Болезни глазного дна и сосудов глаза, их лечение

Во многих случаях эти болезни сигнализируют нам о сложных системных заболеваниях нашего организма в целом. Так, сужение сосудов глазного дна будет первым тревожным сигналом при всех видах ретинопатии, среди которых окажутся вторичные проявления сахарного диабета, сердечных и сосудистых болезней и многих других.

Описание врожденного экзофтальма

Экзофтальм (греч. exophthalmos пучеглазый, с глазами навыкате; синонимы: пучеглазие, протрузия глаза, проптоз) патологическое выстояние глазного яблока из глазницы. Является симптомом патологических процессов, локализующихся в глазнице, и некоторых общих заболеваний (истинный экзофтальм) Иногда экзофтальм возникает при односторонней резко выраженной близорукости, параличе наружных мышц глаза. Выстояние глазного яблока может наблюдаться у лиц с врожденной асимметрией костей лицевого скелета (так называемый ложный экзофтальм) Существует и естественная асимметрия выстояния глаз, однако у большинства людей разница не превышает 0,5 мм и практически незаметна; крайне редко она достигает 1,5—2 мм. Истинный экзофтальм может быть постоянным (стационарным), пульсирующим и интермиттирующим (перемежающимся).

Постоянный экзофтальм развивается при опухолях глазницы, возникающих первично или прорастающих в нее из соседних областей, например из околоносовых пазух, при воспалительных заболеваниях тканей глазницы или гематоме травматического генеза; кистах глазницы; пороках развития (некоторые виды дизостозов и мозговых грыж). Постоянный Э. является одним из наиболее характерных симптомов тиреотоксикоза, он также наблюдается при таком эндокринном заболевании, как экзофтальм отечный. Экзофтальм, обусловленный некачественными опухолями глазницы, односторонний, быстро прогрессирует, сопровождается ограничением движений глазного яблока, при нецентральном расположении опухоли — его смещением в сторону. Появляется отек конъюнктивы, в более поздние сроки — чувство напряжения, нередко распирающие боли в глазнице.

Экзофтальм, связанный с воспалительными заболеваниями, гематомой, врожденными заболеваниями и паразитарными кистами глазницы, также бывает односторонним. При хроническом неспецифическом воспалении тканей глазницы (так называемом псевдотуморе) экзофтальм быстро прогрессирует: рано отмечаются неподвижность глазного яблока и смещение его в сторону пораженной мышцы или тотальная офтальмоплегия. Экзофтальм при псевдотуморе глазницы сходен с экзофтальмом при злокачественной опухоли глазницы: окончательно вопрос и характере основного заболевания решается лишь при оперативном вмешательстве. При тиреотоксикозе Э. развивается чаще постепенно, как правило, бывает двусторонним Глазные яблоки обычно не выступают больше чем на 4—5 мм, подвижность их не ограничена, роговица и конъюнктива не изменены, болевые ощущения отсутствуют.

Пульсирующий экзофтальм чаще всего является признаком поражения каротидно-кавернозного соустья, аневризмы глазничной артерии и других изменений, возникших главным образом в результате черепно-мозговой травмы. Он также сопровождает артериальные гемангиомы глазницы. В редких случаях пульсирующий Экзофтальм появляется при хорошо васкуляризированной опухоли глазницы или мозговой грыже. При пульсирующем экзофтальме отмечается видимая пульсация глаза, возможен дующий шум, выслушиваемый в верхневнутреннем углу глазницы при закрытых веках или над сосцевидным отростком.

Интермиттирующий экзофтальм возникает главным образом при варикозном расширении вен глазницы. Он появляется только во время физической нагрузки или при определенном положении головы, приводящем к нарушению нормального оттока крови из глазницы.

Степень экзофтальма определяют с помощью экзофтальмометра. Появление Э. требует комплексного обследования больного, в т.ч. компьютерной томографии, при подозрении на варикозное расширение вен глазницы—орбитальной венографии. В ряде случаев причину экзофтальм устанавливают лишь после пробной орбитотомии и гистологического исследования полученного при биопсии материала.

Обсуждение на форуме

Симптомы:

  • Экзофтальм (пучеглазие)

Болезни сосудов глаза

Среди заболеваний глазного дна ретинопатии (ангиопатии) занимают самый большой сегмент. Это могут быть сужение, воспаление сосудов, их тромбоз, слишком большое наполнение кровью или же истончение, дистрофии. Так, при сужении и тромбозах сосудов тканям глаза будет не хватать питательных веществ, а при избыточном наполнении они становятся проницаемы и кровь попадает на сетчатку, что вызывает ее отслоение и разрывы.

Болезни сосудов глаза

Причин ретинопатии может быть несколько: сахарный диабет, высокое артериальное давление, ревматоидный артрит или же атеросклероз сосудов, возрастные изменения, врожденные патологии. Сосуды глаза первыми реагируют на патогенные процессы в организме, их изменения видны уже тогда, когда других клинических проявлений еще нет.

Редкий, но очень опасный тромбоз кавернозного синуса — симптомы и лечение

Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса – довольно редкая (0,5% от числа всех воспалительных заболеваний), но при этом представляющая опасность для жизни и здоровья болезнь, поражающая как взрослых, так и детей.

Тромбоз кавернозного синуса являет собой закупорку тромбом пещеристой пазухи, расположенной в основании черепа по бокам от турецкого седла.

Кавернозный синус отвечает за венозный отток от глазниц и мозга, а также за регуляцию внутричерепного кровообращения.

Причины болезни

Как правило, тромбоз развивается вследствие воспалительных процессов в организме, среди которых можно выделить такие:

  • инфекция придаточных пазух носа;
  • острые гнойные воспаления кожи вокруг глаз или носа, распространяющиеся в мозг;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • опухоль, локализующаяся в мозге;
  • удавление;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • геморрагический инфаркт мозга;
  • ишемия, отек головного мозга;
  • сдавливание внечерепных вен;
  • сдавливание вен вследствие водянки мозга и краниостеноза;
  • удушье новорожденного;
  • мастоидит (воспалительный процесс, происходящий в слизистой выстилке пещеры и ячеистых структурах сосцевидного отростка височной кости позади уха);
  • отит (воспаление в ухе);
  • фурункулез (воспаление сальной железы, волосяного фолликула и окружающей ткани, которое вызвано бактериями);
  • флегмона орбиты (воспаление гнойного характера в клетчаточных пространствах).
Читайте также:  Распространенные заболевания век: симптомы, лечение и фото

Также в группу риска по развитию тромбоза входят женщины, в теле которых возникли локальные воспаления после родов или аборта.

Симптомы и признаки недуга

Клиника тромбоза кавернозного синуса довольно сложна и распознать заболевание не просто, потому как его симптомы могут быть сходными с другими заболеваниями.

Среди основных признаков болезни можно выделить такие:

  • сильные головные боли;
  • тошнота, рвота, озноб;
  • потеря или спутанность сознания;
  • кома;
  • судороги;
  • боль в шее при ее сгибании вперед;
  • резкое повышение температуры;
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока вперед, а изредка и смещение его в сторону);
  • офтальмоплегия (паралич глазных мышц в результате поражения нервов, отвечающих за движение глаз);
  • отек диска зрительного нерва;
  • отек век;
  • потеря зрения;
  • снижение или потеря лицевой чувствительности.

Постановка диагноза

Для того, чтобы диагностировать тромбоз кавернозного синуса, необходимо провести следующие процедуры:

  • анализ крови на наличие в ней стрептококков и стафилококков, являющихся возбудителями заболевания;
  • бактериологический анализ образцов жидкости (слизи, гноя) из глотки и носа;
  • компьютерная томография придаточных пазух, головного мозга и глаз;
  • магнитно-резонансная терапия.
Редкий, но очень опасный тромбоз кавернозного синуса — симптомы и лечение

Лечением тромбоза кавернозного синуса занимается невролог или инфекционист.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от ВАРИКОЗА за 147 рублей, рекомендованное врачами! Читать далее…

Тактика лечения

После диагностики заболевания должно незамедлительно последовать адекватное лечение:

  1. Изначально врач назначает больному внутривенный прием антибиотиков в больших дозах: нафциллин, оксациллин, цефолоспорин III поколения.
  2. При отсутствии в течение 24 часов улучшений после введения антибиотиков может быть назначено хирургическое вмешательство – дренирование синуса.
  3. Второй этап лечения предполагает использование глюкокортикоидов (дексаметазона) – в случае нарушения функции черепных нервов.

Возможные осложнения

Довольно часто тромбоз кавернозного синуса приводит к таким последствиям:

  • слепота;
  • инсульт – острое нарушение кровообращения в мозгу, которое часто приводит к инвалидизации или смерти больного;
  • нарушение функции шишковидной железы (эпифиза), которая отвечает за торможение выделения гормонов роста, замедление развития опухолей, половое развитие и поведение.

Такие осложнения наблюдаются примерно у 30% больных.

Примерно столько же составляет и процент смертности в результате данного заболевания.

Зачастую прогноз на излечение неблагоприятный.

Поэтому во избежание этого необходимо соблюдать профилактические меры, призванные предупредить заболевание: по возможности избегать образования воспалительных процессов в организме, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться в больницу за лечением.

Неукоснительное следование этим требованиям значительно снизит риск тромбообразования.

Расширение вен глаза: причины, симптомы, лечение

В глазах проходит мощная система вен, состоящая из множества ответвлений, главными из которых считаются верхнее и нижнее. В них нет клапанов, и они напрямую соединяются с сосудами лица. Основной задачей этой системы является отвод крови от всех составляющих глаза – мышц, слезных желез, непосредственно глазного яблока и т. д.

Расширенные вены в глазах могут возникать из-за повышенного давления крови в них. При этом заболевание проявляется в виде истончения сосудистых стенок, в результате чего они становятся более проницаемыми и менее эластичными. Проявляется это в виде набухших участков под глазами темного цвета (мешков), в которых можно различить переплетения сосудов.

Симптоматика глазного варикоза выражается следующим образом:

  • снижение остроты зрения;
  • заметная невооруженным глазом пульсация глазной вены;
  • появление «дымки» или «пленки» перед глазами;
  • головные боли;
  • тахикардия или брадикардия;
  • отечность век;
  • заметное выпирание вен.

В качестве диагностических признаков выявляется отек зрительного нерва с заметным увеличением его головки, в массе кровеносных сосудов сложно различить отдельные ответвления. Главные ответвления при этом заметно расширены и имеют извилистую форму, в некоторых местах врач может увидеть кровоизлияния.

Причины появления

Прежде чем начинать лечение варикозного расширения глазных вен, нужно понять, почему это заболевание возникло. Это позволит в дальнейшем предотвратить возникновение рецидивов. В большинстве случаев патология возникает в качестве осложнения других офтальмологических заболеваний.

В некоторых случаях глазной варикоз является следствием врожденных аномалий сосудов, например, их ослабленности или истонченности. Также причиной появления патологии может быть наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.

Еще одной причиной может послужить экзольфтальм – заболевание, при котором происходит выпячивание глазных яблок при их нормальном размере.

Провоцирующим фактором может послужить заболевание другой системы или органа, например, сахарный диабет, гипертония или атеросклероз.

Лечение патологии

Заметив настораживающие симптомы в области глаз необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку, чем раньше начнется лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Расширение вен глаза: причины, симптомы, лечение

Так как наблюдаемые проявления болезни схожи с другими глазными патологиями, самодиагностика не представляется возможной.

По этой причине сначала нужно обратиться к офтальмологу, а он после серии обследований даст направление к флебологу – врачу, занимающемуся заболеваниями вен.

Хотя современная медицина шагнула далеко вперед даже по сравнению с прошлым веком, лечение глаз всегда затруднительно.

Операции по удалению варикоза глазной вены проводятся крайне редко, поскольку немногие врачи имеют необходимые навыки и опыт в этой сфере, а заранее предугадать исход вмешательства сложно.

Читайте также:  Мукополисахаридоз — типы, симптомы, лечение

Чаще всего для устранения патологии назначается консервативная терапия, если состояние пациента не расценивается, как запущенное.

Эффективность лечения выше всего в первые дни развития варикозного расширения глазной вены, поэтому пациента госпитализируют для постоянного наблюдения. С первых дней лечения ставят капельницы с раствором Эуфилина, а также делают внутримышечные инъекции раствора сульфата магния.

Непосредственно в глаз через нижнее веко вводят Гепарин – антикоагулянт, который способствует укреплению сосудистых стенок, снятию воспаления и разжижению крови. При необходимости это лекарство вводят совместно с Дексаметазоном для достижения более быстрого и выраженного эффекта.

В некоторых клиниках пациенту могут предложить нетрадиционные методы лечения, например, постановку пиявок на виски.

После нескольких дней такого лечения дополнительно назначают прием ангиопротекторов, например, Аскорбиновой кислоты или Рутина. Эти препараты способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок, нормализации метаболических процессов и улучшению мироциркуляции крови.

Постепенно лечение Гепарином заменяют на прием антикоагулянтов – препаратов, способствующих разжижению крови, рассасыванию сгустков и предотвращению тромбообразования. Дополнять терапию могут препараты йода, которые могут применяться в виде внутривенных инъекций или в качестве дополнения к электрофорезу. Желателен при этом прием витаминно-минеральных комплексов.

Подобный лечебный курс может продолжаться несколько месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. После выздоровления потребуется регулярно наблюдаться у флеболога и офтальмолога и проводить профилактическое лечение несколько раз в год. Это позволит предотвратить повторное возникновение глазного варикоза.

Чем опасен

Многие считают, что в варикозных сеточках вокруг глаз нет ничего опасного и это все лишь проблема эстетического характера. Однако, это не просто проблема красоты, но и угроза жизни со здоровьем.

Чем опасен

При варикозе глазных вен симптомы развиваются и перерастают в экзофтальм, которая приводит к:

Чем опасен
  • болезненным ощущениям;
  • тошноте;
  • пульсации;
  • потемнению;
  • слепоте;
  • мидриазу;
  • полнокровию сетчатки с флеботой.
Чем опасен

В конечном счете, она приводит к полной потере зрения и глазных яблок вследствие пучеглазия.

Чем опасен

Какая болезнь является следствием выпученных, вытаращенных глаз или глаз навыкате

Когда человек выпучил глаза — это симптом, который возникает из-за некоторых заболеваний. Глазные яблоки смещаются в сторону или выпячиваются вперёд. В медицине эта болезнь называется экзофтальм.

Между верхним веком и радужкой чётко виден белый просвет, при этом цвет кожи верхнего века изменяется и темнеет. Экзофтальм лечится у офтальмологов, невропатологов, эндокринологов, травматологов, отоларингологов и онкологов.

Это зависит от болезни и от состояния человека.

Пучеглазие делится на три вид:

  1. Одностороннее — из орбиты выпячивается только одно глазное яблоко.
  2. Двустороннее — выпячиваются оба глазных яблок.
  3. Ложное пучеглазие — глазное яблоко слегка выпячивается и считается нормой. Но такие люди попадают в группу риска и обязательно должны наблюдаться у специалиста.

Болезни, сопровождающиеся пучеглазием

При патологических процессах, происходящих в организме, причиной является экзофтальм. От выпученных глаз избавляются, только когда проходит сама болезнь. Пучеглазие появляется из-за трёх видов заболевания:

  1. Эндокринная система. Зоб щитовидной железы, болезнь Базедова или тиреотоксикоз. Щитовидная железа вырабатывает много гормона, иммунная система в усиленном режиме производит клетки, которые утолщают мышцы глаз и вызывают отёк.
  2. Поражение различных систем организма. Пучеглазие вызывают: тромбоз сосудов мозга, аневризм, переломы костей орбиты, мозговые опухоли.
  3. Заболевания глаз. При глаукоме, сильной миопии, тромбозе орбитальной вены, доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты.

Для того чтобы избавиться от пучеглазия, необходимо обратиться к врачу с узкой специализацией.

Проявление и симптомы вытаращенных глаз

При экзофтальме человек имеет нездоровый вид, как будто выпучил глаза, что негативно сказывается на них и если не лечить его можно полностью потерять зрение.

Какая болезнь является следствием выпученных, вытаращенных глаз или глаз навыкате
  • Слезятся глаза;
  • Ощущение давления на глаза;
  • Окружающие предметы начинают двоиться и снижается зрение;
  • Может возникнуть косоглазие;
  • Подвижность глазных яблок нарушается;
  • Веки плотно прилегают к глазным яблокам;
  • Появляется отёк век, сетчатки, конъюнктива, склеры отекают и краснеют;
  • Повышается глазное давление, которое может привести к атрофированию;
  • Веки смыкаются не полностью, отчего происходит сухость склер, а после чего может развиться кератит.
  • Во время осмотра выявляются нарушения глазного дна (атрофия нерва, кровоизлияние, неврит).

Диагностика и лечение

При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.

При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма. И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию.

У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде. Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения.

Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться боль в области живота и частый стул. Нарушается репродуктивная функция: может возникнуть бесплодие, заметно снижение либидо.

У мужчин возникает импотенция, а у женщин — холодность. Наиболее чаще подвергаются фиброзным изменениям нижние прямые мышцы глаз.

В клинической картине они выглядят как косоглазие и появляется вертикальное двоение в глазах.

Читайте также:  Воспаление слезного канала — причины, симптоматика, методы лечения

Лечение базедовой болезни проводится офтальмологом и эндокринологом совместно.

Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но может потребоваться оперативное вмешательство. При опухоли требуется операция с комплексом химиотерапии и облучения. При сдавливании зрительного нерва проводится операция, при которой удаляется жировая ткань. При повреждении роговицы веки сшиваются полностью или частично.

Пучеглазие (экзофтальм): причины выпученных глаз, при каких заболеваниях у взрослых и детей, новорожденных, симптомы и лечение

Пучеглазие – не самостоятельная болезнь, а только симптом, вызванный некоторыми заболеваниями. С физиологической точки зрения пучеглазие представляет собой смещение глазных яблок, когда они выпячиваются вперёд или смещаются в сторону. В медицине «пучеглазие» именуется термином «экзофтальм».

Пучеглазие лечат не только окулисты, но и эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Тактика лечения подбирается в зависимости от поставленного диагноза.

Выпячивание глазного яблока бывает односторонним в случае офтальмологических заболеваний и двусторонним, что наблюдается при общем патологическом состоянии организма.

Истинный экзофтальм, вызванный отёком тканей орбиты, расположенных за глазным яблоком, необходимо отличать от ложного пучеглазия, которое развивается в результате увеличения глазного яблока. Второй вариант наблюдается при глаукоме или тяжёлой степени близорукости.

Кроме того, медики различают перемежающийся экзофтальм. Такое пучеглазие заметно при наклоне головы с одной стороны. Данный вариант встречается обычно при варикозном поражении вен глазницы. Ещё одна разновидность – пульсирующий экзофтальм, когда глазное яблоко не только выдвигается вперёд, но и пульсирует в такт кровотоку (бывает при аневризмах сосудов мозга).

Двустороннее выпячивание глазного яблока

В норме глазное яблоко может выходить за пределы орбиты не более чем на 20 мм. В зависимости от этого показателя различают 3 степени выраженности пучеглазия. При лёгкой степени экзофтальма показатель выпячивания равен 21-23 мм, рамки средней степени оканчиваются 27 мм, а при тяжёлой форме пучеглазия показатели выходят за пределы 28 мм.

Причины возникновения

Приобретённое пучеглазие – это отражение патологических изменений, происходящих в организме. Основные причины, которые могут спровоцировать данный симптом, таковы:

Возможные осложнения

Пучеглазие (экзофтальм): причины выпученных глаз, при каких заболеваниях у взрослых и детей, новорожденных, симптомы и лечение

Пучеглазие требует немедленной диагностики и лечения. Кроме нездорового, неэстетичного вида, это явление отрицательно сказывается на зрительных функциях глаза и может привести к абсолютной слепоте.

Усиленное давление на зрительный нерв способно вызвать его атрофию, что впоследствии приводит к полной утрате зрения.

Экзофтальм – это серьёзный клинический симптом, который приносит эстетический дискомфорт и больному, и окружающим людям, и приводит к функциональном нарушениям всех структур глазного яблока.

Выводы

В заключение следует отметить, что пучеглазие – это признак патологии в том случае, если выпячивание глаза составляет более 2 мм.

В подобной ситуации пациенту необходимо проведение тщательного диагностического обследования для выявления причины патологического состояния. После установки точного диагноза показано проведение лечения, соответствующего диагнозу.

В большинстве случаев терапия проводится не окулистами, а врачами иного профиля, что обусловлено причиной экзофтальма

Остались еще вопросы? Спросите у врача >> Думаете записаться на обследование?

  • выберете врача по отзывам
  • или хорошую клинику

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: (Пока оценок нет)

Причины развития

Следует понимать, что флебэктазия ВЯВ справа не зависит от возрастной категории пациента, она наблюдается как в раннем, так и более старшем возрасте.

Причины развития заболевания могут быть самыми разными:

  • травмирования шейного отдела и головы, черепно-мозговые ушибы, сотрясения мозга;
  • травмирования спины и позвоночника, переломы ребер, провоцирующие венозный застой;
  • продолжительное нахождение в неудобном положении, работа, предполагающая сидячий образ жизни;
  • сосудистые и сердечные заболевания, ишемия и повышенное давление;
  • наличие доброкачественных и злокачественных образований внутренних органов, рак крови;
  • болезни позвоночника и мышц спины, когда пациент принимает вынужденное положение для облегчения своего состояния, в частности, остеохондроз;
  • патологии эндокринной системы.

Эктазия внутренней яремной вены — что же это такое. Изначально, данное заболевание не сопровождается никакими проявлениями. При незначительном факторе действия, патология развивается в течение нескольких лет, не вызывая никаких симптомов.

Начальными признаками служат заметное расширение сосуда в области шеи, сосуды, расположенные сверху, формируют мешочек синего цвета, а те, что находятся ниже — припухают, и начинают напоминать веретено. При этом больной не ощущает никакой дискомфорт и боль.

В последующем может проявиться ощущение сдавленности в зоне поражения, в особенности при движениях головой или громком крике.

На последних стадиях заболевания наблюдаются болезненные ощущения в шее, затрудняется дыхание, голос становится сиплым. В этом случае случая необходима срочная терапия, так как наличие этих симптомов оказывает негативное воздействие на общей работе организма.

Причины

Интересно, что нарушения функций органов зрения не могут выступать в качестве причины экзофтальма. Хотя в случае игнорирования недуга или недобросовестного лечения человек может заполучить серьезные проблемы со зрением или даже потерять его.

Названная патология чаще всего вызывается заболеваниями эндокринной системы (например, базедовой болезнью), доброкачественными или злокачественными опухолями головного мозга, а также тромбозами и аневризмой его сосудов. Нередко экзофтальм провоцируется черепно-мозговыми травмами, гидроцефалией, воспалениями носовых пазух или слезных желез, параличом глазных мышц и некоторыми заболеваниями крови.

Выпучивание одного глаза, как правило, свидетельствует о том, что причина кроется в заболевании органов зрения, а при двусторонней протрузии истоки проблемы нужно искать в других органах.