Расходящееся косоглазие: причины, симптомы и лечение экзотропии

Природа наградила нас одним из лучших чувств – зрением. Мы смотрим на окружающий мир глазами, рассматриваем окружающий мир, восхищаемся им, смотрим на преимущества и недостатки. Но если картинка меняется, становится не такой как нам привычно, появляется дискомфорт. Особенно это касается детей.

О заболевании

Рассматривая вопрос, что такое косоглазие, следует обратиться к тому, какие существуют научные названия этого заболевания. В специализированной литературе патология нередко именуется как страбизм. Иначе косоглазие называется гетеротропией.

Для этой патологии характерно отклонение восприятия объектов окружающего мира от зрительных осей. В результате человек, у которого обнаружено заболевание, не может сфокусировать свой взгляд на конкретном предмете: головной мозг воссоздает размытую картинку.

О заболевании

Основным признаком косоглазия является диплопия, при которой происходит двоение видимых объектов. Такой эффект возникает вследствие того, что головной мозг не способен объединить картинки, посылаемые обоими глазами, в одну. ЦНС, пытаясь устранить патологический процесс, начинает подавлять те сигналы, которые посылает пораженный орган зрения. Со временем это приводит к развитию заболевания, известного как амблиопия. Она характеризуется снижением функциональных возможностей одного глаза: головной мозг полностью либо частично выводит его из зрительного процесса.

Выявить заболевание у детей можно по изменениям в их поведении. В частности, на наличие нарушений в органах зрения указывают следующие явления:

  • проблемы с фокусировкой на одном предмете;
  • частые повороты и наклоны головы, когда ребенок пытается рассмотреть что-либо;
  • дети перестают видеть какие-либо объекты, находящиеся в непосредственной близости от них;
  • глаза перестают двигаться синхронно;
  • появляются жалобы на частые головные боли;
  • выявляется повышенная чувствительность к свету.
О заболевании

Косоглазие у взрослых и детей требует своевременной терапии. При этом лечение заболевания предусматривает комплексное решение возникшей проблематики.

Лечение паралитического косоглазия

Единственный эффективный метод лечения паралитического косоглазия – операция

Лечение паралитического косоглазия

Паралитическое косоглазие невозможно вылечить очками или каким-либо другим методом, ведь в данном случае проблема кроется в параличе глазной мышцы.

В зависимости от конкретной ситуации операция проводится несколькими способами. В случае, если глазная мышца ослабла, из-за чего и образовалось косоглазие, то во время операции происходит её усиление.

Читайте также:  Горизонтальный нистагм: причины возникновения и лечение

Если же у пациента наблюдается полный паралич глазных мышц, производится имплантация другой мышцы, с помощью которой глаз обретает подвижность.

В каком возрасте рекомендуется проводить операцию по коррекции косоглазия у детей в данном случае?

Лечение паралитического косоглазия

Операции на паралитическое косоглазие у детей в Израиле проводятся в возрасте 9-12 месяцев. Операцию требуется проводить до 1 года и не затягивать с лечением, ведь это приведёт к множеству негативных последствий, которые будет крайне сложно устранить в последствии.

В офтальмологической клинике «Мигдаль» успешно проводят лечение и операции на все виды косоглазия у детей и взрослых.

Лечение паралитического косоглазия

Вам или вашему ребенку нужна помощь? Выберите нужную страницу

Лечение паралитического косоглазия

Профессор Яир Морад

Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области

Что вызывает содружественное косоглазие?

Здоровый человек видит мир бинокулярно — два глаза смотрят на предмет по параллельной траектории и передают изображения через нервные рецепторы мозгу. Обрабатывая полученные «файлы», головной центр соединяет картинки, получая объемное восприятие всего окружающего.

При косоглазии один глаз отклоняется в сторону, захватывая смещенное изображение. Таким образом нарушается гармония увиденного и мозг, дабы предупредить некорректное зрение, переключается на здоровый глаз. Учитывается только то, что фиксирует прямо смотрящий орган, чтобы человек видел мир полноценно.

Что вызывает содружественное косоглазие?

Косоглазие бывает мнимым, ложным и настоящим, которое, в свою очередь, делится на содружественное и паралитическое. При последнем причиной недомогания является обездвиженность глазной мышцы. Пациент не может смотреть в ту сторону, где расположена поврежденная мышечная ткань, ощущает двоение в глазах и его бинокулярное зрение нарушено.

Во взрослом возрасте отклонение, вызванное параличом, лечению не поддается.

При содружественном косоглазии подвижность глазного яблока сохраняется в полной степени. «Работает» оно так: если орган косит вправо на 5º, то при его прямом положении, здоровый будет отклонен влево на такой же градус. В этом случае больной продолжает видеть относительно хорошо и может не переживать о раздвоенной картинке.

Вызывают страбизм сразу несколько факторов — как врожденных, так и приобретенных. Начнем с тех, которые влияют внутриутробно, еще до появления на свет:

Что вызывает содружественное косоглазие?
  • сбой при формировании органов зрения — особенно высокий риск у детей, чьи матери употребляли во время беременности алкоголь, никотин и другие вредные вещества;
  • проблемы центральной нервной системы;
  • миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость);
  • нарушение генетического кода, вызывающее отсутствие бинокулярного зрения;
  • гетерофория — болезнь, при которой сила мышечной ткани каждого глаза отличается.

В этом случае недуг диагностируют в грудном возрасте. Но стоит учитывать, что у здорового ребенка до 6 месяцев косоглазие — физиологическая особенность. Во время развития органов зрения и приобретения навыков фокусировки мышцы еще недостаточно послушны, поэтому периодически то один, то другой глаз может смотреть не прямо. Со временем эффект девиации (отклонения) проходит.

Из приобретенных причин возникновения страбизма медики выделяют:

  • резкое снижение качества зрения одного глаза;
  • большая разница между показателями остроты двух глаз (0,4 и выше);
  • существенное отличие между преломляющей способностью двух глаз;
  • физическая травма;
  • осложнения от перенесенного инфекционного или вирусного заболевания;
  • образование опухоли или развитие метастаз.
Что вызывает содружественное косоглазие?

Прямой причиной является любое глазное недомогание, приведшее к необратимым изменениям органа: катаракта, бельмо, миастения, отслоение сетчатки и прочие.

Виды косоглазия по происхождению

Содружественное косоглазие

Читайте также:  Причины микропсии и методы борьбы с патологией

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а лечение детской близорукости сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия, чаще всего, является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят: состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого; заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения; некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм); нарушения прозрачности преломляющих сред глаза; заболевания сетчатки, зрительного нерва; заболевания и повреждения центральной нервной системы; врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях; отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Диагностика косоглазия

При диагностике косоглазия необходимо исследовать и чувствительные (сенсорные), и двигательные (моторные) функции глаза.

  • При исследовании сенсорных функций определяется острота и степень устойчивости бинокулярного зрения, глубинного (стереоскопического) зрения и другие функции.
  • При исследовании сенсорных функций определяется подвижность глазных яблок, величина отклонения, степень поражения глазодвигательных мышц.
Диагностика косоглазия

Кроме общего обследования, для диагностики косоглазия необходимы и специальные исследования, которые проводятся офтальмологом с использованием специальных методик и приборов. В частности, используются разные виды гаплоскопии (разделение полей зрения), которые позволяют выявить степень участия косящего глаза в бинокулярном зрении. Для определения угла косоглазия применяется метод Гиршберга, при котором оценивают положение светового рефлекса на роговице.

Читайте также:  Кому дают инвалидность при близорукости

Офтальмолог собирает подробный анамнез — выясняет, когда возникло косоглазие, его возможную причину и особенности, узнаёт об уже проведенном лечении, а также сопутствующих заболеваниях.

Немного о нас

Диагностика косоглазия

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему  клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь