Болезни глаз и восстановление зрения (И. Ю. Исаева, 2013)


В соответствии с Международной классификацией TNM, опухоли глаза и его придатков представляют собой неоднородную группу, включающую карциному, меланому, саркому и ретинобластому. Для удобства клиницистов эти опухоли классифицируются в одном разделе.

Формы заболевания и их симптомы

При таком патологическом состоянии, как лейкоз, симптомы зависят от формы течения заболевания. Существует несколько подходов к классификации этой патологии.

Это онкологическое заболевание крови бывает острым и хроническим. Острая разновидность патологии может быть:

  • лимфобластной;
  • миелобластной.
  • недифференцированной.

Хроническая разновидность этого онкологического заболевания может быть лимфоцитарной и миелоцитарной.

Симптомы лейкоза во многом зависят от формы течения патологии.

Острая лимфобластная форма заболевания развивается в результате увеличения численности низкодифференцированных предшественников лимфоцитов. Наиболее часто эта форма патологии диагностируется у детей от 3 до 7 лет. Для этой формы характерно появление следующих признаков:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени и селезенки;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • анемия;
  • увеличение яичек у мальчиков;
  • отек зрительного нерва;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения дыхания;
  • частые инфекции.

Миелоцитарная форма заболевания чаще возникает у людей пожилого возраста. Миелоцинтарный острый лейкоз симптомы может иметь следующие:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • головокружения;
  • плохой аппетит;
  • увеличенные болезненные лимфоузлы;
  • потеря веса;
  • боли в суставах ног и позвоночнике.

Часто увеличивается селезенка. Нередко это форма заболевания сопровождается развитием остеопороза. У пациентов могут появляться большие гематомы даже при легких травмах.

Хроническая миелоцитарная форма в большинстве случаев диагностируется у пациентов от 30 до 50 лет. Чаще такое течение наблюдается у мужчин. Процесс прогрессирования заболевания может проявиться выраженной симптоматикой лишь спустя 5-10 лет после постановки диагноза. Первые клинические проявления патологии нередко выражены повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. На поздних стадиях хронического течения этой формы патологии нередко появляются следующие признаки лейкоза:

  • увеличение селезенки;
  • боль в правом подреберье;
  • головокружения;
  • анемия;
  • боли в суставах и костях;
  • головные боли.
Читайте также:  Аденокарцинома (железистый рак) симптомы, виды, лечение

При этой форме течения заболевания возможно появление инфаркта селезенки. Реже у пациентов возникает нарушение ориентации в пространстве и координации движений. Кроме того, возможно учащение случаев инфекционных заболеваний и развитие кахексии.

Прогрессирование хронического лимфоцитарного лейкоза может наблюдаться на протяжении многих лет. Только на поздних стадиях развития заболевания наблюдается критическое снижение иммунитета, появление аутоиммунных процессов, боли и увеличение лимфоузлов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к доктору должно состояться в первые 1-2 дня после того, как человек обнаружил у себя болезненные симптомы, напоминающие развитие лейкоза. Особенно это касается тех людей, которые старше 70 лет, либо же имели в роду кровных родственников, ранее умерших от лейкемии. Лечением лейкоза занимается врач-онколог и гематолог.

Если в районной больнице данные специалисты отсутствуют, то следует обращаться за помощью к терапевту. Доктор данного профиля выполнит первичное обследование, назначит сдачу анализа крови, а в случае подозрений на лейкемию выпишет направление в учреждение, врачи которого специализируются на борьбе со злокачественными заболеваниями крови.

Когда необходима операция?

Тяжелая форма заболевания практически не поддается медикаментозному лечению. В этих случаях врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства, в процессе которого проводится иссечение глазных тканей. Однако существует ряд противопоказаний к проведению коррекции с помощью скальпеля:

  • Появление ячменя с внутренней стороны века;
  • Новообразование в зрительном аппарате;
  • Воспалительные процессы;
  • Экзофтальм.

При отсутствии противопоказаний поврежденные ткани слизистой оболочки удаляют хирургическим путем.

Инфекции — результат отсутствия здоровых лейкоцитов

Отсутствие здоровых лейкоцитов приводит к снижению способности организма эффективно бороться с патогенами. В результате люди, страдающие хронической лейкемией, склонны к частым инфекциям.

Пациенты плохо себя чувствуют. Например, они жалуются на симптомы гриппа или серьезные воспалительные заболевания. К ним относятся:

  • Лихорадка,
  • Головная боль,
  • Пневмония,
  • Бронхит (бронхиальный катар),
  • Воспаление десен (гингивит) также
  • воспаленные корней зубов.
Читайте также:  Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Другими возможными источниками воспаления являются слизистая оболочка полости рта, миндалины и кишечник. Основной причиной повышенного и рецидивирующего воспаления является уменьшение моноцитов (наибольшие клетки крови в периферической крови), гранулоциты (крупные белые кровяные клетки с мелкозернистой протоплазмой) и иммуноглобулины (отталкивающие белые).

Если есть дефицит тромбоцитов , это отрицательно влияет на способность коагуляции крови. Коагуляция крови относится к физиологическому затвердеванию крови после выхода из кровеносного сосуда.

В результате, если значение меньше 80 г/мл, есть повышенная тенденция к кровотечению. Из-за этого геморрагического диатеза (прохождение крови) происходит: увеличение менструального кровотечения. Так называемая в медицине «болезнь крови» относится к малой пятнистости кожи, подкожному (подкожному) и слизистому кровотечению из капилляров. Склонность к гематомам также частое кровотечение десен и носа и трудно остановить кровотечение (например, после посещения стоматолога).

Если количество тромбоцитов падает ниже 20 / нл, это приводит к внутреннему кровотечению с отсутствием заметной причины запуска.

Опухоль лимфатических узлов под мышками, пахом и шеей почти без исключения возникает как симптомы хронического лейкоза. Часто врачи находят у своих пациентов увеличенную селезенку (спленомегалию), которая, в свою очередь, вызывает чувство давления и боли в верхней части живота.

При спленомегалии вес селезенки превышает 350 г. Еще один признак спленомегалии — это превышение максимальных нормальных значений. Это четыре сантиметра в ширину и максимум семь сантиметров поперечного диаметра. Длина селезенки не превышает 11 сантиметров как часть спленомегалии.

Другие симптомы хронического лейкоза:

  • Обесценение почек и печени (гепар),
  • Потеря веса и потеря аппетита,
  • Лихорадка, которая, кажется, без причины
  • сильный, ночной пот,
  • Боль в костях.

Ни один из симптомов лейкемии не является диагнозом болезни. Редко встречаются всем признакам болезни. Обследование крови и костного мозга пациента дает информацию о том, является ли врач правильным при подозрении на лейкемию. Если это так, в лаборатории обнаружены незрелые клетки.

Читайте также:  Рабдомиосаркома – симптомы, признаки и лечение рабдомиосаркомы

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Как и в предыдущем случае, показана лекарственная терапия, которая проходит в три этапа. При проведении химиотерапии применяют несколько препаратов. Иногда может потребоваться трансплантация костного мозга.

Прогноз зависит от возраста больного: чем старше человек, тем хуже прогноз. Пятилетняя выживаемость у людей до 60 лет составляет до 35%. У пациентов, чей возраст перевалил за 60 лет, вероятность прожить пять лет не превышает 10%.

Терапия зависит от возраста пациента, стадии болезни и от присутствия осложнений лейкемии. Вероятность тем выше, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение.

Лекарственная терапия включает несколько препаратов, среди которых: Иматиниб, Бисульфан, Интерферон-альфа, Гидроксиурея. Выживаемость зависит от стадии лейкоза. Если было назначено своевременное и правильное лечение, больной может прожить от 6 до 10 лет.

Около 85% пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, спустя 3-5 лет, испытывают резкое ухудшение самочувствия – бластный криз. Это последняя стадия болезни, когда в костном мозге и крови появляется все больше незрелых клеток и заболевание принимает агрессивную форму с высоким риском смерти от осложнений.

Симптомы

Знайте! В большинстве случаев такая форма конъюнктивита не проявляется в виде самостоятельного заболевания глаз, но сопровождается дифтерией, поражающей ротовую полость, кожу и верхние дыхательные пути.

Так, к распространённым симптомам дифтерийной инфекции относят следующие проявления:

  • Отёк и уплотнение век.
  • Слизистые выделения из глаз.
  • Гиперемию (покраснение) слизистой.
  • Дискомфорт и боль в глазах.
  • Формирование плёночной структуры на поверхности зрительного органа (состоит, как правило, из слизисто-гнойной массы).
  • Ухудшение зрения (из-за наличия плёнки).
  • Мелкую сыпь красного цвета на поверхности век.
  • Увеличение околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов.
  • Головную боль.
  • Ощущение слабости в теле.
  • Повышение температуры тела.

Инкубационный период составляет 2-12 дней.

Обратите внимание! В остальном заболевание мало чем отличается от других видов конъюнктивита.