Доброкачественная опухоль головного мозга

Обнаружение любого новообразования в мозге пациента способно вызвать панику как у самого заболевшего, так и его близких. Однако не стоит сразу впадать в отчаяние – по статистике большинство опухолей ЦНС – доброкачественные. В этом случае пройдя все этапы лечения, у него есть все шансы навсегда избавиться от патологии и наладить обычный ритм жизни.

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным опухолям легких относят образования, не дающие в большинстве случаев метастазы. Исключением является аденома легкого – самое распространенное доброкачественное новообразование, при котором ее узелки и эпителиальные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах. Но при этом аденома обычно не переходит в злокачественную форму).

Доброкачественные опухоли

Встречаются доброкачественные опухоли легких у лиц мужского и женского пола (одинаково часто) в молодом возрасте до 35 лет. Доброкачественным новообразованиям легких присущ многолетний медленный рост. Жалоб на здоровье у пациентов практически нет (до появления осложнений). Крайне редко доброкачественные новообразования переходят в стадию «озлокачествления». Обнаруживаются они, как правило, на снимках рентгенограммы (или флюорограммы) легочной системы при профессиональных медицинских осмотрах или личном обращении у лиц, следящих за своим здоровьем в частном порядке.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль легких имеет одну самую главную особенность, отличающую ее от рака – она имеет четкую форму в виде капсулы, которая отграничивает ее от тканей, находящихся рядом и не метастазирует в окружающие ткани, органы и системы, в отличии от раковой опухоли. Представлена доброкачественная опухоль аденомами (по статистике примерно 60 процентов от их общего количества заболеваний легких) в виде округлых узелков с диаметром 2—2,5 см.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные заболевания легких делятся на центральные и периферические. Центральные — представлены в виде новообразований на главных, долевых и сегментарных бронхах, выявляемых при тщательном обследовании. Периферические определяются рентгенографией (флюорографией, рентгеноскопией), на снимках которой опухоли отображены в виде шарообразной тени разной величины с четкими, но не идеально ровными очертаниями.

Доброкачественные опухоли

Клиническим проявлениям всех доброкачественных новообразований легких присуще многообразие. Здесь имеет значение степень нарушения проходимости бронха, место расположение новообразования, направление его роста и наличие осложнений. Клинике данных заболеваний не присущи интоксикация, кровохарканье, они могут сопровождаться лишь вегетативными нарушениями, частыми головокружениями, внезапным чувством жара, приступами в виде астмы, аллергическими проявлениями (дерматитами). В отличие от рака легких, работоспособность людей не снижается, упадка сил не наблюдается.

Доброкачественные опухоли

В лечении доброкачественных заболеваний легких всегда используют только хирургический метод. Способ выжидания может быть использован лишь у пациентов преклонного возраста, у которых обнаруживаются низкие функциональные резервы организма, а также отсутствие разных осложненных течений заболевания наряду с лабораторными и диагностическими исследованиями, которые бы свидетельствовали о том, что злокачественного роста нет. Самым лучшим хирургическим вмешательством при центральной опухоли считают резекцию опухолей без удаления ткани легкого.

Доброкачественные опухоли

Клиническое обследование при раке легкого

При центральном раке легкого по патогенетическому механизму выделяют следующие группы клинических симптомов:

Клиническая картина центрального рака легкого

Клиническая картина периферического рака легкого

Гормоноподобпые субстанции

Таблица 3.1. Выявление заболевания при различных клинико-анатомических формах злокачественных неэпителиальных опухолей легкого

Таблица 3.2. Частота (в %) клинических симптомов при злокачественных неэпителиальных опухолях легких в зависимости от клинико-анатомической формы новообразования

Клиническая симптоматика при карциноидных опухолях

Анализ клинической симптоматики позволил М.И. Перельману и соавт. (1981) сформулировать понятие «синдром центральной доброкачественной опухоли легкого», для которого характерны:

Читайте также:  Глиобластома головного мозга 4 степени: фото больных, сколько живут

Клиническая картина периферических доброкачественных опухолей

Для синдрома периферической доброкачественной опухоли легкого небольшого размера характерны:

Особенности и классификация

Часто доброкачественные новообразования в легких возникают из клеток, которые почти ничем не отличаются от функциональных. Формируясь из клеток, составляющих в норме орган, пораженный участок при этом не может полноценно выполнять свою функцию, т.е. новообразование не способно участвовать в процессах дыхания.

Доброкачественные опухоли легких приводят к постепенной атрофии окружающих тканей. Кроме того, они имеют склонность формировать вокруг себя псевдокапсулу из соединительной ткани. Таким образом, большинство новообразований такого типа отличаются округлой формой и плотной текстурой.

Существует несколько подходов к классификации легочных новообразований. В зависимости от локализации, новообразования бывают:

  • периферическими;
  • центральными;
  • смешанными.

При центральном типе новообразование может разрастаться внутрь бронха или в сторону легочной ткани. Опухоли образовываются из следующих видов тканей:

  • эпителиальной;
  • зародышевой;
  • нейродермальных;
  • мезодермальных.

В зависимости от структуры, выделяется немало разновидностей опухолей, но наиболее часто встречающимся являются фибромы, аденомы, гамартомы и папилломы.

Рак легких – виды

Рак легкого подразделяют на два вида (зависит от вида клеток): мелкоклеточный и немелкоклеточный.

Мелкоклеточный рак (встречается реже) является очень агрессивным новообразованием, так как очень быстро может распространиться по всему организму метастазируя в другие органы. Как правило мелкоклеточный рак встречается у курильщиков, причем к моменту постановки диагноза, у 60% пациентов наблюдается широко распространенное метастазирование.

Немелкоклеточный рак легких наблюдается гораздо чаще, относительно медленно развивается и подразделяется на три типа: крупноклеточный рак, плоскоклеточный рак легкого (растет медленно и развивается из плоских клеток) и аденокарцинома (развивается из вырабатывающих слизь клеток)

Диагностика

По международной классификации болезней МКБ-10 доброкачественное образование головного мозга над мозговым наметомдоброкачественные  опухоли структур ЦНС располагаются в подразделе под кодом D33. Далее следует уточнение места расположения новообразования в головном мозге:  D33.0 — над мозговым наметом, D33.1 — под мозговым наметом, неуточненное или  D33.3 — черепных нервов.

Успешность лечения любых новообразований структур ЦНС во многом зависит от времени диагностирования патологии: чем раньше будет обнаружена опухоль, тем лучше для пациента, так как со временем будут возникать все более тревожные проявления заболевания, что в последствии затруднит не только диагностику, но и терапию.

Первым специалистом, которого должен посетить заболевший является врач-невролог, который при помощи специальных тестов очно оценивает работоспособность структур ЦНС: вестибулярного аппарата и подкорковых образований. Также измеряется острота зрения и функционирование органов слуха и обоняния.

Далее при наличии показаний проводится детальное исследование структур ЦНС любым из доступных способов нейровизуализации – МРТ или КТ. На полученных снимках специалисты определяют точное место локализации опухоли, ее размер и характер распространения в мозговом веществе.

Диагностика

Для получения полной картины заболевания в некоторых случаях проводится исследование кровеносной системы опухоли с помощью ангиографии.

В качестве дополнения для оценки работоспособности головного мозга проводится энцефалография. Но из-за того что этот метод является неточным его редко применяют на практике.

Для того чтобы точно определить, какая опухоль в головном мозге – доброкачественная или нет, проводится стереотаксическая биопсия. Эта процедура представляет собой инвазивный метод исследования любых новообразований, позволяющий получить образцы патологической ткани. Целью проведения этой процедуры является постановка окончательного диагноза.

Периферическое образование нижней доли левого легкого – Скорая помощь

Онкологическая патология бронхо-легочной системы представляет собой довольно серьезную проблему. Легкие – орган, не имеющий болевых рецепторов в своей структуре. Поэтому боль, как симптом поражения, появляется на довольно поздних стадиях заболевания. В статье рассмотрены основные аспекты этиологии, клиники, диагностики и лечения периферического рака легких.

Периферическое образование нижней доли левого легкого – Скорая помощь
  • Особенности верхушечной локализации опухоли
  • Паранеопластический синдром
  • Метастазирование

Симптомы доброкачественной опухоли в легких

Существует немало видов доброкачественных опухолей в легких. При этом клетки могут претерпевать изменения и иметь признаки нарушения процесса дифференцирования. Они встречаются реже злокачественных.

Читайте также:  Немеют руки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Такие новообразования имеют тенденцию к медленной малигнизации.

В большинстве случаев доброкачественные опухоли в структурах легких выявляются случайно при проведении профилактического обследования.

Особенности и классификация

Часто доброкачественные новообразования в легких возникают из клеток, которые почти ничем не отличаются от функциональных. Формируясь из клеток, составляющих в норме орган, пораженный участок при этом не может полноценно выполнять свою функцию, т.е. новообразование не способно участвовать в процессах дыхания.

Доброкачественные опухоли легких приводят к постепенной атрофии окружающих тканей. Кроме того, они имеют склонность формировать вокруг себя псевдокапсулу из соединительной ткани. Таким образом, большинство новообразований такого типа отличаются округлой формой и плотной текстурой.

Существует несколько подходов к классификации легочных новообразований. В зависимости от локализации, новообразования бывают:

  • периферическими;
  • центральными;
  • смешанными.

При центральном типе новообразование может разрастаться внутрь бронха или в сторону легочной ткани. Опухоли образовываются из следующих видов тканей:

  • эпителиальной;
  • зародышевой;
  • нейродермальных;
  • мезодермальных.

В зависимости от структуры, выделяется немало разновидностей опухолей, но наиболее часто встречающимся являются фибромы, аденомы, гамартомы и папилломы.

Симптомы и стадии образования

При доброкачественной опухоли легких симптомы зависят от стадии запущенности процесса и расположения. При периферическом расположении новообразование может не проявляться выраженной симптоматикой.

Если имеется предрасположенность к раку, часто она выявляется уже после появления признаков метастаз.

Если новообразование располагается вблизи бронхов, нервных окончаний или кровеносных сосудов, проявления зависят от размеров и стадии запущенности патологического процесса.

На первой стадии патологического процесса редко появляются какие-либо симптомы. Периодически человека может беспокоить кашель. Крайне редко отделяется мокрота с прожилками крови. При этом общее самочувствие человека не ухудшается.

На 2 стадии на фоне сужения просвета бронха пациентов могут беспокоить приступы кашля и удушья даже при незначительных физических нагрузках. У некоторых пациентов отмечаются боли в груди, повышенное отделение мокроты и кровохарканье. Нарушение процессов дыхания нередко становится причиной появления быстрой утомляемости и сильной слабости.

На 3 стадии патологического процесса клинические проявления уже более интенсивны. Наблюдается нарушение проходимости бронхов и нагноение. У пациентов появляются жалобы на одышку, сильные боли, кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с примесями гноя и крови.

Причины возникновения и методы диагностики

Для уточнения диагноза проводится флюорография и рентгенография. Кроме того, выполняется КТ (компьютерная томография), осмотр бронхов методом торакоскопии.

Может потребоваться бронхоскопия и биопсия тканей. Часто делается исследование мокроты. На основании проведенных анализов назначается резекция, т.е. удаление пораженного участка бронхов или легких. В ряде случаев выполняется наложение межбронхиального анастомоза. Точные причины, почему формируется опухоль в легких, еще не установлены.

Факторы риска

Несмотря на то что еще не установлены точные причины формирования опухолей, выявлены многие факторы, которые способствуют развитию таких новообразований.

К ним относятся следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • случайные генные мутации;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • влияние химических веществ;
  • ионизирующее излучение;
  • заболевания крови;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ и т.д.

Стадии рака легких

  • I стадия – опухоль имеет небольшие размеры, и не затрагивает лимфатические узлы.
  • I A – новообразование достигает размеров до 3 сантиметров.
  • I B – размер может достигать 3-5 сантиметров.
  • II стадия – тоже распределяется на 2 подстадии:
  • II A – опухоль разрастается до 5-7 сантиметров, но лимфоузлы еще не затрагивает.
  • II B – новообразование достаточно крупное, но не превышает 7 сантиметров. Возможно присутствие злокачественных клеток в легочных лимфатических узлах.
  • III стадия – распределена на 2 подстадии:
  • III A – размеры рака превышают 7 сантиметров в диаметре, процесс уже затрагивает регионарные лимфоузлы и ближайшие органы (плевра, диафрагма и другие). Возможны случаи распространения опухоли на лимфоузлы сердца и крупные дыхательные пути (бронхи, трахея), что способствует затрудненному дыханию у пациента.
  • III B – рак данной стадии поражает множественные лимфоузлы грудной клетки. Так же могут встречаться варианты поражения диафрагмы и середины грудной клетки (лимфатические узлы средостенья), сердечного перикарда.
  • IV стадия (последняя) – данная стадия означает что опухоль уже распространилась к другим органам (метастазировала на дальние участки организма). Или же она спровоцировала скопление большого количества жидкости, которая содержит массу злокачественных клеток.
Стадии рака легких

Доброкачественная опухоль

Фибромой называют доброкачественную опухоль, происходящую из фиброзной (волокнистой соединительной) ткани. Образуются фибромы на любом участке кожи и внутренних органов. В зависимости от консистенции различают мягкие и твердые фибромы.

Читайте также:  Лимфома Беркитта – что это такое и как лечить?

В зависимости от месторасположения фибромы различают:

  • фибромы кожи;
  • фибромы матки;
  • фибромы молочных желез;
  • фибромы яичников;
  • фибромы слизистой полости рта.

Фибромы кожи — плотные образования с хорошо очерченными границами, по цвету могут не отличаться от цвета кожи либо быть светло-розового цвета. При увеличении размеров цвет может изменяться до темно-синего за счет «просвечивания» венозных сосудов. В некоторых случаях фиброма располагается на ножке и внешне напоминает гриб. Опухоль относится к твердым фибромам. Растет фиброма медленно.

Мягкая фиброма похожа на небольшой мешок на ножке. Часто такие образования встречаются в паховых складках, в подмышечных впадинах, на передней поверхности шеи, кожных складках под молочными железами, то есть в складках кожи и местах наибольшего трения с одеждой.

При беременности изменяется гормональный фон и усиливается рост фибром. Спровоцировать фибромы могут и эндокринные заболевания, такие, как сахарный диабет.

Диагностика фибром кожи основывается на внешнем осмотре, при точном диагнозе требуется ее хирургическое удаление. После операции обязательно направляют на гистологическое исследование удаленный материал для исключения злокачественного процесса.

В ряде случаев при постоянной травматизации могут возникнуть осложнения, фибромы могут нагнаиваться. При этом появляется боль, отек, ухудшение общего состояния. После обычного хирургического лечения возможны повторные случаи заболевания (рецидивы). Обычно их можно избежать, применяя при удалении радиоволновые и лазерные технологии.

Фиброма полости рта часто встречается в подростковом возрасте. Выглядит она как небольшой пузырек, безболезненна. Иногда возникают изъязвления, развивается инфекция, фиброма воспаляется.

Фиброма молочной железы находится на четвертом месте в структуре доброкачественных опухолей. Возникает у женщин 20-30 лет. Обычно это односторонний процесс (чаще справа), у 10 % женщин образуются множественные фибромы.

В железистой части долек молочной железы и молочных протоках формируется новообразование из соединительной ткани. На ощупь это уплотнение округлой формы, не связанное окружающими тканями. Фиброма располагается у основания молочной железы, рядом с подмышечной впадиной.

Увеличения подмышечных лимфоузлов не наблюдается. При росте фибромы возможно увеличение размеров и деформация молочной железы.

Существует особая форма — листовидная фиброаденома, начальной точкой которой является эпителиальная клетка молочного протока. Опухоль расценивается как потенциально опасная и относится к фоновым заболеваниям (уже не к доброкачественной опухоли) по отношению к развитию саркомы молочной железы.

Несмотря на доброкачественный характер опухоли, женщины с диагностированной фибромой молочной железы находятся на учете у маммолога. Часто подобное состояние сочетается с женским бесплодием.

Врач-маммолог для уточнения диагноза может назначить следующие исследования:

  • маммографию в нескольких проекциях (рентгенографическое исследование);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • биопсию (изъятие фрагмента ткани образования для последующего гистологического или цитологического исследования).

Показания к хирургическому удалению опухоли:

  • фибромы более 1 см;
  • быстрый рост;
  • подготовка к беременности;
  • появление в анализах биопсии атипичных клеток.

Признаки появления доброкачественного новообразования

Симптомы доброкачественной опухоли легких будут зависеть от её размера и места локализации. Маленькие уплотнения чаще всего не проявляют своего развития, они долгое время не причиняют дискомфорта и не ухудшают общего самочувствия пациента.

Со временем, на первый взгляд, безобидное доброкачественное новообразование в лёгком может привести к:

  • кашлю с мокротой;
  • воспалению лёгких;
  • повышению температуры;
  • отхаркиванию с кровью;
  • болевым ощущениям в груди;
  • сужение просвета и затрудненному дыханию;
  • слабости;
  • общему ухудшению самочувствия.