Боль в локтевом суставе с внешней стороны руки

Наверняка каждый человек испытывал боль в локте хоть раз в жизни. Острые или ноющие, эти болевые ощущения способны не только доставить определенный дискомфорт, но и довольно значительно ограничить трудоспособность и двигательную активность.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Остеартроз локтевого сустава, как правило, не встречается изолированно. Обычно он имеет место при полисуставном поражении.

Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

Лечение:

  1. При обострении – противовоспалительные препараты.
  2. Ограничение физической нагрузки.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
  5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
  6. Массаж верхней конечности.

Патологии, сопровождаемые болью

Боль в суставах локтей правой или левой руки не является редкой патологией. Причин для этого множество, соответственно, много и разных проявлений.

Таблица №1. Причины и проявления боли в локтевых суставах:

Патологический процесс Виды боли Характеристика
Эпикондилит — процесс воспаления связочного аппарата локтя, вызванный длительными однообразными нагрузками. Острая боль в локте, становится сильнее при поднятии тяжести, вращениях рукой. При переутомлении возникает боль в локтевом суставе правой руки (у левшей, соответственно, в левой). Боль может возникать с наружной стороны локтя или с внутренней – латеральный или медиальный эпикондилит. Положительный результат дает тест на «кофейную чашку» — усиление боли при поднятии со стола сосуда с жидкостью.
Артрит локтя — воспалительный процесс в капсуле сустава. Характерна сильная боль в локте. При ревматоидном артрите она резкая, при подагре — ноющая и тупая. Заподозрить артрит можно при наличии опухоли и покраснения в области сустава, повышении местной и общей температуры, ограничении подвижности конечности.
Артроз локтевого сустава — дегенеративная патология, проявляющаяся дистрофическими изменениями хрящей и костных тканей. Начало заболевания характеризуется проявлением несильной боли при нагрузке на сустав. По мере развития заболевания болевой синдром усиливается. На ранних стадиях — симптомы маловыражены. На более поздних заболевание сопровождается усилением боли даже в состоянии покоя, сустав деформируется, при движении рукой слышен характерный хруст. Для этого заболевания типична боль в правом локте.
Тендинит — воспаление сухожилий. Легкая, а затем жгучая боль в сгибе локтя. Сначала болевые ощущения появляются на пике физической активности. Затем боли не проходят и во время покоя. При осмотре выявляется покраснение и небольшой отек в области пораженного сустава. Повышается местная температура, при движении слышен скрип.
Травмы — ушибы, вывихи, переломы, разрывы сухожилий. Интенсивность боли в локте различается в зависимости от тяжести травмы. После ушиба она может быть незначительной. Для переломов и вывихов характерна резкая, пульсирующая боль. Для травм характерно повреждение мягких тканей и костей, нарушение целостности кожных покровов, гематомы, отеки и двигательные дисфункции.

Проявление болевого симптома могут провоцировать заболевания позвоночника, внутренних органов, сердца. Например, при инфаркте миокарда может появиться иррадиирующая боль в левом локтевом суставе.

Читайте также:  Берегите глаза, не допускайте появление атеромы на веке

Иногда болевые ощущения не являются признаком заболевания. Например, точечная боль возникает при ударе локтем о твердый предмет. При этом происходит раздражение нервных волокон и возникает резкая локальная боль, которая быстро проходит.

Как видно, боль в локтевых суставах рук имеет полиэтиологическое происхождение. Для того, чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести тщательное диагностическое обследование.

Анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав состоит из трех объединенных суставов:

  • Блоковидного плечелоктевого, имеющего сложное винтообразное строение — блок плечевой кости посредством направляющей борозды под углом сочленяется с такой же по форме вырезкой на локтевой кости, имеющей гребень, соответствующий борозде. Гребень в передней части переходит в венечный отросток, а в задней — в локтевой.
  • Шаровидного плечелучевого сустава, образованный головкой мыщелка плеча и с углублением на головке лучевой кости.
  • Проксимального цилиндрического лучелоктевого, образованного суставной окружностью внутренней поверхности головки лучевой кости и вырезкой под нее на локтевой кости. Сустав выполняет двойное комбинированное действия (сгибание/разгибание и вращательная супинация/пронация), за счёт симбиоза с дистальным лучелоктевым С.

Суставная капсула и сумки

Капсула сустава окружает все его поверхности, прикреплена выше их и ниже плечевых надмыщелков. Она состоит из передней и задней камеры, образующих соответственно мешковидный и задний заворот. Между капсулой и сухожилием 3-главой мышцы находится подсухожильная сумка, а позади локтевого отростка — подкожная локтевая.

Связки локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава

Суставная капсула укреплена четырьмя связками:

  • двумя коллатеральными (лучевой и локтевой), идущими соответственно от латеральных и медиальных надмыщелков плеча, прикрепляясь к лучевой и блоковидной вырезкам локтя;
  • кольцевой связкой, охватывающей шейку лучевой кости, прикрепленной вместе с лучевой связкой к лучевой вырезке;
  • квадратной фиброзной связкой, укрепляющей мешковидный заворот (начинается от лучевой вырезки и крепится к шейке лучевой кости).

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение сустава осуществляется восемью артериальными и восемью венозными ветвями, а иннервация тремя нервными — срединным, лучевым и локтевым.

Отек локтевого сустава: причины, симптомы и лечение

Локтевой сустав, представляет собой подвижное соединение плечевой, лучевой и локтевой костей. Он образован тремя простыми суставами (плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой). Все они покрыты общей суставной капсулой.

Вокруг локтевого сустава расположены три синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. Благодаря ей суставы не травмируются во время движения.

Что такое отёк локтевого сустава?

Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.

Чем он опасен?

Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.

Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.

Причины возникновения

Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травма.
  • Артрит.
  • Артроз.
  • Подагра.
  • Эпикондилит.

Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.

Травма

Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.

Подагра

Болезнь, вызываема избыточной концентрацией мочевой кислоты, и проявляющаяся отложением кристаллов уратов в разных частях тела. Мочекислые соединения раздражают ткани, вызывая в них воспалительные процессы, с образованием подагрических шишек вокруг поражённого сустава.

Читайте также:  Саркома кожи: фото начальной стадии, симптомы и прогноз

Классификация

Классификация бурсита проводится по следующим параметрам:

По локализации межкостныймежкостный локтевойлоктевой подкожный
По интенсивности течения острыйподострыйхронический
По составу жидкости гнойныйсерозныйфиброзныйгеморрагический
По наличию микроорганизмов специфическийнеспецифический

При постановке диагноза важно учесть все параметры. Только после этого составляется схема лечения.

Лечение

Терапия бурсита включает в себя медикаментозные и хирургические методы лечения. Схему лечения составляет врач.

Стандартная терапия неосложнённого бурсита начинается с наложения холодных компрессов с димексидом. Из медикаментов применяют препараты группы НПВС в виде мазей и таблеток.

название доза, мг  кол-во приёмов в день
Ибупрофен 200-400 2-3
Диклофенак 25-50 2-3
Нимесулид 100 2

При бурсите, осложнённом инфекцией, назначаются уколы антибиотиков. Препараты группы НПВС и антибиотики, часто назначаются не только в виде внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций, в момент проведения пункции сустава.

Поводом для оперативного вмешательства служит наличие рецидивирующего гнойно-геморрагического бурсита. Но, поскольку операция (бурсэктомия) очень травматичная и имеет длительный реабилитационный период, врачи стараются проводить её как можно реже. Приоритетным методом является вакуумная очистка полости сустава от гнойного содержимого.

В период ремиссии рекомендуется проведение курсов физиотерапии, массажа, парафиновых аппликаций.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина для лечения бурсита предлагает следующие средства:

  • Соляной компресс (1 ст.л. соли на 0,5 л кипятка).
  • Смесь капустного сока с мёдом (компресс на ночь).
  • Примочки из отвара хвои сосны.
  • Примочки настойкой прополиса.

Лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение при бурсите чревато осложнениями.

Профилактика

Бурсит не так прост, как может показаться на первый взгляд. Он может приводить к развитию стойких деформаций и даже к сращиванию суставов. Во избежание развития таких патологий рекомендуется избегать травм руки, и контролировать хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Боли в самом локтевом суставе

Болевые ощущения в самом суставе могут быть обусловлены ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, подагрой и интермиттирующим гидрартрозом. При данных патологиях нередко поражается несколько суставов – локоть, колено и др.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется растяжением синовиальной капсулы изнутри, что является следствием скопления жидкости. При гидрартрозе кости, хрящи и другие элементы не повреждаются, что отличает его от других суставных болезней. После удаления патологической жидкости и подтверждения предварительного диагноза лечение проводится с помощью противовоспалительных и при необходимости гормональных средств.

Таким образом, боль в локте может возникать по разным причинам, и определить их самостоятельно вряд ли удастся. Исключение составляют травмы, которые в большинстве случаев также требуют врачебного наблюдения. Чтобы избавиться от боли в короткие сроки и не допустить осложнений, обращаться к врачу следует как можно раньше.

Изменения сустава вследствие внутренних проблем организма

Артрит — еще одна причина отека локтя. Выделяют несколько его подвидов, и все они имеют длительный период образования. Причинами может быть:

  • инфекционное заболевание;
  • постоянные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • травма, растяжение;
  • последствия приёма алкоголя, курения.

В течение данного заболевания можно заметить внезапные изменения в состоянии здоровья — опух локоть и болит кожа от любого прикосновения к ней. Такое быстрое развитие отека происходит при инфекционной природе артрита. Внутреннее скопление жидкости способствует размножению бактерий, которые начинают уничтожаться иммунитетом.

Изменения сустава вследствие внутренних проблем организма

Область воспаления может достигать больших размеров, если не проводилось правильное лечение. Кстати, такое состояние нельзя оставлять на самотек. Обычные холодные компрессы не избавят от внутренней инфекции. Для восстановления здоровья потребуется комплексная терапия, направленная на уничтожение инфекции и стимулирование иммунитета.

Тендинит локтевого сустава

Тендинит – это воспаление сухожилия, при котором достаточно часто наблюдается отек  в области локтя среди прочих симптомов. Причины тендинита – постоянные высокие физические нагрузки, вследствие которых происходят микротравмы тканей сухожилия. Если нагрузки сохраняются, начинаются дегенеративные изменения хряща и сухожилия.

Читайте также:  Операция по удалению мочевого пузыря у мужчин

Как понять, если локоть опух, что это именно тендинит?

  1. При тендините боли возникают во время активных движений, но не беспокоят при выполнении пассивных.
  2. Наблюдаются кальциевые отложения и перерождение соединительной ткани в жировую;
  3. На некоторых участках обнаруживаются некротизированные ткани.
  4. При движении слышен отчетливый хруст.

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания и его формы.

[2]

Боль в сгибе локтя при тендинитах

Тендинитом называется воспаление сухожилий в месте их прикрепления к суставу. Общая клиническая картина данной патологии включает:

боль в локтевом суставе при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;безболезненность аналогичных пассивных движений;болевые ощущения при ощупывании вдоль пораженного сухожилия;покраснение кожных покровов и увеличение их температуры над зоной воспаления;похрустывание при движении сухожилия, слышимое на расстоянии или через фонендоскоп;припухлость в области пораженного сухожилия. Из воспалительных поражений суставно-связочного аппарата локтя наиболее частыми являются эпикондилиты.

Устранение туннельного синдрома

Локтевым туннельным синдромом называют состояние, при котором боль возникает в результате зажатия нервного корешка между связками либо костной тканью. Защемление нерва вызывает резкий дискомфорт. Основным признаком туннельного синдрома выступает стреляющая боль, плавно переходящая в предплечье.

Помимо прочего, могут появиться нетипичные ощущения в пальцах либо во всей конечности, например, покалывания, онемение, пощипывания. Подобные проявления способны возникать на фоне перенапряжения руки.

Важнейшей частью терапии здесь выступает искоренение телодвижений, которые приводят к появлению боли. В данных целях конечность фиксируется в статичном положении при помощи специального бандажа. Если развитие патологического состояния связано с особенностями профессиональной деятельности, необходимо взять отпуск либо рассмотреть возможность смены обязанностей.

Обычно симптомы развития туннельного синдрома усиливаются в ночное время суток. Чтобы снизить дискомфорт, во время сна конечность рекомендуется удерживать выше плеча в выпрямленном состоянии. Если выполнение такой меры вызывает затруднения, стоит подготовить специальную шину для фиксации руки в статичном положении. Это решение позволит снять раздражающее воздействие на зажатый нерв в области локтевого сустава.

Пациентам, страдающим от туннельного синдрома, обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту по лечебной физкультуре. Квалифицированный врач объяснит, какие нагрузки следует оказывать на конечность, чтобы нерв не сдавливался в локтевом канале.

Профилактика

Чтобы не возникало болезненных ощущений в области локтя, важно вовремя избавляться от любых факторов, которые могут провоцировать патологию. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры:

Профилактика
  • Спортсменам и тем, чья работа связана с высокими нагрузками, нужно регулярно выполнять специальную гимнастику.
  • Необходимо избегать моментов, когда приходится долго опираться на руку (при чтении или работе за компьютером).
Профилактика
  • Придерживаться основ правильного питания.
  • Избегать травм и переохлаждения.
  • При появлении любых неприятных ощущений в конечности, обращаться к врачу, который определит, почему локоть начал болеть и что делать в такой ситуации.
Профилактика

Когда начинает болеть локоть, человеку сложно вести полноценную жизнь. Чтобы не допустить этого, важно заниматься профилактикой, а при возникновении дискомфорта начинать лечение, которое назначит врач.

Профилактика

Профилактика

Прочтите обязательно другие статьи: Эпикондилит лечение в домашних условиях Воспаление локтя с покраснением Эпикондилит локтевого сустава Опухоль в локтевом суставе Воспаление локтя Внутренний эпикондилит Что делать если болит локоть Болят суставы локтей что делать

Профилактика