Глаукома: как распознать и как лечиться

Считается, что глаукома – возрастная болезнь, которая характерна для людей старше сорока лет.

Причины появления закрытоугольной глаукомы

Остроугольная глаукома, как правило, встречается у следующих групп людей:

Причины появления закрытоугольной глаукомы
  • женщины;
  • люди преклонного возраста (от 40 лет);
  • жители Сибири, Закавказья, Средней Азии;
  • люди, долгое время носящие очки для увеличения четкости зрения при дальнозоркости;
  • при объеме передней камеры глаза меньше нормы;
  • редкие пациенты окулиста или офтальмолога.
Причины появления закрытоугольной глаукомы

Люди, относящиеся к указанным группам, имеют врожденную склонность к развитию глаукомы или этому становятся причиной физиологические (возраст) или приобретенные (дальнозоркость) факторы. Так или иначе, во избежание развития глаукомы до поздней стадии рекомендуется минимум раз в год посещать специалиста.

Причины появления закрытоугольной глаукомы

Основные симптомы закрытоугольной глаукомы

Основные симптомы наиболее ярко выражены во время остроугольного приступа глаукомы. Начало прохождения болезни незаметное, но уже в это время проявляются косвенные симптомы, которые указывают на расстройство зрения.

А также существенным отличием закрытоугольного вида заболевания можно выделить распространённость патологии лишь на один глаз, при этом открытоугольная глаукома, как правило, симметрична и развивается на двух глазах.

Клиническая форма заболевания имеет такую симптоматику:

  • в глазах постоянная сухость, пациент вынужден постоянно использовать глазные капли;
  • высокое внутриглазное давление;
  • видимость «мушек», туман перед глазами;
  • потеря ориентации в пространстве, иногда рвота, тошнота;
  • мозговые нарушения: сильная усталость, головные боли, головокружение.

Эти вышеописанные симптомы тревожат пациента в различный период, но наиболее ярко выраженная клиника происходит в острый период. Приступ сопровождается болезненными ощущениями в районе брюшной полости, выраженной слабостью, увеличением внутриглазного давления и температуры тела.

В острый период прохождения болезни симптомы могут длиться до нескольких суток, что сильно изматывает человека. Если в это время не использовать обезболивающие капли, не проводить терапию и медикаментозное лечение, то человек может полностью утратить своё зрение.

Разновидности закрытоугольной глаукомы

Основная симптоматика и хирургическое вмешательство также определяется типом глаукомы. Существует несколько видов закрытоугольной формы, которые различаются причинным фактором и формой течения:

  1. Дистрофическая – появляется на фоне изменения глазной структуры.
  2. Воспалительная – развивается после перенесённых воспалительных процессов в глазах.
  3. Сосудистая – появляется при нарушении поступления крови и кровообращения в структурах глаза.
  4. Факогенная – происходит при нарушениях хрусталика.
  5. Послеоперационная – обусловлена ранее проводимой на глазу операцией.
  6. Неопластическая – случается нечасто вследствие злокачественных или доброкачественных новообразований в глазу.

Рекомендация: Закрытоугольная глаукома проявляется вне зависимости от состояния глаз у абсолютно здорового человека и является самостоятельной болезнью.

Диагностирование глаукомы у офтальмолога

Во время подозрения на появление глаукомы в первую очередь офтальмолог определяет внутриглазное давление, затем назначает ряд обследований. Среди жалоб человека учитывается влажность глаз, изменение зрения, общее самочувствие, какие капли применялись, когда проявились первые симптомы и иные детали, которые связаны с образом жизни и профессиональной деятельностью.

Собрав анамнез заболевания и образа жизни, офтальмолог оценивает внешнюю симптоматику и выполняет такие мероприятия:

  • визометрия, капиметрия, биомакроскопия;
  • офтальмоскопия, тонография, пробы нагрузки на глаз;
  • гониоскопия, ретинотомография, реофтальмография.

Берётся во внимание состояние зрительного нерва и глазного дна, которые обследуются специальными офтальмологическими устройствами. Офтальмолог осматривает радужку, склеру, переднюю камеру глаза и иные структуры.

Выполнение стандартных анализов кала, мочи, крови тоже обязательны для определения скрытых воспалительных болезней и других процессов патологий в организме.

С помощью специальных капель врач определяет активную функциональность зрачка и делает вывод про общее состояние глаза. Главным этапом диагностирования является измерение поля зрения, так как именно оно в первую очередь снижается во время появления глаукомы любого типа.

Рекомендация: Снижение поля зрения – это первая причина, на что можно самостоятельно обратить внимание и с этой проблемой обратиться к врачу.

Признаки глаукомы глаза (симптомы)

Распознать симптомы глаукомы на ранних стадиях у взрослых самостоятельно невозможно, к тому же она может протекать бессимптомно в первое время.

Читайте также:  Лучевая терапия при эндокринной офтальмопатии

Но в процессе развития такой патологии отмечаются следующие главные признаки глаукомы глаза, симптомы которых может обнаружить только специалист:

  • изменение формы зрительного нерва;
  • сужение поля зрения;
  • повышение внутриглазного давления.

Важно! Субъективные первые признаки глаукомы на ранних стадиях могут отсутствовать, и человек нередко понимает, что у него данное заболевание только тогда, когда поле зрения начинает сужаться на несколько градусов и со временем уменьшаться еще больше.

Есть и ряд внешних признаков, по которым можно судить о наличии болезни:

  • появление перед глазами «радужных» кругов при обращении взгляда на источники света;
  • «сетка» перед глазами;
  • повышенное напряжение и чувство тяжести в глазу;
  • небольшие боли в области глаз;
  • ухудшение остроты зрения в сумерках;
  • туман и пелена перед глазами.

Заболевание с течением времени проходит четыре степени (стадии), каждая из которых также имеет свои симптомы (признаки):

Заболевание может быть открытоугольной и закрытоугольной формы, каждая из которых свои особенности.

Основные виды глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная

Открытоугольная форма – наиболее распространенное проявление болезни. 8 из 10 пациентов имеют именно такой диагноз. Данная форма характеризуется практически полным отсутствием симптомов на начальной стадии, и часто пациенты обращаются за помощью тогда, когда прогрессирование болезни неминуемо ведет к слепоте.

Важно! Принято считать, что эта форма – неизлечима, и слепота – это лишь вопрос времени. Но именно оттянуть момент полной потери зрения во времени – в силах каждого пациента, и все дело заключается в своевременном лечении.

Признаки глаукомы глаза (симптомы)

Открытоугольная форма в свою очередь делится на первичный и вторичный тип. В первом случае речь идет о развитии самостоятельного заболевания со всеми характерными признаками.

Катализаторами, ускоряющими развитие болезни, в данном случае могут выступать близорукость, тяжелая работа, связанная с постоянным напряжением зрения, отравления и интоксикации и ряд других факторов.

Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекционные и воспалительные процессы глаз, интоксикации и обменно-дистрофические заболевания.

Гораздо реже встречается закрытоугольная глаукома, симптомы которой наблюдаются как у пациентов старшей возрастной группы, так и у людей возраста от 30 лет. В отличие от открытоугольной формы, при которой угол между радужной оболочкой и роговицей открыт, в данном случае такой угол закрыт.

Для этой формы характерен ряд специфических симптомов:

  • размытые очертания предметов;
  • тошнота и рвота (наблюдаются не всегда);
  • головные боли;
  • боли в области глазных яблок с последующим распространением болевого синдрома в область висков.

Внимание! При такой форме возможны резкие скачки внутриглазного давления, которые могут привести к опасным последствиям и называются «приступами глаукомы».

Приступ глаукомы: симптомы

При закрытоугольной форме внутриглазное давление может резко подскочить, и предугадать такую ситуацию невозможно. Специалисты до сих пор не могут точно назвать причины, по которым стабильно прогрессирующая и предсказуемая болезнь может приводить к таким резким скачкам.

В качестве провоцирующего фактора может служить все что угодно: от употребления лишнего алкоголя до плохих новостей и эмоциональных потрясений. Иногда острый приступ глаукомы наблюдается у пациентов, принимающих атропиносодержащие препараты.

Острая глаукома может возникнуть в любое время, но по статистике чаще всего приступы происходят поздно ночью или ранним утром.

Общие симптомы: пора пойти к офтальмологу

Признаки глаукомы могут быть трех типов. К первой группе специалисты относят симптомы, характерные для множества заболеваний. Их нельзя назвать характерными именно для клинической картины глаукомы, но при этом следует обратить на них внимание и на всякий случай отправиться к офтальмологу на консультацию. Это мелькание так называемых «мушек» перед глазами, которые могут мешать при взгляде на предметы. Кроме того, глаза начинают быстро утомляться, в частности, в процессе чтения. Даже небольшие нагрузки вызывают сильную усталость зрительного нерва.

Нельзя говорить, что данные признаки характерны именно для глаукомы. Но именно они и появляются в первую очередь на ранних стадиях, свидетельствуют только об одном: ваши глаза уже находятся в опасности. Пора принимать меры, обращаться к специалисту, проходить соответствующее обследование.

Общие симптомы: пора пойти к офтальмологу

Клинические проявления глаукомы

Открытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение – CVZ

В результате повышения внутриглазного давления происходит повреждение зрительного нерва. Оно проявляется постепенно, протекает на начальной стадии бессимптомно и характеризуется сужением периферии поля зрения. Эта офтальмологическая патология называется открытоугольная глаукома.

При ней наблюдается нарушение циркуляции внутриглазной жидкости при условии нормального строения угла передней камеры.

Медициной не установлено четких причин возникновения заболевания, но есть предположение, что отток глазной жидкости задерживается в результате сопротивления по дренажной сети угла передней камеры.

Читайте также:  Горизонтальный нистагм: причины возникновения и лечение

Методы диагностики

Основное диагностическое исследование, проводимое при подозрении на острую глаукому, – измерение внутриглазного давления. Оно выполняется несколькими способами:

  1. Тонометрия по Маклакову. Груз смачивается краской, устанавливается прямо на глазное яблоко. Врач смотрит, сколько краски осталось на нем. Все действия осуществляются с применением местной капельной анестезии.
  2. Бесконтактная тонометрия. На роговицу направляют струю воздуха для обнаружения степени ее деформации. Исследование проводится на автоматическом пневмотонометре.
  3. Суточная тонометрия. Давление измеряется по любой из методик несколько раз на протяжении суток, чтобы иметь возможность оценить разницу между показателями и выявить наибольшие из них.
  4. Флоуметрия – определение индивидуальной нормы внутриглазного давления. Авторская методика специалистов Центра восстановления зрения и ФГБНУ НИИ Глазных болезней.

Данные исследования показаны в качестве профилактической меры по предупреждению открытоугольной глаукомы при каждом плановом визите к окулисту.

Пациенту также дополнительно назначается гониоскопия – изучение передней камеры глазного яблока. По ее результатам специалист определяет, насколько произошло сужение зрительного поля.

С этой целью проводится периметрия, показывающая зрительное пространство, которое способен охватить глаз в неподвижном состоянии.

Как лечить глаукому

Существует много методик лечения глаукомы, как медикаментозная, так и лазерная, хирургическая.

Лечение лазерное

Данная методика пользуется популярностью, так как она современная и замечательная замена хирургической операции. Основа процедуры состоит в том, что лазер воздействует на дренажную зону глаза, приводит в норму отток внутриглазной жидкости, нормализируется внутриглазное давление. Данная процедура является безболезненной.

Лазерное лечение глаукомы

Хирургическое лечение

Как лечить глаукому

При хирургическом лечении мы выделяем три разновидности операций:

  • проникающие;
  • непроникающие;
  • направленные на снижение продукции водянистой влаги;
  • направленные на нормализацию циркуляции водянистой влаги внутриглазного яблока;

Медикаментозное лечение

Методика заключается в использовании различных противоглаукомных препаратов, имеет смысл применения на начальных стадиях.

Очень важно понимать, как отличить открытоугольную от закрытоугольной глаукомы, так как терапия лечения различная.

Лечение заболевания

Атрофия нерва и слепота необратимы, лечение направлено на торможение развития болезни. Первичная задача терапии при открытоугольной глаукоме — нормализация ВГД. Используют медикаменты в форме глазных капель и оральных таблеток. Назначаются препараты из следующих групп:

  • улучшающие отток жидкости («Латанопрост», «Пилокарпина гидрохлорид»);
  • адреноблокаторы («Проксодолол», «Тимолол»);
  • диуретики («Индапамид», «Верошпирон»);
  • нейропротекторы (витамины группы В, А, аминокислоты);
  • антиоксиданты неферментной группы («Аскорбиновая кислота»).
Лечение заболевания

При лазеростимуляции в клетках , увеличивается транспорта веществ (и, тем самым улучшается «питание» клеток).

Консервативное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электростимуляция сетчатки и зрительного нерва, облучение лазером) дает положительный результат в большинстве случаев на начальном этапе заболевания. Для оперативного лечения используют лазерные и хирургические методы. При узком роговично-склеральном угле эффективна лазерная иридэктомия. Трабекулопластику применяют в случае отсутствия позитивной динамики консервативной терапии. Хирургическое лечение сводится к проведению непроникающей глубокой склерэктомии. Во время операции происходит восстановление баланса глазной жидкости.

Глаукома: основные симптомы и лечение

: 90

  • Основные признаки глаукомы
  • Профилактические меры и лечение глаукомы
  • Практические рекомендации
  • Дополнительные моменты

Глаукому принято считать хроническим заболеванием. Поэтому, что такое глаукома, симптомы, лечение и особенности данной болезни, нужно знать основательно, а после уже предпринимать какие-то меры.

Особенно настораживает то, что это заболевание ведет к снижению зрения, в некоторых случаях даже развивается слепота, которая является необратимой, поскольку во время глаукомы зрительный нерв погибает.

Этот недуг считается достаточно распространенным, и им чаще страдают люди, которым за 40 лет. Итак, какие признаки глаукомы и как ее следует лечить?

Основные признаки глаукомы

Первые симптомы данной болезни заключаются в повышении давления внутри глаза, сужается поле зрения, что приводит к изменению зрительного нерва. Если вы хотите своевременно определить этот недуг, то вам нужно знать ее формы.

Самой распространенной считается открытоугольная. Это заболевание достаточно коварное, поскольку не выражается четкими признаками.

При этом больной не будет чувствовать каких-либо изменений, а высокое давление будет пагубно действовать на нерв, что вскоре приведет к потере зрения.

Высокое давление внутри глаза характерно тем, что затуманивается зрение, появляется так называемая сетка перед глазами. Появляются «радужные круги», которые возникают, когда человек смотрит на ярко горящую лампочку. Кроме того, ощущается дискомфорт и напряженность, появляется чуть заметная боль, режущие ощущения, глаза увлажняются. Если говорить о следующей форме, закрытоугольной, то во время ее протекания возникают острые приступы.

Читайте также:  Как определить косоглазие: причины, профилактика и лечение

Симптомы глаукомы сопровождаются значительно повышенным внутриглазным давлением, ощущается интенсивная боль в глазу, болит голова. К тому же в некоторых случаях больные еще страдают от тошноты, рвоты и общей слабости.

Зрение в пораженном глазу резко ухудшается. Такие первые признаки глаукомы глаза часто путают с мигренью, зубной болью, менингитом, острым желудочным заболеванием и даже гриппом. Поэтому часто больной может остаться во время приступа без той помощи, в которой нуждается. Очень важно при первых признаках обратиться специалисту, который поставит точный диагноз.

Следует заметить, что глаукома может быть и врожденной. Тогда у новорожденных детей повышается давление внутри глаза, иногда увеличивается размер глазного яблока. Во всем виноват врожденный дефект. Если симптомы глаукомы будут незначительными, то их могут выявить не сразу, возможно, что о них станет известно только в более зрелом и сознательном возрасте.

Глаукома не является заразным заболеванием. Она поражает оба глаза, однако происходит это не одновременно (второй глаз она может поразить спустя несколько месяцев или даже лет). Данное заболевание сможет выявить только профессионал.

Он поставит правильный диагноз и определит, какая у вас форма.

Однако при любой форме необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, который будет контролировать давление внутри глаза один раз в три месяца, а также он вовремя выявит симптомы и лечение назначит своевременно, которое будет адекватным и правильным. Здесь не избежать диспансерного наблюдения

Профилактика глаукомы заключается в том, что нужно стараться избегать любые волнения, не переутомляться.

Не последнее место здесь занимает и сон. Он должен длиться не меньше 8 часов. Старайтесь не принимать такое положение, когда кров приливает к голове. Если все же у вас выявили глаукому, то тогда вам нельзя работать нагнувшись. Кроме того, нельзя носить тяжести и купаться в горячей воде. В таком случае запрещаются такие вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение.

Что можно сделать дома

Конечно, вылечить такое серьёзное заболевание самостоятельно нельзя. Но вы можете постараться контролировать глазное давление.

Вот как это сделать Glaucoma :

  • Ешьте полезную пищу. Полноценное питание обеспечит организм всеми необходимыми веществами и витаминами, которые важны для здоровья глаз. Особенно налегайте на продукты, в которых содержатся цинк, медь, селен, витамины C, E, и A. Это орехи, шпинат, тыквенные семечки, грибы, печень, шиповник, цитрусовые, растительные масла.
  • Тренируйтесь, если у вас открытоугольная глаукома. Регулярные физические нагрузки могут снизить How to Slow Glaucoma Progression глазное давление. Но вам обязательно нужен план тренировок, согласованный с доктором. Не все упражнения можно делать при глаукоме. Например, нужно избегать любых наклонов головы.
  • Откажитесь от кофе. Он может повысить Effect of caffeine on the intraocular pressure in patients with primary open angle glaucoma давление.
  • Не пейте слишком много жидкости за раз. Делайте это постепенно — в течение дня, а не одним махом.
  • Избегайте прямых солнечных лучей, не ходите в солярий. Воздействие ультрафиолета увеличивает Summertime Tips риск развития глазных заболеваний.

Лечение

Гипотензивная терапия медикаментозными препаратами – это первый этап в лечения открытоугольной глаукомы. С этой целью назначают глазные капли улучшающие отток внутриглазной жидкости. К таким препаратам относят М-холиномиметики (Пилокарпин) и простагландины (Латанопрост, Травопрост). Эффективно снизить продукцию внутриглазной жидкости помогают адреноблокаторы (Тимолол, Проксодолол), а также ингибиторы карбоангидразы (Диакарб) и альфа-2-агонисты (Бримонидин).

Также снижению ВГД способствуют препараты-диуретики (Маннитол). Обязательную составляющую нейропротекторной терапии представляют витамины и необходимые флавоноиды (Витамин Е, гамма-аминомаслянная кислота), назначаются блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин) и антиоксиданты (Мексидол).

Лазерные методы леченя при открытоугольной глаукоме применяются несколько ограниченно. Если у пациента выявлен узкий роговично-склеральный угол, может быть проведена лазерная иридэктомия. Когда консервативная терапия показывает недостаточный эффект, возможно применение лазерной трабекулопластики.

Лечение

Хирургическое лечение открытоугольной глаукомы – это операция синустрабекулоэктомии. Хирургическое вмешательство относится к непроникающим фильтрующим вмешательствам.

В послеоперационном периоде пациентам рекомендовано на 10 дней отказаться от солений и маринадов, исключить алкоголь. Прикасаться к глазу или тереть его категорически нельзя. Также стоит избегать попадания на раневую поверхность воды и моющих средств. Кроме того, должна быть ограничена физическая активность. Для сна лучше выбирать бок противоположный тому, где находится прооперированный глаз. В дальнейшем, пациентам после антиглаукомной операции рекомендуется дважды в год проходить контрольные осмотры у офтальмолога.