Как лечить нарушения аккомодации глаз у детей и взрослых

Аккомодацией глаза врачи называют способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза.

Симптомы спазма аккомодации глаза у беременной

  • Повышенная утомляемость глаз — чувство усталости возникает при обычной зрительной нагрузке, например, при просмотре фильма в кинотеатре или недлительной работой за компьютером.
  • Быстрое зрительное утомление при работе на близких расстояниях, например, чтении, письме, вышивании и т.д.
  • Нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль — предметы выглядят нечеткими, могут расплываться.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Ощущения рези, жжения в глазах.
  • Сухость глаз.
  • Покраснение глаз.

Спазм аккомодации глаза — что это такое?

Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цинновой связки и цилиарной (ресничной) мышцы. Эти глазные структуры отвечают за фокусировку на различных дистанциях. При рассматривании предметов, находящихся рядом, у человека напрягается цилиарная мышца. Циннова связка при этом расслаблена. За счет этого хрусталик изменяет свою форму. При переводе фокуса на удаленный предмет ресничная мышца расслабляется, а циннова связка приходит в состояние напряжения. Хрусталик вновь искривляется, изменяя свою преломляющую силу. Благодаря работе этого механизма человек может хорошо видеть на близком, промежуточном и отдаленном расстоянии. Спазм происходит в том случае, если цилиарная мышца не расслабляется при переводе взгляда на объекты, расположенные от человека дальше вытянутой руки. Хрусталик остается в том же положении, что и при рассматривании близко расположенных предметов. Из-за этого видимая картинка расплывается. В связи с тем, что при таком состоянии человек плохо видит вдаль, спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Офтальмологическим заболеванием спазм аккомодации не является. Это функциональное нарушение зрения. Если не принимать никаких мер, спазм будет возникать все чаще. В конечном итоге это может привести к развитию различных офтальмопатологий.

Спазм аккомодации глаза — что это такое?

Если спазм аккомодации возникает из-за уже имеющейся близорукости, может увеличиться ее степень.

Почему возникает проблема?

Чаще всего из-за возрастных изменений глаза (пресбиопии). Хрусталик с годами становится более плотным, негибким, что отдаляет точку ясности зрения. Процесс уплотнения начинается уже у маленьких детей, но физически начинает ощущаться примерно к 45 годам.

Другие причины аккомодационных нарушений:

Почему возникает проблема?
  • Дисфункция может быть спровоцирована заболеваниями инфекционного либо неврологического характера или отравлениями фармацевтическими препаратами или токсинами. Интоксикации способны вызвать парез или паралич аккомодации.
  • Спазм аккомодации часто бывает вызван серьезной нагрузкой на глаза. Этот недуг распространен у детей школьного возраста и студентов из-за неправильного режима занятий, особенно у монитора компьютера.
  • Аккомодативная астенопия  проявляется, если не лечить дальнозоркость и астигматизм. Идет развитие пареза ресничной мышцы и усиление некоррегированных заболеваний.

Симптомы аккомодационных дисфункций могут проявляться в виде сильного дискомфорта одного глаза или обеих, мигреней, повышенной утомляемости.

Измерение

При проверке аккомодационной способности глаз применяют несколько показателей:

  • Безусловная аккомодация – рассчитывается для одного глаза при выключении из зрения второго.
  • Условная аккомодация – бинокулярное зрение (2-мя глазами), при котором процесс аккомодации сопровождается конвергенцией (сведение зрительных осей глаз на предмете). При нормальном зрении аккомодация и конвергенция происходят паралельно и согласованно.
  • Практический покой аккомодации – состояние, при котором аккомодационный стимул отсутствует, Не нужно применять цилиарные мышцы и цинновы связки, взгляд направлен вдаль.
  • Область (длина) аккомодации – расстояние между самой дальней четко различимой точкой (у человека который здоров она лежит в бесконечности) и ближайшей точкой ясного видения (на расстоянии 10 сантиметров). Выражается в линейных величинах.
  • Объем (сила, амплитуда или ширина) аккомодации – разность рефракции (преломляющей силы оптической системы), которая начинает увеличиваться от состояния покоя до самого большого напряжения аккомодации, иными словами при переводе взгляда от далекой точки ясного видения к ближней. Единицей измерения считается диоптрия.
  • Напряжение аккомодации – негативная часть относительной аккомодации, объем аккомодации, затраченный для фокусирования глаза на определенном предмете.
  • Резерв аккомодации – восхитительная часть относительной аккомодации, запас объема аккомодации, остающийся после остановки глаза на какой-нибудь точке фиксации. В норме для работы на близком расстоянии резерв аккомодации должен составлять не меньше половины напряжения (приемлимо – 33 сантиметра), иначе быстро появляется визуальное утомление.
Читайте также:  12 эффективных витаминов для глаз: обзор средств, цены и отзывы

Для диагностирования нарушений процесса аккомодации, применяют следующие методики:

  • Проверка зрения без очков и с выбором подходящих стекол (линз).
  • Визометрия – оценка остроты зрения при помощи специализированных таблиц (Сивцева, Головина).
  • Аккомодометрия – обозначение положения ближней и дальней точек ясности для любого глаза с использованием специализированных медицинских приборов (оптометров или аккомодометров).
  • Проксиметрия – расчет области аккомодации при помощи специализированной линейки и передвигаемого по ней объекта, и Плюс ко всему к этому сферообразной линзы.
  • Скиаскопия – обозначение вида и степени рефракции. Проходит в темной комнате с использованием зеркал и скиаскопической линейки с линзами.
  • Эргография – оценивание выносливости, работоспособности и степени утомления цилиарной (ресничной) мышцы при зрительной нагрузке при помощи графических изображений (эргограмм).
  • Автоматическая рефрактометрия – иследование рефракции глаза (определения точки замечательного изображения относительно сетчатки) с помощью особого медицинского прибора (автоматизированного рефрактометра).
  • Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы при помощи прибора офтальмометра.
  • Пахиметрия – ультразвуковое или оптическое обозначение толщины глазной роговицы.
  • Эхобиометрия (А-сканирование) – ультразвуковое иследование размеров глаза. Позволяет обнаружить патологии глазного дна, роговицы, хрусталика, сетчатки, вероятность близорукости.
  • Биомикроскопия – способ иследования сред и тканей глаза при помощи щелевой лампы (особого офтальмологического микроскопа).

Очки Сидоренко для восстановления зрения у детей

Неинвазивное лечение зрительных проблем в домашних условиях возможно и с помощью очков Сидоренко. Это уникальное офтальмологическое устройство может использовать каждый ребенок в возрасте от 3-х лет. Состоит весь механизм из традиционной для защитных очков оправы, излучателя и специальных мини-барокамер.

Последние при использовании должны максимально плотно прилечь к глазницам. Устройство получает питание от электрической сети, а само весит почти 700 г. Для удобства пользования в устройство установлен таймер, который устанавливается на 3, 5 или 10 минут. Терапевтический эффект удается получить в результате воздействия на глаз и окружающие ткани вакуумного давления с низкой интенсивностью.

Профилактика спазма аккомодации

Специалисты рекомендуют проводить профилактику, с целью предотвращения возникновения спазма, а также для того, чтобы симптомы заболевания были устранены:

1. Соблюдайте режим нагрузок на зрение. При наличии близорукости нужно давать глазам отдыхать через каждый 30 минут работы. Любые нагрузки на глазное яблоко, должны чередоваться с периодическим отдыхом.

2. Соблюдайте гигиену зрения. Для этого нужно подбирать правильное освещение своего рабочего стола или парты. В норме искусственный свет должен равняться 300 люксам. Лампы накаливания должны давать не менее 150 люкс. Если вы находись в домашних условиях, то вполне достаточно будет приобрести лампу накаливания с мощностью до 75 Вт. Читайте книги на расстоянии минимум 33 см от глаз.

3. Старайтесь не напрягать зрение, если температура тела равна 37.4 и выше. Особенно это касается детей. Во взрослом возрасте при наличии лихорадок, нужно полностью отказаться от зрительных нагрузок. Не смотрите телевизор, не сидите за компьютером, не читайте книги.

4. Если хотя бы один признак спазма аккомодации был выявлен, нужно выполнять базовую гимнастику. Она включает в себя 8 упражнений:

  • выполняйте горизонтальны движения глазным яблоком (вправо — влево);

  • вертикальные движения (вниз — вверх);

  • вращайте глазное яблоко по кругу (по часовой стреле и против часовой);

  • в быстром темпе сжимайте и разжимайте веки;

  • производите движения по диагонали (скосите глаза в левый нижний угол затем переведите взгляд вверх. аналогичные движения выполняются в противоположном направлении;

  • сводите глаза по направлению к носу. Для этого можно поставить палец на переносицу и смотреть на него. Если все выполнено правильно, то глаза должны соединиться;

  • моргайте как можно чаще;

  • производите работу глаз «на расстоянии». Подойдите к окну, внимательно смотрите на ближайшую точку, резко переведите свой взгляд вдаль. Затем вновь направьте глаза в близь. Повторяйте упражнения в течение 5 минут.

Читайте также:  Глаукома: как распознать и как лечиться

Необходимо проводить комплекс оздоровительных мероприятий, в первую очередь в них входит физическая активность. Полезно посещать бассейн. Старайтесь как можно чаще гулять на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте санатории.

Питайтесь правильно. В рационе должно быть достаточное количество кератина — хурма, курага, морковь.

Полноценное зрение необходимо нам для нормальной жизнедеятельности. Если вы чувствуете, что глаза стали быстро уставать, многие предметы на определенно расстоянии плохо видны, обязательно посетите офтальмолога. Возможно, это просто усталость, а может быть начало возникновения серьезных заболеваний. Следите за своим здоровьем.

Полезные ссылки:

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз.

Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Причины

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

  • несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка;
  • плохое освещение рабочего места;
  • слабость шейных и спинных мышц;
  • отсутствие правильного распорядка дня;
  • поздний отход ко сну;
  • нерациональное по времени и качеству питание;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;
  • частые и длительные просмотры телепередач;
  • общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет.

Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы.

Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Что происходит?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика.

Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика.

Чем ближе находится предмет, тем более выпуклым становится хрусталик, чтобы перенести фокусное изображение на сетчатку. При рассматривании далеко расположенных предметов хрусталик должен быть максимально уплощен.

Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу.

Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость).

Как проявляется?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение.

Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение.

Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости).

Читайте также:  Профилактика прогрессирующей близорукости

Школьник, страдающий спазмом аккомодации, почувствовав ухудшение зрения, быстрее устает на занятиях, требующих зрительного напряжения, что довольно скоро проявляется снижением успеваемости. При этом у него появляются головные боли, причину которых часто не могут определить и относят за счет возрастной перестройки организма.

Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Также необходимы общее оздоровление организма, занятия физкультурой и спортом, создание санитарно-гигиенических условий на работе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка и осанка при работе на близком расстоянии), чередование труда и отдыха.

Клинические проявления

К числу основных признаков спазма аккомодации принято относить:

  1. Невозможность детально рассмотреть предметы, расположенные на некотором удалении от глаза. Изображение в этом случае теряет четкость, предмет двоится, становится расплывчатым.
  2. При рассмотрении предмета, расположенного вблизи, например, при чтении книги, глаза быстро утомляются, начинают слезиться, возникает ощущение сухости, чувство жжения.
  3. В области глазных яблок пациент чувствует дискомфорт, давящую боль.
  4. Глаза часто краснеют, слезятся даже при минимальных нагрузках.
  5. Ребенок чувствует себя разбитым, слабым и вялым. В некоторых случаях возможно появление мигреней, потеря сознания.
  6. В некоторых случаях клиническая картина заболевания дополняется такими проявлениями как дрожание рук, астения, понижение АД, боли в области сердца.

Если речь идет о маленьких детях, которые не могут словами выразить свои жалобы, родителям необходимо обратить внимание на такие тревожные симптомы как:

  1. Ребенок, пытаясь рассмотреть предмет, расположенный на некотором удалении, прищуривает глаза.
  2. Ребенок часто чешет глаза, часто моргает, при этом отмечается покраснение глаз, слезотечение.
  3. Носогубные складки малыша ассиметричны.

Узнайте, как лечить атопический дерматит у ребенка, из нашей статьи.

Как снять спазм аккомодации

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм.

Ложная близорукость — лечение:

  • рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
  • ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;
  • регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
  • увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
  • обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.

Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.

Что советует доктор Комаровский?

Любимец всех мамочек педиатр Комаровский посвятил спазму аккомодации много своих выступлений. Он уверен, необходимо большое внимание уделить профилактическим мероприятиям. При лечении важно не только правильно подобрать медицинские препараты, но и снизить нагрузку на глаза.

Стол, за которым первоклассник выполняет домашнюю работу, должен иметь достаточное освещение. Родители обязаны контролировать не только рацион детей, но и их физическую нагрузку, позаботиться о комфортном благоустройстве рабочего места. Дистанция от глаз до поверхности не должна превышать тридцати сантиметров. Если не соблюдать элементарные правила, то болезнь вернется.