Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Эндоскопическое удаление полипов кишки — эффективный метод лечения полипов — доброкачественных образований, которые появляются на слизистой оболочке кишечника и растут внутрь просвета кишки. Сегодня принято считать, что все полипы, независимо от их размера, способны к перерождению в злокачественную форму; согласно статистическим данным, так происходит в 45%. Поэтому для предупреждения озлокачествления рекомендовано удалять даже небольшие полипы.

Разновидности операций при раке прямой кишки

Операции по удалению образований на прямой кишке разделяются на две основные группы: паллиативные и радикальные. В первом случае речь идет о менее травматичных операциях, которые направлены на улучшение качества жизни и несут исключительно терапевтический эффект. Радикальные можно охарактеризовать как сложные манипуляции, направленные на резекцию образований и пораженных участков, а ткаже удаление близлежащих тканей слизистой во избежание разрастания и образования новых метастаз. В случае если новообразование диагностировано на ранней стадии (I), не проросло через стенку внутренности и располагается неподалеку от ануса, выполняют местную трансанальную резекцию или операцию рака прямой кишки лазером. В период данной процедуры не совершают разрезов на коже: доктор внедряет приборы через орган. Разрез совершают через целую толщу стены кишки. Устраняют пораженный участок и близкие к нему материи, возникший недостаток ушивают.

Местную трансанальную резекцию выполняют под местной анестезией. В период процедуры больной пребывает в сознании. Так как лимфоидные участки не иссекают, уже после вмешательства выполняют курс лучевой терапии, в некоторых случаях в комбинации с химиотерапией, чтобы ликвидировать оставшиеся в организме онкологические клетки.

В случае если новообразование на I стадии располагается в прямой кишке довольно высоко, то используют метод под названием трансанальная эндоскопия. По сути это та же трансанальная операция, что ведется при поддержке наиболее трудоемкого нынешного оснащения, гарантирует значительную достоверность вмешательства.

Тактика лечения

В настоящее время клинические онкологи ставят основной целью лечения больных раком прямой кишки является полное выздоровление. При этом стараются сохранить функцию управляемой дефекации, поэтому важен подход со стороны больного количества специалистов, которые сочетают показанные методы противоопухолевого воздействия.

Основным методом лечения при онкологических заболеваниях конечных отделов толстого кишечника является хирургическое вмешательство. Обычно его дополняют химио- и лучевой терапией.

Радикальные вмешательства по поводу злокачественных образований прямой кишки направлены на их удаление с захватом регионарных (близрасположенных) лимфатических узлов. Выбор метода определяется стадией онкологического процесса и отдаленностью опухоли от ануса. Значение имеют также конституциональные особенности пациента, наличие и тяжесть сопутствующей патологии.

Рекомендации и правила питания

Диеты стоит придерживаться за 3-5 дней до проведения колоноскопии и 7 дней после удаления полипов в кишечнике. Режим питания на протяжении дня рекомендуется многоразовый (6-7 кратный). При этом порции уменьшаются для предотвращения нагрузки на систему пищеварения и ЖКТ.

Выбор продуктов должен быть осознанным, чтоб избежать повреждения стенок кишечника и других органов пищеварения. Правильно составленное меню гарантирует выработку защитной слизи. Полезные микроэлементы питания способствуют восстановлению местного иммунитета. Повышение защитных функций – эффективное оружие от инфекций, вторичного заражения и кровотечений.

Особенно важно после удаления полипов колоноскопией соблюдать питьевой режим. На протяжении дня вода употребляется равными порциями по 200-250 мл. Суточная норма – 2-2,5 л, если противопоказания по общему состоянию здоровья отсутствуют.

При разработке меню нужно учесть основные принципы диеты:

Рекомендации и правила питания
  1. Порции формируются меньшего объёма. Это обеспечит щадящую работу пищеварительного тракта. От добавки стоит отказаться, переедание провоцирует осложнения.
  2. Приёмы пищи нужно планировать на определённое время с примерно одинаковыми перерывами. Так ЖКТ будет функционировать равномерно, имея возможность отдохнуть.
  3. Продукты подбираются из тех, что легко усваиваются. Они должны быть насыщены белками и минеральными солями. Отдавать предпочтение стоит ингредиентам, имеющим щелочную среду. Кислоты в большом количестве провоцируют определённые защитные реакции организма, оказывающее негативное влияние на функционирование системы пищеварения и ЖКТ.
  4. Из способов термической обработки продуктов стоит выбирать: приготовление на пару, тушение, запекание в духовке, обычную варку. Жареные блюда в диетический стол не включаются.
  5. Температура блюд не должна превышать 60 градусов. Исключается приём и холодных напитков и продуктов. Чем выше разница между температурными режимами пищи и организма, тем выше степень раздражения на слизистую.
  6. За 20-30 минут до приёма пищи нужно выпивать очищенную воду (200 мл). Это способствует быстрому расщеплению продуктов питания и мягкому прохождению их по кишечнику.
Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры у женщин: норма и отклонения

Меню диеты после колоноскопии составляется по принципу: больше витаминов, минимум жира. Помимо разработки рациона питания нужно ввести в режим дня физические упражнения. Подойдут утренние или вечерние пробежки, зарядка с элементами для пресса и органов малого таза.

Подвижный образ жизни способствует быстрому очищению кишечника от продуктов переработки и токсинов. Также рекомендуется проведение микроклизм.

Особенности применения полипэктомии толстой кишки, подготовка к операции, прогноз заболевания и методы профилактики

Изредка они провоцируют кровотечение и непроходимость кишечника. Казалось бы, так безобидны… Особенно велика опасность при доброкачественных опухолях эпителиального происхождения — полипах толстой кишки. Двадцать лет назад больной с таким диагнозом отправлялся на стол к хирургу, сейчас вместо обширной операции можно провести эндоскопическую полипэктомию.

Рассказывает руководитель эндоскопического отделения ГНЦ колопроктологии МЗ РФ доктор медицинских наук, профессор Виктор Владимирович Веселов.

Для чего нужна процедура?

Полипы являются следствием патологического разрастания тканей эндометрия, которое влияет на самочувствие женщины и на нормальные процессы, происходящие в ее организме. Возникают полипы на фоне сильного воспалительного процесса, когда женщина страдает от мочеполовых инфекций или не соблюдает гигиену собственного тела.

В большинстве случаев полипы появляются на верхних слоях слизистой и быстро вырастают. Образование полипов не обходится без сильного болевого синдрома. Полипэктомия не только устраняет основную причину плохого самочувствия, но и снимает сопутствующую симптоматику. В зоне риска возникновения полипов находятся как взрослые женщины, так и юные девушки.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

  • острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
  • повышение температуры;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

  1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
  2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
  3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.
Особенности применения полипэктомии толстой кишки, подготовка к операции, прогноз заболевания и методы профилактики

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

  • возможность визуально контролировать ход операции;
  • возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
  • размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
  • удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
  • вмешательство занимает не более получаса;
  • нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
  • нет необходимости накладывать швы.

ВАЖНО!

Если говорить о недостатках данного метода, можно отметить тот факт, что подобной аппаратурой снабжены не все специализированные клиники, поскольку цена оборудования достаточно высока.

Подготовка

Операция по удалению полипов, как и любое хирургическое вмешательство, проводится только после проведения необходимых подготовительных мероприятий.

Если наросты поражаю слизистую кишечника, пациенту до процедуры нужно соблюдать особую диету, направленную на уменьшение нагрузки на кишечник и снижение раздражительности его стенок. Следует исключить продукты, увеличивающие газообразование и богатые клетчаткой.

За сутки до процедуры важно употреблять больше количество жидкости. В отдельных случаях могут быть назначены слабительные средства для очищения кишечника или клизма.

Почему эндоскопическое удаление полипов лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • В нашей клинике собрана команда профессионалов высшей квалификационной категории и огромным опытом работы, каждый из наших специалистов в совершенстве владеет 100-150 видами операций в рамках своей специализации.
  • Более 1500 уникальных хирургических вмешательств проводится в клинике ежегодно, проведение некоторых возможно только в нескольких центрах, в том числе и у нас.
  • При проведении обследования и предоперационной подготовки нашим пациентам доступны все виды диагностики, только лабораторных параметров насчитывается более 5 тысяч. К нам обращаются пациенты из разных регионов, ежегодно на консультативный прием записывается более 5 тысяч человек.
  • Около 100 видов уникальных операций были разработаны специалистами нашего Центра, у нас — более 40 патентов на бескровные операции.
  • Операции на кишечнике проводятся в соответствии с международными стандартами качества и безопасности. Возможности нашего Центра колопроктологии позволяют проводить лечение на основе международных протоколов, что обеспечивает максимально быстрое восстановление после операций.

Что это такое — особенности и характер новообразований

Полипы в кишечнике — результат разрастания слизистого эпителия с определённой структурой (основание, ножка и тело), преимущественно, доброкачественного характера. Тело нароста — скопление железистых клеток, устремляющееся своим ростом внутрь полости органа.

Код по МКБ-10 — K 62.0 (разрастания слизистых анального просвета) и K 62.0 (прямокишечные наросты).

Сколько полипов может быть в кишечнике?

Полипы могут быть единичными и множественными (рассеянными, групповыми). В случае с множественными имеет место развитие кишечного полипоза.

И единичные, и множественные патологические наросты могут локализоваться в различных сегментах кишечника. Однако, редко встречается скопление патологических разрастаний в каком-то одном отделе.

Количество очагов разрастаний кишечника никак не определяет клинические проявления и симптоматику у пациентов, но влияет на тактику последующего лечения и ведения больных.

Размеры

Полипы могут иметь совсем небольшие размеры менее 0,4 мм и достигать в диаметре нескольких см. Патологоанатомически полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, преимущественно, аденоматозного типа (железистой структуры). Наросты достаточно мягкие, рыхлые, легко рвутся.

Критерий онкологической опасности зависит от размера новообразования. Чем он больше, тем выше риски малигнизации клеток опухоли. Несмотря на это, известны случаи, когда раковой трансформации подвергались мельчайшие ворсинки стромы или тела нароста.

Важно! Большие объёмы опухоли в различных отделах кишечника:

  • влияют на симптоматические проявления,
  • мешают нормальному пищеварению,
  • отхождению каловых масс.

Где могут быть новообразования?

В зависимости от локализации пациенты испытывают самые разные признаки полипа в кишечнике, что нередко затрудняет предварительную диагностику заболевания.

Клиницисты выделяют несколько основных особенностей развития наростов в зависимости от их сосредоточения:

  • Толстая кишка. Одно из излюбленных мест локализации патологических наростов. Большинство клинических случаев приходится на ювенильные полипы или сформированные в подростковом возрасте пациента. Основные теории появления — воспалительная и наследственная. Полипы толстого кишечника обычно доброкачественные, но почти у 4% всех пациентов диагностировалась предраковая стадия. До 30% толстокишечных разрастаний слизистых локализуются в селезеночном или печеночном сегменте, по восходящему кишечному просвету, а также в поперечном отделе ободочной кишки. Почти 70% приходится на ткани слизистых оболочек сигмовидной, нисходящей прямой кишки.
  • Прямая кишка. Частой причиной полипоза кишечника является разрастание слизистой прямой кишки и околоректального пространства. Онкологическая статистика неутешительна — на 7 случаев из 10 приходится образование рака прямой кишки. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику с геморроидальной болезнью.
  • Двенадцатиперстная кишка. Редкий клинический случай и локализация. Симптомы очень слабые, «заглушаются» активной стадией гастрита, язвенной болезни, дуоденита, непроходимостью кишечника, а также другими воспалительными заболеваниями органов эпигастрии. Полипы двенадцатиперстной кишки относят к кислотно-обусловленным, потому что в 80% случаев формируются как вторичный патологический процесс, осложнение гастрита. Ещё более редкая локализация — сфинктральный отдел двенадцатиперстной кишки. Такие полипы известны как желче-обусловленные.
  • Тонкий кишечник. Диагностика полипов такой локализации крайне редкая. Обычно полипы в тонком кишечнике соседствуют с желудочными или толстокишечными полипами. Возраст и пол пациента обычно не имеет важного диагностического значения, так как появляться они могут в любом возрасте. У женщин такие полипы появляются намного чаще. Симптомы полипов в кишечнике у женщин прямо тут.

Обычно полипозные структуры любой локализации не имеют особенной симптоматической картины, однако, только в случае небольшого размера.

Возможные осложнения

Такие факторы, как недостаточный профессионализм врача, метод операционного вмешательства, безответственное отношение пациента к врачебным рекомендациям приводят к различным послеоперационным осложнениям и имеют серьёзные последствия.

Основные осложнения:

  • Продолжительные ректальные кровотечения после операции, а также сильные выделения, имеющие слизистый характер. Проблема решается коагуляцией – прижиганием кровеносных сосудов. Когда проведённая коагуляция не помогает, то врачи применяют лапаротомию.
  • Воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта и его инфицирование.
  • Перфорация кишечника возникает как причина сильного ожога при прижигании полипа. Состояние опасно тем, что через открытое отверстие в стенках кишок его содержимое может перейти в брюшную полость и привести к её инфицированию. Дефект устраняют с помощью лапаротомии путём ушивания.
  • Появление новых образований полипов с малигнизацией клеток.
  1. Анализы перед гистероскопией матки удаление полипа
  2. Чем опасны полипы в носу? Можно ли вылечить без операции? Симптомы, операция по удалению полипов в носу
  3. Температура после удаления желчного пузыря лапароскопия причины
  4. Проверка кишечника колоноскопия под наркозом как проходит
Читайте также:  Липома почки: что это такое, симптомы, прогноз и лечение

Подготовка к удалению полипов прямой кишки

Перед удалением прямокишечных полипов пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую богатые клетчаткой продукты, чтобы уменьшить кишечный объем. За сутки до проведения лечебных манипуляций рекомендуется пить больше воды и использовать очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Также врач может посоветовать принимать слабительные средства. Для этого можно использовать обычные клизмы, либо специальные медикаментозные: Микролакс, Энема клин. Иногда для полной очистки толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных препаратов – Фортранс, Лавакол, Эндофальк.

Лечение

После того, как подтверждается диагноз, врач решает вопрос о том, надо ли удалять полип. Объем, доступ и вид оперативного вмешательства зависит от особенностей заболевания и квалификации хирурга. Консервативная терапия малоэффективна, поэтому ее используют ввиду дополнительного метода или паллиативной помощи у тяжелобольных.

Можно попытаться лечить полипы без операции, однако важно учитывать, что риск усугубления состояния, рецидива или развития рака прямой кишки слишком высок.

Предупреждая хирургическое вмешательство, больному могут назначить средства симптоматического действия. Следует помнить, что у них отсутствует прямой лечебный эффект, поэтому целесообразность консервативной терапии от полипов сомнительна.

Принципы оперативного вмешательства

Единственным методом лечения остается проведение оперативного вмешательства. В некоторых случаях диагноз подтверждают уже после получения данных о морфологических особенностях полипа (тканевое происхождение).

Полипы прямой кишки резецируют с учетом возможности сохранения всех соматических функций. Выполняются следующие виды вмешательств:

  • Электрокоагуляция;
  • Удаления полипа в процессе колоноскопии;
  • Иссечение тканей трансабдоминальным путем;
  • Радикальное удаление прямой кишки. Операция является калечащей, поэтому проводится строго в соответствии с показаниями (множественное поражение, подозрение на малигнизацию).
Лечение

В случае распространения процесса в вышележащие отделы может потребоваться резекция обширной части толстой кишки с формированием временной или постоянной колостомы.

Принципы консервативной терапии

Как таковые, консервативные методы борьбы с полипами отсутствуют. В качестве поддерживающей и симптоматической терапии возможно назначение различных лекарственных средств (слабительные, обезболивающие, препараты железа, инфузионные растворы) в пред- и постоперационном периоде с учетом состояния больного.

Полипы прямой кишки невозможно вылечить без операции!

Имеются данные о том, что свечи «Чистобилин» применяются с целью лечения полипов, избегая оперативного вмешательства. Они имеют в своем составе натуральные компоненты (вытяжки из болиголова и корня лопуха), которые обладают следующими эффектами:

  • Противовоспалительный;
  • Обезболивающий;
  • Противоопухолевый;
  • Иммуностимулирующий.

Эти суппозитории считаются больше гигиеническим средством, применяемые с целью профилактики различных новообразований в органах малого таза. Достоверных данных, которые позволили бы судить о их эффективности, на сегодняшний день не существует.

Использование чистотела для лечения полипов в кишечнике

Народным целителям с давних времен известно это ядовитое растение. В нем содержатся алкалоиды; янтарная, яблочная и лимонная кислота; эфирные масла; дубильные вещества, витамины и микроэлементы. Благодаря содержанию ядовитых алкалоидов, снадобья, приготовленные на основе травы чистотела, отлично справляются с различными доброкачественными опухолями:

  • Настой – для клизм. Две чайные ложки травы заливают полулитром кипяченой воды. Через тридцать минут остужают, процеживают и используют для введения в прямую кишку. Делают ежедневно на протяжении семи дней. Далее, перерыв на три дня и можно повторить манипуляцию.
  • Настойка – принимается внутрь. Для ее приготовления используют измельченное сухое сырье. Емкость, объемом пятьсот миллилитров, наполовину заполняют травой и добавляют сорокапроцентный этанол или водку, чтобы тара была полностью заполнена. Затем, ее плотно укупоривают и убирают в темное место, где раствор в течение двадцати пяти дней будет настаиваться.

Использование чистотела для лечения полипов в кишечнике

По истечении отведенного времени настойка готова к употреблению. Схема приема выглядит следующим образом. Первоначально в пятидесяти миллилитрах воды растворяют две капли зелья. Далее ежедневно количество капель увеличивают, т. е. прибавляют по две и доводят до максимальной дозы, которая составляет шестнадцать. В этой дозировке принимают тридцать дней. Далее десятидневный перерыв. Разрешается провести таких курсов не более трех за год.

Существуют и иные рецепты на основе чистотела. Не забывайте, что это ядовитое растение, использовать его надо с осторожностью и только после консультации с лечащим доктором.