Врожденная глаукома: причины, признаки и лечение

Кератоконус – невоспалительное дегенеративное искривление роговицы, вызывающее ее коническую деформацию. У пациентов прогрессивно снижается зрение, отмечается искажение форм предметов, двоение. Характерно появление монокулярной диплопии (двоение изображения даже при закрытии второго глаза).

Причины синдрома

Возникновение синдрома обусловлено рядом поражений нервов вокруг глаза. От негативного воздействия страдают:

  • глазодвигательный;
  • блоковый;
  • отводящий;
  • глазной нервы.

Синдром может возникнуть в результате механического повреждения глаза, а также стать последствием различных заболеваний в организме человека:

  1. Частой причиной возникновения синдрома становится появление опухолей в головном мозге. При близкой их локализации к глазу, они могут вызвать поражение нервов.
  2. Наблюдается возникновение синдрома при арахноидите. В этом случае он обусловлен воспалением паутинной оболочки в головном мозге.
  3. При менингитах в зоне верхней щели глаза может возникнуть осложнение.
  4. Если орбита глаза была травмирована, то повреждение может привести к возникновению синдрома.
  5. Иногда синдром вызван попаданием инородного тела в область глаза. В результате этого может произойти сдавливание нервных окончаний и вены в верхней области глазницы.

Причины кератита

На практике кератит глаза классифицируют по причине, вызывавшей его — инфекционной природы или неинфекционной.

Инфекционный кератит развивается при попадании и размножении на поверхности роговицы микроорганизмов, среди которых могут быть:

  • Бактерии. Чаще всего выявляются Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и Staphylococcus aureus (лучистый стафилококк). Одна из причин размножения этих бактерий на роговице — неправильный уход за контактными линзами.
  • В развитии вирусного кератита основная роль принадлежит вирусу герпеса, который обитает в клетках нервной системы и легко передается от человека к человеку или аутоинфицированием, когда больной герпесом человек трогает «простуду» на губах, а затем через руки переносит ее в глаз.

Грибковый кератит глаза вызывают грибы рода Candida (молочница роговицы), Fusarium и Aspergillus. Заражение происходит при непосредственном контакте с грибками (например, грязными руками) или при неправильном уходе за линзами.

Паразитарный кератит встречается нечасто, его вызывают амебы Acanthamoeba, которые живут в почве, воде, во влажной траве и т. п. При несоблюдении гигиены (например, при мытье линз водой) вполне возможно заражение амебой. Одна из разновидностей паразитарного кератита — онхоцеркозный. Его вызывает гельминт, который переносит особый вид мошек. Личинки гельминта попадают на роговицу и вызывают ее воспаление, которое постепенно углубляется и может привести к полной слепоте. Заразиться этой болезнью можно в Йемене, странах Латинской Америки, Западной и Центральной Африки.

Читайте также:  Азапентацен: глазные капли Квинакс и аналоги

Причины

Кератоконус считается относительно редким заболеванием. Положительный диагноз ставится в 0,1-0,6% из всех случаев деформации роговицы. Этиология кератоконуса остается полем для дискуссий. Точной причины возникновения патологии пока не установлено, но выдвигаются несколько гипотез относительно природы появления конусовидной деформации роговицы:

  • наследственная (генная);
  • метаболическая (нарушение обменных процессов);
  • эндокринная (нарушения гормонального фона в пубертатный период);
  • иммунная (патологические реакции иммунной системы).

Наиболее вероятными причинами возникновения кератоконуса являются наследственная и метаболическая. Зачастую их объединяют, говоря о комплексной наследственно-метаболической патологии, приводящей к образованию заболевания. Это означает, что предрасположенность к кератоконусу передается от родителей к детям и активизируется в моменты перестройки обменных процессов в организме. Эта гипотеза объясняет характерный возраст начала заболевания и дает возможность сделать вывод, что кератоконус связан с изменениями метаболизма и гормонального фона.

  • экзема;
  • поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит);
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма.

Конусообразное искривление может стать следствием перенесенного кератита травматической или вирусной этиологии. Также было зафиксировано развитие кератоконуса на фоне нарушений работы эндокринной системы, например, при болезни Аддисона. Больные с синдромами Дауна или Марфана могут страдать врожденным искривлением роговицы.

Из неблагоприятных факторов, способствующих возникновению кератоконуса, можно выделить:

  • гиперактивное воздействие ультрафиолета;
  • применение гормональных препаратов, зачастую глюкокортикостероидов;
  • облучение радиацией;
  • загрязненный воздух.

Кератоконус может быть следствием (осложнением) коррекции зрения посредством эксимерного лазера (LASIK) – ятрогенная кератоэктазия.

Этиология заболевания

В возникновении врожденной глаукомы в 80 % случаев главную роль играет наследственный фактор с передачей преимущественно по аутосомно-рецессивному типу. При этом патология нередко носит сочетанный характер (наблюдаются аномалии как глазного яблока, так и отдельных органов и систем).

В некоторых случаях развитие заболевания обусловлено воздействием на плод различных неблагоприятных факторов в период его внутриутробного развития. Среди них отрицательную роль играют коревая краснуха, токсоплазмоз, вирусные заболевания, эндокринные расстройства, ионизирующее излучение, гипо- и авитаминозы.

Помутнение роговицы: симптомы и лечение

Помутнение роговицы глаза – это опасная аномалия. Она не только доставляет психологический дискомфорт человеку, но и наносит непоправимый урон его здоровью. При отсутствии грамотного лечения лейкома может спровоцировать развитие слепоты. Причина помутнения чаще всего является результатом воздействия на зрительный аппарат, вызвавшим повреждение оболочки.

Читайте также:  Что делать, если ребенок плохо учится в школе?

Что такое помутнение роговицы глаза?

Помутнение роговицы: симптомы и лечение

В офтальмологии отклонение носит название лейкома. Тяжелая аномалия развивается в результате образования на роговице рубцовой ткани. Подобный процесс нарушает физиологическое расположение волокон стромы. В результате снижается степень прозрачности роговой оболочки и происходит сбой в зрительной функции.

Обычно помутнение является последствием повреждения элемента глаза (ожог, травма, операция, инфекции бактериального или вирусного происхождения). Чаще всего патологию диагностируют в пациентов преклонного возраста. Однако молодёжь также не защищена от развития лейкомы. В исключительных ситуациях болезнь носит врожденный характер

Кто подвержен?

В большинстве случаев лейкома диагностируется в результате возрастных изменений в организме. Но существуют некоторые причины и внешние факторы, способные спровоцировать помутнение роговицы и у молодых людей.

Помутнение роговицы: симптомы и лечение

Причины появления

Выделяют несколько факторов, влияющих на прозрачность оболочки:

  • Вирусная инфекция. Обычный конъюнктивит может привести к лейкоме, если сопровождается воспалительными процессами, затрагивающими роговицу.
  • Нарушение целостности оболочки. Вначале травмируется поверхностный слой, затем в «дело» включаются бактерии. Инфекция разъедает роговицу и вызывает формирование язвы, которая со временем трансформируется в бельмо.
  • Оперативное вмешательство. Изнутри оболочки выстлана клеточками эндотелия, которые не умеют регенерироваться после травм. С возрастом их концентрация уменьшается. Операция приводит к тому, что недостаток эндотелия декомпенсирует роговицу. Как итог, дистрофия оболочки и ее помутнение.

Нехватка в организме витамина А и неправильная эксплуатация контактных линз также грозит развитием лейкомы.

Помутнение роговицы: симптомы и лечение

Разновидности

Патология делится на три типа в зависимости от области помутнения и его интенсивности.

  • Облачко. Чаще всего находятся ближе к центру оболочки. Помутнение сероватого оттенка имеет ограниченные рамки. Заметить невооруженным глазом его крайне сложно. Из-за незначительных параметров облака существенно не влияют на оптическую функцию.
  • Пятно. Отличаются более высокой интенсивностью, могут располагаться в центре или по бокам роговицы. Отрицательно воздействуют на способность четко и ясно воспринимать окружающий мир.
  • Бельмо. Самая опасная форма патологии. Стойкое помутнение проявляется при рубцевании тканей. Занимает определенный участок роговицы или всю поверхность. Бельмо имеет белый или светло-серый оттенок и может привести к полной потере зрения.

Симптомы

Помутнение роговицы: симптомы и лечение

Помимо видимых признаков пациенты часто жалуются на следующие проявления недуга:

  • Помутнение зрения. Люди отмечают возникновение перед глазами тумана или пелены.
  • Выпадение оптических полей.
  • Ощущение присутствия в органе зрения песка или постороннего предмета.
  • Краснота склеры.
  • Усиленное слезотечение.
  • Непереносимость яркого света.
  • Стремительное падение остроты глаз.

Любой из перечисленных симптомов является серьёзным поводом для визита к доктору.

Читайте также:  Причины и механизмы развития ретинопатии недоношенных детей

Возможные осложнения

Помутнение роговицы: симптомы и лечение

Если запустить заболевание, то повышается риск столкнуться с опасными последствиями лейкомы:

  • Усиление дискомфортных ощущений в зрительном аппарате.
  • Слепота поврежденного глаза.
  • Сильное падение остроты зрения.
  • Возникновение боли, которая усиливается при моргании.

Лечение инородного тела роговицы

  • Поверхностные тела удаляют влажным тампоном из ваты в амбулаторных условиях.
  • Располагающиеся на средней глубине извлекают в стационарных условиях особым копьем или кончиком иглы, проведя перед этим поверхностную анестезию.
  • Локализованные глубоко в роговице тела извлекают в стационарных условиях, делая послойные надрезы над местом залегания.
  • Когда инородное тело элиминировано, проводят местную антибактериальную, противовоспалительную и репаративную терапию. По показаниям возможно назначение антибактериальных препаратов субконъюнктивально или парабульбарно.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Гентамицин капли глазные (антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов). Режим дозирования: назначают после элиминации инородного тела. При инфекционных поражениях глаз средней тяжести закапывают в коньюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые 3 раза в день; при тяжелых поражениях — по 1 кап. каждый час, постепенно снижая частоту закапываний по мере уменьшения выраженности воспаления. Длительность применения не более 14 дней.
  • Дексаметазон (ГКС для местного применения в офтальмологии, противовоспалительное средство). Режим дозирования: взрослым, при острых воспалительных процессах после элиминации инородного тела, препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 4-5 раз/сут. в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут. на протяжении 4-6 дней. В течение первых 24-48 часов лечения, при выраженном воспалительном процессе, воз-можно применение препарата через каждые два часа.
  • Таурин (Тауфон) — препарат, стимулирующий процессы регенерации для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: при травмах и дистрофических заболеваниях роговицы назначают в виде инстилляций по 1-2 капли 2-4 раза/сут. в течение одного месяца.

Профилактика заболеваний роговицы

  • Соблюдайте гигиену. Инфекции, бактерии, вирусы часто попадают в глаза из-за игнорирования правил чистоты. Внимательно следите за детьми. Они любят возиться в грязи и трогать животных. А когда малыши хотят спать, что они делают? Трут глазки ручками. Заразиться инфекцией, получается, очень легко.
  • Не пересушивайте роговицу. Не курите, не перегружайте зрение, правильно носите линзы, используйте очки для защиты от ультрафиолетового облучения.
  • Хорошо питайтесь. Часто дефицит витаминов (А, B, B1, E, C) приводит к нарушениям в роговичной оболочке. Делайте гимнастику для глазных мышц и регулярно посещайте офтальмолога.