Ушиб глаза — первая помощь, симптомы, лечение

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Код по МКБ-10

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

Код по МКБ-10

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Код по МКБ-10

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

  • боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
  • гиперемия склеры локальная или тотальная;
  • нарушение двигательной активности глаза;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • слезотечение;
  • нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
  • слепота;
  • экзофтальм;
  • головокружение, тошнота.
Код по МКБ-10

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • гониоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии.

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Первая помощь

Код по МКБ-10

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Лечение

Код по МКБ-10

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный. Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

Код по МКБ-10

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Симптомы повреждения

Тупые травмы глаза зачастую — результат драки

Тупая травма глаз не всегда ярко выражена. Удивительно, но удар по зрительному органу может быть довольно-таки силен, вызвать существенные проблемы со зрением, но вот отека или разрыва тканей не будет.

Учитывая это, при оценке симптоматики травмы следует учитывать большое количество факторов. Чаще всего тупое повреждение глаз сопровождается несколькими или полным «букетом» из отмеченных ниже признаков:

  1. гиперемия;
  2. отек;
  3. кровоизлияния;
  4. нарушение целостности тканей;
  5. болевой дискомфорт;
  6. анатомическая ненормальность положения травмированного органа (проблемы с подвижностью, смещение и т.п.);
  7. снижение остроты зрения;
  8. головные боли и головокружение.

Естественно, практически все признаки будут проявляться в травмированной зоне и заметить их будет несложно. При особо тяжелом проявлении симптоматики медлить недопустимо – травмированного человека следует оперативно доставить к профессионалам для оказания должной помощи. В противном случае, риск развития необратимых последствий — вплоть до утраты зрительной функции, довольно-таки велик.

Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Лечение

В каждом отдельном случае выбирается способ лечения: консервативный или оперативный. Оперативным путём происходит восстановление целостности структур, их взаиморасположения. В самых безнадёжных случаях производится энуклеация.

Медикаментозное лечение включает в себя местные и общие процедуры.

Местно назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики, антисептики;
  • гипотензивные средства;
  • мидриатики или миотики по показаниям;
  • ферменты;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

Парентерально вводятся гемостатики, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие микроциркуляцию лекарственные вещества.

В восстановительном периоде применяются средства физиотерапии: магнит, лазер, УВЧ, электрофорез.

Народная медицина рекомендует при ушибах глаза прикладывать компрессы из цветков календулы для снятия отёка и воспаления, из листьев лопуха для обезболивания, из капустных листьев для рассасывания синяков.

С целью улучшения кровообращения советуют йодную сетку на периорбитальную область.

При позднем обращении к офтальмологу, неполноценном лечении возможно формирование осложнений:

Своевременная консультация окулиста, вовремя проведённая терапия позволяет получить максимально положительный результат.

Причины ушибов

Причин механического повреждения может быть множество – падение, удар каким-либо предметом, драка, взрыв и т. д. Чаще всего таким травмам подвержены маленькие дети, более старшие мальчишки, подросткового возраста, и люди, чья работа сопряжена с определенными опасностями. К ним относятся полицейские, каскадеры, пожарные, спортсмены и другие.

В любом случае каждый может столкнуться с данной проблемой совершенно случайно, независимо от пола, возраста и рода деятельности.

Если у вас ушиб глаза, синяк может быть самым безобидным симптомом. Последствия на самом деле могут быть гораздо серьезнее. Об этом мы и поговорим далее.

Что делать при ушибе глазного яблока?

В связи с высокой вероятностью развития осложнений, как ранних, так и поздних, любую травму глаза, в том числе и ушиб, необходимо лечить только у врача офтальмолога. Непосредственно после ушиба глаза в большинстве случаев нет возможности получить квалифицированную помощь, поэтому первая помощь заключается в выполнении следующих мероприятий.

  • Обеспечение полного покоя для глаза, необходимо стараться уменьшить зрительную нагрузку на них.
  • Накладывание на глаз асептической (стерильной) повязки из непрозрачного материала. Обычно используется стерильный медицинский бинт, который продается в аптеках. В случае отсутствия такого бинта, можно использовать чистую материю, желательно из хлопчатобумажной ткани.
  • Прикладывание холода к области отека мягких тканей (полиэтиленовый мешочек со льдом, бутылка с холодной водой); при этом важно следить, чтобы не было касания предметов с тканями глаза.
  • Закапывание в глаз специальных антисептических глазных капель для профилактики инфицирования области травмы. Для этого лучше всего подходит Альбуцид, который желательно держать в домашней аптечке.
Читайте также:  Воспаление после катетера в мочевом чем лечить

Такие несложные мероприятия помогут снизить выраженность кровотечения в ткани глаза и отечность, что в дальнейшем может сказаться на остроте зрения. После оказанной первой помощи нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу. В условиях медицинского учреждения обязательно проводится дополнительная диагностика, помогающая определить вид ушиба глаза, выраженность изменений его структур и степень нарушения зрения.

На основании результатов полученного исследования врач-офтальмолог назначает лечение, включающее системное применение различных глазных капель и препаратов. При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство, целью которого может быть остановка кровотечения, восстановление поврежденных структур глаза.

Без обращения к врачу-офтальмологу, даже при незначительной выраженности симптоматики ушиба глаза, в дальнейшем возможно появление последствий в виде нарушения зрения.

Ушиб глаза

Ушиб глаза, то есть, контузия – это тупая травма глазницы без видимых изменений анатомической целостности. Тупые повреждения могут отмечаться в быту, на производстве, у деток при играх.

Тяжелые травмы могут отмечаться в случае дорожно-транспортного происшествия. В последнем случае травмы часто совмещаются с ранениями других частей тела.

При ушибе глазного яблока важно как можно скорее оказать качественную помощь пострадавшему, чтобы не посодействовать серьезным последствиям.

Степени тяжести травмы

Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:

  1. Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
  2. Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
  3. Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
  4. Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.

Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.

Традиционные средства для лечения

Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:

Ушиб глаза
  1. Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
  2. Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
  3. Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
  4. Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
  5. Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
  6. Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
  7. Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.

Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.

Возможные последствия

Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.

Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:

  • отслойке сетчатки;
  • травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
  • контузионной глаукоме;
  • потере зрения.

Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.

Читайте также:  Катаракта причины симптомы лечение и профилактика

Интересное видео

В чем отличие сотрясения и ушиба головного мозга?

травматический отек, множественное кровоизлияние и размозжение мозговой тканине более нескольких минут

Сравнительная таблица сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга:

Симптомы Форма черепно-мозговой травмы
Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга
Потеря сознания От нескольких секунд до 3 – 5 минут От нескольких десятков минут при ушибе легкой степени до нескольких недель при ушибе тяжелой степени.
Общее состояние сознания Ясное Умеренное оглушение при ушибе легкой степени, глубокое оглушение или сопорозное состояние при ушибе средней степени и коматозное состояние при ушибе тяжелой степени.
Потеря памяти Кратковременная От кратковременной до значительно длительной.
Рвота Как правило, однократная Чаще наблюдается многократная рвота.
Головная боль Умеренная Сильная, выраженная.
Нарушения сердечного ритма Отсутствует От невыраженной до угрожающей жизни тахикардии и брадикардии с сильнейшей артериальной гипертонией.
Нарушения дыхательного ритма Отсутствует От незначительных нарушений в частоте и глубине дыхания до появления патологического типа дыхания Чейна-Стокса или Биота.
Температурная реакция В пределах нормы Повышение температуры тела до 37°C при ушибе легкой степени, выраженная гипертермия свыше 40°C при ушибе тяжелой степени.
Неврологические нарушения Незначительное отставание кожных и сухожильных рефлексов на пораженной стороне, мелкоразмашистое непроизвольное движение глаз (нистагм) Менингеальный синдром, парезы и параличи конечностей, нарушения различной степени в мышечном тонусе, в кожных и сухожильных рефлексах, вплоть до полной утраты.
Макроструктурные нарушения Не наблюдаются Травматический отек головного мозга, множественные кровоизлияния, размозжение ткани мозга.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Травма зрительного аппарата может спровоцировать ряд опасных последствий:

  • Воспаление гнойного характера с последующим удалением глаза. Обычно происходит при затягивании с лечением полученных ран.
  • Проникновение стафилококка грозит слепотой и даже смертью.
  • Воспаление роговой оболочки. Отрицательно сказывается на остроте зрения.
  • Развитие офтальмии. Диагностируется спустя некоторое время после контузии.
  • Смещение оптического нерва.
  • Инфицированием с дальнейшим заражением крови.
  • Опущение верхнего века.
  • Абсцесс головного мозга.

Заключение

Кровоподтеки в глазах являются верным признаком чрезмерной хрупкости сосудов. Это указывает на то, что организм страдает от дефицита витаминов Р и С. Восполнить нехватку этих веществ и предупредить кровоизлияния в будущем можно с помощью приема обыкновенной аскорбинки, “Аскорутина” либо комплексных минерально-витаминных средств, содержащих недостающие витамины.

Летом в меню людей, которые знают о своих проблемах с сосудами, должны быть сезонные ягоды, овощи и фрукты, а зимой – цитрусовые и квашеная капуста.

Имейте в виду, что кровоподтеки в глазах – это не просто косметический недостаток, а настоящий повод для беспокойства, тем более если они возникают часто и без видимых причин. В таком случае поторопитесь с визитом к офтальмологу: не исключено, что у вас есть довольно серьезные проблемы со здоровьем, ведь именно на них зачастую указывает состояние наших глаз.

Возможные последствия

Даже если визуально всё выглядит вполне нормально, то специалисты учитывают риск возникновения осложнений, например, проникшая инфекция может вызвать столбняк, это только один из десятков вариантов. Врачи выписывают препараты, которые содержат сульфаниламиды, а также закапывают раствор левомицетина. Обязательно прохождение офтальмохромоскопии, ультразвуковой диагностики и тонографии.

К сожалению, далеко не все люди знают, что делать при ушибе глаза, поэтому впадают в панику. Если вы не уверены, насколько глубоко воздействие, что именно повреждено, то лучше ограничиться минимумом, то есть уложить человека, приложить холодный компресс к области отека, после чего незамедлительно обратиться за помощью.

Ушиб глазного яблока, особенно при отсутствии должного лечения может привести к таким осложнениям как:

  • Потеря нерва из-за передавливания или повреждения костными фрагментами или кровью.
  • Снижение зрения из-за надрыва зрачка
  • Отслоение сетчатки
  • Вывих или подвывих хрусталика

Тупая травма глазного яблока может привести к негативным последствиям:

  • травматическая катаракта;
  • вторичная глаукома;
  • отслойка сетчатки;
  • нарушение функции слезных желез, приводящее к сухости слизистой оболочки;
  • потеря глаза в результате разрыва тела глаза или инфекции.

Это важно! Последствия травмы глаза могут быть отложенными по времени и проявиться через несколько недель и даже месяцев после несчастного случая. Поэтому необходимо сразу обратиться к офтальмологу, даже при нормальном самочувствии и сохранении зрения.

В тяжелых случаях контузионная травма глаза может привести к снижению остроты или потере зрения, которая в ряде случаев становится необратимой.

  1. Макулярный разрыв сетчатки — симптомы и лечение
  2. Лечение ушиба колена народными средствами самое эффективное
  3. Ушибы и растяжения лечение народными средствами
  4. Как быстро убрать синяк под глазом от удара