Можно ли заболеть косоглазием и как его лечить

Расхождение зрительной оси от точки фиксации глаза постоянного или временного характера, приводящее к ухудшению зрения называется косоглазостью. Данное заболевание проявляется в отклонении поврежденного органа зрения в различных направлениях. Виды косоглазия подразделяют в зависимости от сроков возникновения, направления поврежденного глаза и других особенностей патологии.

Исправление сходящегося косоглазия

При сходящемся косоглазии очки должны обеспечить максимальное расслабление аккомодации и связанной с ней конвергенции. При расходящемся косоглазии, наоборот, назначенные очки, улучшая зрение, должны заставлять постоянно работать аккомодацию и возбуждать конвергенцию.

С учетом этих принципов, рекомендуются следующие правила назначения оптической коррекции при содружественном косоглазии.

При сходящемся косоглазии, сочетающемся с гиперметропией высокой или средней степени, очки следует выписывать на 1,0 Д слабее рефракции, выявленной на высоте циклоплегии (1,0 Д недокорригируется для сохранения привычного тонуса цилиарной мышцы).

При гиперметропии слабой степени очки назначаются слабее на 0,5 Д, или даётся полная коррекция.

При сочетании сходящегося косоглазия с миопической рефракцией (что наблюдается довольно редко) назначается неполная коррекция лишь в случаях миопии высокой степени для улучшения зрения ребёнка и устранения необходимости сильного приближения глаз к рассматриваемому предмету, что сопровождается нежелательным напряжением конвергенции. При миопии слабой степени больным со сходящимся косоглазием очковая коррекция не рекомендуется, так как пользование ею будет вызывать напряжение и аккомодации и конвергенции.

Что собой представляет косоглазие

Данная отклонение также может называться гетеротропией или страбизмом. Она является весьма распространённым заболеванием, по статистическим данным известно, что один из пятидесяти детей страдает от него. Дефект зрения происходит в результате несогласованности действий мышечных тканей глаз.

При нормальном (бинокулярном) зрении фокус изображения передается на определенную точку с дальнейшей отправкой информации в головной мозг по отдельности с обоих глаз для создания общей картинки. При патологии, из-за ослабленной функции мышцы органа зрения, происходит отклонение от фокуса изображения, и поэтому информация, передаваемая с одного глаза, не совпадает с изображением другого. В результате этого мозг человека отключает информацию косящего глаза. Это приводит к тому, что видение человека происходит в плоском изображении, а не в объемном которое наблюдается при бинокулярном зрении.

Усугубление патологии приводит к тому, что поврежденный орган зрения перестает трудиться, а это служит толчком к появлению амблиопии глаза или ленивой близорукости.

Причины появления страбизма до сих пор в точности неопределенны, развитию данной патологии может способствовать ряд причин.

Важно! Страбизм ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как в дальнейшем острота зрения будет только ухудшаться.

Бинокулярное зрение: особенность?

Бинокулярное зрение — функция оптической системы человека, позволяющая видеть двумя глазами

Бинокулярное зрение — это одна из основных функций оптической системы человека, позволяющая видеть одновременно двумя глазами, так как картинка с каждого глаза сливается воедино, образуя один фон.

Бинокулярное зрение: особенность?

Благодаря такой возможности в нормальных условиях человек может видеть не только прямо перед собой, но и по сторонам, а также верх и вниз.

Если механизм работы не нарушен, можно с легкостью определить расстояние между предметами и видеть картинку объемной в трех измерениях.

Такую возможность человек получает с рождения, а точнее с младенческих лет. Ребенок в два года уже может видеть свое окружение в трехмерном изображении.

Бинокулярное зрение: особенность?

Что нужно для работы данной функции?

Специалисты утверждают, что бинокулярное зрение может вообще не сформироваться у некоторых людей, чтобы предостеречь себя и своих близких, следует знать условия его полноценного развития, а именно: Зрение должно быть одинаковым на оба глаза. Рефракция или форма роговицы должна также быть одинаковой. Глазные яблоки должны располагаться симметрично, но из-за травм или другого воздействия могут поддаться искривлению. Слаженная работа мышц, располагающихся вокруг глаз. Нормальное функционирование нервной и периферической системы. Отсутствие каких-либо дефектов, патологий или проблем с кристалликом, роговицей или другими оптическими составляющими.

В случае сбоя или нарушения, данная зрительная функция уже не является бинокулярной и, как следствие, могут развиваться патологии и болезни зрительной системы.

Бинокулярное зрение: особенность?

Возможные осложнения

В некоторых случаях у ребенка вследствие этой патологии могут появиться осложнения, затрудняющие лечение.

Скотомы торможения во многих случаях значительно затрудняют лечение вертикального косоглазия. В этом случае подавляется изображение в одном глазу. Основными признаками могут являться появление характерных темных пятен и мушек, мелькающих в глазу.

Иногда могут померкнуть цвета. Выявить этот симптом у новорожденного ребенка очень сложно, потому что фиксация у таких маленьких детей и так отсутствует.

Анормальная корреспонденция сетчаток, как правило, появляется по причине образования посторонних аномальных связей, вызываемых изменением положения глаз. Возникнуть это явление может еще с раннего детства.

Дисбинокулярная амблиопия — достаточно распространенное осложнение, причиной которого является косоглазие. Для него характерно резкое понижение зрения больного глаза.

Как понять, что пора к врачу

Косоглазие важно диагностировать как можно раньше — так проще будет его корректировать. На приём нужно записываться к окулисту.

Читайте также:  Челюстно-лицевые патологии у детей: причины, лечение, реабилитация

Взрослому

В первую очередь заподозрить What Is Adult Strabismus? у себя страбизм можно, если один глаз стал заметно направлен в сторону. Кроме этого, могут быть такие признаки:

  • необходимость наклонять голову для чёткой картинки;
  • двоение в глазах;
  • нарушение глубины восприятия, то есть оценки рельефа в 3D, расстояния до объектов;
  • снижение остроты зрения;
  • напряжение глаз;
  • головная боль.

Возможно, симптомы будут появляться иногда — при усталости, чтении или взгляде вдаль.

Как понять, что пора к врачу

Ребёнку

Родителям нужно помнить, что новорождённые ещё не умеют фокусироваться на конкретных предметах. Эта способность появляется только к трём‑четырём месяцам. А к полугоду дети могут смотреть и на близкие, и на далёкие предметы. Если этого не случилось, стоит обратиться к врачу.

Также необходима консультация окулиста, если Strabismus (crossed eyes) :

  • ребёнок часто моргает и щурится при ярком свете;
  • поворачивает голову, когда рассматривает предметы;
  • его глаза выглядят скошенными;
  • они не перемещаются вместе в одну сторону.

Александр Горкин Офтальмолог.

Иногда взрослые замечают у детей до года ложное косоглазие. Когда у ребёнка не сформирована спинка носа, есть складка кожи у внутренних уголков, кажется, что глаз убежал к носу. Это оптическая иллюзия, и на приёме врач быстро такое определяет.

Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

Пройдет ли косоглазие у ребенка или эта болезнь на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и от других факторов.

Что же такое косоглазие?

В медицине термин “косоглазие” используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

Расходящееся косоглазие

Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

Лечение косоглазия

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

  1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
  2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
  3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его “ленивого собрата”.
  4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
  5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.

Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

Профилактика косоглазия

Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

  • не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
  • не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
  • внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.

Косоглазие у детей. Причины

Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

  • перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
  • тяжелые роды;
  • различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
  • внешнее повреждение и травма органов зрения;
  • наследственная предрасположенность;
  • явное нарушение гигиены глаз;
  • неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

Косоглазие у новорожденных когда проходит? Комаровский отвечает

Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни.

К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время.

Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что бинокулярное зрение (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется. Видеть предметы объемными они не смогут. И исправить это в более зрелом возрасте уже не удастся.

Но когда проходит косоглазие у новорожденных, родители могут совсем забыть о болезни. Скорее всего, она уже не появится.

Читайте также:  Как удалить из глаза инородное тело. Инородное тело глаза и глазницы

К каким докторам следует обращаться если у Вас Косоглазие:

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Косоглазия, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Причины возникновения, почему может развиться косоглазие

Причины появления косоглазия:

  • Врожденные дефекты зрительного аппарата.
  • Травмы и параличи.
  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Психосоматические расстройства.
  • Сопутствующие заболевания зрительного отдела.
  • Аномалии или ослабление зрительных мышц.
  • Побочные эффекты наркотических веществ.

Появлению косоглазия могут предшествовать стрессы и психоэмоциональные нагрузки. У маленьких детей может развиться такой недуг даже под воздействием сильного испуга, а у взрослых чаще всего причиной становятся травмы или обострение других заболеваний.

Косоглазие может стать последствием перенесенного инфаркта или инсульта, а в ряде случаев даже инфекционных заболеваний.

После развития такого состояния чаще всего падает и качество зрения, ведь сигналы от поврежденного зрительного центра блокируются в головном мозге.

Это приводит к сопутствующим проблемам зрения: развивается близорукость (дальнозоркость) или астигматизм. С возрастом риск такого заболевания только увеличивается, поэтому не стоит пренебрегать плановыми проверками зрения у специалиста.

На видео: что такое косоглазие, причины его возникновения у взрослых и лечение

Как и любое заболевание, косоглазие характеризуется различными видами своего проявления.

Внешне диагностировать косоглазие не так уж и просто, ведь некоторые формы имеют скрытые проявления.

При подозрении на косоглазие офтальмолог может назначить дополнительные обследования, но обычно такие симптомы видны специалисту при личном осмотре пациента.

Содружественное

Отклонения от центральной оси обоих глаз примерно одинаково, причем такой симптом сигнализирует о других проблемах со зрением. Чаще всего содружественное косоглазие развивается при одновременной дальнозоркости или аметропии (изменению преломляющей способности человеческого глаза для восприятия).

Расходящееся

Причины возникновения, почему может развиться косоглазие

Такой вид недуга чаще всего поражает людей с близорукостью, либо является следствием такого отклонения. Глаза в этом случае расходятся к вискам, фокусировка также затруднена. У детей расходящееся косоглазия является весьма распространенным, но легче поддается корректировке.

Сходящееся

В этом случае фокусировка глаз смещена к переносице. Происходит сходящееся косоглазие также при одновременном падении зрительной функции. Сходящееся встречается чаще всего в детском возрасте, причем в ряде случаев стабилизируется самостоятельно.

Вертикальное

Вертикальное косоглазие достаточно редкое заболевание, при котором глаз (или оба глаза) непроизвольно смещаются вверх и вниз.

Паралитическое

Диагностируется паралитическое при постоянном смещении одного или обоих глаз. По сути, зрительная функция в этом случае практически заблокирована. Среди самых распространенных причин — перенесенные травмы и заболевания, а также атрофия зрительных мышц. Паралитическое может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает пожилых людей.

Атипическое

Проявляется под влиянием сопутствующих аномалий в развитии. Чаще всего это хромосомные нарушения и анатомические особенности строения зрительного центра. Как использовать в домашних условиях аппарат Синоптофор читайте в этом материале.

По степени проявления косоглазие может быть постоянным или периодическим.

Косить может один или оба глаза, причем вектор преломления света может быть разным.

Проблема обостряется под воздействием внешних неблагоприятных факторов, например, при испуге или волнении.

Методы лечения косоглазия у взрослых и детей

Косоглазие, или страбизм — это заболевание, которое характеризуется неправильной направленностью глазных зрачков. Оно может проявиться в любом возрасте. Некоторые люди ошибочно полагают, что этот недуг является исключительно косметической проблемой, которой не следует уделять излишнего внимания, но это далеко не так. Если игнорировать лечение косоглазия у взрослых и детей, это может привести к потере зрения.

Причины возникновения косоглазия

Косоглазие может возникнуть как у человека, имеющего к этому заболеванию некоторую предрасположенность, так и у абсолютно здорового человека, привычки и образ жизни которого способствуют его появлению.

Читайте также:  Абсцесс века — гнойное воспаление. Причины, Симптомы, Лечение

К причинам косоглазия относят следующие факторы:

  • отягощённая наследственность;
  • преждевременное рождение ребёнка;
  • родовая травма, тяжелые врожденные заболевания (ДЦП, гидроцефалия, синдром Дауна);
  • пороки внутриутробного развития;
  • заболевания глаз (близорукость, дальнозоркость, катаракта, дегенерация макулы и т. д. );
  • травма головы, которая привела к параличу черепно-мозговых нервов;
  • АЗН — атрофия зрительного нерва;
  • отслоение сетчатки глаза (может возникнуть в результате травмы, тяжелых родов, глазных патологий);
  • полная или частичная слепота одного глаза;
  • инсульт;
  • наличие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований;
  • инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит);
  • инфекционное поражение организма в целом (корь, грипп, инфекции ЛОР-органов и др.);
  • тяжелое психоэмоциональное состояние, стресс (чаще всего подвержены подростки);
  • наличие рассеянного склероза;
  • глазная форма миастении (слабости мышц);
  • травмы глазницы.

Исходя из этого, понятно, что косоглазие может носить как врождённый характер, так и приобретённый. И если повлиять на генетику или особенности протекания родов человек не может, то уберечь себя от серьёзных травм и регулярно проходить плановые осмотры у врача — вполне реальные методы предотвращения этого недуга.

Симптомы страбизма

Методы лечения косоглазия у взрослых и детей

Одной из характерных черт страбизма является ряд очевидных симптомов, указывающих на наличие заболевания.

Если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, это повод обратиться к окулисту, не дожидаясь следующего профилактического осмотра.

Симптомы косоглазия:

  • невозможность зафиксировать взгляд на каком-либо объекте — подверженный патологии глаз не может сфокусироваться, отклоняется к виску или переносице;
  • все окружающие предметы двоятся;
  • необходимость повернуть или наклонить голову, чтобы чётко увидеть предмет, прищуриться;
  • снижение четкости зрения;
  • сопутствующие сильные головные боли;
  • частые головокружения;
  • амблиопия (неработоспособность одного из глаз).

Следует обратить внимание, что косоглазие в детском возрасте при отсутствии других патологий часто рассматривается как вариант нормы и со временем проходит самостоятельно. У взрослых же это заболевание требует обязательного медицинского вмешательства, без которого будет только прогрессировать.

Разновидности косоглазия

Помимо врожденного и приобретённого, медики выделяют ещё несколько разновидностей этой болезни.

XII ПАРА: ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (N. HYPOGLOSSUS)

Нерв иннервирует мышцы языка (за исключением m. palatoglossus, снабжаемой Х парой ЧН) . Исследование начинают с осмотра языка в полости рта и при его высовывании. Обращают внимание на наличие атрофии и фасцикуляций. Фасцикуляции — червеобразные быстрые нерегулярные подёргивания мышцы. Атрофия языка проявляется уменьшением его объёма, наличием борозд и складок его слизистой оболочки. Фасцикулярные подёргивания в языке указывают на вовлечение в патологический процесс ядра подъязычного нерва. Одностороннюю атрофию мышц языка обычно наблюдают при опухолевом, сосудистом либо травматическом поражении ствола подъязычного нерва на уровне или ниже уровня основания черепа; она редко бывает связана с интрамедуллярным процессом. Двусторонняя атрофия чаще всего возникает при болезни двигательного нейрона [боковом амиотрофическом склерозе (БАС)] и сирингобульбии. Чтобы оценить функции мышц языка, пациенту предлагают высунуть язык. В норме больной легко показывает язык; при высовывании он располагается по средней линии. Парез мышц одной половины языка приводит к его отклонению в слабую сторону (m. genioglossus здоровой стороны выталкивает язык в сторону паретичных мышц). Язык всегда отклоняется в сторону слабой половины, независимо от того, следствием какого — надъядерного либо ядерного — поражения является слабость мышцы языка. Следует убедиться, что девиация языка является истинной, а не мнимой. Ложное впечатление о наличии отклонения языка может возникнуть при асимметрии лица, обусловленной односторонней слабостью мимических мышц. Пациенту предлагают выполнить быстрые движения языком из стороны в сторону. Если слабость языка не вполне очевидна, просят больного надавить языком на внутреннюю поверхность щеки и оценивают силу языка, противодействуя этому движению. Сила давления языка на внутреннюю поверхность правой щеки отражает силу левой m. genioglossus, и наоборот. Затем пациенту предлагают произнести слоги с переднеязычными звуками (например, «ла-ла-ла» ) . При слабости мышцы языка он не может отчётливо выговорить их. Для выявления лёгкой дизартрии обследуемого просят повторить сложные фразы, например: «административный эксперимент» , «эпизодический ассистент», «на горе Арарат зреет крупный красный виноград» и др.

Сочетанное поражение ядер, корешков или стволов IX, Х, XI, ХП пар ЧН обусловливает развитие бульбарного паралича или пареза. Клиническими проявлениями бульбарного паралича служат дисфагия (расстройство глотания и попёрхивание при еде из-за пареза мышц глотки и надгортанника) ; назолалия (гнусавый оттенок голоса, связанный с парезом мышц нёбной занавески); дисфония (утрата звучности голоса вследствие пареза мышц, участвующих в сужении/расширении голосовой щели и напряжении/расслаблении голосовой связки); дизартрия (парез мышц, обеспечивающих правильную артикуляцию) ; атрофия и фасцикуляции мышц языка; угасание нёбного, глоточного и кашлевого рефлексов; дыхательные и сердечнососудистые расстройства; иногда вялый парез грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

IX, Х и ХI нервы вместе выходят из полости черепа через яремное отверстие, поэтому односторонний бульбарный паралич наблюдают обычно при поражении этих ЧН опухолью. Двусторонний бульбарный паралич может быть обусловлен полиомиелитом и другими нейроинфекциями, БАС, бульбоспинальной амиотрофией

Кеннеди или токсической полиневропатией (дифтерийной, паранеопластической, при СГБ и др.). Поражение нервно-мышечных синапсов при миастении или патология мышц при некоторых формах миопатий бывают причиной тех же нарушений бульбарных двигательных функций, что и при бульбарном параличе.

От бульбарного паралича, при котором страдает нижний мотонейрон (ядра ЧН или их волокна) , следует отличать псевдобульбарный паралич, который развивается при двустороннем поражении верхнего мотонейрона корково-ядерных путей. Псевдобульбарный паралич — сочетанное нарушение функций IX, Х, ХН пар ЧН, обусловленное двусторонним поражением идущих к их ядрам корковоядерных трактов. Клиническая картина напоминает проявления бульбарного синдрома и включает дисфагию, назолалию, дисфонию и дизартрию. При псевдобульбарном синдроме, в отличие от бульбарного, сохранены глоточный, нёбный, кашлевой рефлексы; появляются рефлексы орального автоматизма, повышается нижнечелюстной рефлекс; наблюдают насильственный плач или смех (неконтролируемые эмоциональные реакции), гипотрофия и фасцикуляции мышц языка отсутствуют.