Аденокарцинома молочной железы выживаемость

Аденокарцинома молочной железы – это злокачественный процесс формирования опухоли в железистом слое груди. Заболевание широко распространено среди новообразований данного органа. От него страдает каждая 13-я женщина. Редко диагностируется у представителей сильного пола.

Общие сведения

Аденокарцинома матки (рак эндометрия) – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток эндометрия. Является более распространенной разновидностью рака матки по сравнению с лейомиосаркомой (опухолью, происходящей из мышечной ткани), диагностируется в 70% случаев рака матки. Занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы. Чаще диагностируется в возрасте 40-65 лет. В настоящее время отмечается увеличение заболеваемости аденокарциномой матки и тенденция к омоложению этого вида рака. 40% больных составляют женщины репродуктивного возраста.

За четверть века заболеваемость в группе женщин 40-49 лет возросла на 30%, в группе женщин 50-59 лет – на 45%. При этом заболеваемость среди женщин в возрасте до 29 лет только за последние 10 лет увеличилась на 50%. Аденокарцинома матки хорошо поддается лечению на ранних стадиях, при прогрессировании процесса прогноз ухудшается. Все перечисленное обуславливает важность регулярных диагностических осмотров и необходимость онкологической настороженности гинекологов в отношении данного заболевания. Лечение аденокарциномы матки осуществляют специалисты в области гинекологии и онкологии.

Аденокарцинома матки

Клиническая картина болезни

Начальная стадия развития рака не даёт никакой симптоматики. Главный симптом для подозрения на патологический процесс – уплотнение в молочной железе. Оно может быть небольшого размера, не причинять боль при прикосновении. Вид груди остается неизменным.

По мере роста опухоли больная отмечает следующие симптомы, требующие немедленной консультации врача:

  • Узелок развивается и прощупывается через кожу, доставляет дискомфорт.
  • Кожа груди покрывается морщинами, внезапно теряет упругость.
  • Ткань в области опухоли становится красной и горячей на ощупь.
  • Втягивается сосок.
  • Развиваются язвы на месте поражения органа.
  • Появляются выделения из соска с включениями крови и гноя.
  • Поражённая грудь значительно увеличивается.
Клиническая картина болезни

На терминальной стадии рака женщина испытывает симптомы интоксикации организма:

  • Снижается масса тела из-за нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствует аппетит, больной испытывает отвращение к любимым продуктам.
  • Возникают кровотечения неясного происхождения.
  • Отмечается слабость и сонливость.
  • Развивается железодефицитная анемия.
  • Возникают боли и ломота во всем теле.
  • Характерны головокружения и потери сознания.

Причины аденокарциномы

Точных причин развития аденокарциномы матки назвать невозможно. Однако врачи уже смогли определить факторы, которые могут стать причиной развития раковых опухолей в женских половых органах:

  • В первую очередь – это возраст. Чаще всего аденокарцинома матки развивается у женщин в возрасте 50 — 60 лет;
  • Также в группу риска, согласно исследованиям, можно отнести женщин, страдающих избыточным весом и нарушением обмена веществ. Особенно внимательно к своему здоровью стоит относиться тем, у кого присутствует ожирение 2-3 степени;
  • Женщины, которые никогда не рожали, тоже стоят в группе риска развития раковых опухолей матки и шейки матки;
  • Позднее наступление менопаузы в возрасте старше 50-ти лет;
  • Перенесенный раннее рак груди;
  • Прямое родство с женщиной, перенесшей рак матки.

Маточная аденокарцинома относится к гормонозависимым опухолям.

Железистая ткань внутреннего маточного слоя подвергается перерождению и аномальному разрастанию на фоне изменений уровня стероидных половых гормонов.

При повышении эстрогенового уровня клеточные структуры эндометриального слоя аномально разрастаются, что существенно увеличивает вероятность возникновения опухолевого процесса.

Спровоцировать возникновение маточной аденокарциномы могут факторы:

  1. Ановуляция – когда созревшая яйцеклетка не выходит в середине цикла;
  2. Бесплодие, обусловленное органическими репродуктивными нарушениями;
  3. Преждевременное менархе – когда менструации начинаются в раннем возрасте до 12 лет либо позднее наступление менопаузы. Подобный фактор обуславливается тем, что при увеличенной длительности менструаций у женщины продляется эстрогеновое воздействие на эндометриальный маточный слой, в результате риск возникновения онкопроцессов существенно возрастает;
  4. Сбои цикла, связанные с подавлением овуляции, сопровождающимся пониженным прогестероном и повышенным эстрогеном;
  5. Ожирение – доказано, что жировая ткань способна вырабатывать эстрогеновые гормоны;
  6. Отсутствие родов – у женщин, не рожавших детей, многократно увеличивается вероятность развития рака маточного тела;
  7. Гормональная терапия – от ее длительности и дозировки препаратов зависит вероятность развития онкологии;
  8. Диабет;
  9. Доброкачественные гормонпродуцирующие опухолевые процессы в яичниках;
  10. Яичниковый поликистоз;
  11. Гипертоническая болезнь;
  12. Длительное лечение Тамоксифеном, например, при терапии злокачественных опухолей в молочножелезистых тканях;
  13. Наследственная предрасположенность;
  14. Прочие патологии матки.

Спровоцировать маточную аденокарциному могут и канцерогенные факторы вроде деятельности на предприятиях с повышенной вредностью, пагубных привычек, нездорового питания (фастфуд, жирные продукты, злоупотребление мясом и пр.).

Читайте также:  Опасность саркомы Капоши – фото и симптомы заболевания

Причины вызывающие адеокарциному матки пока не известны. Известно только, что длительное пребывание в радиоактивной зоне и сверхактивное облучение быстро катализирует зарождение и рост опухолей в организме. Именно поэтому не допускается прохождение рентгенографии чаще, чем раз в год.

Однако наряду с этим врачи также выделяют ряд причин, которые являются вероятными катализаторами возникновения опухолей:

  • злоупотребление жирной пищей и мясом (в частности, свинины);
  • частые перекусы в фаст фуде;
  • неправильное питание;
  • частое воздействие радиации;
  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • частое воздействие вредных химических веществ;
  • курение;
  • злоупотребление спиртным.

Также врачи выделяют отдельные факторы риска, которые способны привести к аденокарциноме матки:

  • различные заболевания эндометрия;
  • наследственность, предрасположенность к раку желез;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • реабилитация после рака, в частности – прием некоторых токсических препаратов;
  • доброкачественные образования яичников;
  • поликистоз;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • ожирение;
  • отказ от родов;
  • раннее начало месячных до 12 лет;
  • гормональный сбой с повышенным уровнем эстрогена;
  • бесплодие, которое вызвали патологические состояния органов репродуктивной системы.

Причинами развития аденокарциномы матки могут быть:

  • наличие ожирения;
  • выявление сахарного диабета;
  • диагностирование гипертонической болезни;
  • наличие повышенного уровня эстрогена в крови;
  • наступление поздней менопаузы;
  • диагностирование бесплодия;
  • выявление у женщины или близких родственниц рака яичников или молочной железы;
  • проведение лечения рака молочной железы с помощью препарата Тамоксифен в течение более 5-ти лет;
  • диагностирование рака эндометрия у матери или сестры.

Точные причины науке неизвестны. Наблюдения показали, что риск велик:

  • в возрасте 50-65 лет;
  • при проблемах обмена веществ;
  • при ожирении 2-3 степени;
  • при наличии больных близких родственников (мать, сестры).

Нельзя сказать, что бесплодие – это причина рака, но шанс развития выше, если женщина не рожала. К группе риска относят женщин, у которых климакс произошел в возрасте 50 лет либо позднее.

Причины развития заболевания

Этиологию в случае с железистым раком определить трудно. Врачи могут лишь говорить о возможных факторах, спровоцировавших развитие болезни. Наиболее вероятными причинами могут быть:

  • Нездоровое питание, злоупотребление спиртным
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение
  • Генетическая предрасположенность
  • Последствия хирургического вмешательства
  • Употребление тяжелых медикаментов в течение длительного периода
  • Отравление токсичными веществами
  • Возрастные изменения в организме

Аденокарцинома, локализованная в определенной части организма, может быть спровоцирована специфическими факторами: так, курение вызывает рак слюнных желез, язва может привести к раку желудка, а гормональные изменения могут быть причиной развития рака простаты или матки.

Классификация аденокарциномы яичника

Аденокарцинома яичников – опухолевидное злокачественное заболевание, чаще диагностируемое у женщин после 45 лет. В качестве лечения назначается операция и химиотерапия. Прогноз выживаемости оптимален при обнаружении болезни на ранних стадиях и немедленном начале терапии.

Причины развития

Точных причин образования железистого рака яичников не установлено. Существует ряд предрасполагающих к его возникновению факторов:

  • наличие воспалительных, инфекционных и других заболеваний половой сферы;
  • гормональный дисбаланс;
  • облучение;
  • лишний вес;
  • длительный прием оральных контрацептивов без назначения врача;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • отсутствие сбалансированного рациона;
  • генетическая предрасположенность.

Появлению серозной аденокарциномы яичников способствует воздействие сразу нескольких причин. Чаще всего опухоль образуется у пациенток с заболеваниями половой и/или эндокринной сфер.

Признаки болезни

На первых стадиях аденокарциномы яичников симптоматика минимальна или отсутствует. Женщина может ощущать следующие признаки развивающейся патологии:

  • нарушение менструального цикла;
  • слабость;
  • уменьшение веса.

Чаще всего данные состояния присутствуют уже на второй стадии серозной аденокарциномы яичников. В дальнейшем появляются другие симптомы болезни:

Классификация аденокарциномы яичника
  • длительные задержки менструаций или их полное отсутствие;
  • боли в нижней части живота;
  • запоры;
  • учащение мочеиспускания;
  • отечность нижних конечностей;
  • асимметрия живота – при крупных размерах аденокарциномы яичника;
  • боли при половом акте;
  • увеличение лимфоузлов в области патологии;
  • низкая работоспособность;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

На последней стадии болезни из-за упадка сил женщина вынуждена все время находиться в постели.

Метастазирование, начинающееся на 3 стадии развития серозной аденокарциномы яичника, поражает другие органы. Это сопровождается появлением новых симптомов.

При распространении метастаз на легкие появляется кашель, на кишечник – расстройство стула, в мозг – головные боли и т.д.

Данный вид опухоли отличается дальностью метастазирования, в результате чего поражаются даже самые отдаленные органы.

Классификация патологии

Аденокарцинома яичника имеет несколько видов, отличающихся строением образования, степенью злокачественности. Тип опухоли определяет характер лечения и прогноз выживаемости:

Вид опухолиОписание
Серозная Высокоагрессивная опухоль. Серозная аденокарцинома часто поражает оба яичника. Отличается многокамерностью, за счет чего способна достигать огромных размеров. Серозный рак начинает метастазировать уже в начале 3 стадии, имеет склонность прорастать в соседние органы. У женщин с данной патологией часто отмечаются боли в пищеварительных органах в связи с их поражением. Самое распространенное его осложнение – асцит
Низкодифференцированная Отличается отсутствием дифференциации клеток образования, их атипичностью, медленным ростом. Низкодифференцированная аденокарцинома яичника имеет низкую степень злокачественности, редко прорастает в соседние органы и ткани. Считается наименее опасной из всех типов данных опухолей придатков
Папиллярная Самый распространенный вид аденокарциномы. Поверхность образования состоит из сосочкового эпителия, за счет чего усложняется его хирургическое удаление. Папиллярная аденокарцинома яичника в 95% случаев прорастает в близлежащие ткани
Светлоклеточная Редкий тип. Содержит множество видов клеточных структур. Возникает у женщин после 50 лет. Отличается высокой степенью злокачественности, крупными размерами
Муцинозная Многокамерное образование, включающее в себя множество кист со слизистым содержимым. Муцинозная аденокарцинома яичника часто прорастает в соседние органы, достигает больших размеров. Диагностируется в репродуктивном возрасте. Способна поражать оба придатка
Эндометриоидная Следствие течения эндометриоза матки и придатков. Внутри опухоли находится бурое содержимое. Часто имеет ножку. Обнаруживается в среднем возрасте. Растет медленно, в результате чего присутствует бессимптомно и выявляется только на 3 стадии. Лечение высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномой яичника обычно проходит успешно, так как она обладает низкой степенью злокачественности
Читайте также:  Аденокарцинома и ее виды: подробный разбор заболевания

Удаление любого типа опухоли на первой стадии позволяет добиться стойкой ремиссии, продолжающейся много лет. Такое возможно и на более поздних стадиях рака при отсутствии метастаз аденокарциномы яичника и ее прорастания в соседние органы.

Как лечится аденокарцинома?

Лечение аденокарциномы зависит от места расположения поражённого участка, степени развития злокачественных образований и распространения заболевания на другие области тела. При разработке плана лечения врачи могут учитывать общее состояние здоровья пациента, поскольку лечение от рака может быть связано с проявлением серьёзных побочных эффектов.

Варианты лечения при аденокарциноме могут включать следующее.

Удаление опухоли

Хирургическое удаление при лечении рака используется очень часто. При одних типах рака этот метод является более безопасным по сравнению с другими типами заболевания. Например, удаление опухолей из груди (лампэктомия) — относительно безопасная процедура, а операция по удалению раковых образований в головном мозге может угрожать жизни.

Врач также может предложить пациенту радиочастотную абляцию — вариант лечения, при котором для уничтожения или уменьшения размеров опухоли используются энергетические волны.

Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены вместе с опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапия — вид лечения, который обычно выполняется посредством иглы, которая вводится в вену.

Этот терапевтический манёвр убивает раковые клетки, но он также может уничтожить некоторую часть здоровых клеток. Многие люди, которые проходят через химиотерапию, становятся болезненными, теряют волосы или сталкиваются с иными симптомами. Поэтому пациенты, которые подвергаются химиотерапии, могут нуждаться в приёме других препаратов или в том, чтобы оставаться в больнице на протяжении всего курса лечения.

Целевая терапия рака

Некоторые лекарственные препараты созданы специально для того, чтобы лечить определённые виды раковых клеток. Они представляют собой менее опасную альтернативу химиотерапии. Возможность применения конкретного препарата зависит от типа рака и общего состояния здоровья пациента.

Лучевая терапия

Лучевая или радиационная терапия использует высокоэнергетичные волны для уничтожения раковых клеток. При таком методе лечения могут также погибнуть здоровые клетки.

Иммунотерапия

При иммунотерапии используются медицинские препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком. Большинство средств для иммунной терапии продлевают жизнь, но не могут в полной мере лечить рак. Поскольку такие препараты поддерживают иммунную систему, они вызывают меньшее побочных эффектов, чем химиотерапия или лучевая терапия.

Доступные варианты иммунотерапии зависят от типа рака, стадии, а также от общего состояния здоровья пациента.

Почему может образоваться опухоль с инвазивным течением?

Что касается этиологии опасного заболевания, несмотря на возможности современной медицины точно описать ее не удается. Но! Совместными усилиями медиков и ученых удалось установить факторы, способные сыграть немаловажную роль в развитии патологии. Их принято делить на специфические и неспецифические.

К первой категории «причин» муцинозной аденокарциномы относятся следующие болезненные состояния внутренних органов:

  • кишечник – частые запоры, наличие ворсинчатых опухолей, свищей, болезненных наростов на слизистой оболочке. Воспалительный процесс в толстой кишке тоже может спровоцировать патологические изменения в строении органа;
  • пищевод – термические ожоги слизистой оболочки, механическая травма крупными кусками плохо пережеванной пищи;
  • печень – инфекционное поражение, вирусные гепатиты различной формы, болезненное разрастание плотной соединительной ткани;
  • почки – хронический пиелонефрит, поражение клубочков почек;
  • мочевой пузырь – частые воспалительные процессы, очаговое ороговение многослойного плоского эпителия, застой мочи.

Вторая категория факторов, способствующих образованию муцинозной аденокарциномы, представлена несбалансированным питанием, наличием хронических заболеваний, радиоактивным воздействием на человеческий организм. Спровоцировать мутации может злоупотребление вредными привычками, вредная профессиональная деятельность, влияние химически активных канцерогенов, предрасположенность к онкологии на генетическом уровне.

Читайте также:  Диета после операции на кишечнике онкология меню

Возможные осложнения

Рак молочных желез у женщин — опасное заболевание, которое осложняется быстрым прогрессированием, и возникновением метастазов в другие органы и системы. Эта патология способна привести к полному удалению органа, а в запущенных случаях — к смерти.

Поражение лимфатической системы приводит к тому, что вместе с лимфой патологические клетки продвигаются дальше в грудную клетку. Процесс, в редких случаях, может затрагивать грудь с обеих сторон. Язвы и воспаление затрагивают кожный покров, что может привести к присоединению инфекции.

При отсутствии адекватного лечения онкологический процесс охватывает все органы. В этом случае даже оперативное лечение не даст положительного результата.

Возможны послеоперационные осложнения:

  • отек мягких тканей;
  • искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне;
  • двигательная дисфункция плечевого сустава;
  • нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

Все эти болезненные состояния после операции корректируются медикаментозным лечением, ЛФК и соблюдением рекомендаций врача.

Современные методы лечения помогают справиться с болезнью, при условии своевременного обращения к специалисту.

Диагностика

При обнаружении уплотнений в груди женщина должна пройти обследование у маммолога. В первую очередь, специалист обращает внимание на внешние признаки: изменения формы груди, сосков, появления асимметрии, выделений. Обязательно назначается маммография, которая выполняется с помощью рентген-оборудования. В качестве дополнительных методов нередко назначается УЗИ. Эти методы позволяют визуализировать образования в грудных железах, их местоположение, формы, контуры, размеры.

Диагностика

Для установления природы опухоли требуется проведение биопсии. С помощью такой методики под контролем ультразвука в новообразование вводится игла, которая извлекает небольшой фрагмент измененных тканей. Далее их отправляют на гистологию – изучение тканей, клеток под микроскопом. Для выявления атипичных клеток иногда требуется иммуногистохимия, при которой на ткани специалист по гистологии наносит специальный состав химической природы, способствующий выявлению патологических клеток.

Диагностика

В некоторых случаях, например, если рак протоковый, показана дуктография, при которой в протоки железы вводится контрастное вещество, а затем делается рентген.

Диагностика

При выявлении злокачественного образования назначается УЗИ для выявления метастатического процесса, в том числе в лимфоузлах. Так как метастазы могут появляться не только в лимфоузлах, но и в других органах, назначается УЗИ брюшины и рентген груди.

Диагностика

Если обнаружены первые признаки рака молочной железы, пациенту проводят исследование крови на онкомаркеры. У онкобольного в крови присутствуют специфические белки, которых нет в здоровом организме.

Диагностика

Патофизиологические основы болезни

Женские молочные железы расположены на передней поверхности грудной клетки. Они лежат на большой грудной мышце и удерживаются связками, прикрепляющимися к грудине. Железа включает около 20 долей, располагающихся секторально. Жировая ткань, покрывающая доли, создает форму груди. В каждой доле имеется большое количество мелких долек, заканчивающихся железами, способными секретировать молоко при соответствующей гормональной стимуляции.

Грудь, как и любой орган, состоит из множества микроскопических клеток. Они упорядоченно размножаются: новые клетки заменяют погибшие. При раке клетки размножаются бесконтрольно, их становится больше, чем в норме. Во время своей жизнедеятельности они выделяют большое количество отравляющих веществ, отрицательно влияющих на состояние всего организма. Опухолевые клетки по сосудам распространяются в другие органы, где также образуют очаги карциномы со сходным микроскопическим строением.

Патофизиологические основы болезни

Рак железы чаще всего начинается изнутри молочных долек (дольковая карцинома) или протоков, через которые выводится молоко (протоковая карцинома). Иногда развивается бифазная карцинома молочной железы, при которой микроскопические свойства объединяют инвазивную дольковую и инвазивную протоковую формы.

Что такое карцинома молочной железы?

Это опухоль груди со злокачественным течением, характеризующаяся изменениями органа на уровне клеток. Они приводят к неконтролируемому размножению и практически бессмертию клеток, выстилающих дольки и протоки железы.

Патофизиологические основы болезни

Изучение генетики этих клеток подтвердило, что имеются молекулярные подтипы болезни с определенными особенностями развития и проявлениями. Число молекулярных подтипов еще не установлено, но они, как правило, соотносятся с наличием рецепторов эстрогенов (РЭ), рецепторов прогестерона (РП) и рецептора 2 типа человеческого эпидермального фактора роста (ЭФР 2).

Такой взгляд на патологию – не как на совокупность случайных мутаций, а как на набор отдельных болезней, имеющих разное происхождение – изменил представления о причинах карциномы, типоспецифических провоцирующих факторах и значительно повлиял на формирование современных представлений о лечении заболевания.

Возраст и пол

Патофизиологические основы болезни

Инвазивная карцинома молочной железы преимущественно наблюдается у пожилых женщин. Заболеваемость имеет два пика: в 50 и 70 лет. Низкодифференцированная карцинома молочной железы развивается у более молодых пациенток, а опухоли, чувствительные к гормонам, растут постепенно и проявляются в более старшем возрасте.