Анализ крови при раке кишечника, показатели

Рак никогда не возникает вдруг – ранние симптомы будут всегда, но далеко не всегда человек правильно реагирует на первые проявления онкологии. Ранние признаки рака толстой кишки слабо выражены или могут отсутствовать, что становится причиной позднего обнаружения болезни. Важно замечать и не игнорировать первые симптомы, чтобы максимально рано удалить опухоль и победить опасную болезнь.

Понятие о заболевании

Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Понятие о заболевании

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

Что собой представляет патология?

Рак – собирательное обозначения для группы заболеваний различных органов, характеризующихся аномальным по скорости ростом клеток, образованием опухолей из разросшейся ткани и метастазированием – проникновением злокачественных очагов в другие органы. Колоректальный рак способен поразить любой отдел кишечника и представляет собой малигнизацию тканей слизистого эпителия.

Чаще всего наблюдается рак толстого кишечника – слепой, ободочной, сигмовидной или прямой кишки. Симптоматика этой онкопатологии на начальных стадиях отсутствует или незначительна. Иногда развитие опухоли сопровождается расстройством стула, слабыми болезненными ощущениями в абдоминальной области, дискомфортом. В связи с этим уровень смертности из-за онкологии кишечника очень высок. В основном выявление заболевания происходит при плановых медицинских осмотрах, либо оно случайно диагностируется при выполнении исследований для поиска причины других болезней.

Что собой представляет патология?

Злокачественные образования в толстом отделе органа по внешнему виду и специфике роста делятся на:

  • экзофитные (растут во внутрикишечное пространство, закрывая собой просвет и вызывая непроходимость, диагностируются чаще, чем остальные из-за возникающих симптомов);
  • эндофитные (разрастаются в эпителиальной ткани и полностью замещают собой здоровые клетки стенок кишечника);
  • смешанные (располагающиеся в эпителии и частично в просвете кишки).
Что собой представляет патология?

Мужчины больше предрасположены к онкопатологии прямой кишки, а женщины – к ободочной. Основной фактор развития колоректального рака – полипы, которые не были подвержены своевременному и адекватному стадии заболевания лечению.

Рак тонкого кишечника поражает двенадцатиперстную, тощую или подвздошную кишку. Редкий вид онкологии встречается у мужчин пожилого возраста, преимущественно проживающих в азиатских странах. На долю этого вида образований приходится не более 5 % всех зафиксированных случаев рака кишечника. Клиническая картина заболевания начинает проявляться при переходе патологии на 2 и последующие стадии. Когда повреждения стенок тонких кишок приобретают язвенную природу, при разрастании опухоли в просвет внутрикишечного пространства, что приводит к его сужению и развитию непроходимости, начинают проявляться первые симптомы болезни.

Что собой представляет патология?

По специфике роста раковые образования подразделяются экзофитные и инфильтратные. Их основное различие в том, что первые четко ограничены, лучше поддаются иссечению и не имеют склонности к метастазированию. А последние поражают большие площади, характеризуются размытостью границ, используют лимфатическую систему для распространения метастаз и с их помощью мигрируют в другие органы, поражая их.

Признаки и диагностика

Палитра симптомов рака кишечника после начала их проявления очень разнообразна, что зачастую приводит к затруднениям в обнаружении начальных стадий онкологии. Чаще всего преобладают диспептические признаки злокачественного новообразования:

Что собой представляет патология?
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • бурление;
  • расстройство стула;
  • распирающее и давящее чувство в животе;
  • тошнота;
  • рвота.

Они обуславливаются нарушением нормальной деятельности кишечника и всего пищеварительного тракта. Пациента сопровождают боли в абдоминальной области, отличающиеся в зависимости от локализации опухоли, ее гистологических характеристик, стадии рака. Интоксикация также является одним из основных симптомов рака. Это обуславливается самим процессом роста образования и вызванным им застоем кала.

В отдельных случаях размеры злокачественного образования могут быть настолько велики, что диагностируются с помощью простого пальпирования через брюшную стенку. Такие крупные опухоли имею свойство сдавливать другие органы, вытеснять их со своих привычных мест, нарушая тем самым функционирование. В подобных ситуациях возможно развитие панкреатита, желтухи.

Что собой представляет патология?

Симптомы и проявления онкологических патологий кишечника также включают:

  • снижение массы тела;
  • непроходимость кишечника;
  • свищи (образующиеся при долгосрочных застоях кала из-за непроходимости);
  • выделения (гнойные вкрапления, большое количество слизи в кале, кишечные кровотечения);
  • нарушение перистальтики, неспособность кишечника эвакуировать содержимое.
Читайте также:  Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов

Для диагностирования рака кишечника необходимо проводить не только всестороннее исследование состояния нижних отделов пищеварительного тракта, но и дифференцирование с другими заболеваниями, такими как острый аппендицит или болезнь Крона. Для подтверждения диагноза применяются:

Что собой представляет патология?
  • анализы крови и кала;
  • гастроскопия (актуально при онкологии двенадцатиперстной кишки);
  • ирригоскопия (подробное описание процедуры – в статье Обследование кишечника с помощью ирригоскопии);
  • колоноскопия;
  • ультрасонография;
  • биопсия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • пальпация, гинекологический осмотр на кресле (при раке кишечника у женщин);
  • диагностическая лапароскопия.

Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов

Итак, если злокачественная опухоль вызвала симптомы — в большинстве случаев это говорит об уже запущенном заболевании. Для диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях, пока они еще не проявляют себя, применяют скрининговые исследования.

Прежде чем внедрять массовый скрининг, важно доказать, что он достоверно помогает улучшить результаты лечения и выживаемость среди пациентов. В противном случае в скрининговом исследовании нет особого смысла. В настоящее время существуют эффективные виды скрининга для следующих онкологических заболеваний:

  • Рак молочной железы. Помимо самообследований молочной железы, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога. С 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить рентгенографию молочной железы — маммографию.
  • Рак толстой кишки. Риск развития заболевания повышается с возрастом, поэтому каждому человеку в 50 лет нужно пройти эндоскопическое обследование кишечника — колоноскопию. Если во время эндоскопии не обнаружено опухолей и полипов, повторить процедуру рекомендуется через 5 лет. Также применяют различные анализы кала, виртуальную колоноскопию (КТ-колонографию).
  • Рак шейки матки. Это заболевание помогают обнаружить регулярные осмотры гинеколога, анализы на вирус папилломы человека и мазки на цитологию. Их нужно с определенной периодичностью проходить всем женщинам репродуктивного возраста.
  • Рак легкого. Скрининг рекомендуется только курильщикам с большим стажем, в том числе тем, кто расстался с вредной привычкой менее 15 лет назад. Нужно умножить стаж курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает ежедневно. Если получилось 30 и более — нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения низкодозной компьютерной томографии легких.

Также мужчинам старшего возраста можно порекомендовать периодические осмотры уролога-андролога с пальцевым ректальным исследованием, анализы крови на онкомаркер ПСА. Злокачественные опухоли кожи помогают выявить периодические осмотры дерматолога с дерматоскопией. Гастроскопия для скрининга рака желудка применяется только в странах, где это заболевание сильно распространено — Россия не входит в их число. Однако, это исследование стоит хотя бы один раз пройти каждому человеку.

Симптоматика

Есть несколько форм заболевания:

  • анемичная – вызванная кровотечением из-за перфорации кишечника с нарушением усвоения фолиевой кислоты;
  • энтероколитная – симптомами схожая с колитом из-за часто возникающей псевдодиареи, вызванной процессами брожения каловых масс, задерживающихся из-за опухоли в толстой кишке;
  • диспепсическая – симптомы заключаются только в непрекращающейся тошноте на фоне отрыжки и вздутия живота;
  • псевдовоспалительная – с четким очагом воспаления, часто принимаемая за аппендицит;
  • опухолевая – подвижное или неподвижное новообразование, ничем не проявляющее себя в первых стадиях, кроме размера и формы;
  • болевая – неяркие, но постоянные неприятные ощущения без выраженного места расположения, часто охватывающие всю брюшную полость.

Раковые опухоли в любом из отделов тонкого или толстого кишечника проявляют схожие признаки.

Но некоторые из симптомов указывают на специфику определенных видов новообразований, а их появление является настоятельным поводом для обращения к специалистам.

Общеклинические симптомы рака кишечника:

  • неприятные ощущения в любом из отделов кишечника или желудка — отрыжка с резким сернистым запахом, изматывающая изжога, постоянная тяжесть в животе;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • длительные запоры, отличающие онкологию ободочной и сигмовидной кишки;
  • постоянная диарея, спутница опухолей всех отделов кишечника, в особенности тонкого отдела;
  • слабость, апатия и потеря работоспособности;
  • потеря веса из-за практически полного снижения аппетита;
  • слабые, но постоянные боли в животе, присущие всем типам рака кишечника, не зависящие от внешних причин, время принятия пищи или особенности рациона, из-за чего многие женщины склонны воспринимать их как признаки обострения гастрита или язвенных болезней;
  • длительный период повышения температуры, сопутствующий любым онкологическим заболеваниям, но часто принимаемый большинством женщин после менопаузы за последствия гормональных изменений;
Читайте также:  Паллиативное лечение рака: что этом за методика

О первых симптомах и проявлениях рака толстого или тонкого кишечника у женщин:

Кроме основных «размытых» симптомов на второй-третьей стадии развития заболевания проявляются неспецифические признаки, подтверждающие рост раковой опухоли.

Симптоматика

Наиболее выраженный момент – нехарактерные слизистые и кровяные выделения, сопутствующие процессу дефекации.

Каловые массы в такой ситуации темные, с хорошо заметными кровянистыми вкраплениями, имеющими резкий неприятный запах.

С ростом опухоли и ускорением процесса отторжения слизистых тканей, кроме капель крови можно видеть сгустки, перемешанные с гноем.

Пациенты обычно жалуются на изменение стула, невозможность полностью облегчится и ощущения присутствия постороннего предмета в прямой кишке.

Симптомы поздних стадий рака кишечника:

  • кровотечения, появляющиеся из-за перфорации стенок кишечника или прорастания опухоли в соседние ткани;
  • анемия, развивающаяся из-за сильной интоксикации организма, недостатка железа и постоянного кровотечения из прямой кишки;
  • асцит — хорошо известный многим женщинам процесс увеличения живота за счет скопления в брюшной полости свободной воды;
  • сокращение просвета кишки из-за роста опухоли, приводящее порой к частичной непроходимости кишечника;
  • приглушенные боли постоянного характера, затрагивающие кроме живота поясницу, копчик, задний проход и лобковую область;
  • проблемы с затрудненным мочеиспусканием, вызванным ростом опухоли и повышением давления на мочевой канал.

Признаки финальной стадии заболевания, без отсутствия лечения имеющей вероятность летального исхода, зависят от прободения и перфорации стенок влагалища или мочевого пузыря, что приводит к фатальным последствиям: из уретры выходят каловые массы и газы, причиняя этим невыносимую боль, а из прямой кишки может вытекать моча.

к оглавлению ↑

Что делать при обнаружении симптомов

Лучше перебдеть, чем пропустить ранние признаки рака толстой кишки: обнаружив патологические проявления со стороны кишечника, надо обратиться к врачу. Оптимально выбрать следующих специалистов:

  • терапевт;
  • хирург;
  • проктолог;
  • онколог.

После выполнения всех необходимых диагностических исследований и постановки диагноза, доктор предложит вариант лечения. Чем раньше выполнена операция по удалению опухоли, тем больше шансов для победы над злокачественным новообразованием.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Onkos

Схожие тексты:

  1. Ранние признаки рака прямой кишки: вовремя обнаружить болезнь
  2. Ранние симптомы рака матки: каковы признаки и что делать
  3. Ранние признаки рака горла – причины и симптомы опухоли
  4. Лечение рака толстой кишки – тактика и прогноз

Базовая диагностика

Проводится после обращения больного в лечебное учреждение. В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения. Необходимы дополнительные исследования.

Осмотр пациента и сбор жалоб

Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков. Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.

После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.

Пальпация живота

Пальпация проводится в два этапа: поверхностная и глубокая. Пациента укладывают на спину, ноги немного сгибают в коленях для расслабления мышц передней брюшной стенки. Больного учат правильно дышать: глубоко ртом. Исследование проводится в теплой комнате, руки врача при этом также должны быть согреты.

Затем легкими нажатиями прощупывают по кругу весь живот. Врач оценивает напряжение передней брюшной стенки, наличие вздутия живота, урчания по ходу кишечника, болезненность.

Следующий этап – глубокая пальпация. Ее основное назначение определить границы паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек и поджелудочной железы. Оценить пальпаторные характеристики отрезков кишечника на разных участках.

Ректальное обследование

При подозрении на заболевание кишечника врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Исследование малоинформативно, так как позволяет пальпаторно определить патологические образования на расстоянии длины пальца врача. У мужчин также оценивается состояние предстательной железы: ее форма, консистенция, размеры, болезненность при ее обследовании.

Читайте также:  Биоревитализация противопоказания. Осторожность не повредит

Пустая ампула прямой кишки – симптом обуховской больницы, может свидетельствовать о кишечной непроходимости. После обследования врач оценивает цвет и консистенцию кала, наличие или отсутствие крови на перчатке.

Прогноз

Прогноз рака кишечника во многом зависит от его стадии, своевременности обнаружения и эффективности проводимого лечения. Для прогнозирования обычно пользуются понятием пятилетней выживаемости, которое подразумевает процент онкобольных, которые прожили более 5 лет.

Наиболее благоприятен прогноз для первой стадии рака кишечника. Пятилетний прогноз на этом этапе составляет 95%. На второй стадии рака эти цифры снижаются до 75%, на третьей – до 50%. Наименее благоприятен прогноз на четвертой стадии рака, характеризующейся метастазированием. На этом этапе пятилетняя выживаемость составляет всего 5%.

При выявлении рака кишечника на ранней стадии можно добиться полного излечения – шансы на успех составляют почти 100%. Проблема заключается в том, что онкология на этом этапе выявляется редко. Это связано с ее бессимптомным или малосимптомным течением. Рак на первой стадии обычно обнаруживают случайно, проводя исследования по другому поводу.

Вероятность излечения при обнаружении рака кишечника на второй стадии составляет примерно 85%. На третьей стадии эти показатели снижаются до 65% при условии поражения только ближайших лимфатических узлов.

Меньше всего шансов на благоприятный исход на последней стадии рака. Если поражены дальние лимфатические узлы, то вероятность излечения составляет 35%.

Продолжительность жизни человека с раком кишечника зависит не только от его стадии. Значение имеет возраст пациента, сопутствующие патологии, вредные привычки, условия жизни. Практически все эти факторы (кроме возраста) поддаются коррекции.

Группа инвалидности

Решение о выдаче группы инвалидности даёт местное бюро медико-социальной экспертизы.

Критерии для 3 группы инвалидности:

  • болезнь привела к стойкой утрате пациентом навыков профессии, из-за этого он вынужден был уволиться.
  • Постановка колостомы без нарушений в её опорожнении.
  • 2 степень нарушения функции ануса.
  • Умеренные нарушения дефекации.

Критерии для 2 группы инвалидности:

  • глубокие опухоли, затрагивающее всю стенку кишки.
  • 3 степень нарушения функции ануса.
  • Отказ в радикальном лечении опухоли, но больной в состоянии обслуживать себя самостоятельно.
  • Выраженное нарушение акта дефекации или опорожнения колостомы, при этом наблюдается недостаточность в питании.

Критерии для 1 группы инвалидности:

  • рецидивирование опухоли.
  • Появление метастазов.
  • Невозможность проведения любого оперативного вмешательства.

Лечение и профилактика новообразований

Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.

Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.

Профилактика кишечных новообразований заключается:

  • рациональное питание с большой долей овощей и фруктов в меню;
  • ежегодные осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, особенно после 50 лет и с отягчённым семейным анамнезом;
  • своевременное адекватное лечение найденных кишечных выростов.

Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.

Домашние тесты на рак 

Тест на скрытую кровь

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов есть свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста есть в наборе, и есть описание. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

  1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
  2. Анализы по моче.
  3. Анализы по калу, на скрытую кровь.
Домашние тесты на рак 

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

  1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
  2. Тест на рак толстого кишечника.
  3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

  • Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
  • Если на индикаторе 2 полоски, это  означает, что рак есть.
  • Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
  • Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

Тест на антиген рака мочевого пузыря

Домашние тесты на рак 

Нужно помнить, что наличие кровотечения всегда говорит о раке кишечника. И, если Вы внимательно относитесь к своему здоровью, проведите домашний тест. Это совсем не сложно!