Врожденная глаукома глаза у детей и взрослых- профессиональное лечение

На планете насчитывается немалое количество глазных недугов, которые хоть и кажутся безобидными на первый взгляд, но при игнорировании могут спровоцировать потерю зрения. Одна из таких болезней – глаукома. Это хроническое заболевание, что сопровождается возрастанием глазного давления. Если последнее вовремя не нормализовать, глазной нерв разрушается, наступает слепота.

Лечение глаукомы народными средствами

Глаукома является заболеванием, связанным с органами зрения. Из-за существенного повышения внутриглазного давления зрительный нерв постепенно атрофируется, из-за чего человек начинает плохо видеть. Зрение становится нечетким, предметы кажутся затуманенными, а когда возникает очередной приступ глаукомы, может дополнительно возникать тошнота и рвота, резкая боль в области ушей и висков. Чтобы избавиться от таких неприятных ощущений и вернуть себе зрение, необходимо как можно раньше начинать лечение глаукомы народными средствами.

Препараты для лечения глаукомы

Порой даже самые эффективные препараты для лечения глаукомы могут спровоцировать нежелательные последствия и усугубить течение патологии, поэтому перед их использованием обязательно консультируются с доктором. При повышении внутриглазного давления рекомендуются таблетки перорального использования, не менее эффективные лекарства для внутривенного введения и капли для глаз. Требуется при глаукоме использовать бета-блокаторы, холиномиметики, комбинированные вещества, а также другие группы медикаментов, повышающие АД. Чаще всего больному прописывают «Квинакс», «Тауфон», «Димексид», «Милдронат» и другие лекарственные препараты.

Препараты для лечения глаукомы

Нередко при патологии применяется гомеопатия, которая не вредна для глаз и может улучшить зрительную функцию.

Симптомы

Эта болезнь глаз очень опасна именно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно, что осложняет ее своевременное выявление. Часто пациенты обращаются к врачу, когда изменения в глазу уже имеют необратимый характер. В связи с этим будет нелишним проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога, который может на ранней стадии развития обнаружить эту хитрую болезнь и назначить лечение, контролировать внутриглазное давление.

К симптомам, позволяющим установить наличие глаукомы, относятся:

  • сужение границ периферического поля зрения,
  • дефекты поля зрения,
  • возможны радужные круги при взгляде на свет,
  • затуманивание зрения,
  • снижение зрения,
  • боль в глазу, которая может отдавать в висок,
  • рвота, тошнота.

Как лечат врожденную глаукому глаз сегодня?

Невозможность убывания внутриглазной жидкости в результате наличия определенных преград делает нереальным лечение врожденной глаукомы посредством приема лекарств. Операция нужна в любом случае, ограничений в аспекте возраста здесь нету. В дополнение к хирургическому вмешательству, практикуется лечение разнообразными препаратами: антимикробными, мочегонными медикаментами, стероидами, местными препаратами.

В зависимости от вида диагноза, операции приписываются разные:

Как лечат врожденную глаукому глаз сегодня?
  •   гониотомия. Показана при наличии мелких образований в углу фронтальной камеры. Очень популярна в качестве средства лечения, однако может вызвать ряд серьезных отрицательных эффектов. Современная хирургия при гониотомии использует воздух (вдувание в переднюю камеру глаза пузыря воздуха), что позволяет лучше визуализировать зону операции. Помогает нормализировать внутриглазное давление, решает нюансы, связанные с падением зрения;
  •   синустрабекулэктомия. Показана при более серьезных деформациях угла фронтальной камеры; при неплодотворностигониотомии. В ходе данной операции вырезают кусок ткани дренажной системы, освобождая место для убывания скапливаемой жидкости. Синустрабекулэктомия может сопровождаться обострениями: накоплением крови во фронтальной камере; инфекционным заражением, упадком внутриглазного давления. Однако перечисленные обострения при профессиональном подходе устранить несложно;
  •   использование дренажа. В том случае, если произведенные ранее операции не были увенчаны успехом, или при вторичной врожденной глаукоме актуальным будет традиционная операция с внедрением дренажа. Это даст возможность сберечь в норме внутриглазное давление, обеспечивая своевременное убывание жидкости.
  •   влияние посредством температуры: лазерная циклофотокоагуляция (применение высокой t), циклоприопексия (применение низкой t). В плане продуктивности данные операции не отстают от традиционных.

Послеоперационная реабилитация длится в среднем 14-16 дней, и характеризуется чувствительностью к яркому свещению, неприятными ощущениями в прооперированной зоне, дискомфортом, слезоотделением. На данном этапе надо тщательно следить за гигиеной рук и глаз, использовать только те медикаменты, которые назначил врач, воздерживаться от тяжелых нагрузок и пыльных мест. Если болевые ощущения не уменьшаться, и/или появятся нетипичные симптомы нужно об этом сообщить врачу.

Читайте также:  Аккомодационное косоглазие: причины, симптомы и методы лечения

Причины возникновения заболевания

Основная причина в прогрессировании глаукомы – недостаточный отток жидкости из-за аномалий в развитии систем дренажа глаза. Вследствие этого глазная роговица увеличивается в объеме и наступает ее помутнение.

Такая патология развития может иметь характер наследственности, или быть следствием каких-либо других физических воздействий на организм малыша внутриутробно.

Ученые–медики сошлись на мнение, что к глаукоме приводит совокупность нескольких факторов воздействия:

Причины возникновения заболевания
  • аномалии в строении детского глаза;
  • патологические процессы развития эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы плода;
  • перенесенные женщиной во время беременности таких заболеваний как , токсоплазмоз, сифилис, паротит, полиомиелит, краснуха.

Нежелательные последствия для развития плода могут иметь авитаминоз беременной, вредные привычки, употребление во время беременности матерью алкоголя или курение. Иногда к неправильному развитию ребенка может привести перенесенная травма матери во время беременности.

Важно! Также эту патологию может спровоцировать неправильно проведенный родовой процесс с применением щипцов, в этот момент может произойти повреждение глазного яблоко ребенка.

Наиболее эффективные представители

Существует множество торговых представителей препаратов от глаукомы

Пилокарпин – один из наиболее старых препаратов от глаукомы. Расширяет зрачок, улучшает отток внутриглазной жидкости. Выпускается многими производителями под различными торговыми названиями.

Глаукон, Эпифрин – препараты, содержащие эпинефрин. Они оказывают схожее действие с пилокарпином – усиливают отток жидкости благодаря расширению зрачка.

Ксалатан и Траватан – аналоги простагландинов, улучшают отток жидкости благодаря расширению зрачка, снижают ее образование (в меньшей степени, чем препараты, относящиеся к группе ниже).

Наиболее эффективные представители

Все перечисленные выше средства назначаются для купирования острого приступа глаукомы, или для ежедневного применения – при тяжелом течении, при вторичной глаукоме.

Средства для уменьшения образования внутриглазной жидкости – применяются постоянно при первичной глаукоме и тяжелом течении вторичной. В плане купирования острого приступа глаукомы их эффективность довольно низкая. К таким каплям относятся Арутимол, Тимолол, Клонидин, Дорозоламид, Бринзоламид.

Комбинированные препараты эффективны для постоянного применения при первичной и вторичной глаукоме. К ним относятся Проксофелин, Фотил, Нормоглаукон, Косопт. Это довольно дорогие препараты, но при длительном течении глаукомы без них не обойтись.

Диагностика заболевания

Опытный офтальмолог может предположить наличие глаукомы уже при первом осмотре ребенка и после сбора анамнеза у матери. Если имеется выраженное увеличение глазных яблок новорожденного, их асимметрия, сильное раздражение глаз, светобоязнь, то грудничок подлежит дальнейшему углубленному обследованию в условиях стационара.

Трудность измерения внутриглазного давления у детей связана с их беспокойным поведением. Измерение может проводиться двумя видами глазных тонометров – бесконтактным и тонометром Маклакова. Бесконтактный тонометр может использоваться в качестве скринингового метода. Результат измерения давления не считается точным, однако тонометр покажет асимметрию давления в обоих глазах.

Золотым же стандартом измерения ВГД у детей младшего возраста считается тонометрия по Маклакову, проводимая под общим кратковременным наркозом. Ребенку на веко устанавливается специальный векорасширитель, после чего на глаз опускается маленький металлический грузик. По отпечатку с этого грузика специалист определяет величину ВГД.

Дополнительным методом исследования является осмотр глазного дна. На специальном аппарате офтальмолог осматривает внутренние структуры глаза, в том числе и зрительный нерв. Если зрительный нерв поврежден, это может быть косвенным признаком развития глаукомы.

Советы по выбору

Только врач сможет выбрать капли для лечения глаукомы. Именно для этого он проводит обследование, спрашивает о наличии таких заболеваний как астма, ишемия, о проблемах с печенью и кровообращением.

Следует помнить, что максимальный эффект от применения капель от глаукомы достигается именно от препаратов, улучшающих отток внутриглазной жидкости. Оно признано самым эффективным. Однако если улучшения не наступило, то назначают одновременно капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости и уменьшающие образование водянистой влаги, либо два вида капель, уменьшающих образование водянистой влаги.

Чтобы не возникло привыкание к каплям, нужно время от времени менять препарат. Это позволит сделать лечение более эффективным. Замену должен назначать офтальмолог.

С таблицей Орловой для проверки зрения можно ознакомиться по данной ссылке.

При появлении побочных эффектов, следует обратиться к специалисту и заменить капли на другие.

Читайте также:  Блефароспазм – характерные симптомы заболевания

Информацию про лечение конъюктивита у ребенка можно найти в данном материале.

Типы глазных капель от глаукомы

Глазные капли от глаукомы классифицируются в зависимости от химического вещества, являющегося активным ингредиентом, который помогает заставить препарат работать.

Простагландины

Лекарственные средства под названием простагландины, используемые в глазных каплях от глаукомы, часто наилучшим образом соответствуют требованиям пациентов с глаукомой, поскольку их нужно использовать только один раз в день.

Простагландины расслабляют мышцы во внутренней структуре глаза, обеспечивая лучший отток внутриглазной жидкости, тем самым уменьшая рост глазного давления.

Эти препараты имеют несколько распространенных побочных эффектов, таких как:

  1. покалывание и жжение при введении в глаз;
  2. изменение цвета глаз (потемнение глаза) в связи с увеличением пигментации в радужке;
  3. удлинение и закручивание ресниц.

На самом деле, побочный эффект роста ресниц в конечном итоге привел к разработке препарата для удлинения ресниц под названием Латиссе (Latisse), который доступен по рецепту.

К простагландинам, одобренным FDA относятся:

  • Ксалатан (Pfizer);
  • Люмиган (Allergan);
  • Траватан (Alcon);
  • Рескула (Novartis).

Многие специалисты по глаукоме сообщают, что в последние годы простагландины стали ведущей терапией глаукомы.

Бета-блокаторы

Используемые в различных глазных каплях, бета-блокаторы были в свое время препаратами, которым в первую очередь отдавалось предпочтение при лечении глаукомы.

Эти препараты уменьшают производство водянистой влаги (внутриглазной жидкости) в глазу, и теперь часто прописываются как дополнение к или в комбинации с простагландинами.

По этим причинам, перед использованием бета-блокаторов обязательно обсудите их применение с вашим глазным врачом.

К бета-блокаторам, используемым в лечении глаукомы, относятся:

  1. Тимоптик XE (Merck);
  2. Исталол (ISTA);
  3. Бетоптик S (Alcon).

Альфа-адренергические агонисты

Эти препараты снижают скорость образования водянистой влаги и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими глазными каплями от глаукомы.

К распространенным побочным эффектам, связанным с этим типом глазных капель, относятся:

  • красные или налитые кровью глаза;
  • расширенный зрачок;
  • зуд.

К одобренным FDA препаратам этого класса относятся:

  1. Иопидин (Alcon);
  2. Альфаган (Allergan);
  3. Альфаган-П (Allergan).

Ингибиторы карбоангидразы

Эти препараты снижают скорость образования водянистой влаги. Они обычно используются в сочетании с другими глазными каплями от глаукомы и не только. Этот класс препаратов также используется в пероральной форме (таблетки).

К распространенным побочным эффектам, связанным с этой классификацией глазных капель, относятся:

  • жжение;
  • горький вкус;
  • реакции века;
  • покраснение глаз.

К одобренным FDA глазным каплям этого типа относятся:

Около половины пациентов не могут переносить пероральную форму ингибиторов карбоангидразы из-за их системных побочных эффектов, таких как усталость, депрессия, потеря аппетита, потеря веса, потеря либидо, камни в почках, металлический привкус во рту и покалывание в пальцах рук и ног.

Парасимпатомиметики

Эти препараты увеличивают отток водянистой влаги из глаза. Они часто используются для контроля глазного давления при закрытоугольной глаукоме.

Эти глазные капли приводят к сужению зрачка, что помогает открыть суженный или заблокированный угол передней камеры глаза, где происходит дренаж.

К распространенным побочным эффектам, наблюдаемым во время применения этого типа глазных капель, относятся:

  • боль во лбу;
  • сужение зрачка;
  • жжение;
  • снижение ночного видения.

К одобренным FDA препаратам этого класса относятся:

Адреналин (Эпинефрин)

Этот класс препаратов оказывает двойной эффект на глаз – уменьшает скорость производства водянистой влаги и увеличивает ее отток из глаза.

К распространенным побочным эффектам, связанным с использованием этого класса глазных капель, относятся:

  • пигментные отложения на глазной поверхности;
  • блокировка слезных протоков;
  • учащенное сердцебиение.

К одобренным FDA препаратам этого класса относятся:

  1. Адреналин;
  2. Allergan’s Propine (дипивалил-адреналин).

Комбинированные глазные капли от глаукомы

Результаты исследования показывают, что половина людей с глаукомой нуждаются в более, чем одном виде лекарств для контроля ВГД.

По этой причине несколько офтальмологических фармацевтических компаний выпустили «комбинированные» глазные капли, которые могут включать два разных лекарства против глаукомы в одном флаконе.

Для удобства глазной врач может назначить комбинированные капли для снижения внутриглазного давления. Как правило, эти комбинированные препараты имеют аддитивный эффект в снижении ВГД.

К одобренным FDA препаратам этого типа, относятся:

  • Косопт (Merck);
  • Комбиган (Allergan);
  • ДуоТрав (Alcon)

Помимо глазных капель от глаукомы и глазного давления вы можете также сделать некоторые изменения в образе жизни и питании, и начать использовать натуральные средства, способные замедлить развитие заболевания и снизить внутриглазное давление.

Читайте также:  Демодекоз у человека: лечение народными средствами

Симптомы глаукомы низкого (нормального) давления

Для открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением характерно отсутствие симптоматики. Если падение офтальмотонуса происходит в течение продолжительного периода (несколько лет) — единственным признаком болезни является постепенное снижение зрения. При воспалении, обезвоживании и инфекциях происходит резкое понижение давления. У больного пересыхают и теряют блеск глаза, а иногда видно западание глазных яблок.

Резкая боль в глазах симптом закрытоугольной глаукомы.

  • резкая боль в глазах и сопутствующие мигрени;
  • покраснение глазных яблок, расширение зрачков, отек роговицы;
  • дискомфорт во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом; во время работы за компьютером; в помещениях с плохим освещением;
  • «мушки» перед глазами;
  • заметные нарушения зрения;
  • при обострении глаукомы показатели ВГД достигают 70 мм головокружением, рвотой, тошнотой и острой болью в глазах.
  • Глазным яблоком называется сферическое тело, которое состоит из жесткой оболочки и жидкого содержимого.

    Поддержание правильной, сферической формы, поступление питательных веществ, нормальное функционирование системы зрения обеспечивается определенным уровнем внутриглазного давления. В данной статье Вы узнаете о симптомах изменения глазного давления и методах его лечения. Глазное давление находится в норме при сбалансированном оттоке и поступлении жидкости в глазное яблоко.

    Давление, создаваемое стекловидным телом и внутриглазной жидкостью на склеру и роговицу называется глазным. Ощутить его можно прижав палец через веко к глазу.

    Достаточно часто происходит путаница между понятиями глазное дно и глазное давление. Это совершенно разные понятия, поэтому путать их не нужно.

    Глазное давление

    Как взрослые, так и дети имеют практически одинаковый уровень давления. Его измерение проводят в миллиметрах ртутного столба. Нормой считается уровень от 17 до 27 мм. рт. ст. на протяжении дня возможны небольшие отклонения показателя. В основном, показатели утром и днём немного выше, чем ночью и вечером. Также возможна разница показателей в глазах, но в норме она не должна превышать уровень до 5 мм. рт. ст.

    Развитие патологии можно определить самостоятельно. Для этого надавите через веко на глазное яблоко. Если оно твёрдое – ВГД высокое, если мягкое – пониженное. Самоосмотр не является причиной поднимать панику, так как на протяжении дня давление может меняться. Повышение ВГД может быть вызвано простудой, головными болями, повышенным АД, диабетом, катарактой или глаукомой.

    Предлагаем ознакомиться: Аппаратная коррекция зрения у детей

    Как говорилось ранее, глаукома достаточно коварное заболевание. Но постановку диагноза стоит возложить на квалифицированного специалиста.

  • Чувство давления в глазах;
  • Разрушение капилляров;
  • Боли в глазах;
  • Нарушение зрения;
  • Утомляемость глаз.
  • отек роговицы;
  • ноющая боль в глазу;
  • деформация сетчатки.
  • Глаукома низкого давления имеет такие признаки:

    • Значение внутриглазного давления в большинстве случаев равно 16-19 мм рт. ст., но иногда его уровень может быть ниже 15 мм рт. ст. Характерным признаком заболевания является асимметрия в проявлении симптомов: внутриглазное давление тем выше, чем сильнее выражено повреждение зрительного нерва.
    • Изменения парапапиллярной области и зрительного нерва такие же, как и в случае первичной открытоугольной глаукомы. Наличие по краю диска штрихообразных геморрагий более характерно для глаукомы с нормальным или низким внутриглазным давлением. Они могут быть свидетельством прогрессирования изменений в нервных окончаниях сетчатки. На дне экскавации более часто визуализируется зона решетчатой пластинки.
    • Особенностью дефектов полей зрения является то, что они, по сути, не отличаются от таковых при первичной открытоугольной глаукоме. Тем не менее, при глаукоме, сопровождающейся нормальным или повышенным давлением, они более выражены и располагаются ближе к центру. Эти изменения могут не прогрессировать даже без специфического лечения. Как известно, глаукому низкого или нормального давления выявляют гораздо позже, чем первичную открытоугольную глаукому. В связи с этим повреждения могут быть более выраженными. Если имеют место односторонние периферические изменения, то на парном глазу они могут развиться в 40% случаев в течение 5 лет.
    • При охлаждении развивается периферический вазоспазм (синдром Raynaud).
    • Могут возникать приступы мигрени.
    • Имеет место системная ночная гипотензия.
    • Плохо поддается коррекции системная гипертензия.
    • Во время транссклеральной допплерографии определяется уменьшение скорости кровотока.
    • В сыворотке крови определяются аутоиммунотела.
    • Имеет место парапротеинемия.

    Источники

    • -ot-glaukomy
    • -kapli-dlya-snizheniya-vnutriglaznogo-davleniya-pri-glaukome/
    • -vnutriglaznoe-davlenie
    • -ponizit-glaznoe-davlenie-domashnih-usloviyah
    • -pri-normalnom-davlenii
    • -glaukomi/normotenzivnaya
    • -nizkom-davlenii/

    [свернуть]