Анализ крови при коронавирусе: что показывает, как изменяется

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Укажите полМужчинаЖенщина Лет (полных)Месяцев (Ребенку до года)Дней (Ребенку до месяца) Добавить параметрГемоглобин (Hb)Эритроциты (RBC)Ретикулоциты (RTC)Тромбоциты (PLT)Цветовой показатель (ЦП)Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)Лейкоциты (WBC)Миелоциты (Mie)Метамиелоциты (META)Палочкоядерные нейтрофилы (BAND)Сегментоядерные нейтрофилы (Segs) Гемоглобин (Hb)Ед. измерения: г/л Эритроциты (RBC)Ед. измерения: 1012 клеток/л Ретикулоциты (RTC)Ед. измерения: % Тромбоциты (PLT)Ед. измерения: 109 клеток/л Цветовой показатель (ЦП) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)Ед. измерения: пг Лейкоциты (WBC)Ед. измерения: 1012 клеток/л Миелоциты (Mie)Ед. измерения: % Метамиелоциты (META)Ед. измерения: % Палочкоядерные нейтрофилы (BAND)Ед. измерения: % Сегментоядерные нейтрофилы (Segs)Ед. измерения: % Я соглашаюсь с тем, что администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации анализов. Я понимаю, что результаты расшифровки не являются диагнозом и не заменяют очной консультации у врача.

Причины повышенных эозинофилов в крови

Существует множество причин возникновения эозинофилии. Многие из них не требуют серьезного лечения. Порой «всплеск» эозинофилов в крови бывает кратковременный и разрешается самостоятельно без какого-либо терапевтического вмешательства. Ниже перечислены некоторые причины повышенного содержания эозинофилов в крови.

  1. Паразитарные болезни: во всем мире самой распространенной причиной эозинофилии является паразитарная инфекция. Часто она выявляется при каких заболеваниях: шистосомозе, трихинеллезе, стронгилоидозе и аскаридозе. Гельминты и членистоногие, вызывающие эти болезни, широко распространены по всему миру.
  2. Реакция на лекарство. Эозинофилию может спровоцировать прием лекарственного средства, порой это единственное проявление реакции на принимаемые препарат. Наиболее часто повышение эозинофилов наблюдается при использовании антибиотиков (пенициллин, цефалоспорины), нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен), ранитидина (применяется при гастроэзофагеальном рефлюксе), фенитоина (препарат против эпилепсии) и аллопуринола (используется для лечения подагры). Самая тяжелая форма реакция на медикаменты называется лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS синдром). К счастью, у большинства людей не развивается этот синдром при приеме вышеперечисленных средств.
  3. Атопия: это генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. К атопии относят астму, сезонную аллергию (или как ее еще называют аллергический ринит) и экзему. Заболевания довольно часто сопровождаются легкой и средней степенью эозинофилии, особенно это характерно для детей. При пищевой аллергии также наблюдается увеличение количества эозинофилов в крови.
  4. Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — одна из форм хронического воспаления пищевода, которая возникает на фоне аутоиммунных заболеваний. При данном состоянии эозинофилы устремляются в ткани пищевода. У каждого второго пациента с ЭоЭ встречается эозинофилия.
  5. Гиперэозинофильные синдромы (ГЭС) представляют собой группу патологических состояний, характеризующихся очень высоким содержанием эозинофилов в крови и признаками повреждения органов из-за насыщения их тканей этими клетками. Чаще всего при ГЭС  поражается кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт. Гиперэозинофильный синдром может быть первичным (также называемый неопластическим), а также вторичным (реактивным) или идиопатическим (причина неизвестна).
  6. Синдром Чурга-Штрауса: более современное название — эозинофильным гранулематоз с полиангиитом. У людей с этим заболеванием сначала развивается астма и другие заболевания легких, затем присоединяется эозинофилия и, в конечном итоге, васкулит, воспаление кровеносных сосудов.
  7. Злокачественные опухоли. Для некоторых раков характерно существенное повышение количества эозинофилов в крови, особенно часто это встречается при злокачественных заболеваниях крови, например, при остром миелоидном лейкозе(ОМЛ), который также называют эозинофильный лейкоз. Эозинофилия может выявляться при миелопролиферативных неоплазиях (эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия вера), В-клеточных и Т-клеточных лимфомах, а также при аденокарциномах желудочно-кишечного тракта, легких и шейки матки.

Описание

Эозинофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов. В детском организме они выполняют защитную функцию, оберегая его от негативного воздействия токсинов и различных аллергенов, паразитов, стафилококков и других возбудителей инфекции. Также эозинофилы регулируют воспалительный процесс и устраняют действие веществ, вызвавших аллергию.

Описание

Созревание этих клеток происходит в костном мозге на протяжении 3-4 дней, после чего его покидают и находятся несколько часов в кровотоке. Затем эозинофилы проникают в легкие, желудочно-кишечный тракт или кожу и остаются там до 14 дней. Их главной задачей является уничтожение чужеродного белка. Они поглощают его, затем происходит растворение белка ферментами эозинофилов. Для перемещения клетки используют амебиоидный способ.

Читайте также:  Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

С помощью анализа крови можно определить уровень эозинофилов

Описание

Обратите внимание! Данный вид лейкоцитов может не только поглощать чужеродные элементы, но и губительно действует на возникшие в организме иммунные комплексы или гистамин.

Определить уровень эозинофилов можно с помощью анализа крови. Для ребенка до 1 года нормой считается не более 5% эозинофилов. У младенца в первые 10 дней жизни нормой предела является 4%. У детей от 2 до 5 лет нормой считается от 1 до 6%, от 5 до 15 лет – 1-4%, от 15 и выше – до 5%.

Описание

Если у ребенка повышено содержание эозинофилов, то специалисты называют это эозинофилией. Ее делят на 3 вида:

  • реактивная – уровень эозинофильных лейкоцитов не превышает 15%;
  • умеренная – до 15-20%;
  • высокая – показатель свыше 20%.
Описание

Степени тяжести и анализы

Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.

При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:

  • Клинический анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.

В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:

  • Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
  • Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:
    • расстройстве функционирования внутренних органов,
    • оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
    • заподозрить развитие осложнений,
    • правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
  • С-реактивный белок при коронавирусе — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:
    • при уровне < 10 — легкое течение ковида,
    • СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
    • значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
  • Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
  • Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.

При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:

  • Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
  • У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.

Механизм развития лимфоцитоза

Что такое лимфоцитоз и чем он вызван? Кровь «работает» для лимфоцитов как транспорт. Основное количество сосредоточено в органах – депо. Это селезенка, сосуды бронхов, лимфоузлы. Это определяет их относительно низкое количество в данных клинического анализа в норме. Однако при попадании какого-либо инфекционного агента через повреждения кожного покрова, слизистую оболочку половых органов, ротовой полости, носа развивается ответная иммунная реакция.

Из депо начинается высвобождение различных типов лимфоцитов, что обусловливает увеличение их концентрации в общем количестве лейкоцитов. Оно может быть абсолютным или относительным. Если симптомы повышенного лимфоцитоза заключаются в процентном преобладании этого типа форменных элементов без изменения их общего количества в крови, говорят об относительном увеличении. Если же в анализе отмечают рост их общего значения, то это абсолютный Т лимфоцитоз (хотя стоит отметить, что высвобождаются все типы этих клеток).

Особенности протекания лейкопении у детей

Уровень лейкоцитов ниже 4,5×109/л у ребенка расценивают как лейкопению. Лейкопения у детей старшего возраста проявляется резким снижением иммунитета. Такие дети часто болеют, отстают от сверстников в росте, плохо набирают вес. У них наблюдаются хронические рецидивирующие поражения кожи, слизистых оболочек, воспалительные процессы принимают тяжелый, язвенно-рубцовый характер. Лейкопению у детей раннего возраста можно заподозрить на основании рецидивирующего псевдофурункулеза.

У новорожденных возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторной. Ее причиной являются антитела матери, проникшие в организм ребенка в период внутриутробного развития и вызвавшие снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. Это состояние не нуждается в лечении и, как правило, исчезает самостоятельно к четырем годам.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. При понижении показателей ниже нормы ставится диагноз эозинопения. Отклонением можно считать, если понижены эозинофилы, ниже 1% от общего числа лейкоцитов в крови. Эта норма применима к детям, взрослым и пожилым. У беременных женщин нижняя граница может опускаться до 0,5% от общего числа лейкоцитов в крови. Уменьшенное количество эозинофилов в этом случае объясняется снижением иммунитета для приживаемости плода при беременности.

Важно! Сниженное количество эозинофилов не может являться поводом для постановки патологического диагноза без исследования других групп лейкоцитов.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Почему эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит? Низкий уровень данных клеток крови (эозинопения) означает, что в костном мозге произошло угнетение их выработки, что характерно для тяжелых состояний, свидетельствующих об истощении защитных сил организма.

Эозинофилы в крови понижены в следующих ситуациях:

  • при острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
  • при перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
  • при тяжелых травмах и сильных ожогах; после оперативных вмешательств;
  • вследствие токсического шока; при сильном физическом перенапряжении и утомлении;
  • эмоциональных стрессах;
  • систематическом недостатке сна.

Сдавая анализ крови, следует помнить, что на результат могут повлиять следующие факторы:

  • недавно перенесенное оперативное вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов;
  • недавние роды, после которых организм не успел восстановиться.
Причины пониженных эозинофилов в крови

Если прошло менее двух недель после вышеперечисленных событий, то эозинофилы, скорее всего, будут пониженные.

Эозинофилы относятся к гранулоцитарным лейкоцитам и являются незаменимой частью иммунитета. Название своё они получили за то, что активно окрашиваются кислым красителем эозином.

Образуются эозинофилы в красном костном мозге, после чего переходят в кровь и ткани. Внешне они представляют собой округлые клетки с ядром, разделенным на 2 доли, и множеством гранул, содержащих ферменты.

Основными функциями этих клеток в организме являются:

  • Поглощение и уничтожение паразитов, вирусов и бактерий.
  • Регуляция силы аллергической реакции, за счет поглощения медиатора аллергии – гистамина.
  • Участвуют в процессе становления лактации у родивших женщин.
Причины пониженных эозинофилов в крови

Одной из особенностей этих клеток является их способность к фагоцитозу. При контакте с чужеродными агентами на поверхности эозинофила появляются выросты, которые обхватывают вредоносную субстанцию, втягивают ее внутрь себя и расщепляют с помощью ферментов.

Возраст, в годах Диапазон нормы, в %
0-1 1-6
1-2 1-7
2-4 1-6
4-18 1-5
{amp}gt;18 1-5

Значения не сильно разнятся, но, тем не менее, это обязательно нужно учитывать для постановки правильного диагноза.

Кроме того, нужно знать, что количество эозинофилов может меняться в течение суток, что связано с работой надпочечников. Утром и вечером их содержание в крови ниже среднесуточных отметок на 20%, а с полуночи до середины ночи – на 30% выше. Нормальные значения, указанные в таблице, рассчитаны исходя из особенностей концентрации эозинофилов по утрам, т. к. общий анализ крови, по которому они выявляются, необходимо сдавать в утренние часы, натощак.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Что делать при отклонениях от нормы

Увеличение или уменьшение количества эозинофилов не является самостоятельным заболеванием. При обследовании пациента нередки случаи, когда фиксируются низкие показатели форменных элементов в крови, а в тканях они повышены. Имеет место и обратная ситуация. При этом общее содержание клеток соответствует нормальным значениям.

В большинстве случаев отклонение от нормы – это признак наличия патологических процессов. После лечения выявленного заболевания, восстановления организма, количество эозинофильных частиц нормализуется. Исключение составляют только онкологические болезни системы кроветворения. Это самостоятельная патология, требующая специфического лечения.

Читайте также:  Инсулинома поджелудочной железы: симптомы и лечение

Как восстановить нормальный уровень

Для нормализации содержания ЕСР необходимо:

  • при известном аллергене прекратить с ним контакт или постараться снизить концентрацию (например, ежедневная влажная уборка при аллергической реакции на домашнюю пыль);
  • соблюдать диету, что необходимо при пищевой непереносимости, но зависимости от формы отказ от синтетических красителей, консервантов, ароматизаторов, меда, уменьшение животного белка, сахара положительно влияет на показатель;
  • пройти диагностику для выявления провоцирующего фактора у аллерголога и полный курс лечения основного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью об антифосфолипидном синдроме. Из нее вы узнаете о том, что такое антифосфолипидный синдром, причинах его развития, симптомах наличия, а также о методах диагностики и лечении антифосфолипидного синдрома.

А здесь подробнее об анализах на подтверждения инфаркта миокарда.

Эозинофильный катионный белок возрастает в крови при аллергическом насморке, бронхиальной астме, атопическом дерматите и пищевой непереносимости. Этот лабораторный показатель считается важным для постановки диагноза и наблюдения за результатом лечения.

У вашего ребёнка повышены эозинофилы опасно ли это?

Общий анализ крови является самым распространённым анализом и назначается всем детям практически с  первых дней жизни. Данный анализ довольно быстро и точно позволяет оценить общее состояние здоровья ребёнка.

Общий анализ крови в обязательном порядке назначают перед прививкой, а также на фоне  протекающего заболевания. В анализ входят более 20 различных показателей, определяющих состав крови на клеточном уровне.

Одним из параметров, на который родителям следует обратить внимание при получении результатов, является количество эозинофилов.

О чём свидетельствует повышенное значение данного показателя в крови вашего ребёнка? Опасно ли это?

О ключевых функциях эозинофилов и основных причинах их повышения рассказывает Марина Вершинина, эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

 Что представляют собой эозинофилы, и каковы их функции?

 Эозинофилы  являются особой разновидностью лейкоцитов – «белых» клеток крови. В течение 3–4 дней происходит созревание эозинофилов в костном мозге, после чего они его покидают и продолжают циркулировать в крови в течение нескольких часов, далее клетки перемещаются в периваскулярные ткани (лёгкие, кожу, ЖКТ), где остаются 10–14 дней.

Эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций и реализации механизмов иммунной защиты в период глистных и других паразитарных инвазий.

 Как работают эозинофилы?

 Эти клетки отвечают, прежде всего, за уничтожение чужеродного белка, попавшего в организм человека. Отличительная особенность эозинофилов – наличие в составе специальных внутриклеточных включений – гранул.

При целенаправленном контакте с чужеродным белком  происходит дегрануляция эозинофилов с последующим выделением довольно агрессивных биохимических веществ, разрушающих структуру этого белка. Подобные процессы происходят, к примеру, при попадании в организм аллергенов.

Эозинофилы обладают способностью к фагоцитозу, захватыванию и поглощению чужеродных частиц и  фрагментов разрушенных клеток. А ещё они участвуют в регуляции воспалительных процессов, а также процессах перестройки тканей, которые подверглись воздействию антигенов.

На что обращать внимание в бланке анализа?

1. Параметр «Относительное содержание эозинофилов» определяет долю эозинофилов относительно общего числа лейкоцитов. Референсные значения данного показателя составляют 1–5%. У детей до 5 лет данный показатель может быть на 1–2% выше.

2. Количество эозинофилов в 1 мл крови определяется показателем «Абсолютное содержание эозинофилов». Нормальное значение данного показателя   для детей – 0,07 – 0, 65 х 10^9/мл.

При интерпретации результатов учитываются оба показателя. К примеру, одно только увеличение относительного содержания эозинофилов может быть обусловлено снижением доли других элементов лейкоцитарной формулы. При этом абсолютное содержание лейкоцитов будет находиться в пределах нормы.

  • Превышающие норму значения обоих показателей свидетельствуют об истинном повышении уровня эозинофилов в крови.
  • О чём говорит повышение эозинофилов в крови ребёнка?
  • Причинами повышения эозинофилов могут быть:

паразитарные инфекции, в т. ч. гельминтозы;

  1. аллергические заболевания;
  2. аутоимунные заболевания (к примеру, эндокринной системы);
  3. приём лекарственных препаратов;
  4. гранулематозные процессы;
  5. лимфогранулематозные процессы (онкологическое заболевание лимфатической системы);
  6. злокачественные заболевания.

Схожие изменения показателей являются следствием разных причин. Поэтому при оценке результатов важно учитывать общее состояние здоровья ребёнка (жалобы, общую симптоматику, данные дополнительных лабораторных и других исследований). Интерпретировать результаты должен лечащий врач.