Профилактика прогрессирующей близорукости

Близорукость (миопия) — Аномалия рефракции, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней.

Истинная миопия

Типы: 1. По возрастному периоду возникновения: — врожденная, — приобретенная 2. По течению: — стационарная, — медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в год), — быстро прогрессирующая (более 1,0 дптр в год). 3. По наличию осложнений: — неосложненная, — осложненная.

Приобретенная миопия является вариантом клинической рефракции, которая с возрастом, как правило, увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями. Она хорошо корригируется и не требует лечения. Врожденная близорукость с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Это приводит к необратимым морфологическим изменениям глаза и выраженному снижению остроты зрения, которое может не улучшаться под влиянием оптической коррекции. Такая близорукость называется миопической болезнью. Основной причиной прогрессирования миопии является значительное удлинение оси глаза (при удлинении ПЗО на 1 мм рефракция усиливается на 3,0 дптр). Растяжение глаза приводит к истончению склеры, особенно в заднем полюсе. В связи с этим возможны следующие изменения глазного дна: миопический конус, ложная и истинная задняя стафилома, дистрофические изменения макулярной области, кистовидная дегенерация и отслойка сетчатки.

Также растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне.

При прогрессировании близорукости происходят не только изменения в заднем отделе глазного яблока, но и в переднем. Даже минимальная деформация роговицы вызывает нарушение ее сферичности. Поэтому по мере роста близорукости и, следовательно, патологических изменений, которыми она сопровождается, отмечается снижение остроты зрения с коррекцией. Прогрессирующую близорукость необходимо дифференцировать с ложной, или псевдомиопией.

Что это такое?

Близорукость – это нарушение зрения, которое в профессиональной медицинской терминологии называется миопия (в переводе с греческого myops – «щурящий глаза»).

По статистике от миопии страдает каждый третий человек на Земле. Эта патология рефракции глаза означает снижение остроты зрения вдаль. Близорукие люди слабо видят удалённые объекты, но хорошо видят близко расположенные объекты.

В большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. При данном заболевании параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не на её поверхности, как это должно быть в норме. В зависимости от причин миопия бывает:

Что это такое?
  • Осевая (преломляющая сила роговицы, хрусталика, стекловидного тела находится в пределах нормальных величин, но передне-задний размер его больше, чем в здоровом глазу);
  • Рефракционная (при нормальном передне-заднем размере глаза преломляющая сила оптики больше, чем в здоровом глазу);
  • Смешанная (преломляющая сила и передне-задний размер глаза превышают нормальные величины);
  • Комбинированная (преломляющая сила оптики глаза и его передне-задний размер не выходят за пределы величин, но сочетаются в неудачных вариантах).

Миопия бывает врождённой или приобретённой. Врождённая близорукость встречается редко, но, как правило, является осложнённой (сопровождается аномалиями развития глаза и слабовидением при отсутствии коррекции в период развития глаза ребёнка или патологией, не поддающейся лечению).

Читайте также:  Лечение тромбоза сетчатки глаза: виды терапии

Приобретённая миопия в последнее десятилетие стала встречаться чаще, особенно в период активного роста организма. Эта разновидность заболевания может прогрессировать и приводить к дальнейшему ухудшению зрения. Близорукость считается прогрессирующей, если зрение с каждым годом снижается на одну и более диоптрий.

Выделяют 3 степени миопии:

  1. Слабая (до 3 диоптрий);
  2. Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
  3. Высокая степень миопии (свыше 6 диоптрий).
Что это такое?

Степень миопии указывает на количество диоптрий, которое необходимо, чтобы уменьшить преломляющую силу глаза.

Что происходит при близорукости?

Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.

Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

Как восстановить зрение

  • При помощи лазера — можно практически полностью вылечить близорукость. Это наиболее современный метод лечения. Во время операции изменяют форму роговицы глаза, корректируя ее оптическую мощь. При этом делают так, что лучи преломления в хрусталике глаза фокусируются на сетчатку.
Как восстановить зрение

Лазерная коррекция имеет свои плюсы и минусы, как любой другой метод.

К плюсам относятся надежность, быстрота лечения, отсутствие необходимости госпитализации. Из недостатков – побочные эффекты, вроде светобоязни и светящихся кругов перед глазами, которые возможны после операции.

Как восстановить зрение
  • При помощи очков или линз. Очки и контактные линзы можно подобрать, сходив на прием к соответствующему специалисту – офтальмологу, который проведет необходимые исследования и выпишет рецепт. Очки для зрения можно будет заказать в любой ближайшей оптике, выбрав подходящую оправу. Приобрести линзы в наше время тоже труда не составляет. Многие заказывают их прямо в интернете.

Но все мы помним, что лучшее лечение – это профилактика:

Как восстановить зрение
  • соблюдать дистанцию при чтении;
  • сократить нагрузки;
  • работая на компьютере, давать глазам пятиминутный перерыв в течение часа;
  • лежа не читать, необходим определенный угол чтения. Он идеален при правильной осанке;
  • хорошее освещение;
  • защита от солнечных лучей;
  • правильное питание. Витамины В1 или тиамин, В2 или рибофлавин, В3 или ниацин, В6 или приридоксин, В12 или цианкобаламин должны поступать в ваш организм обязательно;
  • акупунктурный аутомассаж;
  • контрастные компрессы для глаз, улучшают эластичность хрусталика, тонизируют глазное яблоко;
  • гимнастика для глаз для улучшения зрения —  она поможет увеличить кровообращение в глазных тканях, укреплению сосудов. Уделяйте этим упражнениям не менее десяти минут в день. Делайте их регулярно. Но обязательно до этого проконсультируйтесь с врачом, чтобы правильно систематизировать и скорректировать данную зарядку для глаз.
Как восстановить зрение

Любое лечение — дело не быстрое. Надо набраться терпения, поверить в себя, иметь действительно огромное желание сохранить свое зрение, поэтому без силы воли не обойтись.

Читайте также:  Другие болезни зрительного [2-го] нерва и зрительных путей (h47)

Не оставляйте ваши глаза без внимания – эта ваша связь с миром. Берегите свое зрение смолоду.

Методы коррекции

В настоящее время офтальмологам удалось создать комплекс мер, чтобы прогрессирующая близорукость перестала развиваться, а зрение полностью восстановилось. В него входит:

  • оптическая коррекция зрения — ношение очков и контактных линз;
  • медикаментозное и аппаратное лечение близорукости;
  • хирургическое вмешательство;
  • лазерные операции на восстановление остроты зрения;
  • замена хрусталика.

В оптической коррекции используются съемные устройства с линзами, диоптрии которых соответствуют степени снижения зрения. Если прогрессирующей формой миопии страдает ребенок до 18 лет, единственным способом скорректировать его зрительные функции становятся очки или контактные линзы.

Важно! Ношение контактных линз обязывает больного внимательнее относиться к здоровью глаз и проверять состояние роговицы до 4 раз в год.

Чтобы прогрессирующая миопия не развивалась стремительно или вовсе приостановилась, пациенту назначают препараты для комплексного улучшения здоровья глаз:

  • кальций для укрепления сетчатки и хрусталика;
  • витаминно-минеральные комплексы с цистеином и аскорбиновой кислотой для укрепления сетчатки;
  • растительные комплексы с лимонником или женьшенем для стимуляции кровоснабжения глаз;
  • кислородные инъекции в конъюнктиву;
  • терапия препаратом Мезатон.

Дополнительно рекомендуется пересмотреть рацион больного, включив в него больше источников витаминов и микроэлементов, особенно ретинола, аскорбиновой кислоты, цинка, кальция и железа.

Если консервативные методы оказались бессильны, а для способности нормально видеть требуется все более мощная коррекция, прибегают к радикальным методам лечения. Среди них – хирургическое вмешательство (склеропластика). Операция такого типа не помогает вернуть остроту зрения, но позволяет приостановить прогрессирование близорукости. Суть вмешательства состоит в укреплении стенок глазного яблока и защите его от растяжения.

Если в процессе диагностики установлено, что причиной близорукости является чрезмерная преломляющая сила роговицы, рекомендуют операцию. Наиболее эффективной и безопасной процедурой для восстановления остроты зрения при близорукости, которая прогрессирует, считается лазерная коррекция. Операция занимает немного времени, подходит для пациентов со снижением зрения до -12 диоптрий и не требует долгой реабилитации, проводится под местным обезболиванием. Результат терапии заметен сразу после окончания манипуляций, а полное восстановление занимает около месяца. К сожалению, проводят такое вмешательство исключительно взрослым людям, у которых завершился рост глазного яблока. Также его не делают при катаракте, диабете, наличии кардиостимулятора и при других серьезных заболеваниях. В результате вмешательства зрительная система способна фокусироваться в пределах нормы, а пациент может обходиться без очков.

В случае если лазерную коррекцию провести пациенту нельзя. Прибегают к радикальному методу лечения прогрессирующей рефракционной близорукости, которая возникла на фоне изменений со стороны хрусталика. Это его замена интраокулярной линзой. Врач может подобрать искусственный хрусталик со световыми фильтрами, мультифокальными и асферическими свойствами. Операцию по замене хрусталика проводят под местным обезболиванием. Сначала врач разрушает на фрагменты «родной» хрусталик, затем извлекает его, с помощью специального инжектора вводит в подготовленную полость линзу. Эти манипуляции выполняют с помощью факоэмульсификатора и фемтосекундного лазера.

Результатат операции по замене хрусталика заметен сразу, однако полное восстановление зрения происходит спустя 5-7 дней. Реабилитация после такого вмешательства продолжается до 6 недель.

Читайте также:  Геморрагический синдром: причины, симптомы, лечение, диагностика

Описание заболевания

При хорошем и идеальном зрении человеческие глаза видят на очень дальние расстояния. Но при близорукости зрение ухудшается. Хорошее или плохое зрение обуславливается изменением работы и внешнего вида зрительных органов. Миопия бывает ложная, либо же различных степеней – от 1 до 3. При различной степени близорукости зрение может колебаться от минимальных показателей до пугающих – минус 30.

Описание заболевания

Дети в маленьком возрасте могут страдать ложной близорукостью – это отклонения по возрастной норме, либо же изменения, где глазные мышцы ослабляются, и ребенок начинает видеть хуже. В этом случае близорукость можно исправить ношением очков. К сожалению, без очков даже при показателях -1 без очков не обойтись.

Профилактика упражнениями для глаз

Чтобы снизить нагрузку на глаза при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды, использовании компьютера и других электронных средств, рекомендуется применять гимнастику.

Используется комплекс упражнений:

  • перемещение глаз вверх и вниз, справа налево;
  • вращательное движение глаз по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • концентрация зрения на ближнем объекте, затем фокусировка на дальнем предмете;
  • концентрация внимания на какой-либо царапине или ручке окна, перемещение взгляда через стекло на дальний предмет (машина, дерево, другое окно);
  • сильное сжимание век, затем расслабление;
  • сведение взгляда в окно, затем к предмету перед собой.
Профилактика упражнениями для глаз

Схему манипуляций необходимо выполнять подходами. То есть каждое упражнение применяется по 10 раз.

Чтобы эффект образовался, рекомендуется применять гимнастику ежедневно. Если человек часто использует компьютер, ее применяют каждые несколько часов.

Общие методы предотвращения миопии

Существуют универсальные способы профилактики близорукости, которые подходят для всех возрастов с некоторыми нюансами. Это гигиена зрения, правильное питание, прием витаминов, массаж и специальная гимнастика для глаз.

Гигиена зрения

Зрительной гигиеной называется адекватное дозирование нагрузки и избегание неадекватного напряжения глаз. Поскольку рекомендации по гигиене зрения у детей и подростков для профилактики близорукости рассказано выше, здесь мы перечислим советы для взрослых людей.

  1. Не читать лежа, в транспорте и при тусклом свете, расстояние от книги – не менее 35 см.
  2. Обеспечить хорошую освещенность, особенно на рабочем месте.
  3. Не рекомендуется смотреть телевизор при полностью выключенном свете. Расстояние до экрана – не менее, чем 3 диагонали экрана.
  4. Работа за компьютером: монитор не менее чем в 40 см от глаз, читаемые шрифты – 12-14, не менее 5 минут перерыва на каждый час непрерывной работы. Если близорукость уже имеется, то перерывы должны быть не менее 10 минут.
  5. Если работа подразумевает более 4 часов перед монитором в день или концентрацию на мелких предметах, нужно не менее раза в год профилактически посещать офтальмолога.

Правильное питание

Профилактика миопии у детей и взрослых также обязательно включает в себя правильное питание. Оно должно быть обогащено продуктами, содержащими полезные для зрения вещества:

  • Белок: нежирные сорта мяса – говядина, баранина, индейка, а также рыба, морепродукты, яйца;
  • Овощи: капуста белокочанная и цветная, брокколи, помидоры, морковь, свёкла, тыква, болгарский перец;
  • Зелень: различные сорта салата, зеленый лук, петрушка, шпинат.
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Фрукты и ягоды: любые цитрусовые, дыня, хурма, персики, абрикосы, облепиха, черноплодная рябина, черника, смородина;
  • Напитки: зеленый чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, боярышника, черничный морс.