Инородные тела глаза: первая помощь и их удаление

В медицине чаще используется магнитотерапия при лечении болезней. Метод лечения воздействует на сердечно-сосудистую, эндокринную, иммунную, нервную систему. В военных санаториях используются новые модули поля, разработанные российскими учеными.

Инородные тела глаза

Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии. Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию (блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит), кровоизлияния (гемофтальм), вторичные осложнения (глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, эндо- и панофтальмит).

В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).

Инородные тела глаз: симптомы, виды, лечение, профилактика. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Диагноз «инородное тело глаз» хорошо знаком практически всем. Вряд ли найдется хотя бы один человек который бы ни разу в жизни не испытывал неприятные ощущения вызванные попаданием в глаз мелкого насекомого, пылинки, ресницы, то есть того, что и называется «инородным телом».

Инородные тела могут быть поверхностными, т.е. расположенными на поверхности глаза или внутриглазными – проникшими в полость глаза и повредившими его оболочки.

Большинство поверхностно расположенных инородных тел удаляются из глаз в результате интенсивного моргания и повышенного слезоотделения. Если же этого не происходит, то необходимо как можно скорее обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенно опасно попадание в глаз металлических частиц. Нередко они имеют настолько маленькие размеры, что не вызывают выраженного дискомфорта и пострадавший не обращается за медицинской помощью.

Однако спустя несколько дней он начинает замечать, что его зрение заметно ухудшилось. Это связано с окислением металла. Наиболее опасными в этом плане являются частицы меди, окислы которой оказывают на роговицу, хрусталик и сетчатку токсическое воздействие. Поэтому так важно своевременно обращаться к офтальмологу при инородном теле глаз.

Симптомы инородного тела глаз

Признаки наличия в глазу инородного тела по своей интенсивности могут варьировать от небольшого, почти незаметного дискомфорта до невыносимой интенсивной боли. Это зависит от вида инородного тела и его локализации. Основными симптомами наличия в глазу инородного тела являются:

  • Жжение;
  • Царапание в глазу;
  • Раздражение глаз;
  • Болевые ощущения;
  • Слезотечение;
  • Покраснение глаза;
  • Светобоязнь;
  • Трудности при открывании пораженного глаза;
  • Ухудшение зрения.
  • Диагностика инородных тел глаза

При подозрении на наличие в глазу инородного тела проводят офтальмологический осмотр при помощи специальной щелевой лампы. При необходимости врач выворачивает верхнее веко и проверяет наличие под ним инородных частиц.

Читайте также:  Причины микропсии и методы борьбы с патологией

Для обнаружения внутриглазных инородных тел проводят осмотр с помощью офтальмоскопа, выполняют УЗИ глазного яблока, а также рентгенографию в двух проекциях.

Лечение инородного тела глаз

Инородные тела глаз: симптомы, виды, лечение, профилактика. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Удаление инородных тел глаз, даже расположенных поверхностно (в конъюнктиве, склере или роговице), должен выполнять только офтальмолог.

Попытки самостоятельно справиться с этой задачей могут привести к инфицированию глаз или еще большему травмированию его структур. Поверхностно расположенные инородные тела удаляют амбулаторно под местной анестезией.

Чаще всего процедура выполняется при помощи специального микроскопа – щелевой лампы.

После нее обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные глазные мази и капли, позволяющие предотвратить развитие выраженной воспалительной реакции.

Удаление внутриглазных инородных тел проводится в операционной при помощи достаточно сложного оборудования, микроскопа и различного хирургического инструментария. Так как проникающие ранения глазного яблока угрожают утратой зрительной функции, да и самого глаза, то операцию выполняют незамедлительно, т.е. по экстренным показаниям.

Профилактика инородного тела глаз

Для предотвращения попадания в глаза инородных тел следует при проведении сельскохозяйственных, столярных, слесарных, строительных работ использовать защитные очки.

Что делать при инородном теле глаз

Если в глаз попало инородное тело, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не трите и вообще как можно меньше трогайте пострадавший глаз. Если вы носите контактные линзы, то не снимайте их. Любые прикосновения к глазу способны изменить первоначальное положение инородного тела, протолкнуть его вглубь тканей глаза.
  • Старайтесь держать пострадавший глаз закрытым. Чем сильнее и чаще вы будете моргать, тем сильнее будет выражено раздражение глаза.
  • Не следует пытаться самостоятельно удалить инородное тело или доверять выполнение этой процедуры случайным лицам, находящимся поблизости. Это достаточно опасно и чревато серьезными последствиями.
  • Как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение за оказанием специализированной офтальмологической помощи.
  • Обязательно сообщите врачу о том, с какими веществами или материалами вы работали в момент получения травмы.

Коллектив врачей

Инородные тела глазницы

Проникновение инородного тела в глазницу может произойти через конъюнктиву, веки, а также при прободении глазного яблока. В качестве инородных тел глазницы могут выступать осколки стекла, металла, дерева, камня, которые провоцируют асептическое воспаление либо гнойный воспалительный процесс (развивается флегмона глазницы).

Симптоматика при наличии инородного тела глазницы характеризуется выраженным отеком конъюнктивы и век, наличием входного отверстия, офтальмоплегией, экзофтальмом, нарушением чувствительности роговицы, локальной утратой кожной чувствительности. В случае повреждения стенки глазницы инородное тело может проникнуть в придаточную пазуху или полость носа. Если повреждается прямая мышцы глаза, развивается диплопия. Если происходит ранение зрительного нерва, острота зрения резко падает вплоть до полной слепоты. В случае повреждения ветвей тройничного нерва снижается чувствительность верхнего века, развивается нейропаралитический кератит, спастический заворот верхнего века.

В диагностике инородных тел глазницы применяется рентгенография орбиты, придаточных пазух нома, костей черепа.

Если инородное тело глазницы расположено близко к входному отверстию, его удаляют после первичной хирургической обработки раны. Иногда требуется проведение фронтотомии, орбитотомии, сфеноидотомии, гайморотомии, этмоидотомии. Обязательно проводится массивная антибиотикотерапия.

Прогноз при инородных телах глазницы определяется их локализацией, характером предмета, тяжести повреждения тканей глаза. Если зрительный нерв не поврежден, прогноз в отношении сохранения зрения относительно благоприятный.

Читайте также:  Исследование глазодвигательных функций и диагностика нарушений

Особенности проведения магнитотерапии

Врач интересуется общим состоянием больного, пациенту нужно воздержаться от алкогольной продукции, курения, излишнего приема пищи. За час до самой процедуры необходимо перекусить, выпить минеральной воды. Первый сеанс длится недолго 5-10 мин.

Человек ложится на кушетку с индукторами соленоида, магнитные пояса одевают на пациента. Общая процедура на все тело проводится при средней концентрации поля. Волны магнитов проникают на 4-5 см. Человек при начале процедуры испытывает небольшую вибрацию, болезненных ощущений не вызывается. Максимальное время процедуры – 20 мин. 10 -15 сеансов используются для лечения с отдыхом.

Интересный факт! На оборудовании врача используется несколько программ, меняющих свойства поля для точности лечения заболеваний.

Особенности проведения магнитотерапии

Иногда используются портативные приборы, но их действие точечное и недостаточно мощное.

Смотрите фото-галерею:

Возможные осложнения

Даже незначительное повреждение роговицы требует своевременной терапии или наблюдения врача. При отсутствии таковых существует риск инфицирования глазного яблока бактериями, грибками, вирусами и палочками, образования на эпителиальном слое капсулы рубцов, атрофии зрительного нерва.

Наиболее распространенными осложнениями офтальмологи называют:

  • вторичную глаукому — часто возникает после термического или химического ожога глаз;
  • помутнение стекловидного тела — осложнение, характерное для химической и проникающей травмы глаз;
  • травматическую катаракту, которая появляется вследствие проникающей травмы.

Непроникающее повреждение, которое не лечили под контролем врача, может осложниться инфицированием глаза, абсцессом головного мозга, сепсисом. Такие последствия сложно поддаются лечению и в 70-80% случаев завершаются летальным исходом. Сохранить здоровье и жизнь может только своевременное обращение к врачу.

Послеоперационный период и восстановление

Послеоперационное лечение играет очень важную роль в конечном результате удаления глазного яблока. Основными его принципами считаются:

  • Тугое бинтование на протяжении 3-5 дней;
  • Введение антибактериальных препаратов в мышцу или прием в таблетках 5-6 суток;
  • Промывание орбитальной полости антисептическими растворами, не содержащими этанол, после удаления повязки;
  • Введение противовоспалительных средств и антибиотиков (колларгол, тобрамицин, флоксал, ципрофлоксацин), обработка кожи йодом, бриллиантовым зеленым, антибактериальной мазью;
  • Веки остаются свободными либо ушиваются на некоторое время (при сильном отеке), швы удаляют при незначительной отечности через неделю, при сильном отеке — спустя 10 дней, при сшитых веках промывания производятся сквозь отверстия между ними;
  • После удаления швов глазничное пространство промывается еще раз, протез вынимается;
  • Для ускорения заживления могут быть использованы препараты солкосерил либо актовегин, тогда как гормоны и ферментные средства не применяются;
  • В первые 5 месяцев после операции проводится поэтапное протезирование, при этом каждый новый протез крупнее предыдущего. Начиная со 2-го месяца эту процедуру может делать сам прооперированный;
  • По истечении 3-6 месяцев после вмешательства пациент отправляется в специализированный центр, где ему будет изготовлен постоянный протез с индивидуально подобранными параметрами.

Операция энуклеации или эвисцерации может сопровождаться осложнениями, к которым относят увеличение полости конъюнктивы, смещение импланта, вторичные воспалительные процессы, травмы век загибающимися внутрь ресницами, анофтальмический синдром. Их можно избежать, четко следуя рекомендациям лечащего врача.

Читайте также:  Субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза

Протезирование глаза может быть первичным, которое проводится во время хирургического вмешательства либо в первые пять суток после него. Когда отечность мягких тканей спадет, можно приступать к поэтапному протезированию, меняя параметры глазного протеза.

Послеоперационный период и восстановление

На протяжении первого месяца после вмешательства рекомендуется сменить стандартный протез один-два раза, следующая смена — спустя пару месяцев. По мере заживления меняется объем полости конъюнктивы, наиболее интенсивно — в первые 6-8 недель, поэтому ступенчатое протезирование в эти сроки проводится только под присмотром офтальмолога. По прошествии 3-6 месяцев заживление завершится, конъюнктивальная полость примет окончательную форму, и станет возможным подбор индивидуального глазного протеза.

Правильно подобранный глазной имплант позволяет практически полностью замаскировать анатомический недостаток в виде отсутствующего глаза, что играет чрезвычайно важное значение в послеоперационной адаптации прооперированного в социуме. Хороший эстетический результат избавляет от тяжелых психологических проблем и дает шанс быстрее оправиться от потери органа зрения

Существует немало заболеваний органов зрения, где необходимо удалить глаз. Это делают крайне редко и только в том случае, если других шансов на выздоровление не имеется. Это помогает избежать дальнейших серьезнейших осложнений и помочь человеку жить. Рассмотрим поподробнее этот метод и разберемся в чем его суть, где он применяется, как проводится и какие результаты дает пациенту.

Инструкция

Рекомендуется придерживаться следующей инструкции:

  1. Тщательно вымыть лицо, открыв глаза.
  2. Попытаться определить участок расположения стружки или другого инородного тела. Для этого необходимо взять зеркало и потихоньку оттянуть нижнее веко. В некоторых случаях стружка попадает именно туда. При наличии частицы в этой зоне следует удалить ее посредством чистой ватной палочки, предварительно смоченной в воде. Сделать это также можно кончиком чистого носового платка.
  3. Если в зоне нижнего века патологического включения не обнаружено, рекомендуется приподнять верхнее веко. Однако следует учесть, что извлечь соринку из этого участка будет намного тяжелее. Процедуру следует проводить крайне осторожно. У человека могут возникать выраженные болевые ощущения и слезотечение. Нужно пытаться сделать так, чтоб стружка опустилась по поверхности глаза вниз или вовсе выпала. Для этого можно ухватить пальцами верхние реснички и слегка подергать их.
  4. Если и после вышеописанной процедуры дискомфортные ощущения не пропадают, то значит под верхним веком осталось инородное тело. Необходимо попробовать ухватить веко за верхний край и слегка вывернуть его наружу. При наличии металлической стружки в данном участке вытянуть ее с помощью ватного тампона.
  5. В случае, если острая стружка не застряла в структуре глаза, можно набрать теплую кипяченую воду в небольшую емкость и погрузить в нее лицо. В данном положении можно попробовать поморгать. Таким образом, можно удалить инородное тело, если оно локализуется на самой поверхности глазного яблока и не застряло в нем. Такое наблюдается крайне редко, потому что металлическая стружка практически всегда внедряется в глаз.
  6. Если в глаз попала стружка от болгарки, эффективным способом ее удаления является использование магнита, который необходимо подвести максимально близко к поверхности глазу и поводить из стороны в сторону.