Склерит — причины, симптомы, лечение, фото

Зачастую причина эписклерита неизвестна, хотя в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями. Из них у 11 процентов повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Механизм развития

Точно сказать, почему формируется патологический процесс нельзя. Болезнь Куссмауля-Майера (другое название узелкового периартериита) начинается спонтанно, без видимого провокатора. Ни пациент, ни доктор не могут сказать, что послужило толчком.

Точно известно, что нарушение имеет аутоиммунное происхождение, исходя из этого положения, врачи говорят о поступенчатом развитии патологического процесса:

  • Пациент встречается с тем или иным фактором-раздражителем. Таковых множество. Зачастую это инфекционный агент, который дремлет в теле больного много лет или же агрессивный микроорганизм, вирус, вызывающий немедленный и крайне мощный иммунный ответ, хотя и не всегда очевидный для пациента на первом этапе. К таким опасным агентам, например, относится штамм гепатита B. Это достоверные данные, полученные в ходе исследований.

Скорее всего, не только он оказывает негативное влияние на организм и провоцирует узелковый периартериит, но и многие другие структуры, роль которых пока не изучена.

Механизм развития
  • Организм отвечает на негативный фактор выработкой специфических антител, которые соединяются с инородными объектами, в частности с вирусами, и уничтожают их.
  • По окончании естественной борьбы с опасными агентами, процесс не угасает. Иммунитет продолжает синтезировать антитела, на сей раз, страдают сосуды собственного организма. Если не погасить это нарушение, оно станет стереотипным, закрепится.

Не только проникновение вирусов вызывает узелковый периатрериит, также встречается вариант со спонтанной гиперсенсибилизацией организма.

Суть заключается в повышении чувствительности тела к любому влиянию извне. Достаточно минимального толчка, проникновения аллергена, чтобы спровоцировать манифестацию болезни.

Что станет виновником сказать трудно: пища, определенные лекарства, пыльца растений, частицы слюны, шерсти животных и т.д.

Далее патологический процесс развивается в качестве аутоиммунного воспаления стенок сосудов мелкого калибра — васкулита. Страдают капилляры, венулы и артериолы.

Внимание:

Механизм развития

В крайне редких и запущенных случаях поражаются крупные сосуды. Это гарантированный путь к скорому летальному исходу.

Иммунитет разрушает стенки, приводит к образованию массивных множественных кровоизлияний. Восстановление практически невозможно.

Перспективы лечения зависят не столько от момента начала оказания помощи, сколько от формы расстройства, его агрессивности.

Причины склерита у детей и взрослых – факторы, провоцирующие возникновение воспаления

Главным провокатором рассматриваемого недуга являются антитела, которые вырабатывает организм при системных заболеваниях:

  • Ревматоидном/реактивном артрите.
  • Гранулематозе Вегенеры.
  • Саркоидозе.
  • Рецидивирующем полихондрите.
  • Системной красной волчанке.

Спровоцировать склерит могут также:

  1. Инфекции, что распространяются с роговицы либо придаточных пазух носа: вирус Варицелла-Зостер, стафилококк, синегнойная палочка и пр.
  2. Туберкулез, при котором страдают суставы и/или кости.
  3. Сифилис.
  4. Вирусное инфицирование. В частности, это касается вируса простого герпеса, аденовирусов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Грибковая инфекция.
  7. Травмирование глаза.
  8. Прием противоопухолевых препаратов.
  9. Вредоносное влияние химических агентов либо радиоактивного излучения.
Читайте также:  Отслоение сетчатки прогноз — Все о проблемах с глазами

В медицине также существует понятие постхирургического склерита, когда после операционного иссечения патологической пленки на конъюнктиве глаза через пару недель на склере развивается воспалительный процесс.

  • У маленьких пациентов данный недуг зачастую возникает из-за инфекции, либо травмы. Поэтому родителями нужно следить, чтобы дети не терли грязными руками глаза.
  • Взрослые же страдают склеритом намного чаще. Болезнь их начинает атаковать в районе 50-60 лет. Подобное патологическое состояние развивается, как правило, на фоне ревматических болезней, подагры, туберкулеза, а также серьезных сбоев в работе щитовидной железы.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Склерит глаза — это воспаление, возникающее в белочной оболочке глазного яблока. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста. Склерит подлежит обязательному лечению, так как способен привести к серьезным осложнениям.

Что такое склерит

Склеритом называют воспалительный процесс в белочной оболочке глазного яблока. Он редко бывает острым, обычно развивается постепенно и медленно прогрессирует. Склера — это самая крупная оболочка глазного яблока. Она выполняет защитную функцию, придает глазу его округлую форму.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Выделяют два вида склерита:

  • передний — поражается наружная часть склеры, контактирующая с окружающей средой;
  • задний — поражается глубоко расположенная часть склеры.

Передний тип заболевания протекает с выраженной клинической картиной, задний обычно течет бессимптомно.

Причины и механизм развития

Причин, по которым может возникнуть склерит глаза, много. Поражение склеры часто наблюдается у людей с системными заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Реже болезнь вызвана инфекционными причинами:

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий
  • вирус герпеса;
  • боррелии;
  • бруцеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Повышается риск инфицирования у пациентов с хроническим гайморитом, отитом, снижением иммунитета. Совсем редко встречаются послеоперационные склериты — заражение произошло во время хирургических манипуляций, или если пациент не соблюдал рекомендации по послеоперационному лечению.

Проявления воспалительного процесса

При разных типах склерита будут наблюдаться разные симптомы. Передний тип сопровождается явной клиникой:

  • покраснение белка;
  • набухание сосудов;
  • болезненность при надавливании на глаз;
  • светобоязнь.

Если происходит некроз белка, человека беспокоит постоянная боль, отдающая в висок и челюсть. Снижения зрения не отмечается, если воспаление не перешло на сетчатку или роговицу.

Задний тип заболевания протекает бессимптомно. Может возникать незначительный дискомфорт при движениях глазами.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Постановка диагноза

При подозрении на воспаление склеры врач проводит комплексное обследование:

  • внешний осмотр;
  • обследование на щелевой лампе;
  • измерение внутриглазного давления;
  • общеклинические анализы;
  • мазки с конъюнктивы.
  • При затруднениях в диагностике, для подтверждения заднего типа патологии проводится УЗИ и КТ.
  • В дополнение смотрите видео про склерит от московской глазной клиники:
Читайте также:  Дергается глаз – почему и что делать?

Тактика лечения

При любой форме склерита обязательно назначается комплексное лечение:

  • капли с глюкокортикоидами — “Максидекс”, “Дексаметазон”, “Тобрадекс”;
  • антибактериальные препараты — “Нормакс”, “Ципромед”;
  • НПВС — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”.
Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

При тяжелом течении лечение дополняют системными антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками. Курс лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести течения. Задний склерит зачастую долго не проходит, приобретает хроническое течение. В таких случаях рекомендуется лечение хирургическим путем.

Дополнительное лечение включает применение физиопроцедур, народных средств. Его необходимо согласовывать с врачом.

Осложнения

Неблагоприятные последствия развиваются редко, при гнойном и некротическом воспалении. Возможные исходы:

  • кератит, приводящий к потере зрения;
  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • эндофтальмит;
  • слепота.

Избежать таких нежелательных исходов помогут своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Специфической профилактики для этой болезни нет. Снизить риск можно следующими мерами:

  • своевременное лечение гайморитов и отитов;
  • соблюдение послеоперационных рекомендаций врача;
  • наблюдение у офтальмолога дважды в год для пациентов с системными патологиями.

Склерит — медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к неблагоприятным последствиям. Поражение белочной оболочки сопровождается ухудшением зрения у 50% пациентов. Избежать этого можно, вовремя обратившись к врачу.

Поделитесь информацией с помощью социальных сетей, возможно, она поможет вашим друзьям.

Лечение эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не требует специального лечения. Но при выраженной симптоматике больные нуждаются в назначении глюкокортикостероидов и препаратов искусственной слезы.

Следует заметить, что глюкокортикостероиды не рекомендуется использовать в течение длительного времени, так как можно увеличить риск развития глаукомы и катаракты и спровоцировать рецидив основного заболевания.

При отсутствии эффекта от назначенной терапии применяются системные нестероидные противовоспалительные средства. Светобоязнь, если таковая имеется у пациента, лечится ношением солнцезащитных очков. Кроме того, рекомендуется дополнительная консультация у ревматолога и аллерголога.

При выявлении агента, вызывающего рецидив заболевания, требуется его удалить.

Прогноз при эписклерите благоприятный.

Профилактика

Рецидивы болезни обычно начинаются в периоды, неблагоприятные для организма (холодная погода, стрессовые ситуации). В это время общая сопротивляемость резко падает, поэтому к своему здоровью следует относиться с наибольшим вниманием. Профилактика эписклерита включает в себя следующие мероприятия:

  • ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, укрепление иммунной системы организма,
  • своевременное лечение болезней, имеющих аутоиммунный и системный характер, бактериальных и вирусных инфекций,
  • бережное отношение к глазам, использование средств защиты при выполнении травмоопасных работ.

При своевременном обращении к врачу эписклерит успешно лечится. Если не предпринимать никаких мер, в патологический процесс может быть вовлечена и роговица. Есть опасность возникновения новых нарушений – высокого внутриглазного давления, помутнения хрусталика, которые со временем могут стать необратимыми и привести к стойкому снижению зрения.

Видео

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Ротовирусная кишечная инфекция у детей

В настоящее время известно очень много вирусных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться и взрослым, и особенно детям. В данной статье рассмотрим заболевание, называемое в быту желудочный или кишечный грипп, в официальной медицине «ротовирусная кишечная инфекция», симптомы и лечение у детей, а также расскажем, сколько длится инкубационный период для ротавирусной инфекции.

Читайте также:  Зачем врачи-офтальмологи используют капли, расширяющие зрачок?

Как следует из названия недуга, причиной данной болезни является высоко контагиозный ротавирус. Инфекции в основном подвержены маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, болеют и взрослые, в данном случае заболевание чаще протекает бессимптомно.

Содержание

Тактика лечения

При любой форме склерита обязательно назначается комплексное лечение:

  • капли с глюкокортикоидами — “Максидекс”, “Дексаметазон”, “Тобрадекс”;
  • антибактериальные препараты — “Нормакс”, “Ципромед”;
  • НПВС — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”.

При тяжелом течении лечение дополняют системными антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками. Курс лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести течения. Задний склерит зачастую долго не проходит, приобретает хроническое течение. В таких случаях рекомендуется лечение хирургическим путем.

Тактика лечения

Дополнительное лечение включает применение физиопроцедур, народных средств. Его необходимо согласовывать с врачом.

Факторы риска

Как последствие системного аутоиммунного заболевания, склерит чаще встречается у женщин среднего или пожилого возраста. Это обычно происходит в четвертом-шестом десятилетии жизни. Мужчины имеют больше шансов заболеть инфекционным склеритом, чем женщины.

Пациенты, имеющие в истории болезни крыловидную операцию с добавочной митомицией или бетаадминистрационным облучением, имеют более высокий риск развития инфекционных склеритов из-за дефектов в вышележащих конъюнктивы тканях с образованием кальцинирующего некроза склеры.

Двусторонний склерит чаще наблюдается у больных с ревматической болезнью. Две или более хирургические операции могут способствовать наступлению хирургического, индуцированного склерита.

Терапия эписклеритов глаза

лазерокоаугуляция

В большинстве случаев (около 65%) воспаление эписклеры не требует лечения. При тяжелом протекании болезни обычно капают глазные капли по типу искусственной слезы, иногда мидриатики и кортикостероиды. Но их рекомендуют применять очень короткое время, чтобы не спровоцировать повышение внутриглазного давления. В самых сложных случаях назначают внутрь НПВП. Лечение эписклерита рекомендовано проводить параллельно с лечением основного заболевания.

Для ребенка обычно рекомендуют только капли-кератопротекторы, возможно мидриатики.

Осложнения и последствия патологии

При посещении специалиста при первых проявлениях патологии и своевременном начале терапии прогноз вполне благоприятный.

При переходе болезни в запущенную форму высока вероятность развития следующих осложнений:

  • Поражение патологическим процессом реснитчатого тела и радужки, что вызывает развитие иридоциклита.
  • Отёчность сетчатки и её отслоение.
  • Помутнение стекловидного тела.
  • Вторичная глаукома.
  • Истончённость склеры.
  • Деформация глазного яблока.
  • Отслоение сетчатки.
  • Астигматизм.
  • Помутнение роговичного слоя.
Осложнения и последствия патологии

При переходе патологического процесса на роговичный слой развивается кератит и сильно понижается зрение. При диффузной форме патологии происходит сдавливание роговицы, что существенно нарушает её питание. Следствием такого патологического состояния становится помутнение роговицы и падение зрения.

Самым неприятным последствием склерита считается потеря глаза. Чаще всего это происходит в ситуациях, когда по причине истончения в склере формируется перфорация и склера больше не в состоянии справляться со своей поддерживающей функцией.