Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

Аденокарцинома матки представляет собой одну из разновидностей злокачественных опухолей матки. Это раковое заболевание характеризуется тем, что поражает в первую очередь самый поверхностный слой, эндометрий матки.

Подробный обзор

Аденокарцинома яичника: что это такое, сколько проживет человек, стадия, стадия, серозная, папиллярная, эндометриоидная

Органы половой системы женщины подвержены онкологической патологии также, как и другие структуры организма. По распространённости некоторые из видов злокачественных новообразований встречаются намного чаще. Аденокарцинома яичников стоит на втором месте в этом списке.

Рак маточных придатков может протекать бессимптомно до тех пор, пока патология не проникнет в другие внутренние органы. Этот момент играет огромную роль в увеличении смертности онкологических больных. Поэтому очень важно пытаться диагностировать болезнь в начале её развития.

Что это такое?

Это злокачественный процесс, характеризующийся железистым разрастанием сначала в тканях придатков матки, а далее – за их пределами.

Злокачественность – прорастание и замещение здоровых тканей патологически изменёнными, в результате чего нарушаются обменные процессы в них, и, собственно, работа органов.

Рак также характеризуется метастазированием – распространением атипичных клеток гематогенным, лимфогенным или контактным путём в другие системы организма, вызывая расстройства функционирования и в этих участках. На фоне интоксикации и постепенного истощения организма значительно возрастает смертность.

Аденокарцинома относится к тому виду онкологической патологии, которая не манифестирует длительное время, то есть, опухоль может формироваться и расти в яичнике, но при этом женщина не будет замечать каких-либо субъективных проявлений.

К сожалению, летальность от такого порядка вещей только повышается, поскольку появление симптомов наблюдается на последних стадиях, когда рак практически не поддаётся лечению.

Ко всему прочему, клиника болезни совсем не типична, и может восприниматься девушкой, как признаки патологии других органов. Это также отдаляет момент постановки диагноза.

Это онкологическое заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет, в период менопаузы или после неё. В это время в женском организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на общем самочувствии, поэтому при развитии рака его симптомы могут остаться незамеченными, воспринятыми, как проявления менопаузы.

Важно! Ещё одной особенностью аденокарциномы является её ранее метастазирование. Она достаточно быстро прорастает в другие ткани, поражает внутренние органы расположенных рядом систем организма.

Аденокарцинома яичника: что это такое, сколько проживет человек, стадия, стадия, серозная, папиллярная, эндометриоидная

Причины и факторы риска

Как и любое другой злокачественный процесс, аденокарцинома яичника не имеет точных причин возникновения.

После обнаружения у пациентки злокачественного новообразования доктор может только строить предположения касательно этиологии заболевания.

К причинам относятся:

  1. Генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям – если в роду у женщины были случаи онкологического поражения не только маточных придатков, но и других отделов репродуктивной системы, вероятность развития у неё этой патологии значительно увеличивается;
  2. Большое число овуляций – учёные выяснили, что нерожавшие женщины больше подвержены патологии, чем те, у кого в анамнезе есть роды. Также риск снижается при адекватном использовании оральных контрацептивов, действие которых направленных на остановку овуляции. Аденокарцинома чаще возникает у девушек, у которых месячные начались рано, и у женщин с поздним завершением менструальной функции;
  3. Неправильное употребление гормональных препаратов – иногда женщины без предварительной консультации у врача начинают приём гормонов с целью регуляции менструального цикла или борьбы с бесплодием. Стимуляция овуляций, расстройство гормонального фона способствуют появлению злокачественных новообразований;
  4. Нарушение гормонального равновесия в предменопаузальном периоде – в это время организм очень подвержен развитию онкологических процессов;
  5. Облучение и воздействие канцерогенных веществ – относится к наиболее часто озвучиваемых причинам, относящихся к воздействию извне.

Также стоить отметить, что при наличии некоторых факторов вероятность появления аденокарциномы увеличивается.

В их число входят:

  1. Избыточный вес;
  2. В прошлом оперативные вмешательства, в том числе и на внутренних половых органах;
  3. Использование косметических средств на основе пудры и талька;
  4. Плохая экология;
  5. Нездоровое питание;
  6. Наличие в анамнезе воспалительных процессов в структурах репродуктивной системы;
  7. Плохое состояние иммунной системы;
  8. Эндокринная патология;
  9. Гиподинамия;
  10. Сильная подверженность стрессам.

Обратите внимание! В подавляющем большинстве случаев аденокарцинома имеет полиэтиологический характер, то есть, её возникновение провоцирует сразу несколько причин и факторов. Некоторые из них имеют большее значение, некоторые – меньшее, но в сумме приводят к формированию недуга.

Симптомы

Как уже было отмечено выше, это злокачественное заболевание на протяжении длительного времени остаётся незамеченным больной.

Читайте также:  Липома почки: что это такое, симптомы, прогноз и лечение

Причины и факторы риска

Однозначных причин возникновения железистого рака яичника не выявлено. Смешиваются различные факторы, которые берут начало от неблагоприятной экологической обстановки местности, где проживает пациент, и заканчиваются неправильным образом жизни или злоупотреблением оральными контрацептивами.

Факторы риска делятся на приобретенные вследствие вмешательства в организм со стороны пациента или врачей:

  • прием оральной контрацепции без контроля участкового доктора в течение длительного времени;
  • ожирение;
  • нанесение на кожу косметических веществ в большом количестве, таких как тальк, пудра, румяна и другие (сыпучего происхождения);
  • несоблюдение здорового питания;
  • перевязка маточных труб или удаление яичника.

Факторы риска техногенного или наследственного характера:

  • облучение;
  • наследственная и генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экология;
  • ранние месячные;
  • позднее наступление климакса.

Важно! При обнаружении злокачественных опухолей у родственников пациента, риск появления рака возрастает в несколько раз.

Недавние исследования показали зависимость между наличием рака груди у матери и образованием аденокарциномы яичников у дочери. Онкологи рекомендуют проходить профилактические гинекологические обследования организма один раз в полгода.

Факторы риска и предопухолевая патология

Факторы риска

Преморбидный фон

у 2/3 больных высокая степень наследственной отягощенности:сердечно-сосудистой системмиома маткиPuc. 24. Множественная миома матки.

Гормональные нарушения с преобладанием гиперэстрогении

Рецепторные нарушения в процессе патогенеза рака эндометрия

Изменения диффузной эндокринной системы (APUD)

железистой гиперплазии эндометрия (ЖГЭ)

атипической гиперплазии эндометрия (АГЭ)рецепторов эстрогена (

Предраковая патология

Гистологическая классификация опухолей женского полового тракта (1994 год):Типичная гиперплазия эндометрия:Рис. 25. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Соответствует типичной простой гиперплазии по приведённой классификации.Атипичная гиперплазия эндометрия:Рис. 26. Аденокарцинома эндометрия. а — прорастание стенки матки до серозной оболочки; б — гистологическое строение, ув. х. 100.

Опубликовал Константин Моканов

Классификация аденокарциномы яичника

Аденокарцинома яичников – опухолевидное злокачественное заболевание, чаще диагностируемое у женщин после 45 лет. В качестве лечения назначается операция и химиотерапия. Прогноз выживаемости оптимален при обнаружении болезни на ранних стадиях и немедленном начале терапии.

Причины развития

Точных причин образования железистого рака яичников не установлено. Существует ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • наличие воспалительных, инфекционных и других заболеваний половой сферы;
  • гормональный дисбаланс;
  • облучение;
  • лишний вес;
  • длительный прием оральных контрацептивов без назначения врача;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • отсутствие сбалансированного рациона;
  • генетическая предрасположенность.

Появлению серозной аденокарциномы яичников способствует воздействие сразу нескольких причин. Чаще всего опухоль образуется у пациенток с заболеваниями половой и/или эндокринной сфер.

Признаки болезни

На первых стадиях аденокарциномы яичников симптоматика минимальна или отсутствует. Женщина может ощущать следующие признаки развивающейся патологии:

  • нарушение менструального цикла;
  • слабость;
  • уменьшение веса.

Чаще всего данные состояния присутствуют уже на второй стадии серозной аденокарциномы яичников. В дальнейшем появляются другие симптомы болезни:

Классификация аденокарциномы яичника
  • длительные задержки менструаций или их полное отсутствие;
  • боли в нижней части живота;
  • запоры;
  • учащение мочеиспускания;
  • отечность нижних конечностей;
  • асимметрия живота – при крупных размерах аденокарциномы яичника;
  • боли при половом акте;
  • увеличение лимфоузлов в области патологии;
  • низкая работоспособность;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

На последней стадии болезни из-за упадка сил женщина вынуждена все время находиться в постели.

Метастазирование, начинающееся на 3 стадии развития серозной аденокарциномы яичника, поражает другие органы. Это сопровождается появлением новых симптомов.

При распространении метастаз на легкие появляется кашель, на кишечник – расстройство стула, в мозг – головные боли и т.д.

Данный вид опухоли отличается дальностью метастазирования, в результате чего поражаются даже самые отдаленные органы.

Классификация патологии

Аденокарцинома яичника имеет несколько видов, отличающихся строением образования, степенью злокачественности. Тип опухоли определяет характер лечения и прогноз выживаемости:

Вид опухолиОписание
Серозная Высокоагрессивная опухоль. Серозная аденокарцинома часто поражает оба яичника. Отличается многокамерностью, за счет чего способна достигать огромных размеров. Серозный рак начинает метастазировать уже в начале 3 стадии, имеет склонность прорастать в соседние органы. У женщин с данной патологией часто отмечаются боли в пищеварительных органах в связи с их поражением. Самое распространенное его осложнение – асцит
Низкодифференцированная Отличается отсутствием дифференциации клеток образования, их атипичностью, медленным ростом. Низкодифференцированная аденокарцинома яичника имеет низкую степень злокачественности, редко прорастает в соседние органы и ткани. Считается наименее опасной из всех типов данных опухолей придатков
Папиллярная Самый распространенный вид аденокарциномы. Поверхность образования состоит из сосочкового эпителия, за счет чего усложняется его хирургическое удаление. Папиллярная аденокарцинома яичника в 95% случаев прорастает в близлежащие ткани
Светлоклеточная Редкий тип. Содержит множество видов клеточных структур. Возникает у женщин после 50 лет. Отличается высокой степенью злокачественности, крупными размерами
Муцинозная Многокамерное образование, включающее в себя множество кист со слизистым содержимым. Муцинозная аденокарцинома яичника часто прорастает в соседние органы, достигает больших размеров. Диагностируется в репродуктивном возрасте. Способна поражать оба придатка
Эндометриоидная Следствие течения эндометриоза матки и придатков. Внутри опухоли находится бурое содержимое. Часто имеет ножку. Обнаруживается в среднем возрасте. Растет медленно, в результате чего присутствует бессимптомно и выявляется только на 3 стадии. Лечение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномой яичника обычно проходит успешно, так как она обладает низкой степенью злокачественности
Читайте также:  Гемангиома печени: особенности формирования, развития и лечения

Удаление любого типа опухоли на первой стадии позволяет добиться стойкой ремиссии, продолжающейся много лет. Такое возможно и на более поздних стадиях рака при отсутствии метастаз аденокарциномы яичника и ее прорастания в соседние органы.

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки – рак ректума, развивающийся из клеток железистого эпителия. Аденокарцинома ректума считается возрастным заболеванием, чаще данное злокачественное образование диагностируется у пациентов после 50 лет.

Основные факторы риска развития аденокарциномы прямой кишки:

  • Неполноценный рацион (дефицит фруктов и овощей в питании, избыток жиров животного происхождения);
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Раковые образования ЖКТ в семейном анамнезе, генетическая предрасположенность;
  • Хронические воспалительные процессы, полипы ректума;
  • Папилломавирусная инфекция;
  • Анальные половые акты.
Аденокарцинома прямой кишки

Симптомы аденокарциномы прямой кишки:

  • Кровь в каловых массах, выделение гноя и слизи при испражнении;
  • Боли в прямой кишке, особенно при испражнении, ощущение инородного тела;
  • Запоры и диареи.

При отсутствии должного лечения аденокарцинома ректума прорастает в близлежащие органы, вследствие чего образуются свищи между прямой кишкой, мочевым пузырем, промежностью, газы и каловые массы выделяются через мочеиспускательный канал. Аденокарцинома ректума предполагает оперативное лечение путем удаления либо резекции прямой кишки.

Аденокарцинома шейки матки: прогноз выживаемости, симптомы, стадии, лечение

Онкологи считают аденокарциному шейки матки агрессивной, трудно диагностируемой и тяжело излечивающейся патологией. Причины ее развития продолжают выяснять. Среди методов терапии врачи отдают преимущество операции. Облучение и химиопрепараты назначают дополнительно. В статье описаны симптомы, способы диагностики и виды лечения с информационной целью.

Что это такое?

Аденокарциномой шейки матки называют злокачественную опухоль, которая формируется из перерожденного железистого эпителия в цервикальном канале. При этом онкозаболевании метастазы проникают в эндометрий, яичники, тазовые лимфоузлы, влагалище. Патология может появиться у неполовозрелых девочек любого возраста, беременных женщин.

Ежегодно аденокарцинома подтверждается результатом гистологии у 4―10% обследованных пациенток с признаками рака шейки матки (РШМ). Согласно статистике случаи возросли на 10% за последние десятилетия.

Сейчас это онкозаболевание диагностируется в 14―20% среди всех видов РШМ.

Чаще опухоль обнаруживают у женщин старше 30 лет, имевших повреждение входа матки, гинекологические/эндокринные болезни, нарушение детородной функции.

Справка! Термин «аденокарцинома» образован от греческих слов «aden» + «karkinoma» (железа + опухоль). Этот вид болезни может развиваться в щитовидной железе, желудке, матке, на коже и других областях тела, где есть клетки, продуцирующие секрет.

Врачи аденокарциному шейки матки обозначают аббревиатурой «АКШМ» или синонимом «железистый рак». В международном классификаторе болезней 10 пересмотра этих терминов нет. При записи диагноза используют шифр МКБ-10 «C53.9» – злокачественное новообразование в неуточненной части шейки.

Причины болезни и группа риска

При исследовании тканей аденокарциномы в большинстве образцов выявляют папилломавирус 18 типа (онкогенный вид ВПЧ). Его считают основной причиной развития железистого рака. На втором месте стоят травмы и болезни с повреждением маточной шейки. Целостность ее слизистой может нарушиться во время:

  • несчастного случая;
  • родов;
  • лечебно-диагностической процедуры;
  • аборта;
  • при появлении эрозии и иных предраковых патологий.
Аденокарцинома шейки матки: прогноз выживаемости, симптомы, стадии, лечение

К причинам также относят расстройство метаболизма, гормональный дисбаланс, бесплодие, патологии щитовидной железы, диабет, ранний климакс. У многих женщин развитие железистого рака произошло на фоне цервицита, иммунодефицитных состояний, хламидиоза, других половых инфекций.

В группу риска включают женщин, в жизни которых есть несколько факторов, провоцирующих развитие АКШМ. К триггерам аденокарциномы маточной шейки относят:

  • начало интимной жизни раньше 16-летнего возраста;
  • частую смену сексуальных партнеров;
  • рак шейки в семейном анамнезе;
  • прием синтетических контрацептивов дольше 5 лет;
  • работу на вредном производстве;
  • отсутствие родов;
  • аборты;
  • новообразования молочной железы в анамнезе.

Если у женщины снижен иммунитет и присутствуют провоцирующие факторы, риск заболеть АКШМ возрастает на 7%. Ослабить организм может курение, стрессы, хроническая болезнь, недосыпание, переутомление, нахождение в загрязненной среде. Поэтому для профилактики онкозаболевания надо своевременно обследоваться, правильно лечить патологии, ОРВИ, откорректировать питание и дневной режим.

Клинические проявления

Основной симптом аденокарциномы шейки матки – влагалищное кровотечение или «мазня», не связанные с менструальным циклом. После вагинального секса бывают коричневые или розовые выделения. При распаде клеток опухоли бели желтеют или зеленеют из-за гноя, слизь неприятно пахнет. Нередко повышается температура, есть тошнота и другие проявления интоксикации.

Гинекологические признаки аденокарциномы:

  • шейка становится бочкообразной формы;
  • на влагалищной стороне бывает неровное образование;
  • нижний сегмент матки твердый, увеличен;
  • на эктоцервиксе (вагинальной части) иногда образуются язвы.

Важно! Опухоль может визуально не менять поверхность шейки, начальные стадии сопровождаются неспецифичными симптомами, типичные признаки проявляются поздно. Поэтому при сбое цикла, изменении характера выделений, кровянистой мазне в период менопаузы/климакса надо сразу обследоваться у гинеколога.

Читайте также:  Воспалился жировик и болит: что делать, чем лечить

На поздних стадиях врач выявляет каменную плотность и бочковидную, увеличенную шейку. Исключением является образование, растущее в полость матки. Прогрессирующая АКШМ сопровождается болью над лобком, вероятна иррадация в пах, поясницу, кишечник. Другие признаки: анемия, потеря веса, нарушение оттока мочи или дефекации.

Симптомы – стадии

Как и другие онкологические патологии, богатой клинической картиной рак эндометрия не обладает. Заподозрить его в постменопаузе можно в том случае, если пациентка жалуется на патологические выделения из половых путей. На данном этапе развития опухоли жалобы на кровянистые выделения крайне редки.

У женщины в пременопаузе врач может заподозрить рак эндометрия, если она жалуется на долгие и обильные менструальные кровотечения, а так же при наличии кровянистых выделений между менструацией. Но заподозрить заболевание крайне трудно, потому что большинство женщин за помощью просто не обращаются. Часто у молодых женщин опухоль диагностируется при обследовании по поводу бесплодия, дисфункции яичников.

Метастазирование

Метастазирование при раке яичника 3 стадии начинается с поражения параметральных тканей, органов брюшной полости. Вторичные очаги появляются в тонком и толстом кишечнике, печени, мочевом пузыре, матке и влагалище, фаллопиевых трубах. Путь метастазирования преимущественно имплантационный, то есть онкоклетки прорастают в органы при непосредственном контакте пораженного яичника со здоровыми тканями — это вполне достижимо ввиду определенной подвижности придатков. Позднее, на стадии 3С, в онкопроцесс вовлекаются лимфоузлы.

Симптомами метастатического рака становятся боли режущего, спазматического и колющего характера, имеющие склонность к нарастанию. Появление метастазов серьезно усугубляет течение заболевания и его прогноз, влияет на тактику лечения.

Какими симптомами проявляются аденокарциномы?

К сожалению, на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение наиболее высоки, аденокарциномы обычно не вызывают симптомов. Проявления заболевания зависят от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

  • Рак легкого: хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка.
  • Рак молочной железы: уплотнение, узел, шишка в груди, боли, изменение формы, асимметрия молочных желез и сосков, выделения из соска (особенно если они кровянистого характера), изменения на коже (покраснение, припухлость, пятна, «лимонная корка»).
  • Рак кишечника: боли, дискомфорт, чувство тяжести в животе, кровотечения из прямой кишки, примеси крови в стуле.
  • Рак предстательной железы: частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания, боль во время семяизвержения, примесь крови в семенной жидкости.
  • Рак пищевода: боли за грудиной, болезненное и затрудненное глотание (особенно твердой пищи), чувство давления, жжения за грудиной, рвота.
  • Рак поджелудочной железы: боли в животе и в спине, обесцвеченный жирный стул, кожный зуд.

Все эти симптомы неспецифичны. Чаще всего их вызывает не аденокарцинома, а другие заболевания, не имеющие отношения к онкологии. Для того чтобы как можно раньше распознать рак, важно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на любые необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени.

Существуют также общие проявления, характерные для большинства онкологических заболеваний: повышенная утомляемость, снижение аппетита, необъяснимое снижение массы тела.

На IV стадии присоединяются проявления, связанные с отдаленными метастазами в различных органах.

источник

Формы болезни

В современной медицине существует разделение опухоли на следующие виды:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома матки. Характеризуется тем, что аномальные клетки очень похожи на здоровые. Только небольшой процент имеет измененную структуру. Она выражается в превышающих норму размерах и удлиненных клеточных ядрах. Именно эта низкая степень полиморфизма является основной сложностью для диагностики. Поэтому только тщательное изучение строения клеток помогает обнаружить болезнь на ранних сроках. Такие атипичные образования локализуются в поверхностном эндометриальном слое. Если они не выходят за пределы слизистой оболочки органа, то вероятность образования метастаз очень мала.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Клиническая картина во многом схожа с высокодифференцированной формой. Главным отличием является большее количество раковых клеток, которые находятся в фазе активного деления. Степень тяжести гораздо выше, чем у предыдущей формы. Вместе с током лимфы аномальные структуры могут распространяться на лимфатические узлы малого таза. Вероятность возникновения метастаз не превышает 10 %, и то у женщин старше 30 лет. Своевременное лечение данной формы карциномы предотвращает развитие патологий и появление различных осложнений.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома матки. Самая неблагоприятная из всех возможных форм этого заболевания. Отличается высокой степенью полиморфизма. Аномальные структуры ярко выражены и образуют полосы или массы неправильной формы. В таком случае ткани приобретают все свойства злокачественной опухоли. Внутриклеточный муцин вырабатывается только в половине таких клеток. Практически всегда происходит поражение метастазами региональных лимфатических узлов. Также существует риск глубокого поражения миометрия. Лечить такую форму рака приходится самыми радикальными методами.