Анальный полип — безобидный нарост или повод для беспокойства?

Полипы, разрастающиеся в заднем проходе – это новообразования, имеющие доброкачественный характер. Чаще всего данная патология длительное время не вызывает у человека беспокойства, так как совершенно ничем себя не проявляет.

Отличие полипов от геморроя

Определить разницу между анальными полипами и геморроем без помощи квалифицированного специалиста практически невозможно – слишком много похожих признаков имеют эти заболевания.

Так выглядят полипы в заднем проходе

Однако геморрой, в отличие от полипов, не связан с возникновением новообразований.

Он возникает в результате развития воспаления и тромбоза геморроидальных вен, расположенных в нижнем отделе кишечника.

Отличие полипов от геморроя

Причиной возникновения геморроя становится застой венозной крови в малом тазу.

Впадая в заблуждение, пациенты пытаются лечиться самостоятельно, применяя средства, рекомендованные для борьбы с геморроем.

В случае ошибки они могут лишить себя драгоценного времени, необходимого для устранения болезни до ее перехода в онкологическую область.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от размера, расположения полипа. Опасно то, что в течение длительного времени новообразование вовсе не тревожит. Человек его замечается после того, как опухоль увеличивается и выпадает наружу. Симптомы при этом достаточно неспецифичные, могут быть такими, как при других заболеваниях желудка, кишечника:

  • Сначала появляется чувство дискомфорта в анусе.
  • Человеку кажется, что он не полностью опорожнил кишечник.
  • В аноректальной области вроде что-то мешает.

Часто при полипе открывается кровотечение, в каловых массах, а также на нижнем белье можно заметить следы крови. Если полипы высоко расположены, выделения кроваво-слизистые.

Важно! Если анальный полип развивается в течение длительного времени, он может сопровождаться частым кровотечением, привести к постгеморрагической анемии.

При полипе редко, когда может нарушиться кишечная работа. Только, если новообразование имеет достаточно внушительные размеры, может длительное время беспокоить понос, запор, синдром раздраженного кишечника.

Структура

Основой полипа прямой кишки всегда является эпителиальная ткань, но в его состав могут входить ткани разных типов. Так, фиброзный полип включает в себя соединительную ткань. Он образуется обычно в тех местах слизистой прямой кишки, которые подверглись рубцеванию. Такой полип редко перерождается в рак, но имеет склонность часто воспаляться.

Если полип содержит железистую ткань, он называется аденоматозным. Такие образования склонны к малигнизации, поэтому считаются предраковым состоянием. Ворсинчатый полип состоит из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Такой полип в заднем проходе также может перерождаться в рак.

Встречаются и смешанные типы полипов, железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные, которые называются ювенильными, так как часто встречаются у ребёнка в подростковом возрасте. Обычно смешанный тип строения имеют множественные полипы.

Симптоматика заболевания

Как и начальные стадии геморроя, данная болезнь может себя никак не показывать.

Симптомы полипов в прямой кишке становятся очевидны, когда к ним присоединяется воспалительный процесс или они травмируются.

Тогда человек может почувствовать следующие признаки болезни:

  1. Частый и болезненный процесс дефекации с примесями крови и слизи в кале.
  2. Кровотечения, если опухоль травмируется.
  3. Озноб и лихорадка, когда наблюдается воспаление.
  4. Новообразование на ножке может выпадать из ануса, как геморроидальный узел.
  5. Большие опухоли мешают содержимому кишечника покинуть его, отсюда ощущение дискомфорта и боли во время испражнения.

При обнаружении данных симптомов необходимо немедленно посетить специалиста, так как заболевание грозит осложнениями, например, анемией, истощением, обострением геморроя, образованием анальных трещин, парапроктитом и злокачественными новообразованиями.

Методики лечения

Лечение полипов нельзя проводить при помощи консервативной терапии, то есть лечение народными средствами и медикаментами недопустимо.

Единственное верное лечение – это удаление при помощи эндоскопических или хирургических методик.

Если полип заднего прохода расположен достаточно низко, лечение включает в себя удаление через анальное отверстие.

Если полип небольшой и выявлен высоко в толстой кишке, то лечение включает в себя удаление при помощи эндоскопической электроэксцизии (воздействие тока). Лечение крупных полипов осуществляется посредством их удаления из кишечника по частям.

Как только полип удален, его обязательно направляют на гистологическое исследование.

Лечение диффузного полипоза проводят при помощи удаления пораженной части кишечника.

Симптомы анального полипа

Проявления полипов зависят от их расположения, вида и размеров. Долгие годы патологический процесс может не давать о себе знать вплоть до значительного увеличения опухоли или ее выпадения наружу. Симптоматика заболевания неспецифична, может быть схожей со многими патологическими процессами желудочно-кишечного тракта. Изначально может появляться чувство дискомфорта в области ануса, ощущение неполного опорожнения кишечника или наличия инородного тела в аноректальной области.

Наиболее часто заболевание сопровождается кровотечениями: при расположении новообразования в дистальном отделе прямой кишки отмечается появление полоски свежей крови на поверхности каловых масс. При более высоком расположении полипов выделения имеют слизистый или кроваво-слизистый характер. Длительное существование анального полипа с частыми кровотечениями из него может привести к развитию постгеморрагической анемии. Работа кишечника, как правило, не нарушена. Лишь при внушительных размерах полипов могут возникать запоры или поносы, а также симптомы раздражения кишечника – ложные позывы (тенезмы).

Читайте также:  Как проводится ренография почек и какие заболевания помогает выявить

Осложнения

Невылеченные новообразования способны прогрессировать до карциномы в течение нескольких лет. Кроме этого, доброкачественные образования могут приводить к осложнениям различной этиологии: кровотечению, диарее, непроходимости кишечника и злокачественному перерождению. Кровотечение часто не замечается пациентом. Если не кровь не успевает восстанавливаться, это приводит к дефициту железа (железодефицитной анемии).

Анемия

Осложнения

Последние исследования предполагают, что риск образования злокачественных клеток от спорадических полипов размером 1 см составляет 8% через 10 лет и 24% через 20 лет. Риск развития онкологии зависит от размера полипа, гистологии ворсинок и его связи с синдромами полипоза. При САП рак неизбежно развивается через 10-20 лет после первоначального появления полипов.

В более позднем Кокрановском обзоре говорилось о сходных результатах: большое количество доброкачественных неоплазий неизбежно приводят к формированию колоректальной онкологии без своевременного лечения.

Раковая опухоль вследствие несвоевременной терапии доброкачественных наростов

Осложнения

Почему появляются рак и геморрой

Причины рака прямой кишки

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, достоверной причины перерождения клеток организма в раковые клетки, пока не удалось определить. Но, тем не менее, специалисты смогли сформировать ряд факторов, которые провоцируют развитие рака заднего прохода, а именно:

  • хронический болезни органов пищеварительной системы (проктит, анальные надрывы, язвенный колит, полипы толстой кишки и прочие);
  • наследственная предрасположенность;
  • папилломовирусная инфекция;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • несбалансированное питание (преобладание в рационе мясных продуктов, жареных, жирных и острых блюд);
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • возраст старше 50 лет;
  • сахарный диабет;
  • профессиональные вредности (контакт с асбестом).

Причины геморроя

Основная причина геморроя – венозная недостаточность сосудов заднего прохода, вследствии которой нарушается отток крови от прямой кишки и формируются геморройные шишки.

В тоже время к появлению венозной недостаточности могут привести различные факторы, среди которых наибольшее значение имеют следующие:

  • недостаток двигательной активности и сидячий образ жизни;
  • генетическая склонность;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками);
  • несбалансированное питание (дефицит в рационе растительной клетчатки);
  • хронические запоры или диарея;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • беременность и естественные роды.

Таким образом, у этих заболеваний все-таки имеются общие предрасполагающие факторы (наследственность, гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки), но это совсем не означает то, что геморрой переходит в рак.

Причины появления полипов

Геморрой — причина появления полипов в кишечнике

Большинство проктологов уверены, что основная причина возникновения любого вида полипов – естественный процесс старения клеток эпителия. В пользу говорит факт, что подавляющее большинство пациентов – люди пенсионного возраста. Риск столкнуться с неприятным и опасным заболеванием значительно возрастает при наличии факторов и болезней:

  • геморрой на любой стадии;
  • энтериты и воспалительные процессы в прямой кишке;
  • язвенный колит;
  • частые или хронические запоры;
  • различные бактериальные или вирусные инфекции, провоцирующие диарею;
  • анальные трещины или повреждения ануса;
  • генетическая предрасположенность.

Среди косвенных причин врачи называют излишнее употребление жирной или жареной пищи, которая богата канцерогенами или красителями. Полипы чаще встречаются у людей, предпочитающих мясные и углеводные блюда легким растительным продуктам. Большое значение имеет экологическая обстановка, уровень стресса и отсутствие физических нагрузок.

Лечение анального полипа

Лечение полипов заключается в их эндоскопическом иссечении. Применяются малоинвазивные методики, такие как электрокоагуляция и радиоволновая терапия. Электрокоагуляция выполняется после предварительной подготовки, сродни той, что проводится перед эндоскопическим исследованием толстой кишки (очистительные клизмы вечером, накануне операции и за два часа до вмешательства). Также может назначаться дооперационное медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные средства (если имеет место быть острый воспалительный процесс).

Манипуляция проводится с использованием эндоскопа. При наличии у полипа ножки, последняя захватывается как можно ближе к основанию. Удаление полипа посредством подаваемого тока, осуществляется в течение нескольких секунд (2-3 сек.). Если же опухоль фиксируется широким основанием, то его зажимают, слегка оттягивая новообразование на себя. При больших размерах полипа его ликвидируют частями, с интервалом этапов вмешательства в 2-3 недели.

Наибольшую трудность удаления составляют опухоли, расположенные выше ректосигмоидной области, а также полипоз на всей протяженности слизистой — в последнем случае выполняют резекцию слизистой прямой кишки или резекцию сигмовидной кишки (сигмоидэктомию) в пределах здоровых тканей с последующей колоректопластикой. Восстановление после операции может занимать от 3-5 дней и до 2-3 недель, в течение которых пациент соблюдает постельный режим и бесшлаковую диету.

Прогноз и профилактика анального полипа

Прогноз после выполнения оперативного удаления полипов вполне благоприятный (за исключением случаев, когда производится удаления целого участка прямой, а иногда и сигмовидной кишки). За больными устанавливается диспансерное наблюдение, включающее в себя эндоскопическое обследование каждые 1,5-2 месяца после вмешательства и затем не реже, чем один раз в год.

Своевременное удаление анальных полипов является своего рода профилактикой развития колоректального рака (особенно при наличии признаков анемии и угрозы озлокачествления). Предупреждением же развития полипов является диспансеризация и обследование всех категорий граждан, имеющих те или иные нарушения работы пищеварительного тракта, а именно толстого кишечника.