Конъюнктивит — причины, симптомы и лечение

В международном медицинском сообществе отметили, что конъюнктивит может быть новым симптомом коронавируса. Он не включен в протокол ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), однако уже есть немало случаев, когда единственным признаком инфекции было воспаление слизистой глаз.

Причины заболевания

Диагноз «конъюнктивит», безусловно, является слишком общим – он указывает на локализацию, но не определяет причины, и потому нуждается в классификационном уточнении. Так, в зависимости от источника воспаления выделяют различные типы конъюнктивитов:

  • инфекционный конъюнктивит, который, в свою очередь, может быть вирусным либо бактериальным (наиболее тяжелые поражения, распространяющиеся нередко на роговичную оболочку, вызываются синегнойной палочкой, кокками, хламидиями, аденовирусами);
  • аллергический конъюнктивит, чаще всего выступающий частью более общей, системной реакции иммунитета на известные аллергены (растительная пыльца, шерсть животных и ); сюда же относится аллергия на контактные линзы, не позволяющая многим близоруким или дальнозорким людям воспользоваться этим удобным методом оптической коррекции;
  • неинфекционные воспаления и раздражения конъюнктивы, вызванные всевозможными физико-химическими факторами: бытовой косметикой, санитарно-гигиеническими и дезинфицирующими средствами, загрязненным воздухом, световым излучением с интенсивным ультрафиолетовым компонентом, сильным холодным или пыльным ветром, и т.п.
  • конъюнктивит неясной этиологии, т.е. развившийся по неизвестным причинам (наиболее редкий вариант).

Подробнее о причинах конъюнктивита >>>

Что это за болезнь

Конъюнктивитом называют воспаление конъюнктивы – эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность век, а также склеру. Частота его клинических случаев обусловлена множеством факторов – внутренних и внешних, влияние которых и вызывает болезнь. Под понятием «конъюнктивиты» офтальмологи объединяют несколько заболеваний, имеющих разное происхождение, но схожие симптомы.

Признаки конъюнктивита

Что это за болезнь

Слизистая век защищает глаз от воздействия элементов пыли, ультрафиолетовых лучей, температурного влияния окружающего воздуха, микроорганизмов, но сама она непрерывно подвергается их влиянию. В норме конъюнктивная слизистая представляет нежную, ровную и гладкую поверхность бледно-розового окраса, увлажнённую секретом, напоминающим слёзную жидкость. При воспалении эпителий краснеет, его поверхность становится неоднородной, выделения напоминают слизь и могут быть мутными.

Симптоматика проявления

Рассмотрев подробно симптоматику проявления можно понять, как проявляется конъюнктивит. Симптомы конъюнктивита зависят от его формы и причин, но в основном они схожи между собой. Конъюнктивит симптомы:

  • зуд и жжение в области глаз;
  • покраснение глаза как следствие развития воспалительного процесса;
  • на конъюнктиве появляются пленки, которые легко можно удалить;
  • выделение слизи и гноя из глаз;
  • невозможность открыть глаза после сна, так как ресницы слипаются от выделений;
  • обильное выделение слез;
  • при незначительных нагрузках глаза устают;
  • веки краснеют и опухают;
  • ощущение присутствия инородного предмета в глазу;
  • слизистая оболочка неровная и с шероховатостями;
  • небольшие образования на слизистой оболочке;
  • сухость глаз, а также окологлазных кожных покровов;
  • непроизвольное закрытие глаз;
  • болезненные ощущения при движении глаз.
Симптоматика проявления

У взрослого проявляется кашель, увеличение температуры тела, слабость, мигрень. Данные симптомы свидетельствуют об инфекционной причине возникновения.

Как протекает

Конъюнктивит – это одна из наиболее распространенных глазных болезней в мире. В обычных условиях он не представляет опасности и достаточно быстро проходит даже без лечения.

При конъюнктивите воспаляется тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазные яблоки и веки изнутри. Воспалительный процесс вызывает расширение мелких капилляров, из-за которого глаза у человека становятся красными.

Клиническая картина включает несколько признаков:

  • покраснение белков глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • резь в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • мелькание пятен, искр и мушек перед глазами;
  • снижение остроты зрения.
Читайте также:  Макулодистрофия сетчатки глаза (макулярная дегенерация)

Перечисленные симптомы обусловлены поражением сетчатки и зрительного нерва. Врачи предостерегают, что почти любое воспаление способно приводить к ухудшению зрения. Причины могут быть разными: отечность, изменение состава слезной жидкости, спазм глазных мышц. Но в данном случае острота зрения полностью обратима.

Изменения на фоне Covid-19 возможны и в глазном дне, но их связь с новым штаммом достоверно пока не установлена. Sars-CoV-2 еще мало изучен, и какие-либо выводы делать рано.

Стоит отметить, что отрицательное влияние на глаза оказывает не только сам вирус, но и определенные препараты, которыми его лечат. Это, в первую очередь, противомалярийное лекарство Гидроксихлорохин, клинические испытания которого ВОЗ приостановила из-за токсичности.

Результаты исследований показали, что Гидроксихлорохин провоцирует развитие изменений в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения и аккомодацию – способность глаз приспосабливаться к смене расстояния, на котором располагается предмет.

В итоге может появиться светобоязнь, а при длительном лечении – ретинопатия (повреждение внутренней оболочки глаз). Но подобные осложнения возникали спустя несколько месяцев после постоянного приема. Тем не менее, раньше терапия Гидроксихлорохином всегда проводилась под наблюдением окулиста.

Виды конъюнктивита

Многие люди даже и не знают о том, что существует довольно много разновидностей данного заболевания, нет одного названия, и каждый вид, соответственно, лечится по-своему. Именно по этой причине так важно не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу, который сможет правильно и своевременно диагностировать болезнь, а также подберет самое правильное лечение, исходя из конкретного случая каждого пациента.

Вот основные виды конъюнктивита, которые различают на данный момент:

  •  аллергический конъюнктивит

Данная форма болезни возникает у людей, которые имеют аллергию на то или иное вещество, соответственно, при «встрече» со своим аллергеном возникает некая реакция. Обычно при таком конъюнктивите у больного очень слезятся глаза, наблюдается покраснение, часто бывает ощущение сухости в глазах. Такой конъюнктивит встречается иногда даже у новорожденных, которые по тем или иным причинам имеют врожденную аллергию на какой-то вещество или препарат

  •  хламидийный конъюнктивит
Виды конъюнктивита

Это форма болезни, при которой глаза и слизистая поражены хламидиями, как ни странно, такой вид конъюнктивита не так уже редок, он составляет приблизительно от 10 до 30% всех случаев заболевания, хотя многие пациенты, вовремя не обратившиеся к врачу, даже и не подозревают о том, что у них за форма болезни, при этом симптомы очень схожи с симптомами обычного конъюнктивита

  • — вирусные конъюнктивиты

Также довольно распространены среди пациентов, как становится понятно из названия, причиной болезни в данном случае становится некое вирусное заболевание, чаще всего заболевание верхних дыхательных путей человека. Очень часто к таким заболеваниям относят обычную простуду или грипп, даже легкая их форма способна вызвать покраснение, слезоточивость, светобоязнь и т.д.

  •  бактериальные конъюнктивиты

Данная форма болезни сопровождается появлением различных бактерий в глазу человека, они провоцируют всякого рода выделения из глаз, которые могут быть белого, желтоватого или выраженного желтого цвета. Если выделений и нет, то очень часто пациент ощущает как бы что-то постороннее в глазу, что мешает ему нормально функционировать. Также очень явным симптомом именно этой разновидности болезни является то, что  почти у всех пациентов начинают постоянно слипаться глаза, часто веки даже становятся слегка закрытыми. Бактериальный конъюнктивит всегда сначала появляется на одном глазу, затем заражение может проступить и на втором глазу, через несколько дней оба глаза становятся одинаково воспаленными

  •  конъюнктивиты, вызванные токсическими веществами

Такая форма болезни может стать реакцией организма на какое-либо вредоносное или токсичное вещество, некоторые путают данную форму с аллергией, но это не совсем так. При такой форме человек будет чувствовать выраженную боль, особенно при движении глаз вверх-вниз, при этом почти у всех пациентов отсутствуют привычные в таком случае зуд, выделения и т.д.

  •  острый конъюнктивит
Виды конъюнктивита

Пожалуй, самая неприятная для пациента форма болезни, при которой все симптомы обостряются в разы, часто у пациентов сильно гноятся глаза,  нарушается нормальная видимость, появляются частые и острые боли. При такой форме на запущенной ее стадии даже возможны микроизлияния в глазу и появление язв прямо в роговице глаза. Острый конъюнктивит требует обязательного вмешательства врача и правильного своевременного лечения

  •  хронический конъюнктивит

Очень часто бывает у людей, которые по тем или иным причинам наиболее подвержены этому заболеванию, у них конъюнктивит может вызвать почти любая из вышеописанных причин, включая аллергию, простуду и т.д. Для таких людей болезнь становится своего рода постоянным явлением, у них часто наблюдается зуд и покраснение глаз, слезоточивость и другие симптомы. Интересен и тот факт, что по данным статистикам такой форме болезни и конъюнктивиту в принципе наиболее подвержены люди с голубыми глазами, так как их светлые глаза более других чувствительны к свету, а также к различного рода раздражителям

Читайте также:  Можно ли греть ячмень — как это правильно делать

Пути передачи конъюнктивита

Во избежание подобного заболевания следует знать, как передается конъюнктивит глазной. Он имеет несколько путей передачи:

Воздушно-капельный, передающий вредоносные факторы, а не само заболевание. Провоцирующие микроорганизмы выделяются при чиханье или кашле.

Контактный путь. Способ заражения вследствие тесного контакта с нездоровым человеком, страдающим таким недугом, как ОРВИ, бронхит, гайморит, ангина. Передача происходит через использование общей посуды, предметов гигиены, рукопожатия.

Пути передачи конъюнктивита

Половой путь. Отдельный вид, спровоцированный хламидийным инфекционным агентом, который передаётся путём незащищённого полового акта. Слизистая глаза поражается вследствие длительного хламидиозного заболевания. Активно распространяясь в организме, хламидии провоцируют иные заболевания (назофарингит, пневмония, ринит).

Существует ещё один вид заболевания – аллергический, не представляющий серьёзной опасности распространения, поскольку не обладает свойством передачи от одного организма другому.

Классификация конъюнктивита

Конъюнктивит – это заболевание, которое имеет обширную классификацию. За ее основу берут разные признаки. Если говорить о локализации поражения, выделяют такие виды воспалительного процесса:

  • Блефароконъюнктивит. Одновременно поражаются конъюнктива и веки.
  • Кератоконъюнктивит. Воспаление распространяется на конъюнктиву и роговицу.
  • Эписклерит. Характерная особенность такого воспаления состоит в отсутствии выделений из глаз (в том числе и слез).

Стоит отметить, что на сегодняшний момент кератоконъюнктивит в международной классификации болезней выделен в отдельную категорию.

В интернете дают такую характеристику некоторым видам конъюнктивита:

Исходя из этого комментария можно судить о степени тяжести и последствиях заболевания.

В соответствии с сопутствующими симптомами выделяют такие формы конъюнктивита:

  • Катаральная.
  • Фолликулярная.
  • Сосочковая.
  • Пленчатая.
  • Геморрагическая.
  • Смешанная.

Остановимся на симптоматике разных форм заболевания подробнее.

Виды конъюнктивита

Бактериальный. Данный тип заболевания всегда проявляется остро. Характерным симптомом является отделяемое из глаз серовато-желтого оттенка, мутной структуры. Это приводит к слипанию век после длительного сна. Слизистые оболочки начинают пересыхать, в глазах чувствуется боль. Инфицирование распространяется на другой зрительный орган. Признаки в зависимости от возбудителя:

  1. Для стафилококковой инфекции характерна сильная отёчность и гиперемия, гнойный экссудат, жжение и зуд.
  2. При поражении гонококками отёчность век очень плотная, гной, выделяется из глаз струйным способом, цвет напоминает жидкость после размораживания мяса. Особенность – по мере прогрессирования оттенок экссудата приобретает зелень, структура становится жидкой. Чаще всего поражаются новорожденные малыши, матери которых имеют заболевание гонорея.
  3. Пневмококковый вид можно различить по точечным кровоизлияниям и образованию тончайшей пленки на конъюнктиве, которую можно устранить безболезненно.
  4. Синегнойная форма отличается резкой и ярко выраженной основной симптоматикой.
  5. Конъюнктивит дифтерийный проявляется остро. Отличительные особенности – мощное уплотнение век, невозможность раскрыть глаза, выделения слизисто-гнойные сукровичного типа. Пленка серая, но убрать её безболезненно не получается. После её устранения слизистая оболочка значительно повреждается, из-за чего появляются кровоточащие ранки.
Читайте также:  Аденовирусный конъюнктивит у детей: причины и симптомы

Вирусный. Среди вирусов, которые поражают глаза, наиболее опасными являются аденовирус и герпес, поэтому при обнаружении данного вида конъюнктивита больного изолируют от окружающих. Вирусная форма характеризуется инфильтратами и фолликулами, блефароспазмом и образованием пленки, которая может сниматься легко или трудно. Другие особенности:

  • уплотнения в толще конъюнктивы;
  • легкое покраснение;
  • кровоизлияния;
  • водянистые пузырьки;
  • болевой синдром в области горла.

Аллергический. Аллергическая форма проявляется стандартными признаками, но может быть разных видов:

  • поллинозный – аллергическая реакция возникает на цветочную пыльцу;
  • кератоконъюнктивит – проявляется преимущественно в весеннее время года;
  • лекарственный вид – возникает при непереносимости действующих веществ в препаратах.

Хламидийный. Хламидии чаще всего переносятся на здорового человека при посещении таких общественных мест, как бассейн, сауна, баня. Первый признак – боязнь света, второй – покраснение, третий – отёчность. Далее – слизь с гноем и прочее.

Виды конъюнктивита

Ангулярный. Ангулярная форма или уголковая зачастую протекает хронически. Основной возбудитель – Моракса-Аксенфельда (бактерия). Специфические симптомы, которые обнаруживаются исключительно в уголках глаз:

  • покраснение;
  • зуд;
  • болевой синдром;
  • тягучая слизь в небольших количествах днем;
  • комкообразные скопления после сна.

Гнойный. Возбудителями гнойного конъюнктивита выступают самые разнообразные бактерии. Главный отличительный признак – чрезмерно большое количество гнойного экссудата.

Катаральный. Катаральный вид возникает на фоне аллергической реакции, поражения вирусами и при хронической форме. Симптомы слабо выражены, гнойное отделяемое в небольшом количестве, светобоязнь слабая.

Папиллярный. Этот клинический вид является разновидностью аллергической формы конъюнктивита, но протекает очень длительный период времени. Основная причина – проникновение в глаз инородного тела, контактные линзы или протезы. Отличительная особенность – увеличение сосочков на поверхности слизистой оболочки, её неровность и шероховатость. Выделения из глаз – скудные.

Фолликулярный. Фолликулярный вид возникает на фоне инфицирования вирусами и бактериями. Специфические признаки:

  • образование инфильтратов по типу сосочков;
  • появление фолликул (цвет – розово-серый);
  • сильная гиперемия;
  • слабая отёчность;
  • непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
  • чересчур повышенная слезоточивость.

Профилактика конъюнктивита

Основа профилактики вирусного и бактериального конъюнктивита — соблюдение правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и глаз, не пользоваться чужим полотенцем. Лучше использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита — обнаружить аллерген и стараться избегать контакта с ним.

Детский конъюнктивит

Покраснение глаз: усталость или серьезная болезнь?

Основные методы оздоровления глаз

Профилактика заболевания

К сожалению, многие люди не понаслышке знакомы с такой проблемой, как конъюнктивит. Симптомы этого недуга изрядно портят жизнь как взрослым, так и детям. Конечно же, не существует вакцины, способной обезопасить от данной болезни. Поэтому лучшей профилактикой в данном случае является соблюдение правил личной гигиены. Крайне важно следить за тем, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками.

Если имел место контакт с больным человеком, то стоит сообщить об этом врачу — он обязательно назначит специальные профилактически капли. Если же речь идет об аллергическом конъюнктивите, то стоит избегать контакта с аллергенами и вовремя принимать антигистаминные препараты.