Субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза

В случае разрыва сосуда глаза образуется кровоизлияние, и именно это кровоизлияние называется субконъюнктивальным.

С учетом локализации поврежденного сосуда выделяются следующие типы кровоизлияний:

  • Субконъюнктивальное – затрагивает сосуды слизистой глаза, еще называется гиперемией. Развиваются без воздействия провоцирующих факторов, являются спонтанными.
  • Гифема – скопления крови в передней глазной камере. Являются результатом тупой травмы глаза, сопровождаются затуманенностью зрения и болью. При гифеме требуется неотложная помощь.
  • Гемофтальм – излияние кров в стекловидное тело глаза. Данное поражение относят к тяжелым, при отсутствии лечения возможна полная потеря зрения.
  • Кровоизлияние в сетчатку – его причиной является кровотечение из сосудов сетчатки глаза. Ткани данной области очень тонкие и чувствительные.

Также существует классификация по степень тяжести:

 Субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза
  1. Легкое кровоизлияние – структуры глаза не затрагиваются.
  2. Средней степени – повреждаются структуры глаза, нарушается зрение.
  3. Тяжелое кровоизлияние – на данном этапе в органах зрения происходят необратимые изменения, которые вызывают полную гибель глаза.

Если кровоизлияние средней тяжести не несет особой опасности для здоровья, то тяжелая стадия чревата гибелью глаза – и косметической, и функциональной.

Причины

  • Маска для подводного плавания при не выровненном во время спуска давлении
  • Глазная травма
  • Врождённая или приобретённая коагулопатия
  • Черепно-мозговая травма
  • Коклюш или другая проблема, вызывающая чихание или кашель[1][2]
  • Тяжёлая гипертензия
  • LASIK
  • Острый геморрагический конъюнктивит (из-за энтеровирус 70 или вируса Коксаки)
  • Лептоспироз
  • Увеличение венозного давления (например, сильная перегрузка , манёвр Вальсальвы, рвота, удушье, или кашель)[1][2][3]

Субконъюнктивальные кровоизлияния у младенцев могут быть связаны с цингой (дефицитом витамина C),[5][6] насилием над детьми или синдромом травматической асфиксии[7]

Причины субконъюнктивального кровоизлияния в глаз

Причинами кровоизлияний являются повреждения, операции, общие и местные болезни. Очень небольшие травмы, как, например, травма, вызванная углом подушки, растирание глаза, инородное тело, попавшее в глаз, могут вызвать распространенные, прямо пугающие кровоизлияния без того, чтобы больной заметил их возникновение. Часто больной замечает их только на основании сообщений других лиц или случайно, смотря в зеркало. Иногда причину частых кровоизлияний под конъюнктиву глазного яблока не удается установить ни тщательным офтальмологическим, ни терапевтическим исследованием.

Общие болезни, сопровождающиеся геморрагическим диатезом, могут вызвать и кровоизлияния под конъюнктиву.

Кровоизлияние вначале тёмнокрасное, затем оно светлеет, становится желтым и через несколько дней значительные подконъюнктивальные кровоизлияния при коклюше и в случаях склероза сосудов и проникающие повреждения глаза обычно сопровождаются кровоизлияниями под конъюнктиву. При всех субконъюнктивальных кровоизлияниях пингвекулы не покрываются ими. Родовые травмы также могут вызвать распространенные кровоизлияния.

Точечные кровоизлияния обычно наблюдаются при болезнях конъюнктивы. Конъюнктивиты, вызванные бациллами Кох-Уикса и инфлюэнцы, а в отдельных случаях конъюнктивиты, вызываемые пневмококком, а также вирусами, могут сопровождаться точечными кровоизлияниями. Это небольшие кровоизлияния в виде небольших, неправильной формы красных пятнышек. Иногда они малозаметны и невидны из-за гиперемии конъюнктивы.

Читайте также:  Из-за чего у ребенка на веке может появиться шишка?

На рисунке показано характерное субконюнктивальное кровоизлияние.

Типы кровоизлияний

Важно! В зависимости от характера, вида и причины таких образований в глазу такие нарушения можно классифицировать следующим образом:

  1. Субконъюнктивальные. Причина таких нарушений – повреждение стенок кровеносных сосудов. Чаще всего такие нарушения могут проявляться внезапно и без каких-либо серьезных причин, поэтому лечение в данном случае может не назначаться.
  2. Гемофтальм.Диагностируется в случае образования кровяного сгустка внутри стекловидного тела глаза, при этом пациент жалуется на снижение качества зрения (перед глазами образуются затуманенные области).Гемофтальм может быть частичным или полным, и во втором случае наблюдается потеря зрения, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может быть необратимой.
  3. Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока. В основном причина такого нарушения – различные травмы глаза, при которых возникают болевые ощущения и ухудшение зрения. Медицинская помощь обязательна, так как заживление и регенерация тканей глаза в таких случаях могут быть замедлены вследствие нарушений функций защитных и восстановительных систем органов зрения.
  4. Ретинальные. Появляются в результате повреждения сосудов, расположенных в сетчатке. Наиболее опасный вид кровоизлияний, который даже при маленьких размерах кровяных образований может привести к потере зрения.

Ретинальные образования в свою очередь дополнительно делятся на:

  • преретинальные (образуются между мембраной стекловидного тела и сетчаткой и по размерам превышают диск зрительного нерва);
  • интраретинальные (имеют вид небольших кругов или штрихов и локализуются в области сетчатки на участках скопления ретинальных сосудов);
  • субретинальные (выглядят как бесконтурные пятна и образуются между слоем нервных волокон и пигментным покровом, как правило, возникают при разрастании новообразованных сосудов).

Имейте в виду! Вне зависимости от вида кровоизлияний они быстро рассасываются, если имеют небольшие размеры и в основном не представляют угрозы для зрения.

Существенные кровоизлияния устраняются посредством закапывания офтальмологических капель, а наиболее крупные образования можно удалить только путем оперативного вмешательства – с этой целью выполняется лазерная коагуляция.

Лечебный процесс и профилактические действия

Субконъюнктивальное кровоизлияние, как правило, не нуждается в лечении и спустя некоторое время проходит само по себе. Однако в начальной стадии могут чувствоваться рези в глазу и сильные боли. Для снятия болевых ощущений можно закапывать в глаза специальные глазные капли.

Помимо обезболивания такого рода капли способствуют исчезновению красноты и весь процесс выздоровления проходит гораздо легче и быстрее. Полное выздоровление наступает спустя 10-14 дней. Фармакологическая промышленность сейчас предлагает широкий спектр глазных капель, способных помочь при возникновении такой проблемы.

В тех случаях, когда кровоизлияние случилось по причине травмы, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Дело в том, что травма в этой области лица может вызвать не только субконъюнктивальное кровоизлияние, но послужить причиной внутренних нарушений.  Всё зависит от степени тяжести нанесенной травмы.

При высокой степени тяжести могут наблюдаться разные побочные явления вплоть до ухудшения зрения, острой боли в глазу или  даже разрыва глазной мышцы. Всё вышеперечисленное требует совершенного иного лечения, а иногда и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Дополнительно о лечении можно узнать из нашего материала — Субконъюнктивальное кровоизлияние.

В качестве профилактических мер можно предложить простые, но тем не менее действенные способы. Нужно всегда быть предельно осторожным и избегать травм и перенапряжения организма.

Стараться как можно реже и не так активно тереть глаза, дабы предотвратить занесение инфекции. Следить за тем, какие лекарственные препараты вы принимаете, и в целом следить за своим здоровьем.

Лечение народными методами

Если кровоизлияние в глаз не связано с внутренними заболеваниями, можно воспользоваться домашними средствами:

  • Промыть глаза и сделать 20 минутный компресс отваром ромашки.
  • Хорошим рассасывающим действием обладает свежая крепкая заварка. Использовать ее можно так же как ромашковый отвар.
  • Измельчить лист свежей капусты и наложить на травмированный глаз. Через 15 минут болевой синдром уйдет, а несколько таких компрессов помогут избавиться от гематомы полностью.
  • Кровоизлияние в глаз у ребенка лечится алоэ. Для этого выжатый сок разбавляют водой и промывают глазки ребенку. На утро пятно должно исчезнуть

НО! Народные средства можно использовать в тех случаях, когда кровоизлияние не несет за собой опасных последствий, которые лечатся только медикаментозными препаратами.

Когда кровоизлияние не опасно

В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.

Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны. А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки.

В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать – постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Когда кровоизлияние не опасно

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах. В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.

Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.

Лечение в домашних условиях

Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.

Лечение в домашних условиях

Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное — соблюдать все правила использования выбранного средства.

Читайте также:  Профилактика прогрессирующей близорукости

Фармакодинамика

  Антиагреганты. Антигипоксанты и антиоксиданты. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Офтальмологические средства.

Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, является ингибитором свободнорадикальных процессов, антигипоксантом и антиоксидантом. Уменьшает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. Повышает содержание циклических нуклеотидов (цАМФ и цГМФ) в тромбоцитах и ткани мозга. Обладает фибринолитической активностью.

Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и степень риска развития кровоизлияний. Способствует их рассасыванию. Расширяет коронарные сосуды, в остром периоде инфаркта миокарда ограничивает величину очага некроза, улучшает сократительную способность сердца и функцию его проводящей системы. При повышенном АД оказывает гипотензивный эффект.

Фармакодинамика

При острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения уменьшает тяжесть неврологической симптоматики, повышает устойчивость ткани к гипоксии и ишемии. Обладает ретинопротекторными свойствами, защищает сетчатку от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, улучшает микроциркуляцию глаза.

  1. Конъюнктивальное кровоизлияние лечение
  2. Капли глазные при кровоизлиянии в глазу – что капать, какие капли
  3. Тромб лечение в глазу
  4. Болезни глаз у человека: симптомы и диагностика

Причины субконъюнктивального кровоизлияния

Подконъюнктивальное кровотечение – это полиэтиологическое состояние, в основе развития которого лежат местные или системные патологические процессы. Редко гипосфагма возникает при повышенных физических нагрузках или увеличении венозного давления, что наблюдается при сильном кашле, рвоте. Выявление субконъюнктивального кровотечения в неонатальном периоде свидетельствует о синдроме травматической асфиксии или дефиците витамина С. Причинами появления симптомов заболевания во взрослом возрасте являются:

  • Повышение внутриглазного давления. Повреждение капилляров микроциркуляторного русла часто возникает на фоне офтальмогипертензии. В группу риска также входят пациенты с гипертонической болезнью, гипертиреозом.
  • Механическое повреждение конъюнктивы. Провоцировать субконъюнктивальные кровоизлияния могут травмы органа зрения, реже – интенсивное протирание глаз, попадание инородного тела.
  • Изменение реологических свойств крови. Снижение вязкости крови обусловлено анемическим синдромом, врожденной или приобретенной коагулопатией, приемом лекарственных средств из группы антикоагулянтов и антиагрегантов.
  • Острый геморрагический конъюнктивит. Возникновение геморрагической формы заболевания обусловлено инфицированием вирусом Коксаки или энтеровирусом.
  • Травмы головы и глаза. Подконъюнктивальная гематома – распространенный симптом черепно-мозговой травмы, перелома основания черепа и контузионных поражений глазного яблока.
  • Ятрогенное воздействие. Развитие гипосфагмы часто потенцирует повреждение кровеносных сосудов при выполнении ретро- или парабульбарных инъекций. Патология может возникать в послеоперационном периоде при выполнении разрезов конъюнктивы или наложении швов.

Конъюнктивальная оболочка содержит множество мелких кровеносных сосудов, склонных к повышенной ломкости. Повреждение капиллярной сети конъюнктивы приводит к спонтанному развитию регионального кровоизлияния. Кровяные сгустки при этом накапливаются между конъюнктивой и склерой, что проявляется образованием ярко-красной гематомы. Согласно другой патогенетической теории, подконъюнктивальное кровотечение возникает при нарушениях в системе свертывания. Расстройство гемостаза обусловлено отсутствием или низким содержанием факторов свертывания, количественными или качественными аномалиями тромбоцитов либо патологией эндотелиального слоя сосудистой стенки.