Врожденный горизонтальный нистагм: причины и лечение

Нистагм – это непроизвольное движение глазных яблок в разных плоскостях и направлениях.

Причины появления нистагма

Чаще всего заболевание глаз такого вида диагностируется в год на первом профилактическом осмотре в детской поликлинике. Именно в этом возрасте непроизвольные колебания глазного яблока и неспособность сфокусировать взгляд на предмете или же объекте считается патологией. Провоцируют нистагм у детей следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность ребенка;
  • врожденные нарушения нервной системы или же появление их вследствие травм во время рождения;
  • миопия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • попадание в ухо инфекции и как следствие его заболевание;
  • прием будущей мамой лекарственных препаратов, которые запрещены в период вынашивания малыша;
  • употребление родителями наркотиков и спиртного до зачатия, и во время всего протекания беременности матерью.
Причины появления нистагма

У взрослого человека болезнь может провоцироваться стрессом, нервным перенапряжением. Поэтому так важно при первых же симптомах провести обследование не только у окулиста, но также и у невропатолога.

Симптомы мелкоразмашистого и ротаторного горизонтального нистагма

Родителям необходимо помнить, что мелкоразмашистый горизонтальный нистагм — это непроизвольные движения, которые малыш контролировать не в состоянии. Данная проблема не может пройти по мановению волшебной палочки — необходимо лечение!

Симптомы мелкоразмашистого и ротаторного горизонтального нистагма

Поэтому обращаться к специалисту надо срочно, если появились следующие симптомы:

  • Вы замечаете, что малыш неестественно держит голову, наклоняя ее в сторону. Такое состояние называют глазной тортиколис, и его природа заключается в том, что ребенок находит то положение головы, которое помогает почти не ощущать колебательные движения глаз. Наклоняет голову ребенок неосознанно, движимый желанием повысить остроту зрения.
  • Глаза ребенка совершают одни и те же повторяющиеся движения, или каждый глаз — разные.
  • Глаза движутся неестественно ритмично или, как маятник, качаются вправо-влево, по диагонали, вверх-вниз или вращаются, сходятся к носу.
  • Скорость движений у обоих глаз одинаковая или различается.
  • Малыш с трудом фокусирует взгляд на игрушке.
  • Повышена светочувствительность, ребенок начинает плакать, тереть глаза при ярком свете.
  • При горизонтальном ротаторном нистагме снижена острота зрения, ребенок щурится, пододвигается ближе к предметам, чтобы их рассмотреть.
  • Ребенок постарше может пожаловаться на «рябь» в глазах, мутность, расплывчатость изображения, частые головокружения.
  • Иногда возможно появление снижения слуха и неуклюжести, неповоротливости из-за нарушения равновесия.

Развитие заболевания у детей

Нистагм глазного яблока при адекватном лечении основной патологии, вызвавшей нарушение зрения, возможно устранить практически полностью. Зрительные функции восстанавливаются, качество жизни не страдает.

Для профилактики появления нистагма нужно своевременно диагностировать и лечить патологии головного мозга, глаз и внутреннего уха. Если нистагм появился, как осложнение, у пациентов, принимающих снотворные препараты и противосудорожные средства, требуется коррекция дозировки лекарства.

Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.

У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме. В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.

Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

Развитие заболевания у детей
  • рассеянный склероз ;
  • травмы головы ;
    • Изначальную предрасположенность, которая передается в поколениях;
    • Травмы мозга, негативные влияния в отношении нервной системы в ходе родов;
    • Приобретенные черепно-мозговые травмы, особенно с повреждениями мозга либо его оболочек;
    • Зрительные расстройства, преимущественно дальнозоркость или симптомы астигматизма, наличие близорукости;
    • Дистрофические процессы, затрагивающие зону сетчатки, развитие атрофии в области зрительного нерва;
    • Формирование болезни Меньера;
    • Разнообразные инфекционные, воспалительные поражения среднего либо только внутреннего уха;
    • Применение некоторых лекарственных препаратов, в силу действия которых нистагм будет побочным эффектом;
    • Опухолевые процессы, поражающие части черепа, мозговой ткани или оболочек;
    • Наличие альбинизма;
    • Различные варианты инсульта (геморрагический или ишемический);
    • Дебют рассеянного склероза либо его прогрессирование;
    • Хроническое воздействие стресса;
    • Прием алкоголя, наркотических, психотропных средств на постоянной основе или даже эпизодически.
    Читайте также:  Горизонтальный нистагм: причины возникновения и лечение

    Так специфическое нистагмоидное движение глазами может становиться результатом существенного перенапряжения в области центральных частей нервной системы. Подобное возможно на фоне дезориентации в результате вращения тела по оси, катанья на каруселях. Как результат, в силу потока разрозненных импульсов мозг временно теряется, что провоцирует нистагм. Постепенно, когда положение тела относительно пространства стабилизируется, нистагмоидные движения исчезают.

    Классификация нистагма

    Выделяют несколько категорий, по которым делятся заболевание. Врач должен классифицировать болезнь, чтобы легче было проводить лечение. Для каждой разновидности существуют свои процедуры терапии.

    По времени проявления симптомов:

    • врожденная форма;
    • приобретенная форма.

    Врожденное заболевание делится на следующие категории:

    • проявляющееся сразу после рождения ребенка;
    • проявляющееся через несколько месяцев или лет после рождения ребенка.
    Классификация нистагма

    Приобретенные заболевания делятся на несколько категорий в зависимости от причины возникновения:

    • обусловленные заболеванием ЦНС;
    • обусловленные заболеваниями органов слуха.

    Заболевание классифицируется в зависимости от проявляющейся симптоматики:

    • маятникообоазная форма – приступ образуется через равные промежутки времени с одинаковой скоростью движения глазных яблок;
    • толчкообоазная форма – в одну сторону глазные яблоки движутся медленно, в другую — быстро (в зависимости от стороны, в которую совершаются быстрые движения, заболевание классифицируют на левостороннее и правостороннее);
    • ассоциированная форма – оба глаза движутся по одинаковой амплитуде;
    • диссоциированная форма — амплитуда движений глаз во время приступа не совпадает;
    • смешанная форма – в разные фазы приступа могут происходить отдельно маятникообразные и толчкообразные движения.

    Для классификации заболеваний врачу необходимо пронаблюдать за пациентом, провести дополнительные диагностические мероприятия.

    Установочный, вертикальный и горизонтальный нистагм

    Нистагм, возникший сразу после появления ребенка на свет, называют врожденным (генетическим или проявившимся в результате родовой травмы), а выявленный в любом другом возрасте — приобретенным, поскольку он связан с болезнями нервной системы. Врожденный тип нарушения составляет подавляющее количество всех случаев нистагма.

    В зависимости от течения заболевания природу нистагма определяют, как физиологическую (есть фактор, вызывающий раздражение нервной системы) или как патологическую (результат следствия различных болезней или патологий детского организма).

    Установочный, вертикальный и горизонтальный нистагм

    Физиологическая форма нистагма подразделяется на следующие состояния:

    • Оптокинетическая форма — глазное яблоко как бы «скачет». Эту форму еще называют железнодорожной: представьте, что вы стойте на перроне, и перед вами проносится пассажирский или товарный поезд. Когда вы пытаетесь его рассмотреть, то ваши глаза совершают скачкообразные движения из стороны в сторону. Такие же движения совершает и глаз больного ребенка, но не в попытке рассмотреть быстродвижущиеся объекты или смену ландшафта за окном поезда, а постоянно.
    • Установочный нистагм — толчкообразные подергивания глазного яблока заметны при отведении взгляда в сторону. Это связано со слабостью наружных мышц глаза.
    • Вестибулярная форма — возникает при инфекциях внутреннего уха (в котором находится вестибулярный аппарат) или как следствие перенесенной болезни Меньера (невоспалительное заболевание, при котором увеличивается количество лимфы, циркулирующей во внутреннем ухе).

    Важно также правильное определение характера движения. Они могут быть похожи на движения маятника, с одинаковыми интервалами; толчкообразными, похожими на ритм (с медленными и быстрыми интервалами); смешанными (при взгляде вперед — колебательные движения, а в стороны — толчкообразные).

    Учитывается даже размах колебаний глазного яблока: мелко — (до 5°), средне — (от 5 до 15°), крупноразмашистый (выше 15°) нистагм.

    Установочный, вертикальный и горизонтальный нистагм

    В случае однотипности движений глаз, совершаемых при нистагме, его называют ассоциированным, а при неодинаковости — диссоциированным. Если вертикальный нистагм проявляется только на одном глазу, то его называют монокулярным.

    Как уже говорилось выше, основная проблема при горизонтальном установочном нистагме — нарушение зрительного восприятия у ребенка. Если нистагм врожденный, то острота зрения снижается от 0,3 до 0,1 диоптрии. Мелкокалиберные колебания глаза делают способность видеть несколько выше, чем крупнокалиберные.

    По направлению движений глазных яблок выявляют:

    • горизонтальный нистагм — синхронное перемещение глазных яблок по горизонтали (вправо-влево);
    • вращательный нистагм — глазные яблоки перемещаются по кругу;
    • диагональный нистагм — глазные яблоки перемещаются по диагонали;
    • вертикальный нистагм — глазные яблоки перемещаются вверх-вниз.

    Установочный, вертикальный и горизонтальный нистагм

    Патологический нистагм подразделяют на:

    • фиксационный — его вызывают различные патологии сред глаза, приводящие к слепоте или амблиопии;
    • периферический — возникает на фоне заболеваний внутреннего уха;
    • центральный — развивается вследствие инфекций, травм, опухолей головного мозга.
    Читайте также:  Капли от халязиона: флоксал, тобрадекс, макситрол и другие

    Чаща всего встречается врожденный, фиксационный нистагм, остальные формы — гораздо реже.

    Симптомы

    Болезнь характеризуется нарушением двигательной активности глаз. Кроме этого, могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы нистагма:

    • головокружение;
    • нарушение зрения;
    • невозможность сфокусироваться на предмете;
    • ощущение движения окружающих предметов;
    • тошнота;
    • нарушение слуха;
    • проблемы с координацией движений.

    При легкой форме патологии пациент может даже не подозревать о наличии этого нарушения.

    Симптомы во многом зависят от степени заболевания. Так, легкая степень характеризуется полным отсутствием колебания глаза в покое. Нарушение движения проявляется только тогда, когда пациент отводит глаз в крайнюю форму (максимально вправо или влево). Эта форма болезни может быть даже незаметна для окружающих.

    Средняя или вторая степень заболевания характеризуется видимым колебанием глаза при прямом взгляде (центральное положение глаза).

    Тяжелая форма или третья степень характеризуется колебательными движениями глаза при медленном отведении взгляда. Например, при взгляде вправо, наблюдаются видимые колебания глаза в левую сторону.

    Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

    Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим.

    Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы.

    В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.

    Особенности детского нистагма

    Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте.

    Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца.

    Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.

    Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.

    Причины возникновения патологии

    Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха.

    При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью.

    А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.

    Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

    В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:

    • генетическая предрасположенность;
    • родовые травмы;
    • инфицирование во внутриутробном периоде;
    • курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.

    Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:

    • инфекционные заболевания;
    • альбинизм;
    • атрофия зрительного нерва;
    • дистрофия сетчатки;
    • онкологические процессы;
    • черепно-мозговая травма;
    • заболевания головного мозга;
    • нарушение рефракции глаз;
    • поражение вестибулярного аппарата.

    Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.

    Нистагм у новорожденных

    Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.

    Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.

    Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?

    Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой.

    Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными.

    В домашних условиях можно лишь выполнять различные упражнения, назначенные врачом.

    Лечение

    Чем раньше начать лечение заболевание у ребенка – тем быстрее оно завершится и тем более благоприятным будет прогноз.

    Также обязательным является применение поливитаминных комплексов в различных формах. Малышам от трех лет дополнительно назначается оптическая коррекция с использованием контактных линз или очков.

    При выраженных атрофических изменениях сетчатки возможно использование очков, оснащенных светофильтрами.

    В крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство, но такой способ чаще применяется для лечения патологии у взрослых, когда другие методы уже неэффективны.

    Нистагм глаз у детей: что это такое, причины и лечение

    Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим.

    Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы.

    В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.

    Особенности детского нистагма

    Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте.

    Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца.

    Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.

    Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.

    Причины возникновения патологии

    Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха.

    При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью.

    А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.

    В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:

    • генетическая предрасположенность;
    • родовые травмы;
    • инфицирование во внутриутробном периоде;
    • курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.

    Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:

    • инфекционные заболевания;
    • альбинизм;
    • атрофия зрительного нерва;
    • дистрофия сетчатки;
    • онкологические процессы;
    • черепно-мозговая травма;
    • заболевания головного мозга;
    • нарушение рефракции глаз;
    • поражение вестибулярного аппарата.

    Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.

    Нистагм у новорожденных

    Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.

    Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.

    Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?

    Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой.

    Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными.

    В домашних условиях можно лишь выполнять различные упражнения, назначенные врачом.

    Как проявляется патология

    Если причиной появления заболевания является врожденная патология, колебательные движения глазных яблок у ребенка появляются сразу после рождения или в раннем детстве. При врожденной форме первые симптомы появляются после воздействия причинного фактора.

    Читайте в отдельной статье: Горизонтальный нистагм: что это такое, причины, симптомы и лечение

    Пациенты отмечают снижение зрения, возникающие из-за невозможности сосредоточить взгляд на предмете. Снижается резерв аккомодации. То есть пациенту становится сложнее перестроить зрение для рассматривания близко и далеко расположенных предметов.

    Для лучшей фиксации взора пациенту приходится поворачивать и наклонять голову в определенную сторону. Это может вызвать развитие миозита, длительных болей в области шеи. Длительно существующий вертикальный нистагм может привести к развитию амблиопии и косоглазия.

    Клиника вертикального нистагма резко усиливается в моменты волнения и уменьшается в периоды полного покоя. В некоторых случаях на первое место выходят симптомы основного заболевания – головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение координации.