Опущение века (птоз) после введения ботокса

По мере того, как мы стареем, следует ожидать появления морщин и опущения век. Но, если веко опускается так сильно, что покрывает зрачок и блокирует зрение, это может привести к серьезным нарушениям в нашей жизни. Когда веки опускаются ниже, чем обычно, врачи диагностируют состояние под названием птоз или блефароптоз.

В чем причины появления птоза век?

Опущение века (как нижнего, так и верхнего) чаще всего происходит из-за возрастных изменений кожи, также это может быть связано с неправильным образом жизни, стрессом или иными неблагоприятными внешними факторами.

Причиной птоза верхнего века в молодом возрасте может стать генетическая особенность, последствия травмы или даже недоразвитость лицевой мышцы. Как правило, такая проблема возникает только на одном веке и часто бывает вялотекущей, поэтому важно успеть уловить этот момент и вовремя посетить врача. В данном случае начинать следует с офтальмолога.

Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

Нижнеглазый блефаропластика с транспозицией жиров. В небольшом проценте случаев в дополнение к мешкам наблюдается опускание борозды, которая появляется под веком и около носа. В этих случаях вместо того, чтобы уничтожать жир, мы должны его заменить. Мы переносим оставшийся жир из одного места в другое, где оно отсутствует. Мы получаем контур глаз с непрерывностью и гладкостью, без сумок или провисания.

Когда одно из век частично или полностью закрывает глаз, это делает видение трудным, а также создает неприятный вид. Вне зависимости от причин хирургическое вмешательство является решением для восстановления нормального состояния пострадавших и восстановления их качества жизни.

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

Миогенный птоз века

Птоз называется падением верхнего века, которое может быть частичным или полным, т.е. охватывать всю площадь зрачка. В зависимости от вашего класса вы можете блокировать или препятствовать зрению, поэтому ваш прогноз и лечение сильно отличаются, если это происходит у ребенка или взрослого.

Когда проблема возникает от рождения, ее называют врожденным птозом, который несет в себе риск того, что, если веко закрывает зрительную ось, глаз может проявляться амблиопия, то есть затенение зрения из-за отсутствия чувствительности сетчатки. Чтобы лучше понять это, давайте вспомним, что ребенок учится видеть постепенно и находится между 3 и 4 месяцами, когда он может точно определить каждое из изображений, которые появляются перед ним, но очевидно, что если один из Глаза заблокированы веком, ваше зрение будет недостаточным или недействительным.

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Читайте также:  10 Лучших капель от сухого глаза без консервантов

Этот тип птоза обычно возникает из-за плохого развития мышц леватора леватора и может также быть связан с другими глазными и общими аномалиями, например, с опухолями или мышечными заболеваниями. Есть больше причин, по которым эта оптическая проблема может развиваться на протяжении всей жизни, являясь наиболее распространенными ударами, ранами, опухолями или чрезмерным весом век в результате изменений, вызванных возрастом. Это также не редкость для развития этого состояния после операции по удалению катаракты, поскольку это может повлиять на сухожилие, ответственное за подъем век.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Что такое птоз верхнего века?

Достаточно распространенной патологией, связанной с органами зрения, принято считать птоз верхнего века после ботокса. Лечение данного заболевания направлено на ускоренное выведение препарата ботулотоксина из организма.

Симптомы птоза верхнего века

В офтальмологии принято считать птоз верхнего века патологией органов зрения, поскольку эта проблема может спровоцировать возникновение таких заболеваний, как дальнозоркость или близорукость. Выявить данную патологию можно по следующим симптомам:

  1. Появление неприятных ощущений при моргании;
  2. Неполное закрытие глаз;
  3. Слезоточивость;
  4. Появление косоглазия;
  5. Постоянное запрокидывание головы и напряжение мышц лба для снятия нагрузки с века.

При первых проявлениях данных симптомов стоит незамедлительно обратиться за помощью к неврологу и офтальмологу.

Причины возникновения птоза верхнего века

Самой распространенной причиной птоза верхнего века после ботокса является ошибка специалиста, выполняющего данную процедуру. Эта проблема возникает, когда мышца, отвечающая за поднимание века, утрачивает свою силу. Это может произойти из-за:

  1. Наличия данного заболевания в легкой форме до процедуры введения ботокса;
  2. Неправильного введения ботулотоксина;
  3. Передозировки препарата.

Птоз век после ботокса: неприятный побочный эффект, который можно устранить посредством восстанавливающих процедур или хирургического вмешательства

Приобретенный птоз

Среди основных причин, лежащих в основе постепенного развития птоза верхнего века, можно выделить следующие:

  • Травмы глазодвигательного нерва или мышц, отвечающих за подъем верхнего века, включая возможные повреждения, полученные в процессе офтальмологических операций;
  • Паралич глазодвигательного нерва, являющийся следствием различных заболеваний: абсцессов и опухолей головного мозга, менингита, инсульта, сахарного диабета и т. д.;
  • Хронические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и почек;
  • Миастения, характеризующаяся нарушениями в работе поперечно-полосатых мышц, мышечная дистрофия, врожденная миопатия;
  • Появление рубцов, опухолей или гематом в области глаза;
  • Избыточное количество кожи на верхнем веке. Аномалию подобного рода принято называть ложным или псевдоптозом.
Приобретенный птоз

Отдельно следует упомянуть о так называемом возрастном птозе, который является довольно распространенной проблемой среди людей пожилого возраста. Он связан с неизбежными изменениями, происходящими с кожей человека в течение жизни, и снижением ее эластичности. Они могут затрагивать и верхнее, и нижнее веко. Птоз нижнего века в этом случае будет вызван смещением вниз подкожного жира, который покрывает кость глазницы, а верхнего — образованием на веках избыточного количества кожи, которая постепенно смещается вниз и прикрывает радужную оболочку глаза. Возрастной птоз, как правило, сочетается и с другими изменениями во внешнем облике человека: смещением уголков глаз и ткани щек, формированием глубоких носогубных складок и т.д.

Однако, вне зависимости от возраста, в котором человек столкнулся с этой проблемой, и других обстоятельств развития птоза, появление первых признаков аномалии уже является серьезным основанием для консультации с лечащим врачом, чтобы выяснить ее истинные причины и предупредить дальнейшее развитие патологии.

Операция при птозе верхнего века

Лифтинг лба эндоскопическая подтяжка лба

Для устранения этой патологии разработано очень большое число хирургических методик, которые объединяют в три группы.

Методика Гесса

Типичной хирургической операцией первой группы является методика Гесса. Ее выполняют в случае наличия паралича верхней прямой мышцы и леватора, но при условии сохранения хорошего функционирования лобной мышцы. Техническое выполнение операции заключается в продольном разрезе кожи посередине брови и размером по длине последней. Кожа отсепаровывается (отделяется) скальпелем, несколько не доходя до края (ресничного).

Читайте также:  Анатомия верхней и нижней челюсти особенности строения

После этого подкожно накладываются три шва таким образом, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их натяжения происходит подтягивание века. Швы удаляются через 21 день, в течение которых и в последующие дни происходит формирование соединительнотканных тяжей. Последние и поднимают веко в результате сокращения лобной мышцы.

Методика Моте

Является основой хирургических вмешательств, относящихся ко второй группе. Смысл ее заключается в том, что за счет верхней прямой мышцы, при отсутствии ее паралича, осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Этот метод используется крайне редко, в связи со сложностью его технического исполнения.

Методика Эверсбуша

Эта операция относится к хирургичеким методам третьей группы. Ее смысл состоит в формировании складки на сухожильной части леватора. В практике особенно широкое распространение получила модификация операции Эверсбуша, предложенная Блашковичем.

Ее техника заключается в выворачивании века на специальном векоподъемнике, на специальном пинцете (Бурхаррдта – Струпова) или на пластинке Егера, предназначенной для фиксации вывернутого века и защиты глазного яблока от повреждений. Затем конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки и через верхний край разреза проводят три шовных нити. Конъюнктиву скальпелем отделяют от поднимающей веко мышцы, через которую в месте ее фиксации также проводят три шва, а нити связывают вместе.

Подтягивая последние, пересекают мышцу в месте прикрепления к хрящу и производят ее отделение в глубину орбиты. После этого шовные нити, которые были наложены на конъюнктиву, проводятся через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, за исключением его небольшой (2-3 мм шириной) полоски. Швы, которые были наложены на слизистую оболочку глаза и на поднимающую мышцу проводят через оставшуюся часть хрящевой пластинки и через кожу — наружу, где они фиксируются на марлевых валиках. Шовные нити удаляются через полторы – две недели.

Блефаропластика верхних век

В дополнение к теме: Методы подтяжки век

Таким образом, показаниями для хирургического лечения являются опущения верхнего века врожденного характера и приобретенный блефароптоз, длительное (6 месяцев и более) время не поддающийся эффективной коррекции с помощью консервативных методов.

Диагностика птоза века

Для того чтобы определить наличие птоза века, не требуется особых усилий – диагноз ставится «на расстоянии». Более важно выяснить, по какой причине он случился. Это имеет значение в выборе тактики лечения.

В первую очередь врач собирает анамнез. Он интересуется наследственностью пациента, возможностью влияния неблагоприятных факторов внешней среды, а также наличием заболеваний, которые приводят к птозу века.

Далее проводится стандартный офтальмологический осмотр, на котором определяется острота зрения, измеряется внутриглазное давление, выявляются возможные нарушения полей зрения. После этого осматривается собственно пораженный глаз с целью определить вероятную несостоятельность мышц века. Иногда может при птозе века понадобиться проведение КТ и МРТ головного мозга.

Но если причиной птоза является введение ботокса, то диагностика и вовсе не представляет трудностей. Надо не забыть об этом сказать врачу. Как правило, осложнение возникает с третьего по двенадцатый день после инъекции препарата. Тем не менее, и в этом случае необходим в качестве диагностического минимума офтальмологический осмотр.

Противопоказания к операции по пластике век

Пластическую операцию по устранению птоза век нельзя делать, если:

  • пациент прибывает в обостренном периоде хронических заболеваний;
  • имеются нарушения в работе иммунной системы;
  • наблюдаются нервно-психологические заболевания;
  • возрастные ограничения по пластике век — возраст до 4 лет.
  • Кроме птоза век, у человека может развиваться еще и птоз лица, то есть провисание всех активных мышц лица и появление носогубных складок, складок в уголках глаз, на подбородке и губах.

    Читайте также:  Артифакия глаза: что это и каковы показания к операции?

    Стоит заметить, что лучшего лечения птоза, чем хирургическая операция еще не придумали. При этом медицина постоянно усовершенствуется и позволяет избавиться от старения кожи все быстрее и безболезненнее.

    Вы всегда можете обратиться в наш Институт за бесплатной консультацией отоносительно возможных необходимых вам хирургических вмешательств. Наши хирурги подробно расскажут вам о том, как избавиться от птоза глаз или других косметических недостатков.

    Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    Птоз после введения ботокса

    Птоз верхнего века после ботокса

    Птоз после введения ботокса

    Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

    1. Чрезмерное снижение мышечного тонуса. Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
    2. Отек тканей лица. Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
    3. Индивидуальная реакция на введение ботокса. Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
    4. Недостаточный профессионализм косметолога. При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.
    Птоз после введения ботокса

    Укол ботокса в веки

    Для справки: чтобы снизить риск побочных эффектов после ботулинотерапии, необходимо обращаться исключительно к опытным косметологам и проводить не более 8-10 процедур в течение 3-4 лет, причем между ними должны быть промежутки, чтобы мышцы смогли восстановить подвижность.

    Птоз после введения ботокса

    Еще один пример ошибки косметолога

    Птоз у детей

    Причины

    причинами

    • травмы, полученные во время родов;
    • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
    • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
    • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
    • гемангиома (сосудистая опухоль).

    Врожденный птоз у детей

    • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
    • Недистрофический птоз, при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
    • Врожденный нейрогенный птоз, возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
    • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
    • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.

    Приобретенный птоз у детей

    дефекта апоневрозаотеками века

    Нейрогенный птоз

    • парез III пары черепно-мозговых нервов;
    • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
    • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.

    Миогенный птоз

    • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
    • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).

    Механический птозПсевдоптознаркозом

    Медикаментозное лечение

    • Глазные капли, эриттромициновыя или тетрациклиновая мази;
    • Витаминные таблетки с усиленной формулой группы В;
    • Уколы прозерина, нейромедианы;
    • Мезотерапия — применение нитей или смесей из гиалурона, фосфолиепидов, полилактоновые кислоты, микроэлементы.

    Все используемые средства имеют направленное действие на восстановление подвижности мышечной ткани, устранение асимметрии, усилению распада нейротоксина и сокращению сроков его выведения.

    Медикаментозное лечение

    В особо тяжелых случаях осложнение корректируется по средством операции.