Ожог роговицы глаза — симптомы, степени и лечение

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена …

Эпидемиология

Частота ожогов глаз составляет от 6,1% до 38,4% от всех трав глаз и зависит от степени развития государства и производства [1,2].

1.3 Этиология и патогенез

Повреждающим фактором при ожогах глаз могут быть химически активные вещества (кислоты, щелочи, спирты и другие), пламя, твердые и жидкие горячие вещества.   

Ожог глаз происходит при контакте человека с вышеуказанными веществами вследствие несчастного случая (в том числе детской шалости, нарушения техники безопасности на производстве, неосторожного обращение в быту), или преднамеренных действий (криминальная травма).

Течение ожоговой болезни имеет определенные стадии, характеризующиеся преобладанием разных патогенетических процессов.

Пучковская Н.А.  выделяет условно два этапа (первичное повреждение тканей глаза и развитие основных звеньев ожогового процесса) и четыре стадии:

1 стадию первичного некроза;

2 стадию острого воспаления;

3 стадию выраженных трофических расстройств с последующей васкуляризацией;

4 стадию рубцевания и поздних дистрофий [2].

 Гундорова Р.А. и Бордюгова Г.Г.  делят ожоговую болезнь на четыре стадии:

1-я — стадия ожогового шока, продолжается до 2 суток;

2-я — острая ожоговая токсемия, длится 8–18 суток;

3-я — септикопиемия, длится от 2–3 недель до 2–3 месяцев;

4-я — стадия реконвалесценции [1].

1.4 Кодирование по МКБ-10

Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата (Т26):

T26.0 — Термический ожог века и окологлазничной области

T26.1 — Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26.2 — Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

T26.3 — Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

T26.4 — Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T26.5 — Химический ожог века и окологлазничной области

T26.6 — Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка

T26.7 — Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

Т26.8 —  Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата

1.5 Классификация ожогов глаз

  1. Легкий ожог: гиперемия кожи, конъюнктивы, области лимба, появление эрозий роговицы с легким отеком ее поверхностных слоев;
  2. Ожог средней тяжести: образование пузырей кожи, ишемию, отек, поверхностные пленки конъюнктивы, появляются так же как ишемия, так и гиперемия лимба, помутнение передних слоев роговицы, изменение радужки;
  3. Тяжелый ожог глаз: некроз кожи III степени или поражение IV степени (менее половины века); некроз конъюнктивы и поражение склеры (не более половины глазного яблока); резкая ишемия сосудов (не более половины окружности лимба); глубокое помутнение роговицы во всех слоях и несквозной дефект ткани (не более одной трети роговицы); кратковременное повышение внутриглазного давления (ВГД), либо нерезкая гипотензия; выраженный иридоциклит, наличие экссудата не более одной трети объема передней камеры;
  4. Особо тяжелый ожог глаз: некроз кожи и подлежащих тканей более половины века; некроз конъюнктивы и поражением склеры более половины глазного яблока; полная ишемия и тромбоз сосудов; «фарфоровая роговица» на площади более половины и глубокий дефект тканей более одной трети площади роговицы; стойкое повышение ВГД или стойкая гипотензия; выраженный пластический иридоциклит; помутнение хрусталика (таблица 1) [1,2].

Период лечения и реабилитации пациентов условно разделен на 4 этапа [1]:

1 этап (1 день- 2 недели) — лечение ожоговой травмы (удаление некротических тканей, реваскуляризация наружных оболочек глазного яблока (склеры), профилактика рубцовой деформации век (лагофтальм, заворот век), стимуляция эпителизации ожоговых ран);

2 этап (3 недели — 6 месяцев) — лечение осложнений ожоговой болезни (профилактика и лечение рубцовой деформации век, персистирующих дефектов оболочек глазного яблока, синдрома сухого глаза, вторичной послеожоговой глаукомы (ВПГ));

3 этап (4 — 12 месяцев) — реконструкция век, конъюнктивальных сводов, поверхности глазного яблока (устранение рубцовой деформации век, сводов, комплексное лечение ВПГ, подготовка глазного яблока к оптико-реконструктивным операциям);

4 этап (12 и более месяцев) — функциональная реабилитация (аутолимбальная и аллолимбальная трансплантация, кератопластика, кератопротезирование протезом Федорова-Зуева).

Разновидности и симптомы

Ожоги глаза отличаются по степени тяжести нанесенного глазному яблоку вреда. Таких степеней в офтальмологии различают 4:

  1. Легкая (I) имеет место при наличии гиперемии века и конъюнктивы, отечности роговой оболочки. При данной степени симптомы исчезнут самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. Вторая степень поражения, она же средняя, наступает при повреждении верхних слоев века, с наличием отечности и умеренной некротизации конъюнктивы. Повреждается эпителиальная ткань и стромы роговицы. На кожном покрове век появляются волдыри.
  3. Тяжелая степень поражения определяется, когда у пострадавшего имеет место некроз конъюнктивы, века, склеры и хряща. Роговица пересушивается и мутнеет, а конъюнктива становится похожей на желтый или беловато-серый матовый струп. Для данной стадии ожог не должен задевать более половины поверхности глаза. Когда начинается отторжение струпа, происходит рубцевание слизистой глаза и роговицы.
  4. Для особенно тяжелой степени поражения (IV) характерен глубокий ожог слизистой и склеры с обугливанием и некротическим состояние. Роговая оболочка стает похожа на белую фарфоровую пластины из-за глубокого повреждения. В такой степени может развиться катаракта, вторичная глаукома и увеиты.

Процесс лечения ожога глаза условно делиться на 4 этапа:

  1. Первый этап проходит на протяжении 2 суток после травмы, для него характерно нарастание некробиоза тканей, набухание роговой оболочки, распад белково-полисахаридных комплексов.
  2. Второй этап протекает от 2 до 18 дней и характеризуется развитием фибриноидной отечности роговой оболочки.
  3. Третий этап длится от 2 до 3 месяцев. Для него характерны трофические нарушения и гипоксия тканей.
  4. Четвертый этап заключается в рубцевании и усиленном синтезе коллагеновых белков роговой оболочки. Он может затянуться и на несколько лет.
Читайте также:  Горизонтальный нистагм: причины возникновения и лечение

Сразу же после повреждения очень сложно оценить тяжесть и степень поражения, которая зависит от времени действия на глаз вредного фактора. Очень большое значение для дальнейшего лечения имеет правильная и полноценно оказанная доврачебная помощь.

При ожоге глаза 3 и 4 степи очень велик риск опасного последствия — потери зрительной функции.

В зависимости от того, где именно было локализовано нарушение, ожог может распространяться на конъюнктиву, веки или роговицу. По тяжести заболевания выделяют 4 степени.

Точно диагностировать ее в ближайшее время после случившегося достаточно сложно. Это связано с тем, что вначале поражение выглядит незначительным, но через несколько суток начинаются серьезные последствия.

Может произойти перфорация роговицы, ее изменение и полная атрофия глаза.

Поэтому при ожогах глаз известью (карбидом кальция) потребуется срочная медицинская помощь до посещения врача, после которой пациента в экстренном порядке доставляют в ближайший травматологический пункт.

Стадии поражения ткани

Отталкиваясь от того, насколько сильно химическое вещество повлияло на ткани глазного аппарата, пациент может ощущать те или иные симптомы. К общим проявлениям относится высокая чувствительность к свету, снижение остроты зрения, отечность тканей, покраснение слизистой и сильный спазм.

Помощь при ожоге глаз кислотой

Независимо от степени химического ожога глаз кислотой – вызвать «скорую». До приезда скорой – успокоить больного и оказать первую помощь: в девяноста процентов ожогов правильно оказанная помощь способна сохранить зрение.

Дать любые имеющиеся дома седативные – Валериана, Пустырник. Прием седативных продолжать в течение всего курса терапии.

Промыть глаза проточной водой в течение пятнадцати минут, не допуская попадания уже использованной воды на лицо.

Важно. Не применять настои лекарственных средств и чай!

Промыть глаза раствором соды или марганцевокислого калия.

Осмотреть глаза и окружающие ткани.

Помощь при ожоге глаз кислотой

Местно для снятия боли при ожоге глаз кислотой – двухпроцентный или четырехпроцентный раствор лидокаина или тетракаина по одной капле в каждый глаз. Внутрь – любые обезболивающие:

  • Анальгин,
  • Пенталгин,
  • Нейродолон,
  • Найз.

Возможно – ненаркотические нестероидные препараты: жидкий Вольтарен в капсулах для более быстрого всасывания.

Можно закапать Альбуцид.

В случае отсутствия угрозы для больного и оставлении его дома продолжать терапию самостоятельно. Местно – Прокулин или Визин, которые оказывают эффект при несильных ожогах. Симптомы снизятся через несколько дней.

Обрабатывать поврежденные ткани ранозаживляющими средствами – Солкосерилом или Актовегином.

Показаны антигистаминные препараты для снижения риска аллергии и отечности тканей глаза – Супрастин или Кларитин.

Комплексная витаминотерапия с достаточным содержанием витамина С.

Антибиотикотерапия для профилактики возникновения инфекции: капли Гентамицин и Офтавикс, раствор Левомицетина.

Для улучшения обмена веществ в тканях глаза закапывать метаболит Тауфон.

Капли с атропином уменьшат болевой процесс и предотвратят появление спаек при заживлении.

Помощь при ожоге глаз кислотой

При сухости глаза – препараты натуральной слезы: Слезин и Дефислез.

При повышении внутриглазного давления – капли, снижающие давление, и Диакарб.

Прием поливитаминов с достаточным содержанием витамина С.

По прошествии нескольких дней возможно применение настоев лекарственных средств – ромашки, мяты, календулы и зверобоя – в качестве компрессов из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка.

Хороший эффект оказывает закапывание в глаза сока алоэ или каланхоэ: либо чистого, либо в смеси с негустым медом в равных пропорциях. Растения ускоряют заживление, а мед является природным обеззараживающим веществом.

Ожог сетчатки глаза (сваркой, солнцем, лазером) – симптомы и лечение

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов.

Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения.

По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям.

При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега.

С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега.

Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами.

В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения.

Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

  • Снижение общей остроты зрения;
  • Появление желтых пятен перед глазами;
  • Головная боль;
  • Раздражение конъюнктивы;
  • Отек ткани век;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур.

Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ.

Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется.

Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению.

При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Первая помощь при травме глаза

Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:

  • при попадании в конъюнктиву мелких инородных тел можно попробовать их вымыть проточной водой;
  • нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
  • поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
  • при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
  • необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Ожог сетчатки глаза (сваркой, солнцем, лазером) – симптомы и лечение

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов.

Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения.

По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям.

При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега.

С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега.

Ожог сетчатки глаза (сваркой, солнцем, лазером) – симптомы и лечение

Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами.

В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения.

Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

  • Снижение общей остроты зрения;
  • Появление желтых пятен перед глазами;
  • Головная боль;
  • Раздражение конъюнктивы;
  • Отек ткани век;
  • Повышенная светочувствительность;
  • Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур.

Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ.

Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Ожог сетчатки глаза (сваркой, солнцем, лазером) – симптомы и лечение

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

Читайте также:  Биопсия — метод подтверждения любой формы рака

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется.

Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению.

При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Первая помощь

Оказание первой помощи напрямую зависит от разновидности полученного повреждения.

Правила первой помощи при ожогах глаз зависят от причины повреждения.

Так, если причиной повреждения были химические вещества, вначале необходимо удалить их из глаз. Это можно сделать ватной палочкой.

После этого необходимо глаз промыть водой. Промывание проводится при помощи комка ваты, который смачивают под струей чистой воды.

Неотжатым комком ваты проводят по краю век от висков к носу в течение 15 минут. При щелочном ожоге можно промыть глаз 2% раствором борной кислоты.

Если же был ожог кислотой, для промывания глаз используют содовый раствор.

Первая помощь при ожогах глаз разного вида включает в себя прием пострадавшим обезболивающих препаратов, как общего, так и местного применения. Для приема внутрь используют анальгетики. Кроме того, применяют для закапывания в глаз 4%-е растворы новокаина, лидокаина, 0,2%-й раствор левомицетина.

При оказании первой помощи при ожогах глаз по возможности больного следует поместить в темное помещение.

Быстро промыть глаз большим объемом воды; произвести удаление остатков инородных тел; нанести антибактериальную мазь; поставить противостолбнячную сыворотку. На больной глаз наложить повязку и отправить больного в специализированный стационар.

Узнай о:

  1. Что представляет из себя ожог 4 степени и как его лечить
  2. Травмы роговицы глаза
  3. Чем лечить ожог слизистой носа
  4. Ожог языка у взрослых и детей: что делать, лечение

Реабилитация

В процессе реабилитации пациентам назначают антибиотики, капли Хлоропирамин, препятствующие развитию воспалительных и инфекционных процессов.

Продолжительность реабилитации после ожогового поражения зрительных органов зависит от тяжести и глубины поражения, методов лечения, индивидуальных особенностей пострадавшего. Восстановление может занять от месяца до полугода и даже больше. Во время реабилитационного периода пациентам рекомендуется максимально ограничить нагрузку на зрительный аппарат, принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

В рацион питания должны обязательно входить продукты, полезные для зрения (морковка, шпинат, рыбий жир, морепродукты, зелень). Следует избегать воздействия на поврежденный глаз ультрафиолетовых лучей, минимизировав свое пребывание на активном прямом солнце, нося солнцезащитные очки и временно отказавшись от посещения солярия, опасных видов деятельности (например, работы со сварочным аппаратом).

Дополнительные рекомендации для ускоренного восстановления и реабилитации пациенту назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

Как предотвратить ожог глаза?

Чтобы предотвратить тяжелую травму глаз, следует точно придерживаться техники безопасности при обращении с:

  • химическими препаратами;
  • веществами, что легко воспламеняются;
  • бытовой химией.

Средство защиты глаз от солнечных ожогов — защитные очки со светофильтрами

Для профилактики лучевого поражения глаз следует использовать защитные очки со светофильтрами.

Ожоговая травма глаз относится к сложным травмам. Но если пациенту немедленно была оказана грамотная медицинская помощи, правильно был поставлен диагноз, орган зрения можно спасти.

В случае, когда дальнейшее лечение была произведено в полном объеме в специализированной клинике, то восстановления тканей глазного яблока проходит успешно, а осложнения не выявляются врачами.

Лечение ожогов глаз

Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани. В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей, удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек. С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости. Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели ( диализат из крови молочных телят или декспантенол). При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций.

Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век.

Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке — некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия, пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках — исправление заворота или выворота века, устранение птоза, восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика; при развитии вторичной глаукомы — антиглаукоматозные операции.