Аденома гипофиза симптомы у женщин последствия

Гипофиз является частью эндокринной системы, принимающий непосредственное участие в производстве ряда гормонов, отвечающих за корректное функционирование внутренних органов. Представляет собой шаровидный придаток, расположенный в нижней части головного мозга. Аденома гипофиза поражает передний отдел, являющийся самым большим. Согласно статистике, подвержены развитию патологии 15-20% людей.

Симптомы при аденоме гипофиза

Если сравнивать признаки описанного заболевания, с какими-либо другими недугами, то схожих черт найти не удастся. Дело в том, что гипофиз отвечает за управление самых разнообразных процессов, происходящих в человеческом организме – начиная от полового созревания и заканчивая изменением температуры тела.

  1. Все ткани, которые проходят рядом с образованием сдавливаются. Первым делом страдают зрительные пути. Проявляется все так называемым офтальмо-неврологическим синдромом.
  2. Когда болезнь активна и синтезирует гормоны, нарушается обмен веществ. Страдает обычно щитовидная железа. Пациент может думать, что все недомогания связаны именно с ней, но при тщательном обследовании оказывается, что проблема совсем в другом.
  3. В самых запущенных случаях, может возникать пангипопитуитаризм. Если говорить простым языком, происходит кардинальное снижение всех основных функций . Как итог, новообразование просто разрушает этот придаток мозга.

Аденома в голове и что это такое мы рассмотрели достаточно подробно. Теперь нужно перейти к разновидностям представленной патологии и тем особенностям, которые им свойственны.

Симптомы развития аденомы гипофиза

Основные симптомы опухоли гипофиза зависят от места расположения новообразования, степени увеличения, наличия воспаления в гипофизе, выработки гормонов. Гормонпродуцирующие опухоли вызывают гиперактивность желез внутренней секреции.

Аденома гипофиза у женщин чаще всего встречается в виде пролактиномы. При этом нарушается менструальный цикл, вплоть до аменореи, выделяется молозиво из груди, развивается фертильность. Пролактинома гипофиза у мужчин проявляется эректильной дисфункцией, азоспермией, набуханием молочных желез, бесплодием.

Симптомы развития аденомы гипофиза

Соматотропинома вызывает акромегалию (гигантизм). Признаки аденомы гипофиза у детей обнаруживаются в подростковом периоде. Начинается стремительный рост, происходит значительное опережение своих сверстников. У взрослых соматотропинома проявляется увеличением костей черепа, скелета, размеров внутренних органов, некоторых частей тела, усиленным ростом волос на лице и теле.

Тиреоптропинома влияет на работу щитовидной железы, вызывая тиреотоксикоз. Симптомы аденомы гипофиза первичной формы характеризуются признаками интоксикации организма:

  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • похудение;
  • частая диарея;
  • тремор конечностей;
  • повышенная потливость.

Вторичные проявления:

Симптомы развития аденомы гипофиза
  • пучеглазие;
  • нарушение стула;
  • нарушения зрения;
  • отечность лица;
  • заторможенность;
  • осиплость голоса;
  • пересыхание кожи и слизистых оболочек.

Гонадотропинома приводит к дисфункции репродуктивной системы. Симптомы у женщин – нарушение менструального цикла, бесплодие. У мужчин снижается половое влечение, уменьшается размер яичек.

Реже всего встречается опухоль, секретирующая кортикотропин, которая способна увеличивать уровень андрогенов. Ее основные симптомы:

  • избыточная масса тела, распределение жировой ткани в верхней части тела по мужскому типу;
  • пигментация кожи, появление стрий;
  • артериальная гипертензия;
  • толерантность к глюкозе, сахарный диабет;
  • дисфункция детородных органов, проблемы с зачатием ребенка.
Симптомы развития аденомы гипофиза

Аденома гипофиза у детей вызывает задержку роста, умственного и полового развития.

Классификация аденом гипофиза

В современной медицине классифицировать аденомы гипофиза принято по нескольким параметрам: размерам, выработке гормонов, расположению. По объему образования различают два вида:

  • Микроаденома. Диаметр менее 2-х см.
  • Макроаденома. Диаметр более 2-х см.
Читайте также:  Арахноидальная киста головного мозга размеры — какая норма

Опухоли малого объема не вызывают проявлений характерных для этого заболевания симптомов из-за отсутствия взаимодействия с соседними отделами головного мозга.

По признаку выделения гормонов, опухоли делятся на активные и неактивные. Первые нарушают работу эндокринной системы повышенным выделением гормонов в кровь. Они, в свою очередь, делятся на:

  • Соматотропинома
  • Пролактинома
  • Кортикотропинома
  • Тиреотропинома
  • Гонадотропинома

Классификация основана на типах гормонов, которые выделяет образование. Симптоматика также зависит от преобладающего гормона, поступающего в избыточном количестве в кровеносную систему.

Пролактинома

Пролактинома представляет собой самую часто встречающуюся опухоль гипофиза. У женщин такое заболевание характеризуется появлением следующей симптоматики:

  • Головная боль
  • Нарушения зрения: двоение в глазах, снижение остроты зрения вплоть до полной потери
  • Бесплодие
  • Нарушения менструального цикла, в том числе и полное отсутствие менструации (аменорея)
  • Галакторея, то есть появление молока из груди
  • Увеличение веса
  • Себорея
  • Оволосение по мужскому типу
  • Снижение сексуального влечения и половой активности

Пролактинома у мужчин протекает со следующей симптоматикой:

  • Головная боль
  • Нарушения зрения: двоение в глазах, снижение остроты зрения вплоть до полной потери
  • Появление выделений из молочных желез
  • Нарушение потенции
  • Увеличение молочных желез

Лечение апоплексии гипофиза

Способы лечения подбираются после изучения общей клинической картины болезни. В случае эндокринной недостаточности проводится ЗГТ (заместительная гормональная терапия) до тех пор, пока состояние не стабилизируется. При повышении давления в черепной полости, резком ухудшении зрения, риске возникновения отека мозга или потере сознания, проводится хирургическое устранение опухоли головного мозга или, сдавливающие наросты, связки и т.п.

Медикаментозное лечение

Для лечения апоплексии используются определенные лекарственные препараты. К таковым относятся:

  • глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, дексаметазон, максидекс, целедерм);
  • препараты железа (актиферрин, гемохелпер, мальтофер, ферлатум, фенюльс);
  • препараты половых гормонов (агнукастон, гинодиан депо, дюфастон, климадинон, логест, мирена);
  • препараты для корректировки эндокринных нарушений (амрита мультибаланс, инутан, био йод, инсулон).

Также подобные препараты применяются для лечения синдрома Шихана.

Хирургическое вмешательство

Операция выполняется с помощью транссфеноидальных и транскраниальных методов. Производится сбор материала для гистологического исследования, и ослабляется давление на главные мозговые структуры. Далее полностью удаляется опухоль, некротические массы и кровяные сгустки. В конце операции для профилактики артериальной гипертензии, отека тканей мозга и кровоизлияния в гипофиз устанавливается вентрикулярный дренаж.

Лечение апоплексии гипофиза

После операции проводится комплексная терапия для возобновления кислотно-щелочного и электролитного баланса, корректируются нарушения в эндокринной системе с помощью медикаментов. При острой необходимости проводится искусственная вентиляция легких.

Питание

Больным апоплексией гипофиза необходимо придерживаться правильного питания. Принципы полезного питания при заболевании таковы:

  • пища должна быть богата белками, они помогают повысить гемоглобин. К таким продуктам относятся: мясо, говяжья печень, сельдерей, петрушка, тыква, свекла, абрикосы, смородина, малина, гранат, клубника;
  • пить побольше жидкости. Это могут быть фруктовые фреши, чай из ягод земляники, смородины, шиповника или обычная минеральная вода;
  • есть гематоген, но стоит строго соблюдать норму, указанную в инструкции;
  • мед и перга способствуют увеличению уровня эритроцитов и лейкоцитов. Употреблять эти продукты необходимо по 1 столовой ложке утром натощак и запивать стаканом воды;
  • сухофрукты: изюм, курага, чернослив;
  • орехи.

Народные средства

Современная медицина относится негативно к народным методам лечения апоплексии гипофиза, поэтому не стоит экспериментировать на собственном здоровье. Из-за неправильного подхода к лечению возможно формирование макро-и микроаденомы гипофиза, что при приведет к тяжелым осложнениям.

Читайте также:  Диффузный фиброаденоматоз молочных желез лечение народными средствами

Диагностические мероприятия

Больные обязательно должны быть осмотрены офтальмологом, эндокринологом и неврологом. Обязательно проведение рентгена черепа (на рентгене турецкого седла выявляется остеопороз, разрушение спинки турецкого седла, двуконтурность его дна, но если опухоль не выходит за пределы седла и не вызвала остеопороз, рентген ее не обнаружит и будет малоинформативен), МРТ (может определять аденому менее 5 мм по диаметру, но в 25-40% случаев выявить наличие ее не может, тогда проводится КТ), КТ турецкого седла, ангиография головного мозга, гормональный статус и его определение, определение всех гормонов гипофиза проводят радиологическим методом, наряду с ними определяют гормоны периферических эндокринных желез – Т3, Т4, кортизол, пролактин, тестостерон;

Лечение болезни

Лечение выбирают, учитывая размеры и локализацию опухоли, клиническую картину. Наиболее часто пациентам назначают медикаментозное лечение.

Терапия имеет гормональный характер, что актуально для образований с гормональной активностью.

Врачи назначают больным:

  • противоопухолевые лекарства, препятствующие выработке гормонов гипофиза, а также гипоталамуса;
  • препараты, блокирующие секрецию гормонов надпочечниками;
  • лекарства, увеличивающие секрецию дофамина.

Проведение медикаментозной терапии целесообразно при больших размерах опухоли, когда проведение хирургической операции невозможно.

Медикаментозное лечение назначают преимущественно пациентам с пролактиномой, при условии, что уровень пролактина в крови превышает 500 нг/мл. В остальных случаях опухоль удаляют посредством операции с последующим проведением лучевой терапии.

Хирургическая операция

Хирургическое удаление новообразования проводят 2-мя способами – с помощью транссфеноидальной или транскраниальной операции, последний метод предполагает трепанацию черепа.

В ходе транссфендоидальной эндоскопии в качестве пути для доставки инструментов до черепной ямки используют носовой проход. В клиновидной кости делают надрез и удаляют опухоль. Операция возможна при условии, что аденома гипофиза выходит за пределы клиновидной кости менее, чем на 20 мм.

Открытую операцию назначают пациентам с запущенными стадиями аденомы гипофиза. Транскраниальную хирургию проводят под общим наркозом. Нейрохирурги стараются не прибегать к этому виду лечения, назначают в тех случаях, когда клетки опухоли прорастают в ткани головного мозга.

Лучевая терапия

Радиотерапию назначают пациентам при микроаденомах с минимальным влиянием на секрецию гормонов. Также этот метод может дополнять медикаментозную терапию или хирургическое лечение. В последнем случае это необходимо для уничтожения единичных клеток опухоли.

Помимо классических метод радиоабляции, когда источник облучения помещают внутрь тела пациента или, наоборот, вне его организма, современные технологии позволяют проводить лечение при помощи гамма-ножа или кибер-ножа. Эти способы лечения заболевания относят в раздел радиохирургии.

При помощи точно собранного и направленного пучка излучения нейрохирурги вырезают опухоль, уничтожая каждую ее клетку, при этом излучение не оказывает негативного действия на здоровые клетки.

Подробнее о лечении аденомы гипофиза вы узнаете в этом видео:

Диагностика аденомы гипофиза

В первую очередь высококвалифицированные специалисты проводят опрос жалоб и анамнеза заболевания пациента, а также общий осмотр. Также всем больным назначаются общелабораторные и инструментальные методы исследований, которые позволяют оценить состояние пациента и исключить сопутствующие болезни. При подозрении на аденому гипофиза рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование костей черепа;
  • МРТ;
  • Ангиография сосудов головного мозга;
  • Уровень гормонов щитовидной железы;
  • Уровень половых гормонов и гормонов надпочечников;

Также всем пациентам назначаются консультации невролога и офтальмолога.

Общее описание

Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль, которая образуется из железистой ткани и находится в области передней доли гипофиза.

Читайте также:  Ангиомы На Теле Причины Появления У Женщин — ИнфекцияИнфо

Как мы уже отметили, причины, которые провоцируют появление аденомы гипофиза, на данный момент окончательно не установлены. Между тем, имеются определенные факторы риска, которые указывают на возможное развитие аденомы гипофиза. Сюда относятся:

  • инфекционные процессы, происходящие в нервной системе;
  • различной типологии травмы черепа;
  • те или иные неблагоприятные воздействия, оказываемые на плод в ходе течения беременности.

Помимо этого, в последнее время все активнее рассматривается роль оральных контрацептивов, которые также могут иметь отношение к появлению аденомы гипофиза.

Как указывают данные статистики, рассматриваемые опухоли составляют собой порядка 15% из возможных новообразований, локализуемых во внутричерепной области. Диагностирование их происходит с практически одинаковой частотой, вне зависимости от половой принадлежности.

Сам гипофиз – это железа внутренней секреции, за счет которой происходит воздействие регулятивно-координирующей функции в отношении определенных эндокринных желез. Находится гипофиз в области ямки турецкого седла, расположенного в черепной клиновидной кости.

Функциональными и анатомическими особенностями он непосредственно связан с одним из отделов мозга, которым выступает гипоталамус. С ним гипофиз объединяется в единого типа нейроэндокринную систему, за счет которой обеспечивается на постоянном уровне гомеостаз в организме.

Гипофиз состоит из двух долей, передней (аденогипофиза) доли и задней (нейрогипофиза). В передней доле вырабатываются такие гормоны, как:

  • пролактин (за счет которого стимулируется секреция молока);
  • тиреотропный гормон (за счет которого стимулируются происходящие в щитовидной железе процессы метаболизма);
  • соматотропный гормон (воздействующий посредством регуляторных процессов в белковом обмене на рост организма);
  • гонадотропный гормон (воздействующий на процесс развития и функционирование половых желез);
  • АКТГ (за счет которого регулируются функции надпочечников).
Общее описание

Что касается задней доли, то в ней происходит образование окситоцина, который оказывает стимулирующее воздействие на маточную сократительную способность, а также образование антидиуретического гормона, воздействие которого направлено на регулирование в канальцах почек процесса реабсорбции воды.

При аномальном разрастании клеток гипофиза образуется опухоль в его переднем или заднем отделе, что, в свою очередь, нарушает гормональный баланс. В некоторых случаях начинается произрастание опухолей мозговых оболочек (менингиом), еще реже отмечается возможность поражения железы метастатическими отсевами от злокачественных образований, сосредоточенных в других областях локализации.

Особенности расположения и функционирования опухоли лежат в основе выделения различных ее разновидностей.

В зависимости от секреторной активности бывают:

  1. Гормонпродуцирующие аденомы:
    1. пролактинома;
    2. соматотропинома;
    3. тиреотропинома;
    4. кортикотропинома;
    5. гонадотропная опухоль;
  2. Неактивные аденомы, не выделяющие гормоны в кровь.

По размеру опухоли делят на:

  • Микроаденомы – до 10 мм.
  • Макроаденомы (более 10 мм).
  • Гигантские аденомы, диаметр которых достигает 40-50 мм и более.

Большое значение отводится особенностям расположения опухоли относительно турецкого седла:

  1. Эндоселлярно – опухоль расположена внутри турецкого седла основной кости.
  2. Супраселлярно – аденома растет вверх.
  3. Инфраселлярно (книзу).
  4. Ретроселлярно (кзади).

Прогноз и профилактика

При опухоли гипофиза прогноз зависит от своевременного обращения к доктору. У восьмидесяти процентов пациентов болезнь хорошо поддается лечению, кроме возникновения пролактином и соматотропином. Прогноз пятилетней выживаемости при таких аденомах всего двадцать пять процентов. Случаи рецидивов распространены при макроаденомах, так как полностью удалить опухоль более двух сантиметров в диаметре очень тяжело. Профилактика заключается в грамотном лечении гормональными препаратами, своевременном лечении гормональных болезней, избегании нейроинфекций и ЧМТ.