Если инфаркт был делают операции на глазах

Помутнение хрусталика или катаракта у детей довольно распространенная патология органов зрения. Врожденная катаракта у детей составляет более половины всех глазных болезней. Если катаракта приводит у ребенка к потере зрения, то ее лечение производится только при помощи операции. Появление белых точек на зрачке или его помутнение должно стать поводом для обращения в больницу. Почему возникает такая болезнь у младенцев?

Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения

Катаракта – это патология хрусталика глаза, которая приводит к частичной или полной потери зрения. Хрусталик здорового глазного яблока прозрачный, но болезнь делает его мутным, из-за чего лучи света преломляются неправильно. Так глаз, пораженный катарактой, проецирует нечеткое, расплывчатое изображение.

Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения

Детская катаракта – заболевание, которое чаще всего встречается у новорожденных. Однако есть случаи приобретенной катаракты у детей возрастом до года. Если не заниматься лечением пораженного глаза, ребенок может ослепнуть, ведь данная болезнь имеет прогрессирующий характер. При своевременном обращении родителей в клинику получается избавиться от патологии и вернуть полноценное зрение.

Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения
Детская катаракта – причины, симптомы и варианты лечения

Причины болезни

Катаракта считается болезнью пожилых людей, но почему она вдруг появляется у новорожденных?

Врожденная форма чаще всего возникает при нарушении обмена веществ или действии инфекции на плод еще в утробе матери.

К таким инфекциям можно отнести краснуху, ветрянку, герпес, токсоплазмоз и цитомеголовирус.

В некоторых случаях причиной врожденной катаракты становится наследственность. Также нередко болезнь появляется у недоношенных детей. Приобретенная катаракта у детей возникает в процессе жизни.

Причины болезни

Причиной ее появления может стать:

  • повреждение хрусталика. Это может произойти в результате неудачной операции или травмы глаза;
  • прием лекарственных препаратов, которые вызывают побочные эффекты в виде заболеваний глаз;
  • нарушение обмена веществ, а именно сбой выработки фермента галактозы;
  • инфекции, которые поражают органы зрения, например, токсокароз.

Очень часто причину возникновения болезни так и не удается определить.

Поздние послеоперационные осложнения

К поздним послеоперационным осложнениям относятся:

  • отек центральной области сетчатки (синдром Ирвина-Гасса),
  • вторичная катаракта.

Отек сетчатки макулярной области – частота возникновения макулярного отека после факоэмульсификации существенно ниже, чем после традиционной экстракапсулярной экстракцией катаракты. Чаще всего это осложнение возникает в сроки от 4 до 12 недель после операции.

Риск развития макулярного отека повышается у пациентов с глаукомой, сахарным диабетом, воспалением сосудистой оболочки глаза и др.

Вторичная катаракта — распространенное позднее осложнение хирургии катаракты. Оставшиеся клетки эпителия хрусталика преобразуются в хрусталиковые волокна (так, как это происходит в процессе роста хрусталика). Однако эти волокна являются функционально и структурно неполноценными, неправильной формы, не прозрачными – это так называемые клетки-шары Адамюка-Эльшнига. При их миграции в центральную оптическую зону формируется помутнение, которое снижает остроту зрения. Кроме того, снижение остроты зрения может быть обусловлено естественным процессом фиброза капсулы хрусталика, происходящего через некоторое время после операции.

Вторичная катаракта может сформироваться в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет после операции. Лечение заключается в проведении задней капсулотомии – создания отверстия в задней капсуле хрусталика.

Читайте также:  Как быстро вылечить ячмень народными средствами в домашних условиях

Капсулотомия может быть проведена путем механического удаления пленки при хирургическом вмешательстве, либо с помощью лазера. Лазерная капсулотомия (ИАГ-лазерная капсулотомия) является наиболее щадящим методом.

Однако лазерный метод лечения вторичной катаракты имеет и ряд недостатков и ряд четких противопоказаний.

Как хирургическая, так и лазерная капсулотомия – манипуляция, проводимая в амбулаторных условиях.

Фемтосекундное удаление катаракты лазеромТехника проведения ультразвуковой факоэмульсификации катарактыОсложнения хирургии катарактыПравила поведения после операцииГидромониторная факофрагментация (Aqualase)Торсионная факоэмульсификация катаракты

Катаракта у детей

Врожденная катаракта.

Врожденную катаракту у ребенка зачастую трудно заметить. Даже если в роддоме не выявлено никаких глазных патологий, необходимо проходить регулярные осмотры у опытного детского офтальмолога.

Причины ее появления полностью еще не выяснены. Врожденная катаракта может передаваться по наследству, но бывает и так, что ребенок с катарактой рождается у совершенно здоровых родителей. Особенно если мама во время беременности перенесла: цитомегаловирусную инфекцию, герпес, токсоплазмоз или принимала сильнодействующие препараты.

В большинстве случаев врожденная катаракта не прогрессирует, по мере роста ребенка хрусталик не мутнеет и катаракта не может перейти с одного глаза на другой. Тем не менее, ее необходимо лечить с самого раннего возраста.

Катаракта у детей

У ребенка, родившегося с тотальной катарактой обоих глаз, она должна быть удалена не позднее двух месяцев, чтобы дать возможность свету стимулировать развитие сетчатки. Для полноценного развития глаз должен постоянно получать зрительную стимуляцию.

После рождения любой ребенок видит предметы слегка размытыми. Полноценное зрение сформируется у ребенка только при условии, что глаз неустанно трудится. Когда же хрусталик мутный, сетчатка оказывается в темноте и клетки не получают должной нагрузки. Дети с низким зрением при двусторонней врожденной неудаленной катаракте отстают от ровесников в физическом и умственном развитии.

При врожденной катаракте время работает против малыша. Если за первые два года глаз не научится работать, он не будет работать никогда. Вот почему нет смысла оперировать врожденную катаракту после двух лет. Даже если удалить мутный хрусталик, свет будет падать на мертвую зону, которая уже не в состоянии воспринять зрительную информацию.

Внимание! Сегодня не существует лекарств, которые возвращают хрусталику прозрачность. Единственная возможность удалить его.

Многочисленные исследования установили оптимальные сроки для проведения такой операции: при полном помутнении хрусталика на одном глазу его удаляют в период после рождения ребенка и по достижении 6-недельного возраста. Если катаракта есть на обоих глазах, то операцию делают в промежутке до 3–4 месяцев. Если зрение частично сохранено, т. е. помутнение захватило большую часть хрусталика, операция может и не понадобиться.

В чем заключается операция при врожденной катаракте?

Суть операции заключается в удалении мутного хрусталика (катаракты).

В Центре восстановления зрения накоплен большой опыт в удаление катаракты у детей. Только в нашем Центре удаление катаракты производится на самой современной установке факоэмульсификаторе Infiniti Alcon с использованием самой безопасной технологии Aqualase.

Катаракта у детей

Аквалэйз или гидромониторная факофрагментация — это самый физиологичный принципиально новый способ удаления катаракты с помощью сверхтонкой высокоскоростной струи жидкости, которая по составу подобна внутриглазной. Это наиболее важно в детском возрасте, так как минимально травмируется внутренние структуры глаза. Эта методика наиболее щадящая и легко переносится детьми.

Читайте также:  Лечится ли астигматизм или, как исправить астигматизм у взрослых?

Имплантация искусственного хрусталика (ИОЛ) возможно после 3-х летнего возраста. Если удаление катаракты производится до этого возраста, то хрусталик удаляют без установки ИОЛ. Такое состояние глаза без хрусталика называется афакия. В этом случае зрение корректируют с помощью очков или контактных линз. А по достижению ребенком 3-х летнего возраста вторым этапом имплантируется линза.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Операция лазером на катаракту  Можно ли вылечить катаракту лазером  Катаракты по мкб 10

Прогноз

Прогноз жизни после инфаркта в связи с оперативным вмешательством зависит от возраста больного, сопутствующей патологии. Согласно статистическим данным, шансы выжить в отдалённом периоде выше после шунтирования, чем после установки стента. Время службы анастомоза 10–15 лет.

Но для операции на сердце при инфаркте более безопасный метод баллонной ангиопластики и стентирования.

Шунтирование и стентирование – это доказательства выраженного атеросклероза, а не способ его лечения. После хирургического вмешательства процесс образования бляшек продолжается. Чтобы остановить прогрессирование, нужно обязательно следить за правильным питанием, параметрами артериального давления, уровнем липидов крови. Кроме этого необходимо периодически посещать кардиолога.

Оперировать можно только созревшую катаракту

Это не столько заблуждение, сколько устаревшее представление об устранении проблемы. Оно сохранилось с тех времен, когда из-за технических особенностей операции врачам действительно было сложно выполнять ее на ранних сроках развития катаракты.

Оперировать можно только созревшую катаракту

Внедрение современных высоконаучных технологий позволило снять ограничения подобного рода. Сегодня офтальмологи успешно оперируют катаракту любой степени зрелости. Срок назначения процедуры зависит исключительно от того, насколько снижение остроты зрения влияет на качество жизни пациента.

Лечение детской катаракты

Катаракта у детей, как и в любых других возрастных категориях, лечится только хирургически, однако в детской офтальмохирургии этот процесс имеет некоторые особенности. При полной слепоте новорожденного прежде всего необходима точная и достоверная диагностика, подтверждающая, что причиной является именно катаракта, а не другие врождённые патологии.

Рекомендуется производить оперативное вмешательство по поводу врождённой катаракты в возрасте от года до двух. Операция в более раннем возрасте нежелательна, однако и затягивать с лечением не стоит. Известно, что в первые месяцы и годы человек получает до 95% всего объема информации об окружающем мире, которую он накопит в течение жизни. Очевидно, что слепота невосполнимо обедняет процесс познания и лишает ребёнка полноценного развития; слишком долго откладываемое восстановление зрения успеет негативно отразиться на формировании когнитивных функций и развитии психики малыша. Поэтому у детей, прооперированных на 3 или 4 году жизни, отмечается некоторое отставание в развитии, которое требует применения особых программ обучения.

Если врождённая катаракта является двусторонней, то хирургическое лечение производится в два этапа, однако интервал между имплантацией искусственных хрусталиков (сначала в один, затем в другой глаз) не должен превышать трех месяцев, — в противном случае возможно неравномерное восстановление зрения.

Читайте также:  Как убрать отек после удара под глазами в домашних условиях быстро

После оперативного вмешательства ребёнок в течение двух лет должен регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Какие анализы нужно сдавать перед операцией по замене хрусталика? Каких врачей пройти?

Перед операцией мы требуем в обязательном порядке:

  1. Общий анализ крови + СОЭ + тромбоциты. Годен 10 дней.
  2. Сахар в крови. Годен 10 дней.
  3. RW (сифилис). Годен 1 месяц.
  4. Гепатит B и C. Годен 3 месяца.
  5. ВИЧ. Годен 3 месяца.
  6. Флюорография (рентген легких). Годен 1 год.
  7. ЭКГ. Годно 1 месяц.
  8. Консультация стоматолога. Годен 1 месяц.
  9. Консультация ЛОРа. Годна 1
  10. Консультация терапевта. Годна 1 месяц.
  11. При наличии в анамнезе сахарного диабета – консультация эндокринолога. Годна 1 месяц.

Зачем так много анализов?

Профилактика катаракты

Чтобы снизить риск проявления патологии, следует придерживаться простых рекомендаций:

  • Откажитесь от сигарет и сведите к минимуму употребление спиртных напитков;
  • Следите за весом, артериальным давлением;
  • В яркие солнечные дни перед выходом на улицу надевайте затемненные очки, чтобы исключить воздействие ультрафиолета на зрительный аппарат;
  • Придерживайтесь здорового питания. Готовьте домашнюю еду, забудьте про фаст-фуд и перекус на бегу. Выбирайте продукты, богатые полезными веществами и грубой клетчаткой;
  • Своевременно лечите любые заболевания и обращайтесь в клинику при появлении опасной симптоматики.
Если не удалось избежать появления катаракты, не спешите за советом к народным лекарям, которые развились в огромном количестве на просторах интернета. Необходимо пройти детальное обследование в больнице, где доктор подберет оптимальный терапевтический курс.

Особенности и виды врожденной патологии

У новорожденного малыша может наблюдаться катаракта в передней части хрусталика. Ее появление связывают с генетическим фактором. При этом виде патологии зрение не нарушается. При лечении обходятся без хирургического вмешательства.

Отклонение у ребенка иногда выявляют в задней части хрусталика. Ядерная катаракта диагностируется по его центру. У малышей встречается редко. При слоистом двухстороннем виде патологии зрения падает ниже 0,1, а помутнение выявляется вокруг ядра. Опасность несет полная катаракта, поскольку аномалия захватывает все слои.

О том, что у малыша присутствует отклонение, сигнализирует белесый или серый оттенок зрачка.

Он трет глаза руками, не в состоянии сфокусироваться на игрушке. Ребенок не наблюдает за движущимся объектом или смотрит на него одним глазом. При врожденной катаракте можно заметить помутнения в виде точек на зрачке или сразу на обоих.

Отсутствие своевременного вмешательства при таком нарушении грозит развитием амблиопии или косоглазия. А это в дальнейшем нередко приводит к проблемам в школе, влияет на становление личности у ребенка. Если наблюдаются симптомы, что сигнализируют об отклонении, осмотр у окулиста необходим. Используя специальное оборудование и капли, которые расширяют зрачок, врач увидит состояние глазного яблока.

Специалисты считают, что если при помутнении хрусталика снижается центральное зрение, то удалить катаракту, возникшую при рождении малыша нужно не позже даты, когда ребенку исполнится 3 месяца. Однако существует риск роста внутричерепного давления. В таком возрасте наркоз малышу перенести тяжело.

При небольшом участке помутнения и отсутствии проблемы с остротой центрального зрения обходятся без операции, но постоянно наблюдают за состоянием глазного яблока.