Конъюнктивит при инфекционном мононуклеозе

ЛЕЙШМАНИОЗЫ (leishmanioses) — группа трансмиссивных протозойных болезней человека и животных, возбудители которых (лейшмании) передаются двукрылыми кровососущими насекомыми — москитами.

Поражение глаз при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз — острая инфекционная вирусная болезнь подросткового и юношеского возрастов, характеризующаяся лихорадкой, генерализованной лимфоаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки и появлением в крови атипичных мононуклеаров.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ), относящийся к семейству герпесвирусов. Он содержит ДНК, покрыт липидсодержащей оболочкой, обладает тропизмом к В-лимфоцитам. В них он пожизненно персистирует в виде латентной инфекции.

Вирус выделяется со слюной и секретом шейки матки. Передача инфекции происходит преимущественно контактным путем при поцелуях («поцелуйная» болезнь) и через предметы, загрязненные слюной. Возможно заражение половым путем и при переливании крови. Естественная восприимчивость высокая, однако при заражении в раннем детском возрасте первичная инфекция протекает бессимптомно или в виде легкого острого респираторного заболевания, в подростковом и юношеском возрастах — в половине случаев развивается инфекционный мононуклеоз. После 40 лет люди в 90% случаев уже инфицированы и заболевание почти не встречается.

Воротами инфекции является эпителий ротоглотки и слюнных желез. Здесь вирус размножается, выделяется из клеток и проникает в В-лимфоциты, которые разносят его по всему организму. В В-лимфоцитах вирус не размножается, а вызывает трансформирующий эффект, повышая их способность к размножению, что наряду с активацией Т-лимфоцитов, атакующих зараженные В-лимфоциты, ведет к гиперплазии лимфоидной ткани в виде генерализованной лимфоаденопатии, увеличения печени и селезенки. ВЭБ также неспецифически стимулирует различные клоны В-лимфоцитов, что ведет к выработке гетерофильных антител.

Активация Т-лимфоцитов ВЭБ-трансформированными В-лимфоцитами проявляется атипичными мононуклеарами в периферической крови. Лизис ВЭБ-трансформированных В-лимфоцитов Т-киллерами ведет к развитию тонзиллита.

Поражение глаз при инфекционном мононуклеозе

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе продолжается от 4 до 6 нед. Болезнь начинается подостро со слабости, головной боли, болей в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, нарушения сна и аппетита, повышения температуры тела до 38—39° С, увеличения заднешейных и шейных боковых лимфатических узлов до 2—3 см. Указанные явления усиливаются в течение 2—4 дней с развитием тонзиллита, генерализованной лимфоаденопатии, увеличения печени и селезенки.

При инфекционном мононуклеозе могут поражаться глаза. Ранними признаками заболевания бывает отек век или периорбитальный отек (у 25—40%), боли в глазных мышцах (у 10—20%), фотофобия (у 5—10%). Часто развивается односторонний или двусторонний конъюнктивит, иногда пленчатый. Описаны дакриоцистит, увеит, неврит зрительного нерва, ретинальные кровоизлияния и экссудаты, хориоретинит. Выделяют два типа поражения глаз при ЭБВ-инфекции: непосредственная инвазия вируса в глаз и патологические нарушения, связанные с поражением вирусом иннервирующих глаз нервов.

Кровь при инфекционном мононуклеозе характеризуется умеренным лейкоцитозом, относительным и абсолютным лимфоцитозом с наличием 10% и более атипичных мононуклеаров. Диагноз подтверждается наличием гетерофильных антител, выявляемых реакцией Хэнгенуциу-Дейхера— Пауля-Буннеля-Давидсона или реакцией Гоффа-Бауэра.

— Также рекомендуем «Поражение глаз при ветряной оспе и опоясывающем лишае»

Оглавление темы «Инфекции глаз»:

  1. Поражение глаз при вухерериозе
  2. Поражение глаз вирусом герпеса. Офтальмогерпес
  3. Поражение глаз при гнатостомозе, дирофиляриозе
  4. Кандидоз глаз. Поражение глаз при дифтерии
  5. Дракункулез (ришта) глаз. Поражение глаз при клещевых боррелиозах
  6. Поражение глаз при инфекционном мононуклеозе
  7. Поражение глаз при ветряной оспе и опоясывающем лишае
  8. Поражение глаз при клещевом возвратном тифе
  9. Поражение глаз при кори, краснухе
  10. Поражение глаз при лейшманиозе

Инвазионная стадия при кожном лейшманиозе

  1. Характеристика лейшмании: класс, тип, строение и морфология
  2. Виды и формы
  3. Жизненный цикл развития и размножение
  4. Возбудителем каких болезней является лейшмания
  5. Кто переносчики
  6. Лейшмания у человека
  7. Пути заражения и инвазионные стадии
  8. Симптомы
  9. Симптомы висцерального лейшманиоза
  10. Симптомы кожного лейшманиоза
  11. Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза
  12. Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза
  13. Диагностика
  14. Лечение и профилактика
  15. Висцеральная форма
  16. Кожная форма
  17. При кожно-слизистой форме
  18. Профилактика лейшманиоза

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

С развитием туризма миллионы россиян получили возможность путешествовать по всему миру. Это можно только приветствовать, однако поездки в экзотические страны нередко влекут за собой довольно неприятные последствия – заболевания, вызванные паразитами, характерными для данного региона, которые, как правило, в нашей стране не встречаются.

Инвазионная стадия при кожном лейшманиозе

Одним из таких заболеваний является инфекционное паразитарное заболевание лейшманиоз, возникающий из-за укуса москитов. Ежегодная смертность от него составляет в мире около 500 тыс. человек, но даже без летального исхода это тяжелый и коварный недуг, требующий незамедлительного лечения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Читайте также:  Дергается глаз – почему и что делать?

Возбудитель заболевания — микроорганизмы Leishmania, относящиеся к простейшим, из 20 видов которых 17 представляют опасность для человека. Лейшманиоз поражает также животных.

Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, пути заражения, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Висцеральный лейшманиоз является инфекционным заболеванием, которое встречается в странах Южной Америки и Азии, в Африке и Средиземноморье. В большинстве случаев оно поражает детей 1- 5 лет, подростков или молодых людей до 25 лет и чревато для пострадавших осложнениями для внутренних органов. 50 тыс. человек (10% от общего числа инфицированных) ежегодно умирают от лейшманиоза.

Висцеральный лейшманиоз является инфекционным заболеванием, которое чревато для пострадавших осложнениями для внутренних органов.

Возбудитель

Возбудителем заболевания являются простейшие паразиты Leishmania donovani infantum.

Размеры самых маленьких простейших составляют 3-5×1-3 мкм.

Жизненный цикл паразитов состоит из 2 этапов: нахождения в виде овальных безжгутиковых форм в организме человека или млекопитающих и последующего существования лейшманий в пищеварительном канале москитов рhlebotomine, являющихся переносчиками инфекции. В организме насекомых они в течение 5 дней приобретают жгутики, увеличиваясь в длину до 10-15×4-6 мкм и активно размножаясь.

Возможные осложнения

Не всегда больные (особенно в бедных странах мира) вовремя обращаются к врачам, поэтому инфекция все больше поражает их организм и приводит к ряду осложнений и к летальному исходу.

У людей, пострадавших от лейшманиоза, развиваются малярия, энтероколит, бактериальная пневмония, пиелонефрит.

Тяжелые случаи болезни могут привести к разрыву селезенки и анурии (отсутствию мочи). Если в крови инфицированных повысится содержание мочевины и других продуктов метаболизма, содержащих азот, возникнет гиперазотемия, затем наступит азотемическая кома и нередко смерть.

Висцеральный лейшманиоз также является причиной флегмоны (гнойного воспаления соединительной ткани), туберкулеза и сепсиса (заражения крови). Эти заболевания часто ведут к летальному исходу.

Висцеральный лейшманиоз является причиной заражения крови.

Висцеральный лейшманиоз: возбудитель, пути заражения, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Диагностика заболевания

Лейшмании доновани паразитируют в организме человека, нанося большой вред его здоровью и разрушая органы и ткани, поэтому, чем раньше пострадавший от инфекции обратится к врачу, тем быстрее он сможет избавиться от этого заболевания.

После консультации врачи могут выявить лейшманиоз при наличии у человека волнообразной лихорадки и увеличении селезенки.

Но, чтобы исключить ошибку и подтвердить диагноз, пациентам назначают несколько исследований.

Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч и снижение числа лейкоцитов (лейкопению). Методом специфической диагностики лейшманиоза является паразитологическое исследование мазков под микроскопом. Мазки добывают из костного мозга, проводя его пункцию, и обнаруживают в клетках Leishmania donovani infantum.

Общий анализ крови показывает увеличение СОЭ до 50-70 мм/ч и снижение числа лейкоцитов (лейкопению).

Иногда делают биологическую пробу на хомячках, заражая их материалом, взятым у пациента и наблюдая за животными. Поскольку некоторые симптомы лейшманиоза схожи с сепсисом, тифом и бруцеллезом, врачи проводят дифференциальный анализ с ними.

Лечение висцерального лейшманиоза

Доктора используют для лечения инфекционного заболевания препараты сурьмы (Солюсурьмин, Пентостам, Глюкантин). Эти лекарства вводят пациентам внутривенно или внутримышечно. При присоединении к болезни других бактериальных инфекций назначают антибиотики и сульфаниламиды (Мономицин, Амфотерицин В).

В тяжелых случаях лейшманиоза могут провести переливание крови.

Пациент должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и выполнять все правила гигиены. За больными наблюдают в течение 4 месяцев, т.к. существует риск появления рецидивов. Но часто те, кто перенес заболевание, приобретают стойкий иммунитет к нему.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ по вопросам борьбы с лейшманиозом ведется по следующим направлениям:

  • техническое и финансовое содействие национальным программам по борьбе с лейшманиозом в интересах обновления методических документов и составления планов борьбы с заболеванием, охватывающих создание устойчивых и эффективных систем эпиднадзора и систем обеспечения готовности к эпидемиям и реагирования на них;
  • мониторинг эпидемиологических показателей и оценка эффективности мероприятий по борьбе с заболеванием, что способствует повышению осведомленности и ведению информационно-разъяснительной работы по вопросу о глобальном бремени лейшманиоза, а также обеспечению равноправного доступа к медицинской помощи;
  • разработка научно обоснованных стратегий и стандартов в области профилактики лейшманиоза и борьбы с ним, а также мониторинг их осуществления;
  • укрепление сотрудничества и координации среди партнеров и заинтересованных сторон;
  • содействие научным исследованиям и использованию эффективных средств борьбы с лейшманиозом, в том числе безопасных, эффективных и доступных по стоимости лекарств, диагностических средств и вакцин;
  • оказание поддержки национальным программам по борьбе с заболеванием в интересах обеспечения доступа пациентов к лекарственным препаратам гарантированного качества.

Лечение

Лечение лейшманиоза проводят в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей больного. Применение препаратов от недуга начинают лишь после точно диагностики заболевания. Терапия проходит в стационаре и с большой вероятностью заканчивается успешно.

При кожном лейшманиозе основной курс лечения направлен на внешнее воздействие на возбудителя посредством мазей, примочек и различных уколов в область пораженных тканей. Эффективно действует и физиотерапия: УФО, лазерное облучение. Дополнительно применяют внутримышечные инъекции аминогликозидного антибиотика. Если лечение лейшманиоза проходит безуспешно врач прописывает лекарственные средства Амфотерицин и сурьма.

Висцеральный лейшманиоз подвержен лекарственной терапии в течение 20-30 дней. Для лечения врач назначает: солюсурьмин, пентостам и глюкантим. Если после курса употребления препаратов наблюдается симптоматика заболевания, терапию увеличивают до 60 дней, добавочно назначая амфотерицин В. В самых запущенных случаях, пациенту приходится удалять селезенку.

Профилактика лейшманиозов

Профилактика лейшманиоза – это сложный комплекс мероприятий, объем которого в значительной мере зависит от местных условий района-эндемика, а также от того, является лейшманиоз на данной территории зоонозом или антропонозом.

Антропонозный лейшманиоз можно предупредить путем выявления инфицированных лиц, их лечения и снижения количества рецидивов. В ряде случаев лейшманиоз (особенно висцеральный) длительно протекает без существенных проявлений, не вызывая настороженности у зараженных людей, тогда как они являются инфекционным резервуаром и могут послужить источником новых заболеваний и даже эпидемий. Широко проводимая лабораторная диагностика лейшманиоза в эндемичных зонах способна снизить паразитарную нагрузку при условии доступности лечения для выявленных больных.

Хронический кожный лейшманиоз, передающийся только между людьми, вообще может быть искоренен, если будут внедрены рекомендации ВОЗ по активному выявлению, своевременной терапии и соответствующей просветительской работе. Болеющие хроническими формами лейшманиоза до выздоровления должны спать под пологами, обработанными инсектицидными препаратами, чтобы воспрепятствовать укусам москитов и передаче инфекции.

Зоонозный лейшманиоз контролировать гораздо сложнее, поскольку его источником зачастую являются дикие млекопитающие. Но и домашние питомцы входят в цикл развития многих видов лейшманий, в первую очередь собаки. Скрининг по лейшманиозу проводят серологическими методами, вполне доступными и достоверными, или же непосредственно при ветеринарном обследовании. Выявленные случаи инфекции подлежат незамедлительному лечению, при этом не рекомендуется применение тех препаратов, которые предназначены для лечения лейшманиоза у людей, чтобы не стимулировать привыкания паразита к действующим компонентам лекарств.

Хорошую эффективность в отпугивании москитов показали импрегнированные пиретроидными инсектицидами собачьи ошейники. Применение инсектицидов с местным действием – не только важный фактор снижения заболеваемости лейшманиозом у домашних животных, но и существенное снижение риска передачи болезни человеку.

Для собак разработаны вакцины от некоторых видов лейшманий, но все они эффективны только по отношению к висцеральному лейшманиозу, тогда как специфическая профилактика кожных форм только изучается. Прививки от висцерального лейшманиоза можно совмещать с мероприятиями по предотвращению бешенства.

Профилактика лейшманиоза, передающегося от грызунов (больших песчанок) связана со сложностями обнаружения и истребления этого вида мышей. Весьма эффективна глубокая вспашка, которая разрушает гнезда и подземные лабиринты грызуна. Песчанок травят фосфидом цинка, обработав этим препаратом зерно, однако уничтожение песчанок дает временный эффект – они быстро переселяются из окольных территорий, поэтому такой вид профилактики носит временный характер.

Разумеется, важнейшее направление профилактики лейшманиоза – это борьба с переносчиком – москитами Рhlebotomine sandflies. Обычно такие мероприятия совмещаются с предупреждающими комплексными действиями по другим трансмиссивным инфекциям, к примеру, по малярии. Методы профилактики – это использование противомоскитных химических веществ, применение индивидуальной защиты, а также природоохранная деятельность, направленная на изменение среды обитания переносчиков. Для успешности этих действий нужно досконально знать местную эпидемиологическую ситуацию, антропонозную или зоонозную передачу инфекции, цикл развития данного вида лейшманий, радиус обитания и дальность перелета москитов, места их оседания в фазе покоя, циркадные ритмы и всевозможные сезонные особенности.

Москиты могут быть эндофильными или экзофильными, то есть, они обитают в жилище человека и в непосредственной близости от него или же на расстоянии. От эндофитных переносчиков избавляются обработкой жилых помещений, стен сараев и загонов для животных инсектицидами, распылением их на всей территории домашнего хозяйства. С экзофильными москитами можно бороться с помощью пологов, обработанных противомоскитными средствами, также обрабатывая инсектицидами занавески и защитные сетки.

Каждый отдельный метод профилактики лейшманиоза не может быть достаточным условием для предупреждения болезни, но их сочетание должно компенсировать несовершенство и недостатки того или иного мероприятия.

Лейшманиоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на лейшманиоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что запомнить:

  1. Лейшманиоз вызывают простейшие микроорганизмы — лейшмании.
  2. Заражение происходит через укус москита.
  3. Инфицирование от больного человека или животного — невозможно.
  4. Лейшманиоз бывает трех форм — висцеральной (с поражением внутренних органов), кожной и кожно-слизистой.
  5. Диагностика лейшманиоза проводится с помощью микроскопического исследования материала (экссудата из язв, мазков костного мозга и т. п.), висцеральный тип можно определить с помощью серологических тестов венозной крови на наличие антител к лейшманиозу.
  6. Для лечения используют препараты пятивалентной сурьмы, если заболевание не запущено, то прогноз благоприятный.
  7. Единичные поражения кожного лейшманиоза лечатся местно внутрикожными инъекциями.
  8. Предотвратить заражение можно с помощью специализированной живой вакцины.
Читайте также:  Виды операций при отслоении сетчатки – восстановление зрения, прогноз

Возможно, будет полезно почитать:

  • Создание своего королевства в Mount & Blade ;
  • Тёмное Братство: Проклятые Зоной ;
  • Сборная России по спортивной гимнастике ;
  • Кирилл пирогов Кирилл Пирогов: «Нужно пережить это время, сохранить все лучшее и научиться дышать заново» ;
  • Аблязин денис михайлович Аблязин денис михайлович ;
  • Сталкер золотой шар завершение скачать торрент ;
  • Гид по модификации — Игра Душ: Начало (Прохождение мода Игра Душ: Начало) ;
  • Лилии для доктора на болотах ;

Профилактика

Лейшманиоз относится к заболеваниям, которые чаще всего длятся годами, постепенно разрушая организм человека. Однако болезнь может протекать и в острой форме и иметь осложнения течения, а именно: воспаление лёгких (пневмония), различного рода кровотечения, язвенный стоматит, ложный круп (экстренное состояние, требующее неотложной помощи, возникает из-за отёка гортани и, соответственно, невозможности самостоятельного дыхания), вторичные бактериальные (чаще всего гнойные) поражения кожи и слизистых. Возможны осложнения и при применении инвазивных (проникающих) исследований и процедур, например, при внутривенном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Профилактические мероприятия при лейшманиозе направлены на отграничение больного человека от здоровых (чтобы предотвратить попадание лейшманий в москита, а затем и в здоровых людей), борьбу с насекомыми, истребление больных зверей и лечение пострадавших. Нужно помнить, что москиты предпочитают размножаться во влажной почве, норах, пещерах и даже фруктах.

Профилактика
  1. Плановая вакцинация. Вакцинацию против лейшманиоза проводят вакциной, содержащей живых ослабленных лейшманий. Рекомендуется введение препарата всем выезжающим в районы с высокой заболеваемостью (тропические, субтропические страны), но не позднее, чем за три месяца до отъезда. Лучше всего проводить вакцинацию в осенне-зимний период. Ранее широко распространённая практика так называемой лейшманизации сейчас проводится очень ограничено только в некоторых районах Узбекистана. Суть методики такова: здоровому человеку вводят живых лейшманий под кожу, образуется только одна язва, которая затем становится рубцом и обеспечивает пожизненный иммунитет против любых видов лейшманий. Метод практиковался в СССР, Иране и Израиле практически до середины ХХ века, а затем, в связи с большим количеством вяло заживающих, гнойных язв, огромных рубцов, было принято решение о прекращении лейшманизации населения.

  1. Выявление и лечение больных. В странах с высокой заболеваемостью лейшманиозом регулярно проводится лабораторное обследование местных жителей для выявления случаев лейшманиоза, лечение выявленных больных. Для людей, посещающих подобные страны с туристическими или рабочими целями, рекомендована просветительская работа перед поездкой на предмет существования этой болезни и мер предотвращения заражения. Больные люди должны до выздоровления находиться в помещениях, оборудованных противомоскитными сетками, пологами над кроватями.
  1. Борьба с москитами. Может проводиться как санитарными службами, так и частными лицами в пределах собственных жилых помещений. Борьба с москитами включает в себя обработку инсектицидами комнат, подвалов (особенно сырых), хозяйственных построек, погребов и овощехранилищ, загонов для скота, навешивание противомоскитных сеток на окна и двери (и также их обработка инсектицидами), использование репеллентов. Государственные программы по борьбе с москитами чаще всего включают в себя обработку пастбищ, парков, лесов и других мест обитания данных насекомых.
Профилактика
  1. Борьба с переносчиками и резервуарами инфекции. Следует помнить, что домашние собаки тоже могут болеть и передавать (через укус москита) лейшманиоз. Для псов разработана вакцина (только от висцерального лейшманиоза), которую настоятельно рекомендуют применять всем владельцам, особенно в странах с высокой заболеваемостью, при выявлении лейшманиоза у собаки следует незамедлительно начинать лечение. Для борьбы с другими переносчиками, например, пустынными грызунами, разработаны меры дератизации (чаще всего используется кормление отравленным зерном), но часто эти меры оказываются недостаточно эффективными из-за высокой скорости размножения грызунов. Хищных зверей и других переносчиков уничтожают профессиональные охотники, также рекомендуется борьба со свалками в целях прекращения привлечения диких животных в черту города.

Прогноз и профилактика лейшманиоза

При легко протекающем лейшманиозе возможно самостоятельное выздоровление. Благоприятен прогноз при своевременном выявлении и должных медицинских мерах. Тяжелые формы, инфицирование лиц с ослабленными защитными свойствами, отсутствие лечения значительно ухудшают прогноз. Кожные проявления лейшманиоза оставляют косметические дефекты.

Профилактика лейшманиоза включает меры по благоустройству населенных пунктов, ликвидацию мест расселения москитов (свалок и пустырей, затопленных подвальных помещений), дезинсекцию жилых помещений. Индивидуальная профилактика заключается в использовании репеллентов, других средств защиты от укусов москитов. При обнаружении больного производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе. Специфическая иммунная профилактика (вакцинация) производится лицам, планирующим посещение эпидемически опасных районов, а также неимунному населению очагов инфекции.