Катаракта — операция, лечение, симптомы, причины, профилактика

Болезнь возникает, но остается незамеченной в течение длительного времени. Постепенно появляются отдельные симптомы катаракты, когда человек уже понимает, что глаза перестают нормально видеть:

Механизм развития и статистика заболевания

Строение хрусталика

Катаракта — это заболевание, основным признаком которого является помутнение хрусталика. Он представляет собой своеобразное прозрачное тело сферической формы в виде двояковыпуклой линзы, имеющей разные радиусы передней и задней кривизны. Хрусталик расположен за зрачком между радужкой и стекловидным телом глаза и покрыт прозрачной эластичной оболочкой (капсулой), защищающей содержимое от внешнего повреждения.

Внутри капсула заполнена структурным белковым веществом (кристалином), плотным в центре (ядро) и более рыхлым на периферии (кора). Основное вещество — это слой растущих клеток эпителия, которые образуют направленные к центру волокна. Хрусталик преломляет световые лучи и концентрирует их на сетчатке глаза.

Последующие физико-биохимические процессы вызывают раздражение нервных окончаний, от которых импульсы поступают по зрительным нервам в кору головного мозга, где и формируется четкий образ находящихся перед нами предметов.

Физиологическая норма состояния хрусталика — это его прозрачность и эластичность. В зависимости от изменения расстояния до предмета, он может мгновенно менять свою форму. В результате этого уменьшаются или увеличиваются радиусы его кривизны и сила преломления светового луча (аккомодация). Так происходит фокусирование изображения на желтом пятне сетчатки. За счет этих беспрерывных процессов человек видит одинаково хорошо на близком и отдаленном расстояниях.

Химический состав хрусталика, омываемого внутриглазной жидкостью — это белки, минеральные элементы и вода. Он не снабжен кровеносными сосудами, нервными клетками и волокнами. Внутриглазная жидкость вырабатывается в глазу постоянно. Посредством нее в хрусталике осуществляются обменные процессы, то есть доставляются необходимые элементы и уносятся продукты метаболизма.

Происходящие нарушения

Различные причины катаракты, о которых упоминается ниже, приводят к нарушению обмена веществ, накоплению свободных радикалов и продуктов распада, разрушению белковых структур с понижением прозрачности капсулы и вещества хрусталика.

Ухудшение зрения после 37 – 40 лет происходит в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации, что приводит к необходимости подбора корректирующих очков или линз.

Возрастное же помутнение его возникает (предположительно) в результате все тех же общих процессов старения всего организма — метаболизм (распад) все больше преобладает над регенерацией (восстановлением).

Повреждения волокон и сопровождающие их биохимические процессы происходят в соединительной, хрящевой и костной тканях. Возникают остеохондроз и артрозы, в коже — распад коллагеновых волокон и снижение содержания гиалуроновой кислоты ведут к снижению ее эластичности, появлению дряблости, формированию морщин и складок.

Появление симптомов катаракты глаза свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур и ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире катарактой страдают около 17 миллионов человек, а у 20 миллионов она стала причиной полной утраты зрения, что составляет 50% всех случаев слепоты. Если раньше эта болезнь считалась болезнью людей пожилого и преклонного возрастов, то в последние годы этот диагноз все чаще ставят и в 40-летнем возрасте.

Развитие заболевания после 65 лет отмечено у 75% людей, независимо от пола. В 2012 году в мире произведено около 15 миллионов операций по удалению катаракты, в России — 375 тысяч операций, что значительно меньше реальной необходимости (в связи с прежней тактикой в плане сроков лечения катаракты). В 33% заболевание в детстве связано с врожденной патологией.

Австралийские ученые провели одно исследование больных с диагнозом катаракта, некоторым из которых с 1992 по 2007 год были произведены операции по ее удалению. Изучая долголетие и уровень смертности 350 участников исследования старше 49 лет с диагнозом катаракта учитывался: возраст пациента, индекс массы тела, вредные привычки, хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

Читайте также:  Астигмазим: что это такое, виды лечения и возможные последствия

Результаты исследования, проведенного австралийскими учеными показали, что среди 2 групп пациентов (одной производилась операция по удалению катаракты и коррекции зрения, другой группе с катарактой-нет) у больных, прошедших через операцию — смертность и заболеваемость была на 40% ниже, чем у той группы, которая не прошла эту процедуру. Результаты этого исследования показывают, что коррекция зрения положительно влияет на долголетие и качество жизни и общее состояние пожилого человека.

Причины

Одной из причин развития этой патологии зрения считается изменение биохимического состава хрусталика. Такие изменения зачастую возникают из-за физиологического старения организма, которое начинается после сорока лет.

Катаракта может быть и врожденной, поэтому никто не имеет гарантии того, что катаракта может обойти стороной.

Причины

Кроме этого, к причинам развития катаракты можно отнести:

  • Проблемы с обменом веществ;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Генетическую предрасположенность к катаракте;
  • Недостаток витаминов в организме;
  • Облучение ультрафиолетом, тепловое излучение и прочее;
  • Плохая экология в месте проживания;
  • Повышенный радиационный фон;
  • Наличие других патологий зрения (например, глаукома), травм, ожогов.

Как долго длится ампульная терапия

Продолжительность лечебного курса составляет 3 месяца. А это значит, что одной коробки с 28 ампулами вам не хватит. Еще придется купить несколько упаковок. При расчете необходимого количества капсул учитывайте, что 1 ампула идет на 1 день. Не экономьте!

Не делите капсулу на 2 процедуры. Вскрытую ампулу нельзя хранить. Активное вещество – стемоксидин быстро испаряется. Если разделить ампулу на несколько процедур, то никакой экономии не получите и эффект будет значительно ниже!

Как долго длится ампульная терапия

Почему лечебный курс затягивается на 3 месяца{q} Дело в том, что волосяные фолликулы пробуждаются постепенно. Потребуется определенное время, чтобы пробудить их всех ото «сна».

Но согласитесь, что лучше немного потерпеть и потом наслаждаться результатом – шикарной шевелюрой. Не хотите терпеть, тогда можете сделать пересадку волос. Только цена на такую процедуру значительно выше, чем на курс Деркос Неоженик.

К тому же ампульную терапию вы проводите самостоятельно. Вам не нужно дополнительно платить за услуги специалиста в медицинском центре или салоне красоты. А если рассчитать количество ампул на стоимость самой коробки, получается, как булочку с кофе каждый день покупать. Хотя, нет. На булочку может не хватить

Правила закапывания капель

  • Вымойте руки с применением средств гигиены.
  • Откройте флакон с раствором.
  • Прилягте на спину либо запрокиньте голову назад, глядя вверх.
  • Не прикасаясь к поверхности глаза или ресницам, поместите перевернутый вниз дозатором флакон с каплями над глазом.
  • Пальцем оттяните нижнее веко немного вниз.
  • Заведите вверх глаза и несильно сожмите флакон, чтобы извлеченная капля упала в конъюнктивальную полость между веком и глазным яблоком.
  • Сомкните веки.
  • С целью усиления эффекта вносимого средства и минимизации его системных побочных эффектов, прижмите пальцем (с использованием стерильной салфетки) внутренний угол глаза.
  • Когда назначено несколько разных препаратов, обязательно соблюдайте промежуток между их внесением не менее пяти минут.
  • Плотно укупорьте флакон, храните раствор согласно приложенной инструкции.

Один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов.

Люди, которые сталкивались с таким , знают, что в большинстве случаев избавиться от него можно только . Эта процедура выполняется хирургом, при этом длиться не очень долго.

Но несмотря на огромный опыт врача, все равно есть вероятность того, что после факоэмульсильсификации возникнет ухудшение зрения. Поэтому все пациенты перед тем как отправиться на операцию, хотят знать, какие могут быть осложнения после операции катаракты и как это можно исправить.

Как вылечить катаракту без хирургии народными средствами

Для лечения катаракты без операции (при противопоказаниях) рекомендуются народные средства с целью предотвращения прогрессирования болезни.

Исторические рецепты базируются на использовании крыжовника, шиповника, чабреца, календулы и других препаратов, усиливающих местную иммунную защиту.

Примеры народных рецептов для лечения мутного хрусталика:

  1. Мелко нарезанные отростки картофеля после очистки заливаются стаканом кипятка. Для лечебного раствора достаточно 1 столовой ложки сырья. После настаивания нескольких часов картофель вынимается, заправляется стаканом водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 2 чайные ложки до приема пищи. Курс лечения 2 месяца;
  2. Съедать ежедневно по 1 столовой ложке черники. Запивать 100 граммами настоя календулы;
  3. Компрессы чистотела с водой прикладывать на глаза;
  4. Трехлетний сок алоэ применять для компрессов;
  5. Выпивать 1\2 стакана сока моркови для улучшения зрения.
Читайте также:  Виды новообразований на веках и способы их удаления

Осложнения после операции

После протезирования хрусталика могут возникнуть следующие неприятные последствия:

Осложнения после операции
Осложнения после операции
  1. Отек и воспаление. Это происходит довольно часто после хирургического вмешательства. Для предотвращения и профилактики пациенту прописывают противовоспалительные препараты в виде капель, антибиотики.
  2. Гемофтальм или кровоизлияние в стекловидное тело. Заболевание проявляется в появлении перед глазами точек, ниток, мушек. Образовавшиеся рубцы могут стать причиной расслоения сетчатки. В качестве терапии проводится курс лекарственных средств, рассасывающих кровяной тромб.
  3. Дистрофия роговицы. Она проявляется чувством инородного тела, болью в глазу. В качестве основной меры лечения назначаются специальные капли и гели – кератопротекторы, которые способствуют восстановлению эпителия роговицы. Иногда могут быть прописаны мягкие контактные линзы, устраняющие неприятные ощущения.
Осложнения после операции
Осложнения после операции

Отслойка сетчатки. Эта часть глаза служит для непосредственного световосприятия. Она состоит из двух слоев, между которыми могут образовываться пространства. После операции деградация сетчатки может усилиться, иногда формируются новые разрывы. В такой ситуации желательно провести лазерную коррекцию, как только это будет возможно.

  • Изменение положения хрусталика (вывих хрусталика в стекловидное тело). Такая ситуация возникает из-за неправильной фиксации линзы, непрофессионализма хирурга. Это может произойти в результате травмирования связок, которые крепят хрусталик. В результате у пациента нарушается зрение, создается ощущение дрожания радужки. Лечение осуществляется применением коррегирующих линз или оперативно.
  • Повышение давление в камере глаза. В норме этот параметр сохраняется в пределах 18-22 мм рт ст за счет притока и оттока жидкости. Если она начинает скапливаться в камере, то возникает сдавление зрительного нерва, что со временем может привести к необратимой слепоте. Заболевание лечится при помощи средств, вызывающих отток жидкости из камеры глаза.
  • Период реабилитации

    Осложнения после операции
    Осложнения после операции

    Крайне важно в первый месяц соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога для периодических проверок.

    Осложнения после операции
    Осложнения после операции

    В памятке пациенту для скорейшей реабилитации после операции обычно советуют соблюдать следующие правила:

    Осложнения после операции
    • Ношение солнцезащитных очков.
    • Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу.
    • Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей.
    • Отказ от макияжа глаз.
    • Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания.
    • Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко.
    • Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

    Операция по удалению катаракты

    Еще совсем недавно пациентам офтальмологов приходилось годами ждать, пока катаракта «созреет». При этом человек испытывал массу неудобств: нарушался привычный образ жизни, оставались забытыми любимее увлечения, постепенно терялась способность водить машину. Теперь же любая клиника Москвы может предложить самый лучший, простой и безболезненный способ восстановления зрения – факоэмульсификацию, цена на который в столице стартует с 25 000 рублей.

    Операция проходит в несколько этапов:

    1. Алмазным инструментом хирург делает разрез, длиной не больше 1,8 мм. Именно через него и будут проходить все дальнейшие манипуляции.
    2. С помощью канюли в переднюю камеру глаза хирург вводит вискоэластик, задача которого – защитить внутренние структуры от механического и ультразвукового воздействия.
    3. Теперь сквозь микроразрез пора ввести зонд, который с помощью ультразвука превратит хрусталик в эмульсию.
    4. Через тот же разрез в капсулу, которая до недавних пор вмещала хрусталик, вводится сложенная гибкая линза. Внутри глаза она разворачивается самостоятельно, и фиксируется в нужном положении. Это и есть тот самый искусственный хрусталик, который по своим свойствам ничуть не уступает настоящему.
    5. Завершающий этап операции – вымывание вискоэластика ирригационным раствором.

    Наложения швов при таком хирургическом вмешательстве не потребуется – микроразрез легко герметизируется самостоятельно, что делает реабилитацию максимально комфортной. Примечательно, что способность видеть возвращается к пациенту сразу же после операции, а максимальная острота восстановится не позже, чем через неделю.

    Послеоперационный период

    Сразу же после операции можно вернуться к обычному образу жизни. Не воспрещается читать, смотреть телевизор, водить машину. Но, чтобы избежать осложнений, в ближайшие 2-4 недели важно придерживаться всех рекомендаций офтальмолога:

    • не тереть глаза;
    • защищать их от яркого солнца качественными солнцезащитными очками;
    • избегать резких перепадов температур;
    • стараться не поднимать тяжести и резко не наклоняться;
    • не давать глазам чрезмерную зрительную нагрузку;
    • ограничить употребление спиртных напитков.

    Показания к операции

    Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов. Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса).

    Прогрессирующее нарушение зрительных функций. Несоблюдение больным предписаний врача.

    Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения. Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса.

    Желание пациента решить проблему оперативно.

    Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

    Всем пациентам, у которых выявлена глаукома в той или иной степени, необходимо помнить о вреде ярких солнечных лучей. Защитой являются очки с линзами зеленого света, которые предохраняют глаз от воздействия ультрафиолета и таким образом удерживают внутриглазное давление на нормальном уровне.

    Воспаление глазных структур. Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции. Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции. Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью. Любое воспаление в активной стадии. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

    Что же такое катаракта?

    Как правило, наши естественные линзы глазного яблока — прозрачные. Они состоят в основном из белка и воды. С возрастом белок начинает сворачиваться, создавая помутнение хрусталика. Когда линза мутнеет, она не может фокусировать свет на сетчатку четко, вызывая визуальные помутнения. Половина населения старше 65 лет имеет некоторые формы катаракты. Люди старше 75 лет болеют данным заболеванием в 85% случаев.

    Как видят люди с катарактой? Это очень похоже на то, если бы вы смотрели через замёрзшее окно. Люди с катарактой могут видеть, но они не в состоянии видеть четко. Обычно патологический процесс прогрессирует с возрастом. Самым грозным последствием этого заболевания является слепота.

    На ранних стадиях катаракты офтальмологи подбирают своим пациентам очки, рекомендуют использовать больше источников света, чтобы они могли лучше видеть. Однако неизбежно наступает момент, когда очки перестают помогать, и тогда вам будет необходима операция на глаза.

    Дислокация фрагментов хрусталика

    Дислокация фрагментов хрусталика в стекловидное тело после разрыва зонулярных волокон или задней капсулы — явление редкое, но опасное, так как может приводить к глаукоме, хроническим увеитам, отслойке сетчатки и хроническому кистевидному отеку макулы. Эти осложнении чаще связаны с фако, чем с ЭЭК. Вначале необходимо провести лечение по поводу увеита и глаукомы, затем пациент должен быть направлен к витреоретинальному хирургу для проведения витрэктомии и удаления хрусталиковых фрагментов.

    NB: Возможны случаи, когда добиться правильной позиции даже для ПК-ИОЛ невозможно. Тогда надежнее отказаться от имплантации и принять решение о коррекции афакии при помощи контактной линзы или вторичной имплантации интраокулярной линзы в более поздние сроки.

    Сроки операции противоречивы. Одни предлагают удалять остатки в течение 1 недели, так как более позднее удаление влияет на восстановление зрительных функций. Другие рекомендуют отложить операцию на 2-3 недели и провести курс лечения по поводу увеита и повышенного внутриглазного давления. Гидратация и смягчение хрусталиковых масс в процессе лечения облегчает их удаление при помощи витреотома.

    Хирургическая техника включает витрэктомию pars plana и удаление мягких фрагментов витреотомом. Более плотные фрагменты ядра соединяют введением вязких жидкостей (например, перфлюорокарбона) и дальнейшей эмульсификацией фрагматомом в центре полости стекловидного тела либо выведением через роговичный разрез или склеральный карман. Альтернативный метод удаления плотных ядерных масс — их дробление с последующей аспирацией,