Симптомы и лечение глазной мигрени

Глазная мигрень – это заболевание, которое характеризуется периодическим выпадением участков из поля зрения.

Мигрень с аурой (глазная) – симптомы, причины и лечение

Содержание скрыть 1 Мигрень с аурой (глазная) – симптомы, причины и лечение 2 Мигрень с аурой – симптомы 3 Глазная мигрень – симптомы 4 Аура мигрени 5 Мигрень с аурой – виды 6 Мигрень с аурой – причины 7 Мигрень с аурой – лечение 8 Глазная мигрень – триггеры и стимуляторы 8.1 Похожие записи:

Мигрень с аурой (глазная) – симптомы, причины и лечение

Глазная или мигрень с аурой – это заболевание нервной системы, которое, несмотря на многолетние исследования, до сих пор полностью не изучено. Все, что мы знаем наверняка, – это то, что мигрень сложно диагностировать и лечить, и что существует множество ее видов. Обычная головная боль или мигрень? Как узнать, есть ли у вас мигрень? Что такое аура мигрени? Каковы причины мигрени? Можно ли вылечить?

Причины появления мигрени

Главная причина появления мерцательной скотомы кроется в неправильной работе затылочной области коры головного мозга. Именно в этой области находится центр зрительного анализатора. Таким образом, заболевание развивается не в результате аномалии строения коры, а именно в нарушении ее функционирования.

Спровоцировать приступ глазной мигрени могут следующие факторы:

Причины появления мигрени
  • Длительная гипоксия (кислородное голодание);
  • Табакокурение;
  • Хронический стресс;
  • Умственное переутомление;
  • Интенсивно мерцающий свет;
  • Нарушение режима сна и бодрствования;
  • Аномалии развития сосудов головного мозга;
  • Метеочувствительность;
  • Глобальная перестройка гормональной системы (например, во время менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность.

Механизм возникновения и симптоматика

Офтальмологическая мигрень развивается, когда нарушена работа отдела головного мозга, отвечающего за зрение. Почему возникают его дисфункции, достоверно неизвестно, однако влиять могут различные факторы, от которых и зависит форма проявления симптома.

к оглавлению ↑

Провоцирующие факторы

Механизм возникновения и симптоматика

Возможные причины появления болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • ухудшение тонуса мозговых артерий, через которые поступает кровь и кислород к сетчатке и радужной оболочке глаза;
  • компрессия III пары черепных нервов;
  • патологии сосудов головного мозга.

Выделяют и другие причины, почему возникает глазная мигрень.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относят:

  • недостаток сна;
  • умственные нагрузки;
  • эмоциональное истощение;
  • постоянные стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • дисбаланс гормонов;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • перепады атмосферного давления;
  • неправильное питание;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • заболевания головного мозга;
  • прием наркотических веществ;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • гипоксию;
  • вдыхание резких запахов;
  • курение.

Глазная мигрень чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Но в группу риска также входят:

Механизм возникновения и симптоматика
  • подростки, больные сахарным диабетом;
  • люди, склонные к депрессиям;
  • те, кто проживает в крупных городах.

к оглавлению ↑

Симптомы

Глазная мигрень проявляется по-разному: клиническая картина зависит от формы заболевания.

Существует 2 вида болезни:

  • Ретинальная. Ее возникновение связывают с расширением сосудов головного мозга, питающих радужную оболочку и сетчатку глаза. Признаки:

    • головная боль;
    • уменьшение поля зрения;
    • тошнота;
    • рвота;
    • повышенная чувствительность к свету.
  • Офтальмоплегическая. Эта мигрень характеризуется другими симптомами. Отмечается:

    • опущение верхнего века;
    • паралич глазных мышц (проявляется в виде расходящегося косоглазия);
    • нарушение зрачковых функций;
    • зрительные галлюцинации.
Механизм возникновения и симптоматика

Непосредственно перед возникновением основных симптомов заболевания появляется аура: вспышки, мерцающие пятна (скотома) перед глазами. Больной может потерять зрение на один или два глаза. Приступ ретинальной мигрени длится от 30 минут.

Читайте также:  Методика лечения косоглазия по поспелову

Максимальная его продолжительность – 2 часа. Зрительная аура проходит через 10-20 минут. Функции органов зрения после приступа постепенно восстанавливается, по истечении часа состояние больного нормализуется.

Офтальмоплегическая мигрень встречается реже, обычно она диагностируется в детском возрасте. Причиной ее возникновения считают поражение глазодвигательного нерва. Для восстановления функций органов зрительной системы при этой форме заболевания необходимо несколько недель.

Глазная мигрень у каждого человека протекает по-разному. У некоторых пациентов приступ проходит совершенно безболезненно (головная боль не появляется). Больные ощущают только дискомфорт из-за зрительных нарушений.

к оглавлению ↑

Осложнения

Механизм возникновения и симптоматика

При проявлении симптомов мигрени важно сразу же обратиться к врачу: длительное ее течение грозит возникновением осложнений. Последствиями заболевания могут быть:

  • мигренозный статус. Диагностируют, если приступ длится дольше 3 дней, а его симптомы соответствуют критериям определения мигрени без ауры;
  • эпилептические припадки. Возможны, если симптомы заболевания не купировать в течение недели;
  • хроническая мигрень. Основные ее признаки – интенсивные и частые головные боли (15 дней в месяц). Выраженность болевого синдрома при этом постепенно снижается, а количество приступов увеличивается;
  • мигренозный инсульт. Проявляется в виде мигрени с аурой и ишемического повреждения сосудов головного мозга;
  • полная или частичная потеря зрения.

Предупредить появление осложнений можно, если вовремя приступить к проведению лечебных мероприятий. Но пытаться самостоятельно бороться с симптомами заболевания крайне не рекомендуется: это может спровоцировать ухудшение самочувствия больного. Как лечить офтальмическую мигрень, должен решать врач.

к оглавлению ↑

Признаки патологии

Мерцательная скотома (слепой участок) имеет ряд симптомов, которые наглядным образом дают о себе знать больному.

Сюда стоит отнести неприятное ощущение в области глаз, кажется, что глазное яблоко чем-то плотно сдавливают. На фоне этого возникает жжение и зуд.

Данные признаки способны повторяться время от времени. Как правило, их продолжительность растягивается примерно на полчаса.

В последующем симптоматика может нарастать, проявляясь также простым видом мигрени, связанным с сильной болью головы. Обусловлено это сочетание тем, что нарушается процесс кровообращения в области головного мозга.

Подобный сбой является следствием нарушения работы коры головного мозга. На самом деле радужка, роговица и сетчатка тут будут не причем.

Проявлением мигрени глаз может стать приступ тошноты. По этой причине тем людям, у которых диагностирована мерцательная скотома, запрещается садиться за руль автомобиля.

Т.е. обобщая все вышесказанное, можно прийти к выводу, что основным признаком патологии будет боль глаз и ощущение давления в них.

Симптомы

Для такого заболевания, как мерцательная скотома, характерна мигрень с глазной аурой (предвестник) — сцинтирующие скотомы и фотопсия, которые зачастую имеют характер гомонимности (возникают в обоих глазах в той же половине зрительного поля). Обычно изначально возникает небольшая парацентральная скотома, которая увеличивается к периферическим участкам зрения, иногда она цветная. Такие мерцающие формы нередко переходят в частичное выпадение зоны зрения, довольно часто теряется практически половина.

Читайте также:  Врожденная и приобретенная колобома радужной оболочки

Основными проявлениями мерцательной скотомы являются:

  1. Возникновение фотопсий (бликов или вспышек).
  2. Часто появляются круги в глазах и головная боль.
  3. В течение длительного времени изображение может быть неконтрастным.
  4. Боль в области головы пульсирующего характера с одной стороны.

Также стоит отметить и другие симптомы, которые отмечаются при глазной мигрени:

  • Возникновение галлюцинаций зрительного характера с нарушением функций зрачков;
  • Возможно возникновение птоза верхнего века и косоглазия;
  • Особо сильная боль в области головы может проявляться вместе рвотными позывами и тошнотой.

Сам приступ может длиться пару минут или даже до нескольких часов. Но после того, как он закончится, зачастую все симптомы бесследно глазной мигрени во время ауры появляется парацентральная или центральная скотома (она может быть самых разнообразных форм и размеров), возможна даже полная слепота на один глаз или на оба.

Зачастую такая аура проходит через пару минут, после нее возникает боль в области головы, которая определяется в лобно-глазничном участке с противоположной стороны зрительных нарушений. Наблюдается головная боль пульсирующего характера с нарастающими проявлениями. Продолжительность приступа может достигать 6 часов. В момент максимальной интенсивности могут появится рвотные позывы, которые редко, но заканчиваются рвотой.

Офтальмологическая мигрень (или, как ее еще называют, болезнь Мебиуса) связана с дефектом функций глазодвигательного нерва. К особенностям симптоматики при данном варианте относят: приходящее опущение верхнего века, паралитическое расходящееся косоглазие, мидриаз и анизокория. Чаще всего болезнь Мебиуса появляется у детей. Данное нарушением нерва, отвечающего за движения глаза, может длиться несколько недель.

Диагностика

При появлении описанных выше симптомов необходимо обязательно обратиться и к офтальмологу, и к невропатологу. Первый специалист должен исключить возможные офтальмологические проблемы (особенно опасны для зрения проблемы с сетчаткой, при которых также могут появляться скотомы), а невропатолог – уточнит диагноз и назначит лечение. В план обследования больных с глазной мигренью обычно входит:

  • Врачебный осмотр.
  • Офтальмоскопия.
  • Изучение полей зрения.
  • Исследование сосудов головного мозга.

Какое предлагается лечение

В подавляющем большинстве случаев боль проходит уже через 5-10 минут без какого-либо медикаментозного лечения. Нужно только принять меры безопасности:

  • остановить машину;

  • прервать работу с механизмами;

  • спуститься с высоты.

Необходимо принять меры к расслаблению. Для этого нужно лечь, закрыть глаза и побыть в тишине и сумраке некоторое время. Рекомендуется выпить чашку ромашкового чая, принять теплую ванну.

Лечение назначает врач. Специалист выпишет медикаменты для расширения сосудов головы и расслабления нервной системы. В их число входят обычные валерьянка и бромсодержащие лекарства.

Если приступ длится аномально долго, рекомендуется положить в рот таблетку валидола или нитроглицерина. При сильной боли можно принять анальгетик.

Методика лечения

Глазная мигрень, лечение которой проводится невропатологом, хорошо поддается терапии. Заключается она в:

  • Грамотной помощи при острых приступах.
  • Профилактике и облегчении будущих приступов.
Методика лечения

Избавление от острых мигренозных приступов требует квалифицированного подхода. Сначала выявляются провоцирующие факторы. Их необходимо полностью устранить. Возможно, потребуется изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Врач может назначить лекарства для укрепления и регенерации системы кровообращения.

Читайте также:  Айстил: инструкция, описание, аналоги, отзывы

Зачастую приступ мигрени проходит самостоятельно. Дабы облегчить состояние рекомендуется принять следующие меры:

  • Ощущая приближение мигрени, замечая вспышки света, необходимо прилечь в проветренном, изолированном от ярких солнечных лучей, помещении.
  • Выключить осветительные приборы, чтобы свет не раздражал глаза.
  • Сделать массаж висков.
  • Дискомфорт проходит быстрее, если принять противовоспалительные и болеутоляющие средства – их посоветует врач.
  • Отлично успокаивает теплый подслащенный крепкий чай с лимоном, ромашкой, малиной, свежезаваренный кофе.
  • Облегчить приступ можно таблеткой Валидола при отсутствии противопоказаний.

Если диагностирована мерцательная скотома, лечение направлено на купирование приступов. Врач может выписать триптаны – препараты нового поколения. Они сужают сосуды, снимая болевой синдром.

Хорошо преодолевают цефалгию кофеин- и кодеин содержащие препараты. Их следует принимать крайне осторожно, так как они вызывают привыкание. Головная боль от передозировки в дальнейшем будет возникать как рикошетный эффект.

Методика лечения

Иногда ожидание мигрени и стремление избежать приступа всеми силами приводит к психологическим расстройствам. В таких случаях пациентам требуется помощь психотерапевта.

Выздоровление зависит от точности поставленного диагноза и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно при первых тревожных симптомах, указывающих на то, что развивается зрительная мигрень, обратиться к специалисту.

Диагностика

Для диагностики офтальмологической мигрени нужно обратиться к невропатологу. Необходима также консультация окулиста, чтобы исключить наличие глазной патологии.

Диагностика

Мигрень необходимо дифференцировать от заболеваний сетчатки. С этой целью назначают следующие обследования:

Диагностика
  • наружный осмотр глаза;
  • офтальмоскопию;
  • определение полей зрения;
  • исследование остроты зрения;
  • осмотр глазного дна;
  • оценку реакции зрачков на воздействие света.
Диагностика

Диагностика

Если у пациента не выявлено офтальмологических патологий, то врач-невропатолог назначает МРТ или КТ сосудов головного мозга. Это помогает определить нарушения церебрального кровообращения.

Диагностика

Диагностика

Лечение приступа

Если приступы глазной мигрени единичные, необходимо выявить причину и провести лечение, направленное на её устранение. Если глазная мигрень появляется периодически, нужно с помощью обследования определить этиологию заболевания. При выявлении глазной мигрени, лечение медикаментозными препаратами проводит невролог.

При появлении приступа, пациента следует уложить, дать ему крепкий чай или кофе. В лечении преследуют две цели:

  • снять приступ;
  • устранить болевой синдром.

Используют противовоспалительные препараты, лекарственные средства для снятия спазма. Назначают успокаивающие и расширяющие сосуды головного мозга препараты. Рекомендуют прием Кавинтона, Стугерона, валерианы, препаратов на основе брома.

Лечение приступа

Эффективно устраняют приступы глазной мигрени триптаны, имеющие преимущества в сравнении с другими лекарственными средствами:

  • обладают сосудосуживающим действием;
  • оказывают противовоспалительное действие;
  • снижают чувствительность тройничного нерва.

Кроме таблеток есть другие формы, более удобные в применении и действуют быстрее (назальный Имигран-спрей).

Препараты с содержанием кодеина и кофеина также применяются для снятия приступов глазной мигрени, но пользоваться часто ими не рекомендуется во избежание появления зависимости. Не рекомендуется для снятия боли использовать какое-либо средство более 3-х дней.