Болезни пищевода: причины, симптомы, лечение

Существуют разные виды и формы заболевания называемого рак пищевода, симптомы перед смертью которого могут несколько отличаться, в зависимости от части пищевода, где оно дислоцируется.

Болезни и патологии пищевода

Рак пищевода начинает формироваться в клетках эпителия внутренней слизистой оболочки (карциномы), по мере развития распространяется на другие слои. Первым симптомом новообразования является появление затруднений при глотании пищи, вызванным сужением просвета пищевода.

Подслизистое образование пищевода – что же это такое? Онкология или подслизистое злокачественное новообразование (Зно) пищевода считается редким, но наиболее сложным явлением. Заболевание бывает как доброкачественным, так и злокачественным. Опухоли формируются из разных слоёв стенок пищевода, каждое новообразование по типу строения тканей (гистологии) имеет личную классификацию.

Эзофагоспазм

Эзофагоспазм – спазмирование стенок пищевода при нормальном функционировании пищеводного сфинктера. Зачастую подобное нарушение возникает у мужчин и в основном среднего и пожилого возраста. Обычно он наблюдается при протекании других болезней пищеварительной системы или может быть в случае нервного перенапряжения.

Эзофагоспазм

При наличии этой болезни пищевода у человека появляются жалобы на боли в области грудины во время потребления пищи. Кроме того, нарушается процесс глотания. Иногда болезненность возникает вне приема пищи, поэтому, иногда бывает довольно сложно отличить от болей, обусловленных приступом стенокардии.

Рак пищевода: первые симптомы у мужчин и у женщин

Первые симптомы рака пищевода у женщин и мужчин  возникают при нарушении прохождения пищи по пищеварительному каналу. Условно признаки онкологии данной локализации разделяются на три категории:

Общая симптоматика

Включает хроническую субфебрильную температуру, слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита и стремительное понижение массы тела.

Локальные симптомы

Проявляются в виде дисфагии (осложненное прохождение пищевого комка). Пациенты при этом жалуются на чувство «инородного тела» за грудиной, затрудненное глотание пищи. В онкологической практике принято различать четыре степени дисфагии:

  1. На первом этапе у больного возникают трудности с прохождением твердой пищи по пищеводу.
  2. Вторая стадия характеризуется проблемами во время приема кашеобразных пищевых продуктов.
  3. Третий этап сопровождается блокированием прохождения жидкости.
  4. На четвердой стадии в онкобольного диагностируется полная непроходимость пищевода.

Первые симптомы рака пищевода у мужчин и женщин на местном уровне также включают болевой синдром. Боль в начальном периоде заболевания носит периодический характер и, как правило, возникает после приема пищи. В дальнейшем болевой синдром становится постоянным, купировать такую боль можно только с помощью наркотических болеутоляющих препаратов.

Симптомы метастатического распространения

Возникают после прорастания онкологии в соседние системы и проникновения раковых частиц в лимфатические или кровеносные системы. Другим симптомом метастазов считается боль в области вторичного ракового очага.

Данное заболевание очень редко диагностируется в детском возрасте. Первые симптомы рака пищевода у детей схожи с симптоматикой онкологии у взрослых пациентов.

Прогноз

Полностью вылечиться можно. Чем раньше пациент обратился в клинику, тем выше шансы, что онкологию получится полностью устранить и предотвратить рецидив. Рак пищевода по сравнению с другими видами онкологии развивается медленно, а степень злокачественности у патологии средняя. Обычно, когда человек приходит в больницу, патология запущена, потому как протекает болезнь на первых стадиях бессимптомно. Если опухоль метастазировала, то делать операцию нет смысла. В этом случае применяется лучевая терапия, которая в 10% случаев способна продлить жизнь пациента еще на один год. Современные методы дают возможность повысить эти показатели. У больных после хирургии и курса химио- и лучевой терапии, благоприятный исход на продолжительность жизни более 5 лет составляет:

  • 1 стадия — более 90%.
  • 2 стадия — 50%.
  • 3 стадия — примерно 10%.

Успех лечения зависит от особенности протекания заболевания: скорости разрастания образования, его распространенности, наличия метастазов и сопутствующих болезней, общего состояния человека.

Диагностика

При подозрении на онкологию, врач назначает обследование для уточнения диагноза. Обычно используются:

  • Рентгенография, позволяющая увидеть физические изменения в пищеводе.
  • Эзофагоскопия — исследование путем глотания камеры. Показывает причины проблем с глотанием.
  • Бронхоскопия позволяет увидеть метастазы в легких или трахее.
  • КТ с точностью диагностирует стадию патологического процесса.
  • УЗИ назначают при подозрении на распространение метастаз по другим органам.
  • Онкомаркеры — способ определения злокачественного новообразования онкологического типа. Не самое точное обследование, поскольку маркеры могут находиться в организме здорового или вылеченного от рака человека.

Если у человека возникли первые признаки рака пищевода, он должен, как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Во время первичного осмотра специалист способен сделать лишь предварительные выводы, проанализировав внешний вид и жалобы больного. Подтвердить диагноз могут помочь такие  методы диагностики рака пищевода, как:

  • Рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости. Применяется для обнаружения метастазов опухоли;
  • Эзофагопскопия. Эта процедура подразумевает использование эндоскопического оборудования. Изучается сама внутренняя стенка органа;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Она позволяет определить точное расположение опухоли, а также ее размеры, структуру и степень прорастания в ткани.

Помимо этого, пациенту могут быть назначены и иные дополнительные процедуры, например, сдача анализа крови на онкомаркеры.

Диагностика

При появлении неприятной характерной симптоматики следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога и онколога.

Доктор внимательно изучит клиническую картину, после чего пациент будет направлен на детальное диагностическое обследование.

Какие методы применяются:

  • Контрастная рентгенография. При введении контрастного вещества, новообразование приобретает цвет и становится видимым. На снимке можно обнаружить сужение просвета, видоизменение стенок пищевода, язвенные поражения.
  • Проведение эзофагоскопии. Для мероприятия потребуется эндоскоп. Доктор может исследовать на мониторе ткани органа, выявить нарушения, провести биопсию тканей для детального изучения.
  • Проведение бронхоскопии. С помощью бронхоскопа выполняют исследование для выявления наличия метастаз в дыхательной системе. При проведении данной диагностики может проводиться анализ на биопсию на подозрительных частях.
  • УЗИ на эндоскопию. С ее помощью выявляют новообразование.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет выявлять метастазы в лимфоузлах и органах.
  • Проведение компьютерной томографии. С ее помощью выявляется точный размер опухоли, область локализации, обнаруживают наличие метастаз.

Помимо инструментальных методов диагностики, больному потребуется сдать лабораторные анализы крови, мочи, другие.

Читайте также:  Беспигментная меланома: как так – родинки нет, а меланома есть? 

Симптомы

На образование раковой опухоли в пищеводе указывают такие признаки, как затруднение при проглатывании пищи и слюны, постепенное похудение вплоть до кахексии, нарастающая слабость.

Вначале дисфагия, то есть нарушение глотание, возникает у человека при проглатывании достаточно твердых видов пищи – хлеба с коркой, картофеля, яблок.

Частично стабилизировать процесс проглатывания пищевого комка вначале удается, если запивать блюда водой. Но постепенно в связи с сужающимся просветом возникают трудности и при проглатывании супов, каш, то есть мягкой пищи.

Дисфагия является практически постоянным симптомом рака пищевода, этот признак по мере развития болезни только становится ярче выраженным.

К другим признакам злокачественного поражения пищевода относят:

  • Боль за грудиной. Растущая опухоль пережимает нервные окончания, что проявляется болезненностью и чувством сдавливания. У некоторых больных резкая боль возникает при проглатывании пищи.
  • Срыгивание проглоченной пищей является результатом частичной закупорки просвета пищевода.
  • Неприятный запах из ротовой полости развивается из-за застоя остатков пищи в пищеводе и наиболее выражен это признак по утрам. На последних стадиях гнилостный запах вызывается распадом опухоли. При осмотре можно увидеть сильно обложенный налетом язык.
  • Тошноту.
  • Осиплость голоса возникает при прорастании опухоли в голосовую щель и в возвратный нерв.
  • Чувство голода. Суженный просвет пищевода не позволяет человеку питаться всеми видами пищи, это не дает полностью насытиться и создает недостаток самых нужных витаминов и микроэлементов в организме.
  • Гиперсаливация – повышенное слюноотделение. Этот признак указывает на то, что организм пытается приспособиться к изменившимся условиям приема пищи и при помощи большого количества слюны пытается облегчить прохождение пищевого комка в желудок.

На распространение метастазов указывает появление одышки, кашля, сильные боли в области груди, выпирание надключичной ямки.

Как и при других злокачественных заболеваниях, рак пищевода проявляется и симптомами интоксикации. Больные могут предъявлять жалобы на вялость, постоянное плохое самочувствие, нарушения сна, выраженное снижение работоспособности, периодическое повышение температуры. Питание однообразной, жидкой пищей приводит к развитию анемии.

Признаки на ранней стадии у мужчин и женщин

В начальной стадии своего развития рак пищевода не приводит к возникновению определенных симптомов.

Чаще всего при первой-второй стадии процесса диагноз устанавливается случайно при подозрении на другую патологию. Но все-таки есть ряд симптомов, которые могут указывать на непорядок в организме.

Самый первый признак рака пищевода — это дисфагия. Вначале затрудненное глотание человек может связывать с воспалительными заболеваниями горла, с проблемами в пищеварении.

Облегчает продвижение пищи прием воды, но в дальнейшем ситуация только усугубляется, то есть трудно становится справиться даже с поглощением полужидких блюд.

Иногда первым признаком рака пищевода является боль или жжение за грудиной. Обратить внимание также можно на появление слабости и вялости. Даже эти незначительные признаки должны заставить человека прийти к врачу и полностью описать все свои симптомы, высказать опасения.

Диагностика не займет много времени и позволит точно установить, о каких нарушения в организме свидетельствуют беспокоящие проявления.

Народная терапия

Лечение рака пищевода народными средствами является неэффективным методом нормализации состояния пациента. Применение нетрадиционных препаратов ведет к потере драгоценного времени и прогрессированию заболевания.

Народные средства, применяемые без проведения адекватной медикаментозной или хирургической терапии, существенно снижают выживаемость при раке пищевода. Допускается использование нетрадиционных методик только на фоне основного лечения и после консультации врача.

Пациенты используют отвары из княжика сибирского, корня лопуха. Применяется облепиховое масло. Цель соответствующей терапии – снижение активности локального воспалительного процесса, частичное уменьшение болевого синдрома.

Как распознать рак?

Симптомы на начальной стадии рака пищевода практически отсутствуют. А ведь именно изжога, осиплость голоса, появление кашля и боли в желудке с отдачей в спину должны уже стать поводом для обращения к врачам. Возможно, человек уже является носителем раковых клеток, но совершенно не догадывается об этом.

Основным признаком рака пищевода является кашель с отхождением мокроты и кровью, иногда с гноем, приводя к сильным кровотечениям вплоть до летального исхода. При прорастании опухоли стенки пищевода постепенно закупориваются, нарушаются глотательные функции. Больному становится трудно принимать и глотать даже довольно жидкую еду. Организм быстро истощается, а человек резко худеет.

  • тошнота, рвота;
  • постоянная слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • отрыжка с отхождением неприятного запаха изо рта;
  • признаки приступа брадикардии;
  • одышка;
  • хриплость голоса;
  • трудности при глотании;
  • отхождение кала с частицами непереваренной пищи;
  • жгучая боль под лопатками на фоне поражения слизистой оболочки пищевода;
  • першение в горле при прорастании опухоли в пищевод.
Как распознать рак?

4 стадии рака характерен сухой или с отхождением гнойной мокроты кашель вследствие поражение трахеи. Человек начинает харкать кровью при достижении опухоли внушительных размеров. Тело буквально врастает не только в пищевод, но и в близлежащие органы, начинают образовываться спайки на фоне протекания воспалительного процесса.

Поражение опухолью в кишечнике вызывает сильное кровотечение, образование свищей. Если не прибегнуть к срочным мерах лечения, то больной может просто погибнуть исключительно от голода. Кроме того, в зависимости от развития и строения опухоли присоединяется аденокарцинома или начинает развитие плоскоклеточный рак, когда появляются совершенно нехарактерные симптомы именно раку пищевода.

Четвертый этап рака уже неоперабельный и процессы необратимы. Раковые клетки начинают неконтролируемое деление и распространение в виде метастаз по всему организму. В итоге стенки пищевода некротируют, сам орган практически полностью поврежден. Даже хирургическое воздействие на 4 стадии уже не приводит к благоприятным прогнозам.

Как умирают больные с разной онкологией

Рак пищевода

Раковые заболевания способны поразить все органы или ткани человеческого организма, на последних этапах развития их не удается лечить.

Последний этап развития патологии становится каторгой, как в физическом, так и в духовном плане, но смерть неизбежна. Родственникам, которые поддерживают больного, стоит знать признаки и симптомы этого периода жизни больного.

Их постоянное пребывание рядом и оказание помощи – ценный вклад, они способны сделать так, чтобы дорогой для них человек, который скоро покинет этот мир, мог проживать в качественных условиях.

Для раковых заболеваний свойственно поэтапное развитие. Все онкологические заболевания протекают в четыре стадии. На последней стадии возникают процессы, обратить которые уже невозможно, и спасти человека в этот период уже нельзя.

На последнем этапе злокачественные клетки поражают здоровые органы, распространяясь в организме. Однако продление жизни еще возможно. И при этом можно хоть как-нибудь облегчить состояние больного, даже несмотря на летальный исход.