Конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых фото симптомы и лечение

Существует ряд правил, чем и как промывать глаза при конъюнктивите. Промывание глаз снимает воспаление слизистой оболочки, успокаивает раздраженную конъюнктиву, очищает от мелких пылинок, гноя и других выделений. При сочетании с медикаментозными препаратами ускоряет восстановление пораженного органа.

Разновидности

Коньюктивит имеет несколько форм:

  • Бактериальная – вызывается различными бактериями (стрептококками, стафилококками, пневмококками, гонококками).
  • Вирусная – возбудителем являются вирусы (например, вирус простого герпеса, энтеровирусы, аденовирусы).
  • Хламидийная – вызывается хламидиями (микроорганизмами, которые на протяжении своего жизненного цикла имеются свойства бактерий и вирусов).
  • Аллергическая – это воспалительный процесс в конъюнктиве как реакция на воздействие различных аллергенов.

Конъюнктивит

Причины (возбудители и пути заражения)

Аденовирусный конъюнктивит. Его возбудитель – аденовирус, передающийся воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети в коллективах (школах, детских садах), болезнь возникает в виде вспышек эпидемического характера.

Аллергический конъюнктивит. Развивается в ответ на контакт с аллергеном, представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и отечностью век. слезотечением. светобоязнью, зудом.

Острый конъюнктивит. Возбудителями этой формы заболевания могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или гонококки. Как правило, заражение происходит из-за внешнего контакта с бактериями, легко занести инфекцию с помощью грязных рук. Предрасполагают к болезни охлаждение или перегрев, истощение организма, перенесенные инфекции, микротравмы слизистой оболочки глаза, близорукость. астигматизм .

Острый эпидемический конъюнктивит. Он же – конъюнктивит Коха-Уикса, имеет эпидемический характер и возникает чаще всего в летнее время среди детей, которые живут в жарком климате. Передается этот вид заболевания через грязные руки и зараженные предметы.

Бленнорейный конъюнктивит. Вызывается гонококком и развивается у новорожденных. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда имеет хроническое или подострое течение и локализуется в основном в уголках глаз.

Хронический конъюнктивит. Под этим видом конъюнктивита понимают продолжительное раздражение конъюнктивы из-за пыли, химического загрязнения воздуха, при авитаминозах и нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях слезных путей и носа, а также аметропии.

Симптомы конъюнктивита

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается выраженным зудом и раздражением глаз, иногда глаза болят или немного отекают веки. Если этот вид заболевания переходит в хроническую форму, сохраняются ощущения зуда и раздражения.

Вирусный конъюнктивит можно заподозрить при слезотечении и периодически возникающем зуде на фоне простуды, боли в горле, герпетических или аденовирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Как правило, болезнь развивается на одном глазу, постепенно переходя и на второй. При аденовирусном конъюнктивите в начале заболевания, помимо поражения верхних дыхательных путей повышается температура тела, могут увеличиваться предушные лимфоузлы. Наблюдается умеренный спазм век, из-за чего веки смыкаются, может быть скудное отделяемое из глаз, не содержащее гноя. У детей (реже у взрослых) могут появляться пленки или фолликулы.

Бактериальные конъюнктивиты нередко характеризуются специфическими выделениями из глаз, поскольку вызываются бактериями, которые производят гной. Выделения могут быть серыми, желтоватыми, непрозрачными и вязкими, веки из-за них слипаются (особенно после сна). В некоторых случаях выделений может не быть, есть лишь ощущение инородного тела в глазу. Главный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза и кожи вокруг него. Обычно такой конъюнктивит поражает один глаз, затем переходит на другой.

Читайте также:  Ретинопатия недоношенных: тяжелое последствие преждевременных родов

Токсические конъюнктивиты вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах. особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.

Острый конъюнктивит проявляется чувством рези в глазах. гнойным или слизисто-гнойным отделяемым.

Бленнорейный конъюнктивит характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы роговицы и инфильтраты.

Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда проявляется в углах глазной щели.

Хронический конъюнктивит сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.

Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?

И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.

Какие формы конъюнктивита бывают у взрослых?

Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии. Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Читайте также:  Астенопия мышечная

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Стадии и степени конъюнктивита

У вирусного конъюнктивита существуют следующие стадии:

Стадии и степени конъюнктивита
  1. Развиваются первые признаки вирусного заболевания: слабость, заложенность носа, неприятные ощущения в глазах.
  2. Веки начинают краснеть, отекать, появляется светобоязнь.
  3. Возникает ощущение инородного тела, сильно текут слезы.
  4. Увеличиваются лимфоузлы, прогрессируют симптомы инфекционного поражения организма.
  5. Инфекция постепенно переходит на другие участки глаза.

Стадии и степени конъюнктивита

Стадии развития бактериального конъюнктивита:

  1. Появляется ощущение инородного тела в глазу, зуд и жжение.
  2. После сна веки склеиваются, выделяется большое количество гноя, который при высыхании образует корочки.
  3. Количества гноя увеличивается, он становится более вязким и темным, ресницы и веки могут склеиваться даже без сна.
  4. Зрение нарушается, начинается изменение роговицы, возникают осложнения, бактериальный очаг распространяется на другие участки глаза.
Стадии и степени конъюнктивита

Стадии развития аллергического конъюнктивита:

  1. Появляется жжение и зуд в глазах, которые могут сопровождаться чиханием и насморком.
  2. Сосуды конъюнктивы расширяются, развивается отек и покраснение.
  3. Развивается сильное слезотечение, светобоязнь.
  4. Появляется блефароспазм, ощущение колющей боли в глазах.
  5. Зрение ухудшается, появляется сухость в глазах, шелушение кожи век.
Стадии и степени конъюнктивита

Различают 3 степени конъюнктивита:

  1. Катаральная. Наиболее распространенная форма. При правильном лечении конъюнктивит проходит за неделю.
  2. Пленчатая. Во время развития заболевания на глазу периодически появляется пленка, которую необходимо удалять ватным тампоном.
  3. Фолликулярная. Характеризуется появлением мелких пузырьков на веках пораженного глаза.
Стадии и степени конъюнктивита

Лечение конъюнктивита

Терапевтическая схема назначается с учетом возбудителя, остроты воспалительного процесса, уже имеющихся осложнений. Местное лечение болезни требует частого промывания конъюнктивальной полости отварами трав (ромашка, календула) или чайной заваркой, инстилляции лекарственных средств (капельное введение), выполнения субконъюнктивальных инъекций при помощи инсулинового шприца, закладывания внутрь века глазных мазей. Систематическая терапия зависит от формы заболевания:

  • Бактериальная. Применяются местные антибиотики в каплях, мазях (Альбуцид, Левомицетин). Средняя продолжительность лечения – 5-7 дней.
  • Вирусная. Лечится местными противовирусными препаратами (Интерферон, Ацикловир) на протяжении 5 дней. При тяжелой симптоматике дополнительно назначают глазные капли в антиоксидантным, иммуномодулирующим, противовирусным действием (Полудан, Актипол).
  • Аллергическая. Назначают противоаллергические (антигистаминные) глазные капли (Аллергодил, Олопатодин, Дексаметазон), курсом от 7 дней до 2 месяцев.

При всех формах конъюнктивита применяют противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. К первым относят нестероидные и стероидные (НПВС и глюкокортикостероиды) глазные капли: 0,1% раствор диклофенака натрия, 0,3% раствор преднизолона и прочие. В качестве сосудосуживающих препаратов чаще используются 0,05% раствор нафазолина, 0,05% раствор оксиметазолина гидрохлорида. Болевой синдром купируется местными анестетиками (Лидокаин, Пиромекаин). Очистка глаза проводится антисептическими препаратами (Перманганат калия, Фурацилин).

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики глазных инфекций – тщательное соблюдение личной гигиены. Особенно это касается новорожденных деток. Инфекция может попасть на слизистые оболочки глаз, если тереть их немытыми руками, или пытаться вытащить соринку с помощью салфетки, любезно предложенной посторонним человеком. В некоторых случаях инфекция проникает в организм малыша воздушно-капельным путем при контакте с переносчиком болезни.

Чтобы минимизировать риски развития конъюнктивита у детей, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Тереть глаза можно только чистыми руками после их тщательного мытья с мылом.
  2. Промывать глаза от внутреннего угла к внешнему. Все движения должны быть максимально аккуратными.
  3. Соблюдать чистоту в доме и поддерживать влажность воздуха на должном уровне. Пыль, шерсть животных и сухой воздух могут травмировать слизистые глаза, приводя к воспалению.
  4. Избегать контакта ребенка с больными конъюнктивитом и другими инфекционными заболеваниями.
  5. Своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию воспаления и покраснения глаз.
  6. При наличии аллергического конъюнктивита устранить источники аллергена (комнатные растения, животные, продукты питания и пр.).
  7. Проводить с детьми закаливающие процедуры.
Читайте также:  Как вылечить гиперметропический астигматизм

Аллергический конъюнктивит

Наиболее часто подвержены такому конъюнктивиту дети с отягощённым аллергологическим анамнезом (бронхиальная астма, атопический дерматит) либо дети, имеющие иммунодефицитное состояние. Развитие всегда связано с наличием пищевых, лекарственных, пыльцевых и других аллергенов в количестве, способном вызвать аллергический ответ. Данный вид конъюнктивита самый благоприятный.

Проявления заболевания уменьшаются и полностью проходят в течение 48 часов после прекращения контакта с аллергеном. Однако не стоит забывать, что любой вид конъюнктивита может скрываться под маской аллергического.

Народные средства

Для облегчения симптомов коньюктивита, основное медикаментозное лечение у взрослых можно дополнить народными средствами:

  1. Среди эффективных методов являются примочки. Для этого марлю надо смочить в свежевыжатом соке укропа, вместо марли используют хлобчатобумажную ткань небольших размеров. На глазах примочки держать не более 15 минут.
  2. В одном стакане кипятка настоять измельченные ягоды шиповника в количестве 2 чайных ложек. Использовать отвар без ягод и приложить на зрительные органы на 15 минут.
  3. Хороший эффект получается от использования сушеных цветков василька. В половине литре воды растение в количестве 2 столовых ложек прокипятить не более 10 минут. Отвар настоять в течение 30 минут, а затем использовать в качестве примочек.
  4. Настой из ромашки и шалфея хорошо подходит для промывания больных зрительных органов.
Народные средства

Народные средства не могут самостоятельно победить вирус, однако они помогают лечении.

Этиология заболевания

Аденовирусный конъюнктивит у детей и взрослых может развиваться при посещении мест массового скопления. Для детей – это школа и садик, а для взрослых – предприятия и учреждения, где они работают. Инфицирования аденовирусным конъюнктивитом – воздушно-капельный или контактный метод. Заболевание характеризуется сезонностью, то есть возникает в определенную пору года – весной и осенью.

Как уже выше отмечалось, конъюнктивит данного типа возникает при воздействии на слизистую оболочку глаза аденовируса, что и является причиной развития воспалительного процесса в данной области. Помимо непосредственного пути заражения можно выделить и факторы, которые предрасполагают к возникновению болезни:

  1. Травма органа зрения. Если произошло хоть малейшее нарушение целостности слизистой глаза, риск развития конъюнктивита значительно увеличивается. При этом вирус может легко проникнуть в глубокий слой оболочки, надежно там закрепившись.
  2. Сниженный иммунитет при длительном протекании иного заболевания – хорошая среда для попадания и размножения всевозможных патогенных микроорганизмов. К таковым длительно текущим заболеваниям можно отнести следующие: вирус иммунодефицита человека, авитаминоз, патологии кроветворной системы.
  3. Переохлаждение организма. Если происходит снижение общей температуры тела, также наблюдается и сужение кровеносных сосудов, возникновение ишемии тканей. Именно при такой патологии тканей, повышается риск проникновения различных вирусов и бактерий за счет недостаточного содержания в них ферментов крови.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены. Если человек пренебрегает ими, в это время в области глаз могут накапливаться патогенные микроорганизмы, снижающие их защитную функцию.