Заднекапсулярная катаракта глаза: причины и лечение

Операция по удалению катаракты занимает не более 15 мин., но послеоперационный период – это неотъемлемая часть лечения.

Описание

Катаракта сегодня является довольно распространенным заболеванием глаз. Практически во всех случаях происходит симметричное развитие катаракты, то есть равномерно поражается два глаза. Однако, могут быть и исключения, к примеру, если развитие катаракты было спровоцировано серьезной травмой.

При образовании катаракты происходит повреждение хрусталика глаза, бывают случая повреждения всего глаза либо какой-то его определенной части. В здоровом глазе именно хрусталик фокусирует свет, а затем передает четкое изображение на сетчатку глаза. В случае наличия катаракты начинается постепенное помутнение хрусталика, что провоцирует искаженное и размытое изображение.

Различается полная либо частичная, прогрессивная либо стационарная, мягкая либо твердая катаракта. Возрастная катаракта может быть следующих видов – заднекапсулярная катаракта, ядерный склероз либо корковая катаракта глаз.

Прежде, чем будет начато лечение данного заболевания, необходимо установить причину, которая спровоцировала начало его развития.

Чаще всего основной причиной образования катаракты является именно возраст, так как с течением времени начинает происходить постепенная деградация денатурации белков хрусталика. Этот процесс может быть значительно ускорен наличием таких заболеваний, как гипертония либо диабет.

С течением времени могут накапливаться определенные факторы окружающей среды – к примеру, токсины, радиация, включение света и так далее. Это все может в результате привести к потере не только защитных, но и восстановительных механизмов, так как в экспрессии генов происходят характерные изменения, также в глазах протекают и определенные химические процессы.

К числу провоцирующих причин начала развития катаракты могут относиться и микроволны либо ультрафиолетовые лучи. Также в этот список занесены и такие лекарственные препараты, как квениапин, антипсихотические средства, кортикостероиды.

В два раза увеличивается скорость развития ядерной катаракты в случае курения, также в три раза увеличивается образование субкапсулярной катаракты. Именно поэтому необходимо постараться отказаться от всех вредных привычек, так как не вылеченная катаракта может привести к полной потери зрения (слепоте).

Катаракта глаза: что это такое

Под воздействием различных причин происходит денатурация (изменение свойств) белков, и хрусталик теряет свою прозрачность.

Зрение ухудшается, появляется размытость, пелена перед глазами, а со временем наступает слепота.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо четко установить диагноз и точно определить вид катаракты. От этого зависит дальнейшая тактика ведения пациента, ведь нередко катаракта маскирует другие грозные заболевания, такие как глаукома или отслойка сетчатки.

История изучения и лечения болезни катаракта

Еще в древние времена люди пытались определить, что это за болезнь и найти способы её лечения. В Элладе катаракту называли мутной водой (от греч. katarrhaktes — «водопад») и предполагали, что причиной снижения зрения при катаракте становится помутневшая жидкость между радужной оболочкой и хрусталиком.

Египтяне для предотвращения катаракты использовали примочки с вином, молоком, гвоздикой, мускатным орехом. Позднее в борьбе с этой патологией люди стали применять различные капли, в основном йодистого калия.

Из истории изучения болезни катаракта известно, что лечение в древние времена заключалось в том, что помутневший хрусталик просто вдавливали внутрь глаза.

Позже Авл Корнелий Цельс (первая половина I века до нашей эры) изложил учение о катаракте как о выпоте в области зрачка, который, сгущаясь, вызывает расстройство зрения.

Цельс определил слепоту, вызванную катарактой, как обратимую (необратимой слепотой он считал потерю зрения, связанную с глаукомой) и усовершенствовал методику «давления» на катаракту, которую применяли вплоть до середины XVII столетия.

Конечно, современная офтальмология использует совсем другие подходы и располагает эффективным способом лечения катаракты.

Катарактой называют любое помутнение хрусталика. Изменения прозрачности естественной линзы нашего глаза может носить как диффузный, распространенный характер, так и быть ограниченным — вплоть до небольшого точечного помутнения, не влияющего на зрение, но в большинстве случаев помутнение хрусталика приводит к снижению остроты и качества зрения.

Читайте также:  Астигмазим: что это такое, виды лечения и возможные последствия

Что такое катаракта

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к тому, что острота зрения снижается, человек воспринимает мир вокруг себя словно покрытый пеленой ли туманом. Болезнь может развиваться как с одной, так и с обеих сторон.

Если у человека отмечается стабильное ухудшение зрение, он часто меняет очки (или линзы), то есть весомый повод забеспокоиться и разузнать все о катаракте, чтобы вовремя принять меры для избавления от этой проблемы.

Зона риска

Слепота и слабо виденье у большинства людей формируются именно по причине развития катаракты. У одного из шести людей достигших сорокалетнего возраста мутнеет хрусталик, а дожив до 80, мало кому удаётся избежать встречи с данным заболеванием.

Единовременно в пределах РФ от катаракты страдает примерно 3,5-3,7% граждан. При переводе на реальные цифры это составляет 5 миллионов человек. У женщин болезнь, именуемая катарактой, отмечается вдвое чаще (но возможно причина этому большая продолжительность жизни прекрасной половины человечества).

Что такое катаракта

Трудно однозначно сказать, как быстро развивается катаракта. В соответствии с данными исследований примерно 12% пациентов, страдающих от катаракты, приходят к последней стадии развития заболевания уже спустя 4-6 лет. В 15% случаев перезревать катаракта может до 1,5 десятка лет. В отношении 70% пациентов этот срок сокращается до 6-10 лет.

Каждый год около 500 000 россиян получают возможность пройти через операцию по удалению катаракты, но данное количество в 3-4 раза меньше необходимого.

Симптоматика

Одним из признаков развития катаракты является постепенное ухудшение зрения. В запущенном виде внутреннее наполнение хрусталика становится совершенно непрозрачным, приводя к слепоте.

В патогенезе катаракт наиболее значимый момент – нарушенный обмен в тканях хрусталика, который вызван дефицитом требуемых веществ и элементов, либо воздействием метаболитов, расщепляющих белок и разрушающих волокна.

Более специфическая симптоматика в каждом отдельном случае зависит от того, где локализуется помутнение. С этой позиции выделяется ядерная, кортикальная и субкапсулярная катаракта. Также симптомы меняются по мере «созревания» катаракты. Постепенно все окружающие предметы начинают казаться размытыми, цвета недостаточно яркими и контрастными, зрение ухудшается.

Эпизодически возникает непродолжительное улучшение видимости (но только вблизи). Но вокруг ярких источников света, при взгляде на них отмечаются слепящие ореолы, а зрачок постепенно белеет. При запущенных формах болезни хрусталик может набухать и препятствовать оттоку жидкости внутри глаза. Набухающая катаракта всегда нуждается в срочном хирургическом лечении.

Происходит стабильное изменение вида зрачка, под поражённым катарактой хрусталиком (с черного цвет сначала становится серым, а на завершающих этапах меняется на молочный). Как только зрачок мутнеет окончательно, человек слепнет.

Причины появления катаракты

Что такое катаракта

История болезни по офтальмологии, посвящённая катаракте всегда начинается с анамнеза. Согласно исследованиям, проводимым во всём мире, основными причинами возникновения катаракты становятся:

  1. Старение (обычно диагностируется как сенильная катаракта);
  2. Воздействие ультрафиолетового излучения;
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка;
  4. Наличие вредных привычек (никотиновая и алкогольная зависимость);
  5. Несоблюдение сбалансированной диеты, злоупотребление сладкой и жирной пищей;
  6. Недостаток двигательной активности, избыточная масса тела;
  7. Гипертония и сахарный диабет;
  8. Продолжительное употребление кортикостероидов и статинов;
  9. Наследственные патологии (доминантные гены катаракты и элиптоцитоза расположены в непосредственной близости, поэтому в данном случае необходимо удостовериться в отсутствии проблем с кроветворением);
  10. Инфекционное воздействие вовремя пренатального (дородового) периода;
  11. Глазные болезни (увеит, иридоклицид, глаукома, выраженная близорукость);
  12. Травмы глазного яблока и операции на глазах;
  13. Травмирующее воздействие тепла и света.

Существуют и другие факторы, способные спровоцировать заболевание или ускорить его развитие, но они регистрируют достаточно редко и прямой корреляции между их воздействием и данной глазной патологией не выявлено.

Симптомы катаракты на разных стадиях

Среди данного недуга офтальмология выделяет 4 стадии:

  • Начальная. На первой стадии волокна начинают расслаиваться, образуя между собой щели. Такие признаки можно отследить, только если было проведено биомикроскопическое исследование глаз. В случае ядерной формы, зрение ухудшается достаточно быстро, в особенности, если смотреть вдаль, изредка Длительность данной стадии может колебаться от 2 до 20 лет.
  • Незрелая. Незрелую стадию можно охарактеризовать, как начало набухания, которая способствует слиянию отдельных помутнений и распространению уже цельного практически на весь хрусталик. Внутриглазное давление растет, поскольку он увеличивается в размерах. Это, скорее всего, приведет к тому, что разовьется глаукома и в дальнейшем нужно будет операционное удаление хрусталика. Помутненность закрывает зрачок, приводя его к серовато-белому цвету. Зрение в данном случае падает соответственно еще больше. Незрелая стадия, возможно, продлится в тех же пределах, что и первая.
  • Зрелая. На зрелой стадии хрусталик начинает терять воду, что приводит к его обезвоживанию. В этот момент его размеры уменьшаются, формируясь по форме звезды. Каждый из слоев становится более мутным, а сам зрачок становится светлее с молочно-белым или ярким серым оттенком. На этой стадии больной теряет возможность различить все вокруг, а видит только лишь источники света. Может правильно определить направление этого источника, а также различает все цвета. Начиная с этой стадии никакие упражнения уже помочь больному не смогут, достаточно быстро болезнь с этой переходит на последнюю стадию, в которой уже точно, кроме хирургии, никакими упражнениями не вылечишься. Исцеление катаракты без хирургического вмешательства становится уже невозможным. После проведения операции первоначальное зрение со временем возвращается.
  • Перезрелая. На последней (перезрелой) стадии волокна хрусталика теряют свою структуру и становятся однородной консистенцией. Дальнейшие биологические процессы приводят к максимально возможному уменьшению ядра и покрытию всей капсулы желтоватыми точечками холестерина. Возможен также случай, когда разрушается белок, и вещество в хрусталике начнет разжижаться, и это поспособствует увеличению давления внутри капсулы.
Читайте также:  Глазные капли от катаракты — рейтинг эффективных лекарств

Может случиться такое, что вещество хрусталика проникнет в переднюю камеру и тогда больной потеряет возможность различать цветовую гамму, а также воспалится радужка глаза и его реснитчатое тело.

Излечить такой недуг можно только с помощью хирургического вмешательства, которое должно быть достаточно оперативное, однако, вернуть зрение в дальнейшем уже не получится. Перед самой операции катаракты пациенту необходим сестринский уход, который может заключаться в виде прокапывания капель в глаз, обеспечить ему все необходимые витамины и так далее.

Также сестринский уход могут предоставить родственники, в случае если пациент проходит предоперационную подготовку дома. Такой уход может максимально замедлить развитие катаракты и ее влияние перед операцией.

Потому следует понимать, что восстановление зрения при катаракте зависит только от ее стадии.

Методы улучшения зрения

В связи с тем, что данная патология является серьезным нарушением глазного аппарата, лечение возможно только хирургическим путем. Медикаменты и глазные капли будут неэффективны даже на начальной стадии заболевания.

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства: интракапсулярное и экстракапсулярное.

Выбор среди этих двух методик зависит от состояния пациента, его возраста и наличия жалоб.

Экстракапсулярная экстракция подразумевает удаление помутневшего хрусталика и установку искусственной линзы. Чаще всего осуществляется лечение именно таким методом, поскольку оно обеспечивает возможность удаления только поврежденной части глаза. При этом для пациента подбирается интраокулярная линза, которая гарантирует высокую остроту зрения.

Методы улучшения зрения

К интракапсулярной экстракции прибегают достаточно редко, поскольку такое лечение может сильно травмировать глазной аппарат. Офтальмологи выбирают его только в тех случаях, когда существуют противопоказания к остальным методам коррекции зрения. Операция осуществляется за счет криоэкстрактора. Он позволяет заморозить хрусталик и вынуть его через заранее проделанный разрез.

Перечисленные операции помогают полностью или частично заменить поврежденный хрусталик. Восстановление зрения происходит в течение 7-10 дней.

Лечение с помощью операции не может быть выполнено, если в организме или глазном аппарате было выявлено воспаление. Кроме этого новообразования и инфекции тоже являются строгим противопоказанием к операции.

Сразу после хирургического вмешательства пациенту накладывается повязка, чтобы минимизировать риск осложнений. В послеоперационный период может быть назначен антибиотик или витаминные капли. При соблюдении всех рекомендаций врача зрение вернется на 90-100%.

Принципы питания

Снижение зрения замедляют некоторые продукты. Для пожилых пациентов меню должно содержать морковь, чернику, шпинат, тыкву, капусту брокколи. В рацион обязательно должны входить творог, рыбий жир, зеленые фрукты.

Важной частью питания являются продукты с антиоксидантами. К ним относят витамины C, E, зеаксантин, лютеин. Первый содержится в сладком перце, грейпфруте, лимоне, апельсине и свежевыжатом соке цитрусовых. Витамин Е присутствует в различных видах растительных масел. Миндаль, грецкие орехи и арахис тоже им богаты. Лютеин и зеаксантин обнаруживаются в листьях одуванчика, зеленом горошке, персиках.

Читайте также:  Зачем врачи-офтальмологи используют капли, расширяющие зрачок?

Какой дальнейший уход за глазами после удаления катаракты

После того, как реабилитационный период закончен, необходимо бережно обращаться со зрением, соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярное ношение очков;
  • просмотр телевизора и работу за монитором ограничить до 2-х часов в день, проводить с интервалами;
  • приветствуется ношение солнечных очков при солнечной погоде – это защитит глаза от чрезмерного света;
  • регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Если соблюдать все правила в послеоперационный период после операции по удалению катаракты, то можно избежать осложнений. Это позволит быстрее реабилитироваться, а также улучшить остроту зрения, сохраняя здоровье надолго.

Какой дальнейший уход за глазами после удаления катаракты

Данное видео расскажет вам про операция по удалению катаракты и послеоперационный период:

В этом видеоролике вам поведают про запреты в послеоперационный период после удаления катаракты:

100% необходимость операции при заднекапсулярной катаракте

Одним из наиболее серьезных и прогрессирующих заболеваний глаз является заднекапсулярная катаракта. Многие считают этот недуг болезнью пожилых, но это не совсем так. О том, что представляет собой заднекапсулярная катаракта, кому это заболевание угрожает и возможно ли от него избавиться без операции, разберемся с учетом новейших медицинских данных.

Степени катаракты

Различают 4 стадии развития катаракты:

  • Начальная: происходит расслоение волокон с формированием щелей между ними.
  • Незрелая или набухающая: при этом помутнение начинает распространяться по зрачку, меняя его цвет на серо-беловатый.
  • Зрелая: хрусталик обезвоживается и уменьшается, его слои мутнеют, а зрачок меняет цвет на беловатый или серый.
  • Перезрелая: хрусталик уже полностью утрачивает волокнистую структуру.

    Корковый слой хрусталика на этой стадии уже рассасывается, а ядро уплотняется и уменьшается.

При многих видах катаракты в начальной стадии нередко применяется консервативное лечение в виде закапывания специальных капель (Тауфон, Витафакол, Офтан-катахром и др.)

Однако если речь идет о заднекапсулярной катаракте, то консервативное лечение здесь редко бывает эффективным

Послеоперационное восстановление

Очень важно соблюдение специального режима после удаления катаракты. Иначе не удастся избежать серьезных послеоперационных осложнений (смещение искусственного хрусталика, повышение внутриглазного давления, появление вторичной катаракты и др.)

Такими ограничениями для послеоперационных больных являются:

  1. В течение 1,5 месяцев запрещены активные движения (приседания, наклоны), использование тепловых процедур (баня, сауна), исключаются кофе, никотин и алкоголь.
  2. Запрещен подъем тяжестей больше 1,5 кг на 2 месяца и более 10 кг пожизненно.
  3. Профилактика вирусных инфекций в течение 3 месяцев после операции.
  4. Использование светозащитных очков при ярком освещении.

Заднекапсулярная катаракта относится к молниеносно прогрессирующим заболеваниям. От едва заметного помутнения хрусталика до его полного повреждения обычно достаточно пары месяцев. Не следует затягивать с операцией при этом недуге, так как после своевременного вмешательства пациент имеет все шансы полностью восстановить нормальное зрение. Берегите здоровье ваших глаз!

  • Линзы Acuvue 43%, 2933 голоса

    2933 голоса 43%

    2933 голоса – 43% из всех

  • Линзы Air Optix 17%, 1174 голоса

    1174 голоса 17%

    1174 голоса – 17% из всех

  • Линзы Optima 16%, 1111

    1111 16%

    1111 – 16% из всех

  • Линзы Pure Vision 11%, 786

    786 11%

    786 – 11% из всех

  • Линзы Biofinity 6%, 401 голос

    401 голос 6%

    401 голос – 6% из всех

  • Линзы Biotrue 4%, 284 голоса

    284 голоса 4%

    284 голоса – 4% из всех

  • Линзы Clariti 2%, 148

    148 2%

    148 – 2% из всех

Осложнения после операции

Ни один метод хирургического вмешательства не лишён недостатков. Частота развития осложнений после проведения факоэмульсификации составляет около 0,5%.

  1. Инфекционно-воспалительные патологии – самый частый вид осложнений (90% от числа всех). Основная причина – это нарушение самим пациентом мер личной гигиены и предписаний врача относительно послеоперационных мероприятий. Крайне редко инфицирование имеет ятрогенный характер.
  2. Выраженный отёк роговицы.
  3. Дислокация искусственного хрусталика. Современные линзы имеют надёжный аппарат фиксации, в редких случаях при нарушении техники операции или несоблюдения предписаний врача может произойти его смещение с повреждением внутренних структур глазного яблока.
  4. Вторичная катаракта – помутнение тканей задней камеры хрусталика.
Осложнения после операции

Послеоперационный конъюнктивит

Описанные осложнения обычно быстро диагностируются и, при своевременном обращении к врачу, полностью излечиваются.