3 Острые и хронические заболевания носа и его придаточных пазух

Причиной возникновения рака носа могут стать также доброкачественная опухоль (многие из них склонны перерастать в злокачественные), травма, хронические заболевания пазух носа.

Симптомы

На признаки начинающегося рака носа можно не обратить внимания. Сначала наблюдается заложенность пазух носа. Причем она может быть непостоянной.  Начинаются назальные кровотечения, которые носят разный характер, довольно угрожающий.

  • Чувствуется боль над или под глазами.
  • Уменьшаются носовые ходы.
  • Теряется обоняние.
  • В разных областях лица чувствуется онемение.
  • Вырастает и становится заметным образование на лице, в носоглотке и небе.
  • Часто текут слезы из глаз. Человек плохо видит, или деформируется, выпячивается глазное яблоко.
  • Чувствуется неприятное ощущение в ухе и боли.
  • Увеличиваются лимфоузлы.

Типология заболевания

Среди типов раковых опухолей носа различают следующие:

  1. Опухоли соединительных тканей, саркома. В этом случае появляется вероятность образования остеосаркомы (поражение костных тканей), хондросаркомы (опухолевое поражение хрящевых тканей), т.д. Патологическое распространение подобного характера имеет довольно интенсивные темпы.
  2. Злокачественная опухоль эпителиальных тканей, рак. Зависимо от особенности клеток, на базе которых формируется раковая припухлость, различают такие типы недуга: цилиндро-клетчатый, базально-клетчатый. При диагностировании подобной типологии характерно медленное развитие образования.
  3. Припухлость, возникающая на базе нервных тканей, именуется нейрогенной.

Прогрессирование рака носовых пазух происходит за пять этапов:

  1. Нулевая стадия – клетки ракового образования располагаются на небольшом участочке слизистой оболочки носа. Глубина проникновения не превышает собственную пластинку слизистой.
  2. Первая стадия – расположение припухлости околоносовых полостей находится в районе слизистой носа, при этом остальные части носовых полостей остаются незатронутыми.
  3. Вторя стадия – злокачественное образование доходит до костей, расположенных вблизи околоносовых полостей. Состояние носовых костей, неба, обратной стороны пазух или основы черепной коробки остаются невредимы.
  4. Третья стадия – рак поражает один из шейных лимфатических узлов, не более 3 см. Патологическая припухлость может находиться в одной из следующих локаций:
    • костная ткань обратной стороны пазух;
    • решетчатая пазуха;
    • подкожная ткань;
    • одна из глазниц;
    • основа черепной коробки.
  5. Пятая стадия – рак захватывает другие лимфатические узлы, припухлость пробивается в основу черепной коробки, достигая головного мозга. Верхний участок глотки сзади носа также подвергается губительному воздействию опухоли. Поражается ближайшая глазница, остальные прилегающие участки. Помимо прочего, этому этапу характерны метастазы, новые очаги опухолевых воспалений.

Симптомы рака носа на средних и более поздних стадиях

После того, как онкологическое заболевание минует начальный этап своего развития, злокачественная патология переходит на совершенно другой уровень патогенной активности и признаки болезни также усугубляются. К сожалению, но в большинстве случаев врачам удается заподозрить рак носа только когда болезнь уже имеет очевидную клиническую картину, а симптомы не похожи на поражение органа дыхания банальной простудой. Признаки рака носа на поздних стадиях его развития следующие:

  • боль в области носа и его пазухах присутствует на протяжении круглых суток, а для ее купирования требуется прием обезболивающих препаратов;
  • имеется острая или ноющая боль в корнях зубов, расположенных в верхней челюсти;
  • ощущение болевого синдрома внутри головы, хронические мигрени и тяжесть в лобной области;
  • деформация носа в виде искривления на одну сторону (как правило кожный покров теряет свою упругость, а форма носа заваливается на ту сторону, в которой присутствует злокачественное новообразование);
  • существенные проблемы со слухом, проявляющиеся в приступах слуховых галлюцинаций и присутствии в ушах посторонних шумов различной частотности.

Как правило, данные симптомы отмечаются у больных раком носа на 3-4 стадии. Такое состояние органа дыхания является запущенным и тяжело поддается медикаментозной терапии.

Прогноз на выздоровление, а в некоторых случаях даже выживаемости, зависит от целого комплекса обстоятельств и индивидуальных особенностей организма больного.

Излечим ли рак гайморовой (верхнечелюстной) пазухи?

Причины рака слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

Рак гайморовой пазухи может возникнуть по разным причинам. До сих пор учёные не выяснили, что именно может повлиять на развитие онкологического заболевания. Однако определены факторы риска, предположительно дающие толчок к возникновению опухолей в пазухах носа.

Среди прочих причин названа деятельность, предполагающая постоянный контакт с химическими веществами:

  • Деревообрабатывающее производство (взаимодействие с древесной пылью);
  • Мебельное производство (контакт с лакокрасочными материалами);
  • Производство обуви (работа с клеем);
  • Металлургия;
  • Мукомольная промышленность;

В зоне риска – курящие мужчины, чаще жители Китая и Восточной Азии. К раку гайморовой пазухи могут привести хронические заболевания, среди них:

  • Полипы;
  • Папилломы;
  • Гайморит;
  • Стоматит, язвы;

Рак гайморовой пазухи симптомы

Очень долгое время рак гайморовой пазухи может протекать практически бессимптомно. Часто это заболевание маскируется под хронический синусит или ринит.

Первично пациент может жаловаться на умеренную головную боль и заложенность носа. Иногда наблюдается снижение обоняния и гнойные выделения из носа.

Если сразу распознать болезнь, прогноз на выздоровление будет положительным.

Дальнейшие симптомы рака гайморовой пазухи зависят от места локализации опухоли и её клеточного состава. Выделяют общие проявления новообразований:

  • Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
  • Кровотечения и гнойные выделения из носа;
  • Язвы в носовой полости;
  • Головные и ушные боли;
  • Затруднения при пережёвывании пищи;
  • Деформация мягких тканей лица, припухлости;
  • Зубные боли, сопровождающиеся расшатыванием и выпадением;
  • Отёки века, выпячивание глазных яблок;
  • Слезотечение, нарушение зрения, выражающиеся в двоении;
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;

Плоскоклеточный рак гайморовых пазух. Стадии развития

Различают 4 стадии развития злокачественных опухолей в пазухах носа:

  • Pak in situ (нулевая стадия) – на этом этапе раковые клетки захватывают небольшие участки эпителиальной ткани;
  • 1 стадия рака – опухоль находится только в носовой полости или пазухах, не затрагивая другие отделы.
  • 2 стадия рака – новообразование переходит на кости околоносовых пазух, а также нёба и носа, но не задевает основание черепа и заднюю стенку пазух.
  • 3 стадия рака – новообразование может поразить разные места: район глазницы, черепное основание, заднюю костную стенку пазухи.
  • 4 стадия рака – подразделяется в свою очередь на 3 подстадии:
  1. Стадия A – характеризуется наличием увеличенного шейного лимфоузла со стороны опухоли либо нескольких лимфоузлов в разных частях шеи. Новообразования могут поразить: глазницу, нёбо, всю гайморову пазуху, кости между глазами, в черепном основании или его передней части, кожу щёк и носа, решетчатую и лобную пазуху.
  2. Стадия B – новообразование захватывает черепное основание, прорастает мозговой отдел, в верхнюю часть глотки позади носа.
  3. Стадия C – опухоль поражает любую часть носовой полости и область вокруг неё. Иногда наблюдается проникновение метастаз в отдалённые органы, например, в лёгкие больного.

Диагностика и лечение рака гайморовой пазухи

Пластика лица после лечения рака гайморовой пазухи

Диагностикой рака гайморовых пазух занимается врач-отоларинголог. От того, насколько быстро будет выявлено заболевание, зависит успех лечения и дальнейший прогноз на течение онкологии.

Прежде всего, специалист занимается сбором жалоб пациента и изучает его историю болезни.

Далее должен назначаться тщательный медицинский осмотр с применением эндоскопа и пальпацией лица и шеи.

Метод успешного лечения рака гайморовой пазухиподбирается индивидуально в зависимости от стадии запущенности рака и его локализации.

Но чаще всего, если прогноз вселяет надежду на выздоровление или продление жизни, практикуется радикальное оперативное вмешательство с последующей химиотерапией.

Иногда до хирургического лечения назначается лучевая терапия.

Рак гайморовой пазухи прогноз

Прогноз рака гайморовой пазухи

Прогноз рака гайморовой пазухи строится на основанииразличных критериев, среди которых имеет значение строение новообразования, размер опухоли, локализация, возраст пациента, скорость развития заболевания. В случае раннего распознавания рака гайморовой пазухи и своевременного хирургического лечения вкупе с лучевой терапией прогноз вполне положителен: возможно выздоровление.

Конечно, прогноз напрямую зависит от стадии развития рака. Так, вероятность излечения достаточно высока при 1 и 2 стадии заболевания при условии правильно подобранной терапии.

  • Лечится ли рак гайморовой пазухи 3 стадия?
  • Рак 4 стадии верхнечелюстной пазухи смертелен?

На 3 и 4 стадии прогноз следующий: шансы  на излечение значительно снижаются, однако, можно продлить жизнь пациенту.

Симптомы рака полости носа и придаточных пазух

Симптомы этой группы болезней отличаются большим разнообразием. Картина заболевания определяется локализацией, размером и видом новообразования. На начальных стадиях обычно наблюдается бессимптомное течение или скудные проявления, напоминающие хронический ринит либо синусит. Пациенты с раком околоносовых пазух предъявляют жалобы на боль в зоне придаточных пазух, головную боль, заложенность носа и носовые выделения. Некоторые больные отмечают снижение обоняния. Иногда первым признаком болезни становится увеличение регионарных лимфоузлов.

Остальные проявления обусловлены локализацией рака полости носа и околоносовых пазух и повреждением близлежащих анатомических структур. При опухолях внутренних отделов гайморовой пазухи наблюдаются боль в верхней челюсти, отдающая в ухо либо висок, сильная головная боль, выделения и кровотечения из соответствующей половины носа. При новообразованиях в задненаружном отделе верхнечелюстного синуса возможны затруднения при приеме пищи, вызванные прорастанием рака околоносовой пазухи в жевательные мышцы.

Опухоли передненижнего отдела гайморовой пазухи могут распространяться на верхнюю челюсть и твердое небо, вызывая интенсивную зубную боль, потерю зубов и образование язв на деснах. При прорастании таких новообразований в жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав выявляются затруднения при попытке открыть рот. При поражении мягких тканей лица отмечаются лицевые деформации. Отек век, слезотечение, сужение глаза или экзофтальм характерны для рака околоносовой пазухи, локализующегося в верхней части задневнутренней зоны верхнечелюстного синуса. Рак лобных пазух проявляется резко выраженными болями в области лба, отеком век, смещением глаза и деформацией лица.

Лечение воспаления пазух носа гомеопатией

Можно воспользоваться одним из следующих средств:

  1. (Arnica) . Средство лучше использовать в том случае, если синусит сопровождается дурным запахом изо рта и связан с заболеваниями зубочелюстного аппарата.

При вдохе воздух сначала поступает в носовую полость, потом – в пазухи, где он согревается до нужной температуры, увлажняется, очищается от пыли, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому воспаление носовых пазух – частое явление как у детей, так и у взрослых, ведь постоянный контакт слизистой с бактериями и вирусами, аллергенами, рано или поздно, приводит к ослаблению местного иммунитета, вследствие чего развивается синусит.

Анатомически различаются такие пазухи носа:

  • гайморовы – располагаются на верхних челюстях;
  • лобные;
  • решетчатые;
  • клиновидная.

Соответственно, воспаление пазух носа, в зависимости от локализации, имеет свое название – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Но общее обозначение всех этих заболеваний – синусит. Если же воспалительный процесс распространяется на несколько полостей, его называют гемисинуситом (поражается только одна сторона) либо пансинуситом (при двустороннем очаге).

Кроме того, все подобные заболевания разделяют на острые и хронические.

Причины развития воспаления:

  • бактерии, грибковая или вирусная инфекция;
  • частые носовые кровотечения;
  • заболевания зубов;
  • аллергический отек;
  • искривление или травмы перегородки носа;
  • инородное тело в пазухе;
  • сухой воздух;
  • курение.

Независимо от локализации, механизм развития воспаления одинаков. На фоне основного заболевания, травмы, под воздействие внешних факторов происходит снижение местного иммунитета.

Так, при ОРВИ или ОРЗ, аллергии начинается набухание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Соответственно, сужаются протоки, соединяющие пазухи с носовой полостью и друг с другом. Нарушается отток слизистого секрета, который сам по себе является отличной средой для размножения болезнетворных организмов. Возникает воспаление околоносовых пазух.

То же происходит и при искривлении перегородки носа, его травмах, инородном теле, но в этом случае циркуляция слизи нарушается механическим путем.

Если у человека кариес, пародонтит или пародонтоз, другое заболевание полости рта, то патогенная микрофлора может проникнуть в пазухи. Именно поэтому так важно своевременно посещать стоматолога.

Что касается курения, сухого воздуха, то под их воздействием снижается уровень увлажненности слизистой, она становится более чувствительной к инфекции, которая попадает в полости вместе с воздухом.

Основные симптомы острого воспаления пазух одинаковы, независимо от его локализации. Больных беспокоят обильные и густые выделения из носа, имеющие зеленый, желтый цвет (за счет содержания гноя), насморк, постоянная головная боль. В проекции воспаленной полости отмечается болезненность, возникает чувство давления изнутри – при наклоне головы или пальпации. Может развиться кашель – за счет постоянного стекания слизи по задней стенке горла и ее раздражения. При развитии воспаления пазух носа симптомы усиливаются, повышается температура, вплоть до 39 градусов, ухудшается общее самочувствие.

Читайте также:  Пилоцитарная астроцитома: лечение заболевания, его причины и прогноз

Хроническая форма проходит так же, но менее выражено и без сильного повышения температуры.

Помимо этих проявлений, у каждого вида синусита есть своя, специфическая симптоматика, позволяющая отличить одно заболевание от другого.

Прогноз рака носа

Прогноз при раке околоносовых пазух и носовой полости в первую очередь зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии средняя пятилетняя выживаемость после хирургического удаления новообразования составляет 75%.

Применение комбинированной терапии позволяет повысить этот показатель до 83-84%. На 3-4 стадиях выживаемость резко снижается. При метастазах в регионарных лимфатических узлах до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить всего 37% пациентов, получавших комбинированную терапию.

При использовании только лучевой терапии или только оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость на этой стадии по различным данным колеблется от 18 до 35%. Трехлетняя выживаемость на 4 стадии составляет чуть более 30%.

В большинстве своем при условии своевременной диагностики доброкачественные опухоли являются прогностически благоприятными для выздоровления пациента. Исключение составляют хондромы и остеомы, поскольку они часто разрушают окружающие ткани и могут перерождаться в злокачественные хондро- и остеосаркомы.

К сожалению, диагноз опухоль носа в наши дни не редкость. Коварство недуга в том, что довольно часто его симптомы схожи с признаками других, более безобидных заболеваний полости носа. Поэтому пациенты не всегда сразу обращают внимание на проявления и не своевременно обращаются за квалифицированной помощью. Тем не менее, чем раньше будет выявлено новообразование, тем больше шансов на выздоровление.

Результат противораковой терапии в большинстве случаев позитивный. Так, процент послеоперационной выживаемости при диагнозе “рак носа” составляет 40-70%.

Прогноз рака носовых полостей во многом зависит от стадии поражения. На первой стадии практически в 100% онкобольных происходит полное выздоровление. Исход онкологии носа на последних стадиях с образованием множественных метастазов в региональных лимфатических узлах ухудшается.

Следует отметить, что больным после проведенной хирургической операции рекомендуют приходит регулярные профилактические осмотры.

Прогноз при раке носа имеет непосредственную зависимость от нескольких факторов – стадии развития патологического процесса, характера онкоопухоли, количества регионарных лимфоузлов, поражённых аномальными клетками и общего состояния пациента.

Исходя из многолетних статистических данных, в зависимости от стадии заболевания прогноз на выздоровление может быть следующим:

  1. Опухоль носа, выявленная на 1 стадии, при проведении курса адекватной терапии гарантирует полное выздоровление практически 100% пациентов, неукоснительно соблюдавших рекомендации лечащего врача.
  2. При выявлении патологического процесса на 2 стадии и проведении только радикального хирургического вмешательства, до 5 лет доживают 75% пациентов. Применение комплексной терапии, операция совместно с химиотерапией и облучением, повышает этот показатель до 83-84%.
  3. На 3 стадии жизненные прогнозы резко ухудшаются в связи с тем, что рак носа на данном этапе развития приобретает высокую степень агрессии и плохо поддаётся лечению. Прожить после постановки диагноза критические 5 лет удаётся не более чем 37% онкобольных.
  4. Самый плохой прогноз имеет рак носа 4 стадии. В клинической практике отсутствуют сведения о 5-летнем периоде ремиссии. До 3 лет доживает не более 18% пациентов, а остальные онкобольные умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза.

Будьте здоровы!

Воспалительные заболевания пазух носа

Рассмотрим патологии, входящие в эту группу.

Хронический ринит

Заболевание является осложнением острого ринита, который не был вылечен вовремя или в результате неадекватной терапии затянулся на продолжительный срок.

Симптомы:

  • периодическая заложенность носа;
  • обильные слизистые выделения;
  • снижение обоняния;
  • храп;
  • головные боли.

Причины:

  • нелеченный острый ринит;
  • негативное влияние физических и химических раздражителей;
  • скопление гнойных выделений в околоносовых пазухах;
  • патологии кровообращения в слизистой носа.

Обычно рецидив заболевания происходит ближе к осени, усиливаясь в зимнее время. Весной симптомы насморка начинают исчезать. У детей на фоне заболевания может меняться прикус, возникают стойкие изменения лицевой части черепа, нарушается формирование грудной клетки. Хронический ринит также влияет на снижение слуха.

Лечение:

  • сосудосуживающие капли (Санорин, Галазолин);
  • вяжущие и прижигающие средства (2% раствор Протаргола, 2-5 % раствор нитрата серебра).

При неэффективности консервативной терапии назначается гальванокаустика.

Осложнения:

  • отит среднего уха;
  • хронический тонзиллит и фарингит;
  • фурункулез в носу.

Аллергический ринит

Заболевание, характеризующееся нарушением тонуса сосудов в полости носа.

Симптомы:

  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • снижение работоспособности;
  • сухость и заложенность носа;
  • обильные выделения из носа;
  • зуд;
  • чихание;
  • симптомы конъюнктивита;
  • гнусавость;
  • светобоязнь.

Причины:

  • профессиональные аллергены (медикаменты, пух и пр.);
  • круглогодичные аллергены (пыль, клещи и пр.);
  • сезонные аллергены (пыльца растений).

Аллергический насморк способен серьезно усложнить жизнь своему обладателю. Возможно формирование симптомов сосудистого невроза в полости носа — болезни, при которой слизистая начинает неадекватно реагировать на любые внешние раздражители.

Лечение:

  • исключение контакта с аллергеном
  • сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин);
  • противоаллергические средства (Зиртек, Кларитин);
  • симптоматическое лечение и гипоаллергенная диета.

Осложнения:

  • ухудшение вентиляции легких;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • бронхиальная астма.

Озена

Это насморк, характеризующийся образованием в полости носа корочек, которые обладают зловонным запахом.

Симптомы:

  • заложенность носа;
  • сухость и зуд в носу;
  • полное исчезновение обоняния;
  • зловонный запах из носовой полости и рта.

Причины:

  • хронические патологии носа и околоносовых пазух;
  • запущенная атрофия слизистой носа.

У взрослых заболевание обычно протекает без осложнений, если консервативное лечение начато своевременно. В детском возрасте озена протекает тяжелее, самочувствие ребенка серьезно страдает, могут возникнуть хронический отит, ухудшение слуха и рост аденоидов.

Лечение преимущественно симптоматическое:

  • промывания антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
  • назначение масляных капель для размягчения корочек в носу (Пиносол);
  • сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина;
  • местных антибиотиков (Изофра, Полидекса).

Острый ринит

Воспалительный отек слизистой носа и носоглотки, вызванный инфекционными факторами, переохлаждением или аллергенами.

Симптомы:

  • чихание;
  • зуд и жжение в носу;
  • обильные слизистые выделения;
  • гиперемия полости носа.

Причины:

  • инфекционные заболевания;
  • негативное влияние окружающей среды;
  • излишняя чувствительность к аллергенам.
Читайте также:  Виды кисты шейного отдела позвоночника и ее лечение

Взрослые редко сталкиваются с осложнениями острого ринита. При адекватно назначенной терапии заболевание проходит быстро.

В детском возрасте ввиду анатомической узости носовых ходов ринит может протекать тяжело. Возникшая заложенность носа и обилие слизистых выделений мешают ребенку нормально принимать пищу, спать, дышать носом. Из-за неумения детей правильно сморкаться нередко острая стадия заболевания перетекает в хроническую, осложняясь развитием гайморита, аденоидита и полипов в полости носа. Подробнее о рините у детей →

У беременных острый ринит протекает так же, как и у остального взрослого населения. Но из-за гормональных изменений состояние часто путают с насморком беременных.

Лечение:

  • ингаляции с эфирными маслами;
  • ножные ванны с горчицей;
  • промывания носа растворами на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис);
  • сосудосуживающие средства (Тизин, Ксилен);
  • антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин).

Осложнения:

  • хронический ринит;
  • воспаление придаточных пазух носа;
  • полипы.

Классификация

[4] (УД– А). Т – первичная опухоль: TX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли; TO – первичная опухоль не определяется; Tis – преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).

Гайморова пазуха:Т1 опухоль ограничена слизистой оболочкой без эрозии или деструкции кости;Т2 опухоль, эрозирующая или разрушающая внутренние структуры, вклю­чая твердое нёбо и/или средний носовой ход;Т3 опухоль распространяется на любую из следующих структур: подкож­ная клетчатка щеки, задняя стенка; гайморовой пазухи, нижняя или медиальная стенка орбиты, клетки решетчатой кости, крылонёбная ямка;Т4а опухоль распространяется на любую из следующих структур: перед­ние отделы орбиты, кожу щеки, крыловидные пластинки, подвисочную ямку. Решетчатую пластинку, основную или лобные пазухи;Т4b опухоль распространяется на любую из следующих структур: верхуш­ку глазницы, твердую мозговую оболочку, мозг, среднюю черепную ямку, черепные нервы, кроме места разделения тройничного нерва в верхней челюсти (вторая ветвь тройничного нерва), носоглотку.

Полость носа и клетки решетчатой кости:Т1 опухоль находится в пределах одной части носовой полости или клеток решетчатой кости с или без разрушения кости;Т2 опухоль распространяется на две части одного органа или на смежный отдел в пределах назоэтмоидального комплекса с или без инвазии кости;Т3 опухоль распространяется на медиальную стенку или нижнюю стенку орбиты, верхнечелюстную пазуху, небо или решетчатую пластинку;Т4а опухоль распространяется на любую из следующих структур: на передние отделы орбиты, кожу носа или щеки, крыловидные пластинки основной кости, лобную или основную пазухи, минимальное прорастание в переднюю черепную ямку;Т4b опухоль распространяется на любую из следующих структур: верхушку глазницы, твердую мозговую оболочку, мозг, среднюю черепную ямку, черепные нервы, кроме места разделения тройничного нерва в верхней челюсти (вторая ветвь тройничного нерва), носоглотку или скат.

Регионарные лимфатические узлы: Регионарными лимфатическими узлами для носа и придаточных пазух являются подчелюстные, подбородочные и глубокие шейные лимфатические узлы, расположенные вдоль сосудисто-нервного пучка шеи. Однако злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух метастазируют относительно редко.

N – регионарные лимфатические узлы: – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;N1 – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении;N2 – метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении;N2а – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения 3,1 — 6 см в наибольшем измерении;N2b – метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;N2с – метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении;N3 – метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении.

М – отдаленные метастазы:МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;М0 – нет признаков отдаленных метастазов;М1 – имеются отдаленные метастазы.

Гистопатологическая дифференцировка G:GХ – степень дифференцировки не может быть установлена;G1 – высокая степень дифференцировки;G2 – средняя степень дифференцировки;G3 – низкая степень дифференцировки;G4 – недифференцированные опухоли.

R-классификация: Наличие или отсутствие остаточной опухоли после лечения обозначается символом R. Определения R-классификации применимы ко всем локализациям опухолей головы и шеи. Эти определения следующие: – наличие остаточной опухоли не определяется;R0 – остаточной опухоли нет;R1 – микроскопическая остаточная опухоль;R2 – макроскопическая остаточная опухоль.Группировка по стадиям:

Стадия I T1 N0 М0
Стадия II T2 N0 M0
Стадия III T3 T1 T2 T3 N0 N1 N1 N1 М0 М0 М0 М0
Стадия IVА T1 T2 T3 T4а T4б N2 N2 N2 N2 (N0, N1) М0 М0 М0 М0 М0
Стадия IVВ T4б любая N3 М0
Стадия IVС любая T любая N М1

Формы

В преобладающем количестве у пациентов с опухолями носовой полости диагностируются доброкачественные опухоли. Такие образования не причиняют вред соседним структурам и системам. К доброкачественным формам болезни можно отнести:

  • папилломы;
  • сосудистые образования;
  • ангиогранулемы;
  • остеомы;
  • хондромы.

После возникновения первых признаков, указывающих на наличие доброкачественного новообразования, его нужно без замедлений устранить, так как есть большая вероятность ее злокачественного перерождения.

К злокачественным опухолям носа относятся:

Формы
  • саркомы — характеризуются быстрым развитием с проникновением в находящиеся рядом структуры;
  • рак плоского эпителия — отличие плоскоклеточного рака носа в медленном течении со скудными симптомами;
  • нейрогенные новообразования — формируются из нервных тканей.

В каждом отдельном случае прогноз зависит от ряда факторов, таких как вид новообразования, этап развития на момент выявления и насколько адекватная была проведена терапия.

Чаще всего пациенты сталкиваются с раком слизистой носа. Если возникли подозрения на наличие рака носовых пазух или других частей ЛОР-органа, чем раньше будет проведено полное обследование, тем больше шансы пациента на полное выздоровление.

Рекомендуем к прочтению Рак вульвы (клитора) — причины, симптомы, лечение