Базалиома кожи носа — раковая опухоль, но не приговор

Basal Cell Carcinoma (Skin cancer-Basal Cell)

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи также называют истинным раком. Он часто рецидивирует, дает метастазы в региональные лимфоузлы, служит причиной появления отделенных метастазов в различных органах.

Причинами появления плоскоклеточного рака и базалиомы являются:

Плоскоклеточный рак кожи

ионизирующие излучения радиации; термические и механические травмы; рубцы; воздействие всевозможных химических соединений: деготь, мышьяк, горюче-смазочные материалы.

Внешне плоскоклеточный рак и базалиома кожи могут представлять собой язву или опухолевое образование (узелок, бляшка, «цветная капуста»).

Факторы риска

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения базальноклеточной карциномы:

  • Солнечные ожоги в детстве, веснушки или длительное пребывание на солнце;
  • Пребывание на солнце во взрослом возрасте;
  • Голубые или зеленые глаза;
  • Светлые или рыжие волосы;
  • Семейная история рака кожи;
  • Наличие в прошлом рака кожи;
  • Лечение, которое подавляет иммунную систему (например, при пересадке органов);
  • История лучевой терапии;
  • Некоторые редкие генетические заболевания, такие как синдром Горлин — наследственная группа дефектов кожи, нервной системы, глаз, эндокринных желез, и костей.
  • Частое пользование солярием.

Меланома

При меланоме прогноз будет зависеть от типа опухоли. Меланома in situ, находящаяся только в слое эпидермиса, сопровождается отличным прогнозом. Показатель 5-летней выживаемости при патологии данного типа превышает 95%.

Поведение инвазивной меланомы предсказать сложнее. Прогноз зависит от глубины разрастания опухоли, а также от факта вовлечения лимфатических узлов.

При метастатической меланоме прогноз наиболее неблагоприятен. В зависимости от области распространения рака показатель смертности варьируется от 20% до 50%.

Получить программу лечения бесплатно

Диагностика заболевания

Когда возникают первые симптомы, диагностика заболевания должна проводиться как можно скорее. Постановка диагноза начинается со внешнего осмотра больного, сбора анамнеза и общеклинических анализов. После врач-дерматолог иссекает часть пораженного кожного покрова или всю опухоль и отправляет ее на гистологическое исследование. Частичная биопсия практически никогда не проводится, так как механическое повреждение опухоли способствует ее быстрому прогрессированию. Когда подтверждается карцинома базальноклеточная, доктор подбирает метод терапии.

Диагностика заболевания

Методы диагностики

Диагностика основана на цитологическом и гистологическом изучении материала, взятого на начальных стадиях болезни методом соскоба или биопсии (вырезания кусочка ткани) из области опухоли. Если базалиома уже перешла в язвенную форму, то для исследования берётся мазок-отпечаток со дна язвы или эрозии.

Высокой информативностью обладает дерматоскопия с помощью специального прибора — дерматоскопа, позволяющего в мельчайших подробностях рассмотреть новообразование. Она особенно необходима в тех случаях, когда нужно дифференцировать базалиому от меланомы.

Чтобы поставить диагноз базально-клеточной карциномы, врач также может осмотреть кожу пациента в свете лампы Вуда. Для этой процедуры на поражённое место наносят специальный крем, затем производится осмотр в тёмной комнате.

Читайте также:  Гормональная терапия позволит сохранить фертильность при химиотерапии

Фотогалерея: приборы для диагностики базалиом

Дерматоскоп — необходимое приспособление для диагностики базалиомы Лампа Вуда — прибор для диагностики кожных болезней В свете лампы Вуда больные участки кожи меняют свою окраску

Для диагностики много значит и ультразвуковое исследование, которое позволяет с большой точностью определить границы, размер и глубину прорастания новообразования. Это очень важно для выбора методики лечения и принятия решения об объёме хирургического вмешательства.

Окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного изучения данных, полученных при проведении всех вышеописанных исследований. Как правило, диагностика базально-клеточного рака кожи носа не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста.

Основное отличие базалиомы от других злокачественных процессов кожи — её медленный рост и почти полное отсутствие отдалённых метастазов.

Методы диагностики базальноклеточной опухоли кожи

Диагностика базальноклеточного рака предполагает проведение тщательного осмотра кожных покровов. Выполнить более детальное обследование позволяет цифровая дерматоскопическая система Фотофайндер. Ее эффективность в десятки раз превосходит возможности стандартной дерматоскопии, поскольку она фиксирует все невусы и новообразования кожи размером более 0,9 мм и позволяет отслеживать динамику их изменения.

Методы диагностики базальноклеточной опухоли кожи

Методы диагностики базальноклеточной опухоли кожи

Для подтверждения диагноза проводится лабораторное гистологическое исследование кусочка опухолевой ткани. Этот кусочек получают одним из следующих способов:

Методы диагностики базальноклеточной опухоли кожи
  • Инцизионная биопсия. С помощью скальпеля иссекается небольшой краевой фрагмент новообразования в пределах визуально неизмененной кожи. Такой способ показан при большом размере опухоли.
  • Эксцизионная биопсия. Иссекается вся опухоль целиком в пределах здоровых тканей. Образовавшуюся ранку ушивают косметическими швами. Такое исследование возможно при размерах опухоли до 1 см на теле и конечностях и менее 0,5 см на лице.
Методы диагностики базальноклеточной опухоли кожи

Проведение биопсии не всегда представляется возможным, особенно если рак кожи локализуется на лице. В этом случае показано цитологическое исследование соскобов или мазков-отпечатков с опухоли. Если поверхность новообразования не изменена, проводят пункцию с аспирацией опухолевой ткани.

Методы диагностики базальноклеточной опухоли кожи

Дополнительные методы диагностики используются для исследования лимфатических узлов на предмет наличия метастазов. С этой целью используется УЗИ, КТ или МРТ. Если есть подозрения на поражение лимфатических узлов, их пунктируют и полученный материал подвергают микроскопическому исследованию.

Лечение базальноклеточной карциномы

Цель лечения болезни – разрушение и удаление новообразования. Современная медицина разработала несколько методик, позволяющих эффективно избавиться от рака кожи.

Хирургическая операция

Считается самым результативным методом, при котором производится полное иссечение и вырезание опухоли. Для предупреждения дальнейшего распространения рака во время операции захватывают немного и окружающие здоровые ткани. На рану накладываются швы.

Недостатком метода является образование рубцов и шрамов, поэтому его не используют, если базальноклеточная карцинома размещена на открытых участках тела.

Читайте также:  Варианты тестостероновой терапии: заместительная и стимулирующая

Операция по Мохсу

Микрографическая операция позволяет удалить мельчайшие, невидимые глазу зоны новообразования. Это позволяет предупредить рецидив рака.

Преимущества метода:

  • минимальное разрушение здоровых, нормальных тканей,
  • сокращение продолжительности реабилитации.

Назначают для лечения опухолей больших размеров, или расположенных в опасных местах.

Кюретаж

Во время операции новообразование выскабливается кюреткой. Параллельно врачи используют электрокоагуляцию, позволяющую прижечь кровеносные сосуды, остановить кровотечение, уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

Швы не накладываются и кожные покровы восстанавливаются самостоятельно.

Кроме хирургических методов для борьбы с базальноклеточной карциномой применяют аппаратные малоинвазивные методы:

  1. Криодеструкция –замораживание опухоли жидким азотом. Метод результативен при поверхностных опухолях, небольших размеров. Проводят амбулаторно, и пациент может сразу возвращаться к обычной жизни. Преимущества метода: короткий восстановительный период, отсутствие побочных реакций и серьезных осложнений.
  2. Лучевая терапия – облучение новообразования рентгеновскими или гамма-лучами. Методика используется в случае неоперабельной опухоли.
  3. Лазеротерапия – воздействие лазерного облучения на опухоль. Данный метод считается самым эффективным и безопасным. Окружающие здоровые ткани не подвержены негативному воздействию. После процедуры не остается рубцов и шрамов. Единственный недостаток – высокая стоимость процедуры.

Схему лечения врач подбирает индивидуально, учитывая размер и локализацию опухоли, вид базалиомы, возраста и общего состояния пациента, а также наличие сопутствующих патологий.

Рак матки

Карцинома матки (рак эндометрия) – опухолевое образование, развивающееся из маточных клеток и обладающее способностью к метастазированию. Так же, как и рак молочной железы, рак матки — наиболее распространенное опухолевое заболевание, поражающее ежегодно сотни тысяч женщин. Причем риску заболевания подвержены женщины пожилого возраста.

Причины образования карциномы, следующие:

  1. Наличие лишнего веса (причиной может стать сахарный диабет).
  2. Организм женщины никогда не подвергался родовой деятельности.
  3. Наступление позднего климакса (после 50 лет).
  4. Поликистоз яичников.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Перенесенная ранее карцинома груди.

Симптомами карциномы матки являются следующие признаки:

  • Продолжительные кровянистые выделения в период становления менопаузы. В период наступления климакса так же стоит следить за появлением кровянистых выделений — в норме их быть не должно.
  • Ноющие болевые ощущения внизу живота и пояснице.
  • Боли и появление крови во время секса и после него.
  • Потеря веса.

Карцинома Меркеля

Материалы, использованные при подготовке статьи Иследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера Иследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США Иследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана Иследования ученого Натальи Гольдберг, единственого специалиста имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина Иследования ведущий клинике по лечения рака Мемориал Слоан Кейтринг Иследований Американской Ассоциации Онкологов

Почему Меланома Юнит Москва

  • Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
  • Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
  • Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
  • Ведение сложных случаев методом научного консилиума
  • Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле
Читайте также:  Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона)

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Следующая статья

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Симптомы базально-клеточного рака кожи

Симптоматика базально-клеточных опухолей зависит от их формы и локализации. Основная жалоба больных – присутствие новообразования, которое практически не вызывает болезненных симптомов (в редких случаях может присутствовать жжение или зуд). Опухоли растут медленно – иногда по несколько лет.

Существует несколько форм новообразований:

  • поверхностные;
  • узловые;
  • язвенные;
  • рубцовые.

Форма, которая встречается чаще других – узловая . Остальные формы развиваются именно из узловой базалиомы. В начальной стадии отмечается появление округлого узелка красноватого цвета, который медленно увеличивается в размерах и постепенно достигает диаметра в 1 см и более.

Поверхностная форма опухоли выглядит, как красно-коричневая бляшка с чётко очерченными приподнятыми краями и размерами от 1 до 3 см. На поверхности первичного очага могут присутствовать сосудистые звёздочки или эрозии с ороговевшими частицами кожи.

Поверхностные формы могут развиваться несколько лет и чаще остаются доброкачественными, то есть не дают метастаз в лимфатические узлы и отдалённые участки тела.

Язвенная форма самая опасная – для неё характерен проникающий рост и последующее разрушение прилегающих тканей, включая хрящевые и костные. Язвенное дно покрыто тёмной коркой, края розоватые, приподнятые над уровнем кожи.

Рубцовая базалиома в соответствии со своим названием напоминает рубец, немного утопленный по отношению к поверхности нормальной кожи.

Базалиомы чаще всего располагаются на открытых участках тела у людей старше 50 лет. В детском и молодом возрасте встречается крайне редко, исключение составляют врождённые патологии, например, синдром Горлин-Гольца. Излюбленные участки формирования новообразований – крылья носа, зоны вокруг рта, носогубные складки. Базалиома может развиваться на волосистой части головы, шее, на веках.

Поначалу больные могут принять опухоль за обычную простуду или прыщ и пытаются вылечить их самостоятельно – прижигают или пытаются выдавить. В лучшем случае ждут, пока «всё пройдёт само собой». Лучше, конечно, при возникновении любых странных образований на коже обратиться в клинику.

Базалиома почти всегда остаётся доброкачественной, но её неумолимый рост часто приводит к разрушению окружающих тканей – костей черепа, хрящей носа. Опухоль может стать причиной тромбоза сосудов оболочек мозга, что приводит к смертельному исходу.