Аденокарцинома прямой и ободочной кишки: лечение, прогноз

Онкологические заболевания имеют различные виды, типы, формы и места локализации. Среди женской части населения вторым по частоте возникновения новообразований после рака молочной железы является опухоль шейки матки. Подобная патология может поразить женщину в любом возрасте, но преимущественно возникает образование после сорока лет. Классификация рака шейки матки довольно обширна и включает в себя не только стадии, но и различия по гистологическому и морфологическому признаку.

Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

Аденокарцинома по коду МКБ-10 относится к категории , то есть к категории «Злокачественные новообразования желудка». Данное злокачественное заболевание имеет несколько видов классификации, которые дополняют общую диагностику заболевания:

  1. По Борману;
  2. По клеточному строению.

Данная классификация дает возможность выделить 5 видов и еще 4 подвида злокачественной аденокарциномы:

  • Полипозная аденокарцинома – ограниченная опухоль;
  • Язвенная – границы опухоли расширенные;
  • Псевдоязвенная опухоль – легко можно спутать с язвой;
  • Новообразование диффузное с размытыми границами;
  • Скопление новообразований несекреторного типа.

Также аденокарцинома делится на подвиды:

  • Папиллярная – представляет собой пальцевидный нарост в области сосочков эпителия на внутренней стенке желудка;
  • Тубулярная аденокарцинома желудка – кистозно-расширенные, разветвленные структуры;
  • Слизистая (муцинозная) аденокарцинома – распознается при гастроскопии, регулярно продуцирует слизь;
  • Опухоль перстневидно-клеточная – прорастает в глубокие слои стенок желудка.

Опухоль может иметь различную структуру клеток. На основании данного фактора разработана дополнительная классификация:

  • Низкодифференцированная;
  • Высокодифференцированная;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Малодифференцированная;
  • Недифференцированная.

Малодифференцированная аденокарцинома развивается не из железистых структур, какие-либо признаки дифференциации отсутствуют, в связи с этим прогноз неблагоприятный. При недифференцированной форме рака железистые структуры абсолютно отсутствуют.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка прорастает из эпителия желез. Клетки под действием опухоли полностью разрушаются, не выполняют непосредственных функций. Новообразование быстро прорастает в глубокие слои стенок органа и способно распространиться на соседние органы. Метастазы образуются очень быстро. Рак данного вида имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

При высокодифференцированной аденокарциноме желудка опухолевые клетки схожи по строению с нормальным эпителием, но функции выполняются только частично. Злокачественное заболевание развивается медленно, бессимптомно. В основном прогноз благоприятный, но возможны рецидивы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка характеризуется наличием множеством атипичных раковых клеток, чем при высокодифференцированной. Выявление заболевания на ранних стадиях имеет высокую вероятность успешного излечения.

Полиплоидный рак Прогноз благоприятен.
Карцинома изъявленная Можно спутать с язвой, поэтому требуется провести гистологию для уточнения результата.
Частично изъявленная карцинома Распространяется по организму, затрагивая глубокие слои тканей.
Диффузно-инфильтивный рак Поражает большие участки тканей. Прогноз неблогоприятный.

Аденокарцинома прямой кишки

  Аденокарцинома прямой кишки – злокачественная опухоль поражающая железистый эпителий прямой кишки. Рак прямой кишки возникает у людей, которым за пятьдесят, точных причин возникновения в прямой кишке злокачественного образования, никто сказать не может.

  Но, несмотря на это, ученые уже смогли определить факторы, которые приводят к онко прямой кишки, это:

  • наследственный фактор
  • неправильное питание. Употребление в большом количестве мучного, жирного, приводит к возникновению рака прямой кишки. Стоит кушать фрукты, овощи.
  • некоторые сферы деятельности (длительная работа с асбестом)
  • анальный секс
  • пожилой возраст
  • хронические заболевания толстой кишки (запоры, колиты).
Читайте также:  Ксантелазма (плоская ксантома век)

  Прогноз при раке прямой кишки зависит от стадии, возраста пациента. Своевременное обращение сделает эффективнее лечение, и прогноз на выздоровление будет выше. Если больной с раком прямой кишки прожил больше пяти лет, то, считают, что дальше он проживет достаточно долго, но, ключевым моментом здесь является то, что проживет ли он эти пять лет.

  Лечение назначается в зависимости от стадии болезни. На ранних стадиях рак прямой кишки протекает бессимптомно. А когда уже опухоль прямой кишки разрослась, появляются ноющие боли в низу живота, снижается аппетит, человек теряет в весе, слабость, в каловых массах слизь, гной, кровь, при дефекации пациент с раком прямой кишки ощущает боль, запоры чередуются поносами.

Последствиями аденокарциномы прямой кишки могут быть:

  • кишечная непроходимость — раковые клетки разрастаются и закрывают просвет прямой кишки;
  • прорыв стенок кишечника – происходит за счет роста опухоли и возникает при разрыве желудочное кровотечение.
  • опухоль может поражать близлежащие к ней органы
  • перитониты.

  Исходя из перечисленных осложнений, можно понять, что рак прямой кишки опасен не только раковым процессом, а еще и последствиями и осложнениями.

  Лечение прямой кишки пораженной аденокарциномой,  проводится с использованием прицельной лучевой терапии, точечном введении химических препаратов.

  Профилактика возникновения раковых опухолей прямой кишки практически невозможна. Мало ли кто хочет посещать проктолога, кто — то стесняется кто то сваливает еще на что то. Но ведь только проктолог может увидеть и предотвратить опухоль толстой и прямой кишки. Стоит отбросить все эти неудобства, так как аденокарцинома толстой кишки серьезный недуг. Чем скорее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение.

Какие бывают степени дифференцировки рака?

Показатель степени дифференцировки опухоли в онкологии принято обозначать латинской буквой G. Возможны пять вариантов:

  1. Gx — степень дифференцировки определить не удается.
  2. G1 — высокодифференцированные злокачественные новообразования.
  3. G2 — средняя степень дифференцировки.
  4. G3 — низкодифференцированные опухоли.
  5. G4 — недифференцированный рак. Опухолевые клетки утратили все внешние признаки и функции нормальных клеток. Они похожи друг на друга, как две капли воды, их единственными занятиями становятся рост и размножение.

Так выглядит общая схема, но для разных видов рака степень дифференцировки определяют по-разному. Например, во время осмотра под микроскопом опухолевой ткани из молочной железы учитывают наличие молочных канальцев, форму и размеры клеточных ядер, активность деления клеток. Каждый из трех признаков оценивают в баллах, затем подсчитывают их общее количество.

При раке простаты используют специальную систему Глисона. В ней предусмотрено 5 градаций, каждой из которых присвоено определенное количество баллов, в соответствии с нумерацией, от 1 до 5:

  1. В состав опухоли входят однородные железы, ядра клеток изменены в минимальной степени.
  2. В состав опухоли входят скопления желез, которые разделены перегородками из соединительной ткани, но расположены друг к другу ближе, чем в норме.
  3. В состав опухоли входят железы, имеющие разное строение и размеры, опухолевая ткань прорастает в перегородки из соединительной ткани и в соседние структуры.
  4. В состав опухоли входят клетки, которые сильно отличаются от нормальных. Опухоль прорастает в соседние ткани.
  5. Опухоль состоит из недифференцированных клеток.

Обычно рак простаты имеет неоднородное строение, поэтому врач должен выбрать из списка две градации, которые встречаются в большей части опухоли. Складывают баллы, по полученной цифре определяют степень дифференцировки.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости

Аденокарцинома никогда не возникает у здорового человека. Ей всегда предшествуют те или иные заболевания желудка. Такие состояния называются предраковыми.

К факторам риска также относятся особенности рациона человека.

Общие причины развития умеренной дифференцированной аденокарциномы:

  • атрофический гастрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • строгие диеты;
  • хроническая язва;
  • резекция желудка;
  • длительное воздействие радиации или токсинов;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

На каждой стадии развития умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются определенные симптомы. Ранний этап чаще протекает практически без каких-либо изменений. В дальнейшем у больного появляются жалобы на те или иные симптомы:

Стадия

Симптомы

1

Специфические симптомы еще отсутствуют, поскольку размеры новообразования минимальны. У пациента может отмечаться только ухудшение аппетита.

2

  • отсутствие аппетита;
  • незначительные боли в животе;
  • постоянная слабость;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • быстрая усталость даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

3

  • потеря аппетита;
  • боль после приема пищи;
  • изжога;
  • диарея, запоры;
  • частая отрыжка.

4

  • непереносимость белковой пищи, мяса;
  • снижение веса;
  • железодефицитная анемия;
  • ощущение переполненности желудка;
  • тошнота, рвота;
  • стул дегтеобразного вида и консистенции;
  • кровь в стуле;
  • усиленное слюноотделение.
Читайте также:  Лимфома как болезнь: операция, признаки, как вылечить 1 стадию

При появлении перечисленных выше симптомов стоит как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика проводится с целью выявления стадии заболевания. Важным этапом выступает опрос больного для выявления специфических признаков аденокарциномы. Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

  • анализ крови;
  • гастроскопия с биопсией;
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастированием;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Народная медицина

Лечить железистый рак желудка народными методами настоятельно не рекомендуется, поскольку это опасное заболевание, которое может быстро прогрессировать. Методы нетрадиционной медицины допустимы только при разрешении врача и исключительно в качестве дополнения к основной терапии. Эффективными считаются следующие средства:

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости
  • Взять 100 г корня аконита, промыть и положить в литровую банку. Доверху залить кипятком. Спустя полчаса корни достать и залить тем же количеством 60-градусной водки. Оставить на 21 день, после чего средство будет готово. Разводить 1 каплю настойки в 200 г теплой воды. Пить за полчаса до еды курсом 10 дней. Ежедневно прибавлять по 1 капле.
  • Во время цветения собрать цветки картофеля, высушить в темном месте, измельчить. На 1 ст. л. сырья взять 0,5 л кипятка. Настаивать ингредиенты около 3 ч, процедить. Ежедневно пить по 150-170 г 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Продолжать на протяжении 2 недель.

Возможные осложнения

Основные последствия аденокарциномы связаны с ее лечением и далеко зашедшим патологическим процессом. Среди осложнений этого онкозаболевания выделяются:

  • стеноз привратника;
  • распространение метастазов на печень, легкие и другие органы;
  • асцит из-за сдавливания опухолью кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • перфорация желудочных стенок;
  • летальный исход.

Прогноз при умеренно дифференцированной аденокарциноме желудка

Существует зависимость прогноза от стадии заболевания и места расположения новообразования. Если аденокарцинома умеренно дифференцированная, то на дальнейшее развитие болезни влияют множество факторов. Варианты прогноза:

Стадия или форма заболевания, другие условия

Выживаемость

1

Пятилетняя выживаемость – 80%

2

5-летняя выживаемость – около 50%

3

5-летняя выживаемость – 15-35%

4

5-летняя выживаемость – около 5%

После лечения аденокарциномы 4 стадии

Продолжительность жизни пациентов редко превышает 1 год.

Профилактика

Для предотвращения умеренно дифференцированной аденокарциномы желудка необходимо исключить влияние на организм этиологических факторов. С этой целью нужно соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Соблюдать диету, ограничивающую вяленые, копченые, соленые и маринованные блюда.
  • Употреблять сезонные фрукты, овощи и ягоды.
  • Своевременно лечить хронические заболевания пищеварительного тракта.

Диагностика

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить опухоль, расположенную на расстоянии до 10 см от анального канала.
  • Колоноскопия (ФКС). Эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки, которое позволяет не только увидеть новообразование, но и получить микропрепарат –  материал для гистологического исследования. Является «золотым стандартом» диагностики.

Фиброколоноскопия: a — кишка с опухолью;. b — неизмененная слизистая кишки

Диагностика
  • Ирригоскопия. Это рентгенологический метод обследования толстой кишки. После промывания кишечника с помощью специальной клизмы в него вводится смесь бария, который виден на рентгеновском снимке. Позволяет определить размер и форму роста опухоли, наличие межкишечных свищей.
  • Виртуальная колоноскопия. Кишечник освобождают от каловых масс и вводят туда воздух, после чего делается спиральная КТ брюшной полости. Для пациента данный метод гораздо комфортнее, чем классическая ФКС. Из недостатков: получение ложноположительных результатов при неудовлетворительном очищении кишечника, нет возможности взять биопсию.
  • УЗИ брюшной полости и малого таза. Позволяет определить распространенность новообразования, изменения в регионарных лимфоузлах.

Аденокарцинома: лечение, прогноз, признаки и симптомы, стадии злокачественой аденокарциномы

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток. Она может располагаться на коже, слизистых оболочках, в различных внутренних органах.

Где чаще всего возникает аденокарцинома?

Наиболее часто железистый рак поражает органы:

  • Легкие. Аденокарцинома легкого является одним из самых распространенных видов рака легкого.
  • Предстательная железа. Рак простаты практически всегда представляет собой аденокарциному простаты (в 99% случаев).
  • Поджелудочная железа. 80% злокачественных опухолей поджелудочной железы — аденокарциномы.
  • Пищевод. В большинстве случаев рак пищевода представляет собой аденокарциному.
  • Толстая и прямая кишка. Железистый рак составляет 95% от всех злокачественных новообразований толстого кишечника.
  • Печень. Опухоль может развиваться из железистой ткани печени или метастазировать из других органов, например, из желудка.

Почему возникает аденокарцинома?

Единой причины не существует. Всё зависит от того, в каком органе развивается злокачественная опухоль. Например, возникновению аденокарциномы слюнных желез и легких способствует курение. Главные причины аденокарциномы печени — злоупотребление спиртным, цирроз, вирусные гепатиты.

Симптомы также зависят от пораженного органа. Как и любая злокачественная опухоль, до определенного времени аденокарцинома не проявляет себя. Но затем возникают нарушения, связанные со сдавлением и прорастанием в соседние ткани, интоксикацией организма веществами, выделяемыми опухолью.

Обследование зависит от расположения опухоли. Чаще всего назначают следующие виды диагностики:

  • Биопсия. Врач удаляет всю опухоль целиком или её часть и отправляет в лабораторию для изучения.
  • Компьютерная томография (КТ). Используется в целях диагностики и во время лечения, чтобы проконтролировать его эффективность. При помощи этого метода можно получить изображения послойных срезов любой области тела и её трехмерную модель.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Помогает оценить расположение, форму, внутреннюю структуру опухоли, изменения в окружающих тканях, в лимфатических и кровеносных сосудах.
Читайте также:  6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание

Лечение аденокарциномы

Лечение железистого рака проводят по трём классическим направлениям:

  • Хирургическое лечение. Врач стремится полностью удалить опухоль и окружающие ткани. К сожалению, это возможно не всегда. Сегодня все более популярными становятся миниинвазивные операции — после них быстрее происходит восстановление пациента, ниже риск осложнений.
  • Лучевая терапия. Обычно используется в сочетании с химиотерапией и хирургическим лечением. Современное оборудование прицельно облучает опухолевую ткань, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
  • Химиотерапия аденокарциномы, как правило, сочетается с лучевой терапией и хирургическим лечением.

Тактика лечения и прогнозы зависят от расположения, вида и стадии аденокарциномы.

Сегодня в Европейской клинике применяются наиболее современные методы диагностики и лечения железистого рака. Они отличаются более высокой эффективностью и безопасностью, позволяют существенно улучшить прогноз для онкологических больных и выживаемость. Сотрудничество с европейскими и израильскими коллегами позволяет использовать передовые разработки в лечении рака.

Записьна консультациюкруглосуточно

Профилактика

Точные причины, которые вызывают аденокарциному матки, наукой не выявлены. Главное профилактическое средство от рака – постоянное и регулярное медицинское обследование.

В группу риска входят женщины в возрасте после 50 лет. Именно поэтому следует регулярно посещать врача-гинеколога, ведь на ранних этапах вылечить заболевание гораздо проще. Существует группа факторов, которые могут привести к раковым заболеваниям:

  • курение;
  • употребление большого количества жирной пищи;
  • отсутствие правильного питания;
  • работа во вредных условиях для человека;
  • радиоактивное излучение.

Врачи-гинекологи отмечают, что люди, которые страдают ожирением, наиболее подвержены рассматриваемому заболеванию. Именно поэтому следует сбалансировать питание и регулярно выполнять физические упражнения.

Прогноз

I СТАДИЯ. Если раковое новообразование было обнаружено и диагностировано на первой стадии, то прогноз аденокарциномы матки является наиболее благоприятным. В данном случае есть возможность полного выздоровления, которое может наступить после проведения оперативного вмешательства. При этом операция не отличается большой степенью тяжести, и после нее следует соответствующая терапия. Вернуться к нормальной жизни женщина сможет менее чем спустя 1 год.

II СТАДИЯ. Если аденокарцинома матки была выявлена на второй стадии, то лечение заболевания сопряжено со значительными сложностями, поскольку приходится иметь дело с большим операционным полем, и для послеоперационного периода необходим длительный курс радиологической и химиотерапии. Часто при степени поражения матки на этой стадии необходимо ее полное удаление, вследствие чего у женщины теряется способность к деторождению и провоцируется сильнейший гормональный дисбаланс. Продолжительность восстановительного курса может составлять до 3-х лет, и в результате невозможно достижение в полной мере здорового состояния организма, которое было до заболевания.

III СТАДИЯ. Прогноз аденокарциномы матки при выявлении заболевания на третьей стадии усугубляется тем обстоятельством, что при сильном метастазировании, кроме удаления матки, необходимо удаление части влагалища или всего влагалища целиком. Даже спустя 3 года восстановительного периода невозможно полное восстановление.

IV СТАДИЯ. При лечении четвертой стадии аденокарциномы матки ведется борьба за жизнь пациентки. Благодаря проведению восстановительных мероприятий, возможно достижение определенного положительного эффекта, но в дальнейшем жизнь сопрягается с наличием множества отягчающих факторов.

Симптомы

На каждой стадии развития умеренно дифференцированной аденокарциномы появляются определенные симптомы. Ранний этап чаще протекает практически без каких-либо изменений. В дальнейшем у больного появляются жалобы на те или иные симптомы:

Стадия

Симптомы

1

Специфические симптомы еще отсутствуют, поскольку размеры новообразования минимальны. У пациента может отмечаться только ухудшение аппетита.

2

  • отсутствие аппетита;
  • незначительные боли в животе;
  • постоянная слабость;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • быстрая усталость даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

3

  • потеря аппетита;
  • боль после приема пищи;
  • изжога;
  • диарея, запоры;
  • частая отрыжка.

4

  • непереносимость белковой пищи, мяса;
  • снижение веса;
  • железодефицитная анемия;
  • ощущение переполненности желудка;
  • тошнота, рвота;
  • стул дегтеобразного вида и консистенции;
  • кровь в стуле;
  • усиленное слюноотделение.

Диагностика

Симптомы

При появлении перечисленных выше симптомов стоит как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика проводится с целью выявления стадии заболевания. Важным этапом выступает опрос больного для выявления специфических признаков аденокарциномы. Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

  • анализ крови;
  • гастроскопия с биопсией;
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастированием;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Симптомы

Клиническая картина аденокарциномы матки

Симптомы аденокарциномы матки соответствуют фоновым заболеваниям, которые приводят к полноценному развитию рака. Чаще всего предраковой патологией является полип с высоким риском малигнизации. Женщину могут беспокоить следующие признаки поражения матки:

  • ноющая болезненность в области малого таза и иррадиацией на поясницу;
  • повышение обильности менструаций;
  • появление кровотечений из матки (иногда настолько выраженные, что представляют опасность для жизни);
  • обильные выделения слизистого характера, имеющие неприятный запах;
  • быстрая потеря массы тела (неспецифический признак, характерный для любой формы злокачественного процесса);
  • неприятные ощущения или даже выраженные боли во время и после полового акта;
  • болезненность в ногах.