Васкулит геморрагический: симптомы и лечение у детей и взрослых

Для этой болезни характерно начало воспалительного процесса и постепенное омертвление стенок сосудов. Васкулит может проявиться в любом возрасте: у детей, взрослых или пожилых людей. С течением времени больных становится все больше, что связано с ухудшением экологии и неправильным лечением.

Лечебные меры при аллергическом васкулите в детском возрасте

Лечение васкулита проходит в комплексе с различными препаратами.

Тактика лечения:

  • Убрать из организма источник, что вызывает аллергическую реакцию. Прекратить употребление медикаментов, продуктов, бытовой химии и других химических соединений.
  • В остром периоде рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Назначить специальную диету. Необходимо больше есть  употреблять овощи , фрукты, белки. Убрать из рациона соленую и жирную пищу. Также нельзя  принимать продукты, которые содержать много аллергена. К таким компонентам относят мед, шоколад, орехи, мандарины, апельсины, красную рыбу.
  • При аллергическом васкулите возникает интоксикация, которая может принести здоровью ребенка много вреда. Для этого следует за сутки пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. В более тяжелых случаях показана дезинтоксикационная внутривенная терапия.
  • Исключить из организма рассадник хронической инфекции. Ее можно выявить при помощи обследования и назначить курс антибиотиков, который уничтожит патогенную микрофлору.
  • При тяжелом течение заболевания к лечению добавляют курс гормонов, противовоспалительных и противоаллергических средств.

В комплексном лечении добавляют:

  • Препараты, что уменьшают образование тромбов. К ним относят пентоксифиллин, трентал, курантин, аспирин, кардиомагнил;
  • Сосудистые лекарства, которые укрепляют стенки сосудов. Увеличивают их тонус и предотвращают возникновение кровотечений. К этой группе относят аскорутин, этамзилат, дицинон;
  • Ингибиторы, что повышают микроциркуляцию, препятствуют образованию тромбов, улучшают тканевое питание. Это  лекарство — аминокапроновая кислота;
  • Антигистаминные средства. Препарат супрастин, тавегил,эриус;
  • Нестероидные средства для устранения воспаления. Диклобер, мовалис, индометацин.

Обязательно назначают витамины группы Р и С. Они помогут укрепить стенки сосудов, обладают антиоксидантным свойством, повышают иммунитет.

Хорошо зарекомендовали себя мази, которые применяются наружно. Это солкосерил, троксевазин. Они помогут быстро зажить ранам и снять воспаление.

Также в комплекс лечения назначают экстракорпоральные методы:

  • Плазмофорез. При такой методике часть плазмы удаляется совместно с токсинами , антигенами и другими вредными соединениями;
  • Гемосорбция. При такой методике из крови убирают вредные токсины и соединения.

Лечение при аллергическом васкулите назначается в индивидуальном порядке. Здесь учитывается тяжесть заболевания, степень поражения кожи и особенности пациента. В детском возрасте васкулит проходит в более выраженных симптомах и тяжелом течении. Поэтому необходимо при возникновении первых признаков болезни сразу обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и припишет профессиональное лечение, которое поможет нормализовать состояние и вернуться к нормальной жизни. Высыпания на коже нельзя расчесывать, иначе могут на месте сыпи образоваться атрофические рубцы. Лечение васкулита долгое и требует много сил и терпения. Следует выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим в острой стадии болезни.

Читайте также:  Какие компрессы помогут от усталости глаз?

Наши статьи по теме:

  1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)
  2. Геморрагический васкулит у детей
  3. Васкулит кожи
  4. Васкулит
  5. Очаговые изменения дисциркуляторного характера

Степень активности васкулита

Выбор метода лечения во многом зависит от степени активности заболевания. В данном случае выделяют два типа:

Степень активности васкулита
  1. С первой степенью активности – общая симптоматика практически не выражена (сюда относят головную боль, повышение температуры и т.д.), кожная сыпь затронула малый участок кожи, внутренние органы не подвержены негативному воздействию. Лабораторные исследования не показали явных отклонений.
  2. Со второй степенью активности – характеризуется сильными кожными высыпаниями, которые затронули большой участок кожи в нескольких местах, имеются общие симптомы и нарушения работы внутренних органов.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на УВ включает сбор анамнеза, осмотр врачом, некоторые лабораторные исследования, а также требует иногда консультации таких специалистов, как ревматолог, офтальмолог, пульмонолог, нефролог, невролог, кардиолог и других. Анализ крови довольно часто показывает повышение уровня «С-реактивного белка» и «СОЭ» (скорость оседания эритроцитов), что указывает на воспаление в организме. Тестирование на C1q, анти-C1q, определение содержания в крови С3 и С4 комплементов имеет важное значение для определение типа УВ.

Иногда проводится тест на антиядерные антитела (ANA), которые положительны в 30 — 50% случаев, а также определяются антитела к dsDNA (двуспиральной ДНК).

Диагностика

Многие кожные васкулиты, в частности, уртикарный, требуют для окончательной постановки диагноза выполнения биопсии кожи, которая является «золотым стандартом» диагностики при данной патологии.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и изучения анамнеза болезни и жизни (перенесенные недавно инфекции, наличие хронических заболеваний, наследственность). Затем проводится тщательный осмотр больного, во время которого оценивается цвет кожных покровов, наличие/отсутствие геморрагических высыпаний, состояние крупных суставов, проводится пальпация живота и прочее.

Из лабораторных методов применяются следующие:

  • Общий анализ крови

При малой степени активности или в начале болезни ОАК в пределах нормы. В последующем возможно повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) и нейтрофилов (нейтрофиллез), снижение эритроцитов и гемоглобина вследствие геморрагических кровоизлияний в коже. Также возрастает СОЭ.

  • Общий анализ мочи
Читайте также:  Как выбрать эффективный крем для глаз после 40

В случае развития почечного синдрома в ОАМ обнаруживают эритроциты (гематурия), белок (протеинурия) и цилиндры (цилиндрурия).

  • Биохимический анализ крови

Определяется количество сиаловых кислот, фибриногена, гаптоглобулина, а-глобулинов и у-глобулинов. При геморрагическом васкулите их содержание повышается. Также определяют содержание холестерина, креатинина и мочевой кислоты и прочие показатели для выявления сопутствующей патологии.

  • Моча по Зимницкому (снижение плотности мочи при почечном синдроме).
  • Анализ кала

При абдоминальном синдроме в кале возможно определение крови, что указывает на кишечное кровотечение.

  • Иммунологическое исследование

Определяются иммунологические комплексы класса А (увеличение). Возможно увеличение СРБ (С-реактивного белка), что характерно для аутоиммунных заболеваний.

  • Коагулограмма (в пределах нормы).
  • Кровь на вирусные гепатиты (В, С)

Определение иммуноглобулинов на гепатиты, которые могут дать начало развития заболевания.

Из инструментальных методов применяют:

  • УЗИ почек (при почечном синдроме);
  • УЗИ брюшной полости (при болях в животе);
  • биопсия почек (при почечном синдроме) и кожи – повреждение мелких сосудов, выявление воспаления в них и разрушения стенок;
  • эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия и бронхоскопия и другие).

Также помогают в диагностике заболевания и другие методы исследования:

  • щипковая проба – возникновение подкожных геморрагий при сдавлении кожи;
  • проба жгута – появление геморрагий при наложении на плечо жгута;
  • манжеточная проба – при наложении манжеты тонометра и нагнетании в нее воздуха появляются подкожные кровоизлияния.

Васкулит лечение народными средствами

Борьба с васкулитом подручными средствами недопустима, поскольку употребление травяных сборов может привести к развитию аллергии, что вызовет новые проблемы со здоровьем. Если не выявлено особых противопоказаний, то врач-ревматолог вправе назначить больному средства народной медицины:

  • корень солодки;
  • травяные сборы;
  • применение медицинских пиявок.

Лечение народными средства должно проходить под строгим наблюдением врача. Данный способ терапии является наиболее востребованным среди людей, а потому от его приема последствий еще больше (при самолечении).

Лечение

Что можете сделать вы

Родители маленьких детей должны регулярно проводить туалет глаз, следить за их состоянием. В более старшем возрасте не нужно оставлять без внимания жалобы ребёнка на боли в глазе. Отсутствие других симптомов не повод отложить поход к офтальмологу.

При появлении нескольких и даже одного признака детского увеита нужно обратиться к профильным специалистам. После постановки диагноза и выявления всех причин нужно начинать лечение.

Ни в коем случае не снимайте симптомы при помощи народных методов. Это не избавит от самого заболевания, но может изменить реальную клиническую картину, что приведёт к трудности в постановке диагноза и выборе схемы терапии.

Читайте также:  Аниридия: описание, симптомы и лечение аниридии

Папы и мамы должны в полной мере выполнять все предписания специалистов. Только так терапия будет максимально эффективна.

Что делает врач

Офтальмолог и ряд других профильных специалистов (невролог, аллерголог, иммунолог, хирург и другие) сообща разрабатывают схему лечения, которая будет зависеть от индивидуальных особенностей детского организма, типа увеита, его локализации и степени тяжести.

Чаще всего используется консервативная фармакотерапия. Возможно назначение операций (в том числе лазерных), экстракорпоральных методов.

  • Медикаментозное лечение включает в себя курс противовоспалительных и иммунномоделирующих препаратов.
  • Хирургическое вмешательство показано при наличии осложнений на органе. Чаще все

, глаукомы, отслойки сетчатки.

  • Экстркакорпоральные методы используются в качестве дополнительной терапии при сложных и рецидивирующих формах воспаления. Чаще всего используют ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение крови, плазмферез и гемосорбцию.
  • Даже после эффективного лечения офтальмолог поставит пациента на учёт и назначит регулярные осмотры. Это позволит предотвратить или своевременно выявить рецидивы воспалительных процессов оболочки глаза.

    Аутоиммунный геморрагический васкулит

    Стоит отметить, что у взрослых этот вид патологии может вызываться различными отклонениями при беременности, диабетической нефропатией, циррозом печени, злокачественными новообразованиями. А причиной данной формы недуга у детей зачастую являются инфекции дыхательных верхних путей, наряду с корью, паратифами, лекарственной или пищевой аллергией. Геморрагический васкулит у маленьких пациентов подразделяется на такие формы: кожный, кожно-суставной, абдоминальный, почечный и кожно-почечный типы. Для каждого из них характерны свои специфические симптомы:

    • При кожной форме могут отмечаться выраженные отеки как следствие холодовой крапивницы, пурпуры, высыпаний на стопах с постепенным распространением на бедра. Помимо всего прочего, отмечается боль в суставах.
    • Абдоминальная форма предполагает у детей тяжелое протекание с выраженными болями в животе, локализующимися около пупка.
    • Почечная форма свидетельствует о наличии в моче глобулинов и белков.

    Геморрагический васкулит крайне опасен всевозможными осложнениями, склонностью к генерализации, то есть к распространению на сосудистую систему внутренних органов и к рецидивам.

    Похожие заболевания

    Дифференциальная диагностика кожного ангиита проводится с сосудистыми заболеваниями, дерматозами и некоторыми другими состояниями.

    Сосудистые заболевания:

    • лимфоцитарные ангииты (отрубевидный лишай, ознобление);
    • васкулопатия;
    • ливедоподобный вариант;
    • другие болезни с окклюзией (нарушением проходимости) сосудов (гомоцистеинемия, ДВС-синдром, тромбоцитемия, криофибриногенемия);
    • эмболические состояния (атеросклероз периферических артерий, миксома левого предсердия, синдром Снеддона);
    • пурпура (актиническая, медикаментозно-ассоциированная, вызванная патологией тромбоцитов или коагулопатиями).

    Из группы дерматозов требуется прежде всего дифференциальная диагностика с типичными проявлениями волчанки.

    Наконец, патологию следует дифференцировать с кожной лимфомой (грибовидным микозом), амилоидозом и травматическими повреждениями.