Гигрома — что это такое? Фото на руке или ноге, лечение и прогноз

До 60% обращений к врачу по поводу опухолевидных образований на запястье руки приходится на такое заболевание, как гигрома. Впервые оно было описано шведским хирургом Олафом Акрелем в 1778 году.Боль, дискомфорт, нарушение двигательной активности, возникающее при данной патологии, беспокоят не только взрослых, но иногда и детей.Гигрома – что это такое и какеё можно вылечить?.

Что это

Гигромой является кистозное образование, развивающееся рядом с суставом. Она имеет доброкачественный характер. Чаще всего гигрома сустава имеет плотную оболочку, имеющую связь с синовиальной сумкой, а внутри её находится серозная жидкость. Когда проводится пункция гигромы для взятия материала на гистологию, в неё может быть выявлена слизь, а также включения фибрина. За счет этого содержимое патологии имеет желеобразный характер.

Зачастую появляется гигрома на ладони, в районе лучезапястного сустава. В более редких случаях на колене или на пальцах. Реже всего подобное новообразование появляется в подмышечной впадине или на локте. Иногда может фиксироваться множественная гигрома сухожилия или сустава, когда их появляется сразу несколько, размером не более 3 см. Из-за жесткой фиксации такого образования к суставной сумке оно является малоподвижным.

Клинические проявления

Гигрома формируется бессимптомно. На начальном этапе визуализируется в виде опухоли небольших размеров, не вызывающей ощутимого дискомфорта. В теории киста может проявиться на любом участке, где расположена соединительная ткань: на руке, пальце, стопе, голеностопе, подмышечной впадине, коленном суставе, шее.

При пальпации определяются мягкие или похожие на хрящевые отростки уплотнения, имеющие четкие контуры. Так называемые шишки не спаиваются с подкожной жировой тканью. Кожный покров над ними свободно смещается. Маленькие гигромы при надавливании могут скрываться в полости сустава или в волокнах сухожилий, потом возвращаться на прежнее место.

Увеличиваясь в размерах подкожные капсулы ущемляют нервные окончания, провоцируя:

Клинические проявления
  • болевой синдром;
  • грубость, шелушение, покраснение кожного покрова;
  • утрату чувствительности на пораженном участке.

Самоликвидация патологической капсулы невозможна.

В некоторых случаях киста временно исчезает, но оставшаяся дегенеративно измененная оболочка снова заполняется просочившейся жидкостью.

Описание

Доброкачественная киста состоит из плотной стенки, внутри которой вязкая желеобразная серозная жидкость с примесями слизи.

Гигрома с одинаковой вероятностью может появиться у взрослого и юного человека, однако наиболее ему подвержены молодые женщины. Располагается опухоль в районе суставов.

Около 50% доброкачественных кистозных образований в области лучезапястного сустава приходятся на гигромы.

Несмотря на то, что заболевание поддается лечению, существует высокий риск рецидива.

Гигрома (код по МКБ 10 – М71.3) имеет следующие локации:

  • поверхность лучезапястного сустава;
  • голеностопный сустав;
  • коленный сустав;
  • локтевой сгиб;
  • фаланговая поверхность рук (встречается у людей, чья профессия подразумевает высокую нагрузку на руки).

Симптомы и осложнения

Клиническую картину гигромы определяет её локализация относительно суставной капсулы. В зависимости от того, где конкретно располагается киста, движения в суставе могут быть ограничены или же нет. Важна и близость образования к сосудисто-нервным пучкам. Их сдавление и пережатие приводит к изменению характера выпота в полости гигромы. Нередко он может носить фибринозный и даже геморрагический характер из-за некроза и разрушения внутрисуставных тканей.

На начальных этапах заболевание протекает практически бессимптомно. Пациент долгое время ни на что не жалуется и обращается к врачу только при появлении шишковидного образования на руке или ноге. Боль и ограничения в движении за счёт сдавления окружающих тканей присоединяются позднее и ухудшают самочувствие больного.

Читайте также:  Гемартроз локтевого сустава симптомы и лечение

Течение заболевания длительное, хроническое, нередко с чередованием ремиссии и рецидивов. Размеры гигром достигают 2-6 см. Поверхностно расположенные кисты достаточно плотные, неровные, могут быть спаяны с окружающими тканями. В то время как стенки глубоких гигром не достигают хрящевой жёсткости.

Симптомы и осложнения

Несмотря на то что образованияне носят злокачественный характер, затяжное течение болезни без правильного лечения может привести к неблагоприятным последствиям.

Чаще всего содержимое кисты изливается в окружающее пространство с развитием:

  • воспаления;
  • инфицирования;
  • нагноения.

Не стоит забывать и о том, что под маской гигромы может прятаться более серьёзная патология. Это подразумевает своевременное обращение больного к специалисту для правильной диагностики заболевания.

Гигрома редко приводит к тяжёлым последствиям для организма. Но запущенные случаи, а также расположение гигром в местах с богатым кровоснабжением и иннервацией, имеют риски тех или иных осложнений.

Симптомы и осложнения

Наиболее распространёнными являются:

  1. Пережатие нерва с формированием невралгии. Проявляется снижением чувствительности, парастезиями, выраженным болевым синдромом и даже параличами.
  2. Сдавление артерий и вен. Приводит к развитию ишемии поражённой зоны вплоть до некротических процессов.

Способы лечения без операции

Если образование небольшого размера и не инфицировано, то можно попытаться его вылечить без оперативного вмешательства. Таблеток или мазей от опухоли на запястье еще не существует.

На ранних сроках диагностирования для лечения заболевания можно применить консервативные методы. На выбор метода терапии имеют влияние такие факторы:

  • размер образования;
  • причина появления;
  • характер протекания.

При небольшой кисте назначается физиотерапия и процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез йодом;
  • грязи;
  • теплолечение;
  • парафиновые аппликации.

Если происходит воспалительный процесс или гниение внутри капсулы гигромы, то прибегают к другим, более радикальным методам.

Способы лечения без операции

Раздавливание — самый болезненный метод. При раздавливании капсула лопается, жидкость рассасывается в окружающие ткани и опухоль исчезает. Но в 90% случаях через время она снова дает рецидив. Через время капсула начинает срастаться и в ней снова появляется жидкость.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением! Назначать правильное лечение может только специалист.

Более безболезненный – метод прокалывания. Его делают только, если размер кисты не больше 1 см. Над гигромой вводится местный анестетик. Потом врач прокалывает опухоль, а жидкость из нее выводит шприцом.

Этим же шприцом вводится рассасывающее средство (из группы глюкокортикоидов). На запястье накладывается ортез или давящая повязка и носится 5 недель, пока не срастутся края гигромы. Если повязку не носить, то постоянные движения запястья могут вызвать новые возникновения жидкости в суставе.

Если размер гигромы запястья превышает 1 см или имеет несколько ячеек, то ее необходимо вырезать хирургическим путем.

Клиническая картина

Гигрома, сформированная на шее у ребенка и имеющая кистозную форму, обычно протекает без проявления симптомов, особенно когда она не большого размера.

В период вынашивания, когда у плода начинает образовываться опухоль, не наблюдается дискомфорта, плохого самочувствия или болевых ощущений. В результате подозрение на наличие гигромы возникают у специалистов уже после того, как ребенок родился.

При значительных размерах новообразование начинает оказывать определенное давление на кровеносные сосуды и лимфатическую систему. В результате проявляюся нарушения развитие внутренних органов. На фоне изменений они не способны полноценно развиваться. Страдают дыхательная и нервная системы.

Читайте также:  Метастазы в яичниках: прогноз (сколько живут), симптомы

Когда опухоль имеет большие размеры, она становится опасной для жизни и здоровья новорожденного. В период сна повышается риск остановки дыхания, нарушение процесса глотания. Дети, у которых установлено заболевание, медленно набирают вес, наблюдаются неполноценное развитие, сниженный иммунитет.

Гигрома: что это такое?

Что такое гигрома? Это кистозное образование доброкачественной природы, состоящее из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Последнее внешне напоминает прозрачное желе, а по характеру — серозную жидкость с примесями слизи.

Гигромы связаны непосредственно с суставами и локализуются рядом с ними. Заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому может встречаться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Гигрома: что это такое?

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Последствия развития гигромы

Больно об этом говорить, но те плоды у которых была обнаружена гигрома зачастую рождаются мертвыми. Те же, кто появился на свет в нормальном состоянии в большнстве случаев нуждаются в оперативном правило, даже если кисту и убрали, то она влечет за собой массу последствий – это могут быть и защемления лицевых нервов, и нарушенное глотание. В любом случае, при обнаружении заболевания следует довериться специалисту, чтобы он сделал заключение о том, можно ли дальше продолжать вынашивание, или все-таки стоит прервать беременность.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Хотя гигрома доброкачественна и не перерождается в раковое новообразование, опухоль затрудняет нормальное функционирование сустава, на котором она располагается и эстетически непривлекательна. Поэтому важно своевременное диагностирование и лечение данного образования. Также следует проводить профилактические мероприятия:

  • равномерное распределение физических нагрузок;
  • незамедлительное обращение к врачу даже при незначительных травмах суставов и полное их излечение;
  • своевременное лечение артрита.

При наличии новообразований на теле ребенка не следует заниматься самолечением, а необходимо незамедлительно обращаться к врачам, это поможет избежать осложнений и сохранить здоровье малыша.

  • Головокружения
  • Вы иногда видите «мурашки» в глазах
  • Мучает боль в затылке или просто давит
  • Боль в шее или тяжесть

С вероятностью 99,9% у вас ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ, вот что по этому поводу говорит профессор Бубновский в своем интервью. Пока вы не вылечите причину ваших страданий, все эти симптомы так и будут нарастать со временем, пока не приведут к более тяжелым последствиям, ведь все это происходит из-за нарушения кровоснабжения головы, а значит последствия могут быть смертельно опасны.

Причины

Причины развития заболевания малоизучены. Предполагается, что гигрома возникает под влиянием нескольких факторов. В процессе изучения было установлено, что такое образование чаще возникает у кровных родственников, что указывает на наследственную предрасположенность. Примерно в 30% случаев, развитию гигромы предшествует однократная травма. Многие специалисты указывают на связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы выявляются практически в три раза чаще, чем у мужчин, при этом в большинство случаев их возникновение приходится на молодой возраст от 20 до 30 лет. У пожилых пациентов и детей возникновение гигромы встречается очень редко.

Предположительно, формирование гигромы может происходить в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако чаще всего гигромы локализуются в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кистях и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Читайте также:  Восстановление после лучевой терапии (радиотерапии)

Симптомы

На начальном этапе заболевания в области сустава или влагалища сухожилия возникает крохотная локализованная опухоль, заметная под кожей. Гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Все гигромы четко отграничены от окружающих тканей. Основание образования тесно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой.

При пальпации области локализации гигромы появляется острая боль. При отсутствии давления симптомы могут различаться и зависят от размеров опухоли и ее расположения. Больного мучают постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, которые возникают после интенсивной нагрузки. Иногда гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке взять рукой предмет.

Иногда кожа в области гигромы не изменена, либо приобретает красный оттенок, шелушится и грубеет. Иногда после физических нагрузок опухоль может увеличиваться в размерах, однако после отдыха она снова приобретает прежние размеры. Чаще всего размер опухоли не превышает 3 см, однако иногда она может достигать 6 см в диаметре. Гигромы не предрасположены к перерождению в рак.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях рекомендовано проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии или пункции гигромы. При подозрении на узловые образования может потребоваться назначение магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Гигрома предрасположена к рецидивированию, повторное образование опухоли наблюдается практически 90% при консервативном лечении. При проведении хирургического удаления новообразования повторное развитие гигромы отмечается мене чем в 20% случаях. Хирургическое удаление новообразования необходимо если у больного имеются боли при движении и в покое, отмечается ограничение подвижности в суставе, конечность приобретает эстетически не привлекательный внешний вид, а также если новообразование отличается быстрым ростом.

Во время операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже незначительного количества измененной ткани, так как в противном случае гигрома может рецидивировать.

Профилактика

На данный момент специалисты не разработали эффективных методов, позволяющих предупредить развитие новообразования, это связано с тем, что достоверно не установлены причины, провоцирующие развитие новообразования.

Методы консервативного лечения

Описано немало способов избавления от опухоли. Чаще всего встречаются:

Опытный врач уже при осмотре поставит диагноз, иногда потребуется рентген или УЗИ

  • физиолечение. Электрофорез, ультразвук, прогревания, грязевые аппликации помогают унять боль, снять причину воспаления;
  • медикаментозное лечение. Применяется в случае воспаления содержимого гигромы и окружающих тканей;
  • раздавливание опухоли. Применяется для маленьких гигром. Очень болезненно, ведет к рецидивам и осложнениям;
  • пункция. Шприцем жидкое содержимое выводится наружу. Вероятность рецидива — почти 100%.

Избавиться от опухоли с помощью описанных средств невозможно, лечение гигромы без операции помогает унять боль и остановить воспаление. Причина появления шишки остается, и устранить ее можно лишь хирургическим путем.