Гигрома на ноге (стопы и голеностопа): фото, лечение

Гигрома представляет собой доброкачественную кисту, возникающую на оболочках суставов. Образование в виде капсулы внутри заполнено серозной вязкой жидкостью. Гигрома на ноге чаще всего возникает у людей, на суставы конечностей которых падает значительная нагрузка. Ножная гигрома может появиться на пальце ноги, стопе, под коленом или на голеностопе.

В зависимости от места нахождения различают следующие виды подобных новообразований:

  • гигрома коленного сустава. Возникает чаще, чем на других частях ноги. Наиболее распространенная причина появления гигромы колена – скопление большого объема жидкости в суставе (например, вследствие травмы);

    Гигрома колена возникает чаще всего после травмы

  • новообразование под коленом, известное как Киста Бейкера. Возникает в подколенной ямке вследствие застоя жидкости, перенапряжения. Доставляет болевые ощущения при сгибании и разгибании нижней конечности;
  • гигрома голеностопного сустава. Часто возникает из-за ношения неудобной, тесной обуви.

    Такую гигрому нужно срочно лечить, так как при ходьбе обувь соприкасается с уплотнением, способствуя его росту.

    При этом происходит сдавливание сосудов, нервных окончаний. Возникает воспаление и боль;

  • гигрома на пальце ноги. Чаще локализуется на тыльной стороне пальца. Приносит неудобства при ношении обуви, так как постоянно подвергается трению.
Гигрома на ноге (стопы и голеностопа): фото, лечение

Также гигромы могут возникать между пальцами ног, на подошве стоп, на подъеме стопы. Нередко встречается гигрома под коленом у ребенка или у взрослого.

Классификация и признаки

Описано несколько классификаций данной патологии. В зависимости от количества капсул, покрывающих образование, выделяется одно- и многокамерная гигрома. В первом случае опухоль имеет 1 оболочку. Во втором вблизи одного сустава сформировалось несколько мелких полостей, каждая из которых инкапсулировалась. Внешне это выглядит как одна большая опухоль, однако при пальпации можно ощутить, что это не так.

Классификация и признаки
Классификация и признаки

Гигрома может находиться на ступне, коленном суставе, подошве, пальцах ног. Появление симптомов зависит от размера и локализации. Если образование маленькое, оно может не давать о себе знать. Со временем небольшие опухоли имеют тенденцию рассасываться. Распространённой формой заболевания считается гигрома коленного сустава. Часто она достигает большого размера. При этом возникают боли и нарушение подвижности.

Классификация и признаки
Классификация и признаки

Гигрома может сформироваться и на задней поверхности сустава. В этом случае патологию называют кистой Беккера.

Классификация и признаки
Классификация и признаки

Заболевание диагностируют в детском возрасте. Подколенная гигрома формируется вследствие скопления жидкости в суставе и мышечном влагалище после травмы ноги. В этом месте чаще диагностируют однокамерную опухоль.

Классификация и признаки
Классификация и признаки

Распространена синовиальная киста стоп. В основном образование формируется на тыльной стороне. Типичные локализации — это пястно-фаланговые сочленения, сустав большого пальца. Реже встречается в области пятки. Гигрома дистального межфалангового сустава редко беспокоит пациента какими-либо симптомами. Боли могут появиться при давлении на образование обувью. Гигрома на пальце ноги часто подвергается травматизации. В результате возникает воспалительная реакция, присоединение инфекции, поэтому образование в этом месте обычно удаляют.

Симптоматика гигромы на ноге

На начальной стадии гигрома не вызывает дискомфорта, и пациент узнает о ней случайно. В области сустава появляется небольшое подкожное уплотнение. Как правило, размер новообразования не превышает 5 мм. На ощупь киста мягкая и двигается. Ее не видно на поверхности кожи. Неприятные симптомы появляются, когда опухоль достигает достаточно больших размеров. Поздняя стадия патологии характеризуется такими признаками:

  • болит сустав при нажатии на кисту,
  • большой размер гигромы,
  • структурные изменения кожи (шелушение, шероховатость, утолщение),
  • онемение и покалывание пораженной области,
  • нарушение подвижности ноги.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны дифференцировать неопасную для жизни опухоль от онкологического заболевания. Для этого проводят:

  • УЗИ тканей;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию содержимого.

Ультразвуковое исследование — быстрый и безопасный метод распознать состояние тканей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.» Узнать больше

Диагностика

Рентгенография позволяет оценить плотность кисты, увидеть структуру тканей. Отложение солей кальция на стенках дает основание предполагать застарелую нерассосавшуюся гематому. Киста с ровными контурами, заполненная однородной густой жидкостью, указывает на течение гнойного процесса. Состояние сопровождается ощутимыми болями, повышением температуры тела. Если на снимке виднеется светлое пятно с четкими краями округлой формы, врач может заподозрить липому.

На компьютерной томографии видны связи опухолевидного образования с костью. Различимы переплетения кровеносных сосудов, которые характерны для злокачественных опухолей.

Биопсия — поиск атипичных опухолевых клеток в тканях кисты. Образец для анализа берется при помощи тонкой иглы.

После того, как будут проведены дифференциальные диагностические мероприятия и врачи исключат наличие онкологии, приступают к лечению гигромы.

Симптомы и признаки в зависимости от вида

Независимо от места расположения гигромы симптомы — одинаковые. Пациентов беспокоит жгучая боль в случае расселения опухоли близ сосудов, нервных окончаний. По мере развития основные визуальные признаки — покраснение, отёчность, воспаление, нагноение пораженного участка.

Виды Симптомы и признаки
Однокамерная и многокамерная гигрома
  • В составе капсулы – муцины, форма опухоли – неэластичное однокамерное яйцо.
  • Для многокамерной гиромы характерна распирающая боль в суставе по мере расширения полости, сдавливания боковых нервных ответвлений.
Гигрома лучезапястного сустава
  • С ростом опухоли происходит сдавливание лучевой артерии, боль в суставах большого пальца, локтя, запястья.
  • При достижении кисты 2-3 см происходят компрессии на нервные окончания, кровеносные сосуды.
  • Опухоль с локализацией на пальцах плотная и подвижная, но безболезненная.
Гигрома локтевого сустава и кисти
  • Симптомы определить трудно, пока опухоль – незначительная.
  • Лишь при оказании давления капсулы на соседние ткани локтя проявляется боль, раздражение, отечность на коже на фоне развития воспалительного процесса.
Гигрома на ладони руки
  • Шишка – мягкая, эластичная с чёткими контурами. В случае нагноения – краснеет.
  • Место становится отекшим, гиперемичным, но боли нет, если месторасположение – вдали от нервов.
Гигрома ног стопы
  • Твердая, неподвижная шишка в виде костного нароста на стопе, голеностопе, фаланговых косточках, щиколотке.
  • При надевании обуви возникает ощущение неудобства, болезненность в ступне.
Гигрома на суставах ног (голеностопного, коленного — гигрома Бейкера)
  • Ломота, жгучая распирающая боль в моменты сгибания сустава в колене, икроножных мышцах.
  • Побледнение кожи в месте травмы, растяжения, вывиха.
Гигрома сухожилия
  • Непрерывная боль при ходьбе и движениях, соприкосновения сустава с какими-либо предметами.
  • Расположена над сухожилием.
Гигрома головного мозга (субдуральная)
  • Повреждение – тяжелое, опухоль разной величины может вмещать в себя до 250мл серозной жидкости.
  • Признаки – боль, шум в голове, подступы тошноты и рвоты, бессонница, нарушение речи, спутанность сознания.
Гигрома шеи
  • Она имеет сходство с липомой, атеромой.
  • Признак – утолщение и шероховатость на коже, но боль при надавливании отсутствует.
  • Опухоль мягкой эластичной консистенции – жировик, может перекатываться из стороны в сторону при пальпации, хотя особых неудобств не доставляет.
Посттравматическая гигрома
  • Следствие перенесённой травмы.
  • Расселение опухоли практически на любой части.
  • Боль возникает по мере роста, увеличения в объеме.
Читайте также:  Папиллома во рту: причины появления и лечение

Профилактика заболевания

Для минимизации риска появления и развития гигромы на ступнях существуют нехитрые правила. Нужно следить, чтобы на ноги не оказывались чрезмерные нагрузки, работу и спорт чередовать с отдыхом, поддерживать нормальную массу тела. Стараться избегать травматических повреждений. По возможности предупреждать воспалительные заболевания суставов и сухожилий. необходимо носить подходящую по размеру обувь, отказаться от каблуков.

Профилактика заболевания

В случае обнаружения новообразования исключить самолечение и без промедления обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз на восстановление при лечении гигромы локтевого сустава зависит от стадии, на которой выявили капсулу. При своевременном лечении выздоровление произойдет быстро. Но врачи не могут гарантировать отсутствие повторных образований даже при хирургическом удалении полости. Риск рецидива гигромы всегда остается высоким.

Меры профилактики включают в себя следующие шаги:

  • при активной физической деятельности снизить нагрузку не только на суставы, но и на сухожилия. Это правило в первую очередь важно соблюдать спортсменам;
  • во время нагрузки стараться равномерно ее распределять между разными суставами;
  • полезно использовать эластичные повязки и прочие меры защиты для колен, локтей;
  • при воспалительных процессах в суставных сумках их требуется быстро лечить, не допуская перехода в хроническую стадию;
  • при травмах, даже незначительных, необходимо обратиться в больницу для выбора терапевтического курса.

Гигрома на плечевом или ином суставе представляет потенциальную угрозу для здоровья пациента. Ее требуется лечить под врачебным контролем, чтобы избежать серьезных осложнений. Лечение будет консервативным или оперативным, в зависимости от размеров и особенностей доброкачественной опухоли.

Успех операции

Нет никакой принципиальной разницы, какие инструменты будет использовать хирург для удаления опухоли – лазер или скальпель (рубец на коже останется в любом случае). Здесь важен опыт и мастерство врача.

Контролировать ход операции по вырезанию гигромы трудно, однако можно оценить профессионализм врача и серьезность подхода к процедуре. Для этого необходимо учитывать следующие моменты.

  1. Оперативное вмешательство назначается после тщательного обследования, сдачи ряда анализов и обязательной процедуры рентгенографии области локализации гигромы.
  2. Продолжительность данной операции — не менее 30 минут, поэтому, если хирург называет ее «ерундовой», следует насторожиться.
  3. Артроскопическую операцию не следует проводить под местным обезболиванием. Когда раствор анестетика вводится вокруг образования, в глубинных тканях остается болевая чувствительность. Анестезия должна быть общей или регионарной.
  4. Период восстановления после оперативного вмешательства продолжается более пяти недель. При этом сустав должен оставаться неподвижным. Ношение ортеза на период рубцевания тканей – обязательное условие успешного избавления от гигромы. Если доктор разрешает работать рукой на следующий день после выполнения операции, значит стоит отказаться от услуг этого специалиста.
Читайте также:  Гемангиома у детей: причины появления и способы лечения

Важно знать, что гигрома не опасна для жизни человека, она не перерождается в злокачественные образования, поэтому, если опухоль не вызывает дискомфорта и боли, не прогрессирует в росте, ее можно и не удалять.

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Механизм появления патологии

Гигрома пальца ноги и других областей нижних конечностей делится на два типа:

  • синовиальная;
  • поверхностная.

Что касается последней, развитие ее провоцирует постоянное давление на костные выступы пальцев. Такое наблюдается, к примеру, во время ношения тесной обуви. Причем должно отсутствовать трение, так как в такой ситуации вместо гигромы появится мозоль. Систематическое давление провоцирует воспалительный процесс впоследствии которого наблюдается локальное скопление жидкости, образующей так называемую шишку.

Главные причины роста гигромы на ноге — неудобная обувь и давление на стопу.

Если же говорить о синовиальной гигроме, то развивается она похожим образом. Однако в появление ее вовлечен патологический процесс структур, которые имеют синовиальную оболочку. Патология поражает исключительно те области голеностопа, где расположены изолированные сумки суставов. Сильная или неправильная нагрузка способствует их повреждению, из-за которого наблюдается асептическое воспаление. Оболочка в обычное время производит маленький объем жидкости, однако при воспалении он сильно увеличивается. Со временем около скопления этой жидкости образуется капсула, которая не дает ей рассасываться.

Стадии развития подагры

Подагра – это заболевание, которое постоянно прогрессирует. В конце каждого этапа развития болезни, все отчетливее проявляются симптомы следующей стадии – более тяжелой, с более острыми проявлениями при приступах, хуже поддающейся лечению.

В развитии подагрического артрита выделяют три периода развития: преморбидный, интермиттирующий и хронический.

Преморбидный период – самый длительный в развитии заболевания, он характеризуется образованием повышенной концентрации мочевой кислоты в крови и протекает бессимптомно. Первый же приступ подагры свидетельствует, что болезнь начала прогрессировать.

Второй период – интермиттирующий – характеризуется чередованием приступов и бессимптомными промежутками между ними. Начало приступа подагры часто провоцируется пищей, алкоголем или лекарствами, вызывающими повышенное образование мочевой кислоты.

Дальнейшее развитие характеризуется изменением характера приступов, которые становятся более длительными и теряют остроту. Временные промежутки между обострениями сокращаются и перестают быть бессимптомными. Это говорит о том, что подагрический артрит переходит в хроническую стадию.

Согласно наблюдениям врачей, хроническая стадия возникает через 5-10 лет после первого приступа подагры и характеризуется обильным возникновением тофусов, воспалением суставов и околосуставных тканей, поражением мягких тканей и внутренних органов.