Макулярный разрыв сетчатки глаза (сквозной и неполный)

      Возрастная макулярная дегенерация (возрастная макулярная дистрофия, дегенерация «желтого пятна», ВМД) – хроническое прогрессирующее заболевание  органа зрения, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной области  сетчатки (макуле) и сосудистой оболочке глаза, приводящее к потере центрального зрения.

Симптомы макулярного разрыва

Как правило, пациенты начинают отмечать ухудшение центрального зрения (вплоть до его отсутствия), искажение очертаний предметов, искривление прямых линий. Заболевание может дебютировать резко, а может постепенно с достаточно медленной прогрессией. Кроме того, некоторые пациенты отмечают снижение цветоощущения. Периферическое зрение, как правило, не страдает. Обычно симптомы заболевания проявляются лишь на одном глазу, при этом их выраженность связана с видом, размерами и глубиной дефекта макулы.

Диагностика

Для оценки состояния макулы проводят проверку остроты зрения, тестирование на решетке Амслера, офтальмоскопию и изучение электрических функций сетчатки. Кроме того, в последнее время появилась возможность проводить оптическую когерентную томографию, позволяющую видеть структуру сетчатки в разрезе.

Лечение

Макулярные отверстия лечатся исключительно хирургически. Во время операции хирург через маленькие проколы аккуратно удаляет стекловидное тело. Это называется витрэктомией. Далее, как правило, хирург удаляет уплотнённую заднюю часть стекловидного тела – заднюю гиалоидную мембрану и выполняет рексис (круговое удаление) внутреннего слоя сетчатки – внутреннюю пограничную мембрану — для того, чтобы вызвать пролиферативную реакцию со стороны клеток сетчатки, что приведёт к сближению краёв разрыва и закрытию дефекта сетчатки. В конце операции в глаз вводится пузырек специального газа (или воздух), чтобы в течение нескольких дней до его рассасывания на макулу оказывалось легкое давление. Данная хирургическая техника применяется во всех ведущих офтальмологических медицинских центрах.

Читайте также:  Диагностика и методы исследования зрения и заболеваний глаз

Узнать более подробно об оперативном лечении сетчатки, прогнозе и результатах, Вы можете, позвонив по телефону 8 (495) 681-23-45. В нашей клинике подобные операции осуществляет хирург, имеющий большой опыт высокотехнологичного хирургического лечения пациентов с сочетанной витреоретинальной патологией.

Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, сделать обследование или провести лечение. Записаться на прием можно, позвонив по номеру 8 (495) 681-23-45 или заполнив форму

Период реабилитации

Срок выздоровления зависит от масштаба произведенной операции, иммунного статуса, индивидуальных особенностей организма, стрессового и других факторов. Чтобы период реабилитации прошел как можно комфортнее, необходимо соблюдать охранный режим дня и питания, а также рекомендации лечащего врача.

В список основных охранных мероприятий входят:

  • ограничение физической активности;
  • отказ от половой жизни;
  • отсутствие стрессов и вредных привычек;
  • половая гигиена;
  • обработка (санация) раневой поверхности;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный отдых.

Для скорейшего выздоровления, регенерации поврежденных тканей, предупреждения спаечного процесса лечащий врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры в виде ультразвуковой терапии, электротерапии, гальванизации, лекарственного электрофореза, фототерапии и других.

Пренебрежение рекомендациями лечащего врача грозит появлением опасных осложнений:

  • разрыва стенки матки;
  • маточного кровотечения;
  • вторичного инфицирования;
  • дисфункции кишечника и мочевыводящих путей;
  • эмоционального расстройства;
  • остеопороза;
  • тромбообразования;
  • послеоперационных грыж;
  • рвоты;
  • воспаления брюшной полости;
  • сепсиса;
  • и других.

Отсутствие своевременной медицинской помощи ведет не только к функциональным расстройствам репродуктивной системы, но и представляет реальную угрозу для жизни пациентки.

Болезнь гораздо легче лечить в начальной стадии развития. Плановое посещение гинеколога, своевременная диагностика и лечение заболеваний консервативным методом в разы сокращают риск оперативного вмешательства.

Макулодистрофия сетчатки глаза и способы лечения

Макулодистрофия представляет собой заболевание глаз, связанное с нарушением питания центральной области сетчатки, разновидность дистрофии сетчатки. Главным образом от этого недуга страдают пожилые люди старше 60 лет. Дистрофия сетчатки поражает, как правило, оба глаза и вызывает значительное снижение зрения. Существует несколько разновидностей болезни, которая протекает в несколько стадий.

Читайте также:  8 простых советов, которые помогут улучшить зрение в домашних условиях

Формы заболевания макулодистрофии

Различают «сухую» и «влажную» формы заболевания.

Сухая макулодистрофия

«Сухая» макулодистрофия характеризуется медленным ухудшением остроты зрения. Она возникает в том случае, когда нарушается обмен веществ между сетчаткой и внутриглазными сосудами, что ведет к скапливанию продуктов жизнедеятельности клеток, которые откладываются в виде крошечных бугорков под сетчаткой.

Влажная макулодистрофия

«Влажная» макулодистрофия сетчатки глаза имеет место тогда, когда под сетчатку глаза прорастают новые сосуды, а сквозь их поврежденные стенки проникает кровь или жидкость и накапливается под сетчаткой.

На начальных стадиях влажной макулодистрофии наблюдаются следующие симптомы: затуманивание зрения, искривление предметов, снижение яркости цветов, выпадение букв. С развитием заболевания центральное зрение медленно ухудшается, в центральной части поля зрения появляется непрозрачное или полупрозрачное пятно.

В этом случае снижение остроты зрения имеет резкий характер – значительные ухудшения могут наступить в течение нескольких дней или недель.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза в настоящее время успешно лечится с помощью инъекций препаратов, тормозящих рост новых «вредных» сосудов.

Макулярная дегенерация, будучи серьезным офтальмологическим заболеванием, грозит значительными неприятностями, однако полной потери зрения не наблюдается даже в наиболее тяжелых случаях, поскольку сохраняется парацентральное и периферическое зрение.

Диагностика макулодистрофии

Диагностируется макулодистрофия с помощью осмотра глаз через офтальмоскоп после закапывания капель, расширяющих зрачки.

Другие методы — цветоощущение, флюоресцентная ангиография сосудов глазного дна, тест с сеткой Амслера, компьютерная центральная периметрия, оптическая когерентная томография – дают возможность уточнить диагноз, определить стадию заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения макулодистрофии.

Примечания

  1. ↑ 123Трахтенберг А. Х., Чиссов В. И. Клиническая онкопульмонология. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — С. 367—372. — 600 с. — 1500 экз. — ISBN 5-9231-0017-7.
  2. Пландовский В. А., Шнитко С. Н., Анисимовец В. Н. Видеоторакоскопические операции (рус.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — М.: Медиа Сфера, 1998. — № 11. — С. 25—26. — ISSN 0023-1207.
  3. Добровольский С. Р., Белостоцкий А. В. Диагностика и лечение экссудативного плеврита (рус.) // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — М.: Медиа Сфера, 2002. — № 3. — С. 52—57. — ISSN 0023-1207.
Читайте также:  «КСАЛАТАН» (глазные капли): инструкция, цена, отзывы

Клиническая картина патологии

Внутри глаза наполнены гелеобразным составом, называемым стекловидным телом. Оно занимает 75% объема органа зрения. Физически оно располагается в пространстве между хрусталиком и сетчаткой. Стекловидное тело на всем своем протяжении плотно прилегает к сетчатой ткани.

Однако, самый прочный участок их сопряжения – это центр сетчатки или ее макула. Она состоит из огромного числа распознающих свет и цвет рецепторов, так называемых «колбочек» и «палочек». Данная часть глаза отвечает за предметное зрение человека.

Клиническая картина патологии

С годами стекловидное тело дистрофически и инволюционно меняется. Оно становится более жидким и частично отходит от сетчатой оболочки.

Но продолжает плотно прилегать к ней в макуле. При этом стекловидное тело постоянно воздействует на нее механически. В результате это ведет к разрыву макулы сетчатки.