Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика болезни

Глаукома – это обширная группа заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления (ВГД) с последующим поражением зрительного нерва. Развивается патология преимущественно у людей старше пятидесяти лет. Наиболее частыми формами болезни являются первичные закрыто- и открытоугольные глаукомы. Реже встречаются нормотензивные, врожденные, юношеские и вторичные. Острый приступ глаукомы обычно развивается у лиц с закрытоугольной формой заболевания.

Причины

Как правило, приступ возникает у людей, уже болеющих закрытоугольной формой глаукомы. Однако он нередко развивается на фоне полного здоровья у лиц, не подозревающих о своем заболевании. Обязательным условием развития острого приступа глаукомы является резкое и сильное повышение внутриглазного давления до 50-80 миллиметров ртутного столба.

Провоцирующими факторами обычно выступают:

Причины

нервное перенапряжение; сильный стресс; переохлаждение или перегревание; длительное пребывание в темной комнате; продолжительная работа с наклоненной головой; расширение зрачка с помощью мидриатиков; разовое употребление большого количества жидкости.

Блокада угла передней камеры чаще всего возникает у людей с большим хрусталиком, тонкой роговицей, массивным циллиарным телом, небольшим размером глазного яблока и малой глубиной передней камеры. Все эти особенности строения более характерны для гиперметропических глаз. В развитии заболевания определенную роль также играет возрастное утолщение хрусталика.

Симптоматика

Указанные выше предвестники появляются не всегда. Острый приступ глаукомы характеризуется своей внезапностью, поэтому патология всегда требует неотложную медицинскую помощь. Главная опасность данного заболевания заключается в том, что отсутствие своевременного лечения может привести к частичной или полной потере зрения.

При остром приступе глаукомы симптомы аналогичны проявлениям множества других патологий. В частности, о наличии рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать:

  • резкие болевые ощущения в глазу, иррадирующие в надбровную область и распространяющиеся по всей голове;
  • наличие пелены перед глазами;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • общая слабость;
  • неприятные ощущения, локализующиеся в области сердца;
  • брадикардия.

Медицинскую помощь пациенту необходимо оказать в течение нескольких часов после появления указанных симптомов. Болевые ощущения, возникающие при этом заболевании, нередко достигают такой силы, что пациент перестает осознавать свои действия. Данные симптомы дополняются ознобом, замедлением пульса, потерей сознания. При остром приступе глаукомы зрачок приобретает зеленоваты оттенок.

Дифференцировать рассматриваемую проблему с другими патологическими явлениями можно при осмотре пораженного глаза. Глаукома диагностируется, если:

  • выявлены характерные изменения в одном или обоих глазах;
  • наличие покраснений;
  • расширенный зрачок;
  • отсутствие реакции на свет;
  • резкое уплотнение, ощутимое при пальпации глаза.
Читайте также:  Вторичная глаукома после операции по отслойке сетчатки

При наличии глаукомы лечение должен назначать офтальмолог или другой специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Народные методы в подобных обстоятельствах только навредят зрению.

Каковы симптомы?

Предвестники

При появлении размытости картинки и кругов вокруг световых приборов необходимо срочно обратиться к врачу.

Медики отмечают, что имеются признаки, которые свидетельствуют о приближении приступа заболевания. К ним относят затуманенность картинки перед глазами, а также возникновение радуги при взгляде на свет. Эта симптоматика характерна для резкого повышения давления. При сбоях в обменных процессах в органах зрения случается помутнение роговой оболочки, что и способствует пелене перед глазами. Что же касается радужных кругов, то они похожи на круги, которые наблюдаются около фонарей при тумане. Возникновение их также связано с повышением давления внутри органов зрения.

Каковы симптомы?

Главная опасность кроется в том, что больные, у которых возникают такие симптомы, говорящие о скором наступлении приступа, не обращают на них внимания и не спешат обращаться в медицинское учреждение. Однако следует отметить, что не всегда острый приступ глаукомы имеет предшествующие явления и может наблюдаться неожиданно для больного и окружающих его людей.

Основные симптомы

Что же касается непосредственных признаков приступа, то у пациентов наблюдаются следующие жалобы:

Для приступа характерный острый болевой синдром в глазах.

  • сильная боль в глазах;
  • покраснение слизистой оболочки зрительных органов;
  • светобоязнь;
  • пелена перед глазами;
  • болевой синдром в голове;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • острые болевые ощущения в зоне брюшины.
Каковы симптомы?

Кроме этого, если у человека диагностирована острая глаукома, у него расширяется зрачок и отсутствует реакция на свет. Происходит и изменение его оттенка, он приобретает зеленый цвет. Еще одним характерным признаком является то, что при ощупывании зрительного органа он становится очень твердым. Чтобы предварительно подтвердить приступ без медицинской помощи, можно ощупать больной и здоровый глаз и отметить разницу в твердости. Если же наблюдается двустороннее явление, можно потрогать глазные яблоки у здорового человека.

Начинается приступ с возникновения боли в глазах, которая резко нарастает. Затем пациенты отмечают светобоязнь. Со временем болевой синдром затрагивает и голову, иногда он может быть так силен, что спровоцирует тошноту и приступы рвоты. Далее у пациента ухудшается состояние здоровья, он жалуется на слабость, замедление пульса, озноб.

Симптомы

Несмотря на то, что острый приступ глаукомы возникает внезапно, существуют все же так называемые «предвестники» этого состояния. Это могут быть ощущение радужных кругов вокруг какого-либо светящегося объекта, или затуманивание зрения. Часто люди могут и не заподозрить в своем необычном состоянии острый приступ глаукомы. В некоторых случаях глаукома годами проявляется только предвестниками. Однако за симптомами проявляется и собственно приступ, который может закончиться потерей зрения.

Читайте также:  Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

Предвестники «предупреждают» об опасном болезненном состоянии далеко не всегда. Нередко приступ поражает органы зрения человека абсолютно неожиданно.

Симптомы острого приступа глаукомы:

  • Сильная боль в области пораженного глаза;
  • Покраснение глаза, отек века, помутнение роговицы, изменение цвета радужной оболочки;
  • Изменение формы и цвета зрачка. Он становится зеленоватым и значительно расширяется;
  • Резкое снижение зрения. Иногда сохраняется только светоощущение;
  • Чрезвычайно интенсивные болезненные ощущения в той стороне головы, где расположен пораженный глаз. Боль бывает особенно выражена в затылочной области, в районе лба или виска;
  • Тошнота или рвота;
  • Общая слабость, озноб, брадикардия.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. Так как симптомы напоминают состояние при отравлении, приступах мигрени или гипертоническом кризе, больной может не обратиться за врачебной помощью своевременно. Важно обратить внимание на то, что один глаз имеет обычную форму зрачка и остается без изменений, а другой, пораженный, имеет отечную роговицу и измененную радужную оболочку, расширенный зрачок, который кажется зеленоватым и практически не реагирует на свет.

При пальпации глаз болезненный и очень плотный, «каменный». Увеличение плотности глаза – это очень явный симптом острого приступа глаукомы, помогающий определить причины болезненного состояния. Для уверенности в диагнозе можно провести сравнение твердости больного и здорового глаза.

В каких случаях необходима операция?

Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение антиглаукоматозных препаратов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.

Антиглаукоматозная операция нужна и при так называемой рефрактерной глаукоме, не поддающейся консервативному лечению. При болезненном течении абсолютной глаукомы больному может потребоваться хирургическое удаление глаза.

Симптомы приступа

Острое состояние начинается с резкой боли в одном из глаз. Часто болит не только сам глаз, но и вся половина головы с его стороны – висок, лоб, лицевая часть. Это похоже на острую простуду лицевого нерва. Но при этом присутствуют ещё и такие симптомы:

Симптомы приступа
  • Резко падает зрение. При сильных приступах человек не видит ничего, кроме тусклого света.
  • У больного появляется сильная тошнота и головокружение, его может вырвать. Это происходит из-за давления на нерв, передающееся в мозг.
  • Может резко подскочить температура.
  • При сильных болях человек может потерять сознание.

Все эти симптомы указывают на заболевание, но не могут быть прямым свидетельством приступа глаукомы, потому что они характерны и для других патологий. Поэтому важно осмотреть глаза больного.

Симптомы приступа

При приступе глаукомы глаз краснеет и отекает. Роговица становится мутной и теряет форму, чувствительность снижается. Зрачок расширяется и это видно по сравнению со вторым глазом.

Читайте также:  «КСАЛАТАН» (глазные капли): инструкция, цена, отзывы

Также в больном глазу повышается давление. Его легко определить, если пощупать глазные яблоки под закрытым веком. Больной глаз будет значительно твёрже и плотнее, чем здоровый. Если патология возникла на оба глаза, можно сравнить плотность с кем-то посторонним.

Симптомы приступа

При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую или отвезти человека в больницу.

Бывают случаи, когда острый приступ глаукомы вызывает полную слепоту. В лучшем случае после приступа болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы приступа

Часто глаукому путают с катарактой. Это опасно тем, что при катаракте больного не лечат, а предлагают дождаться, когда зрение совсем пропадёт, и больному можно будет сделать операцию. При глаукоме слепота не лечится.

Меры профилактики

Цель профилактических мер – стабилизировать ВГД. Для этого человек с диагнозом «глаукома» должен соблюдать рекомендации врача, применять препараты для снижения ВГД, избегать ситуаций, который могут вызвать острый приступ.

Если у вас нет глаукомы, то рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с измерением ВГД. А также нужно соблюдать здоровый образ жизни.

Видели ли вы своими глазами острый приступ глаукомы? Как оказывалась помощь человеку? Поделитесь своим опытом. Делитесь статьей в соцсетях, чтобы ваши близкие были в курсе проблемы. Будьте здоровы. Всего доброго.

Как диагностировать острый приступ глаукомы

При подозрении на приступ пациента нужно отправить в офтальмологическое (глазное) отделение больницы. Лучше всего отправиться в специализированную клинику, так как при безрезультативности медикаментозной терапии требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Сначала врач должен измерить внутриглазное давление, оценить состояние глаза, проанализировать жалобы пациента. По результатам этих исследований пациента направляют в офтальмологическое отделение в срочном порядке.

Стоит знать, что у некоторых пациентов возможно нетипичное проявление (особенно у темнокожих людей). Приступ сопровождается незначительной болью, давление не сильно превышает порог толерантности, но зрение все равно ухудшается.

Биомикроскопия при приступе показывает такие дефекты:

  • отек роговицы;
  • уплотнение стромы (прозрачная основа роговицы);
  • буллезная кератопатия (эпителиальные пузыри в роговице);
  • уменьшение передней камеры;
  • помутнение;
  • клеточные включения;
  • расширение овала зрачка;
  • отсутствие реакций;
  • повышение давления до 50-100 мм. рт. ст.

Гониоскопия показана после снятия отечности роговицы. Процедуру можно провести при гипотензивной терапии (глицерол, гипертоническая солевая мазь). Точно определить диагноз позволяет гониоскопия парного глаза. Обследование дает возможность выявить скрытую блокаду передней камеры глаза.