Глиобластома головного мозга: симптомы, лечение, прогноз

Глиобластомой называют злокачественное новообразование, развивающееся в тканях головного мозга. Несмотря на отсутствие метастазов, опухоль представляет серьезную угрозу для жизни человека. Прогноз заболевания определяется комплексом факторов, среди которых приоритетное место занимает локализация опухоли и степень ее развития на момент диагностики. В группу риска входят пожилые люди. Однако встречаются случаи развития глиобластомы у детей.

Симптомы и причины возникновения доброкачественных опухолей

Появление новообразования в головном мозге не зависимо от того, какое оно — доброкачественное или злокачественное, всегда знаменуется определенными симптомами и проявлениями нарушения организации структур ЦНС. В случае с доброкачественной опухолью это объясняется тем, что увеличиваясь в размере, она начинает сдавливать близлежащие ткани, нарушая их работоспособность.

Появление тех или иных симптомов зависит от места локализации новообразования и его размера. Оно может проявлять себя в виде головной боли, снижении слуха, ухудшении зрения или нарушении когнитивных функций ЦНС.

На начальном этапе формирования доброкачественные опухоли головного мозга оказывают минимальное влияние на работоспособность мозга, что затрудняет их диагностирование.

Поэтому во избежание ухудшения состояния любому человеку следует обратить внимание на наличие сразу нескольких симптомов патологии:

  • навязчивые головные боли, усиливающиеся в утренние часы или во время умственного труда;
  • проблемы с запоминанием и воспроизведением полученной извне информации;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • изменения в речи (ухудшение произношение, изменение такта);
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений;
  • рассеянность;
  • ухудшение зрения;
  • нервные тики;
  • изменение поведенческих привычек;
  • излишняя раздражительность;
  • тошнота или рвота, независящие от приема пищи;
  • появление судорог;
  • периодическое онемение конечностей;
  • быстрая утомляемость.

Конечно, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о других неврологических заболеваниях, однако их одномоментное появление и усиление со временем должны насторожить заболевшего. Поэтому для исключения вероятности возникновения опухоли пациенту следует обратиться к специалисту – врачу-неврологу.

На данный момент онкологи не могут дать точный ответ на вопрос, почему появляются атипичные клетки в теле человека, из которых состоят любые опухоли, в том числе доброкачественные новообразования мозга.

Считается, что некоторое их количество есть у каждого, но их рост сдерживается защитными механизмами организма. Но если в связке «образование атипичной клетки — ее удаление» происходит сбой, то это приводит к увеличению численности последних и соответственно возникновению опухоли.

Спровоцировать такое развитие событий могут следующие факторы:

  • хромосомный сбой в период формирования плода;
  • генетическая предрасположенность. Считается, что риск развития доброкачественной опухоли возрастает, если в ближайшем родстве есть люди с аналогичной проблемой;
  • радиоактивное облучение. По наблюдениям специалистов считается самой распространенной причиной возникновения опухолей любого характера;
  • отравление тяжелыми металлами и их соединениями (например, ртутью, свинцом, мышьяком);
  • электромагнитное воздействие;
  • инфицирование ВПЧ.
Читайте также:  5 стадий рака десны с фото: от начальной до самой тяжелой

Некоторые также относят к провоцирующим факторам появления доброкачественных опухолей употребление в пище ГМО продуктов, однако на данный момент это научно не доказано.

В случае с доброкачественными опухолями процесс увеличения численности атипичных клеток со временем замедляется, что приводит к некоторой ремиссии заболевания. Но ввиду того, что любые доброкачественные новообразования – это «бомба с замедленным действием», никто не может дать гарантию того, что новообразование не переродиться в раковое.

Поэтому чем раньше будет обнаружена патология и начата ее терапия, тем лучше здоровья для пациента.

Лечение анапластической астроцитомы

Золотым стандартом в настоящее время является оперативное лечение (зона ответственности нейрохирурга). В данной ситуации необходимо соблюсти баланс между стремлением к наиболее радикальному удалению опухоли и нанесением травмы мозгу с инвалидизацией пациента. Для сохранения важнейших анатомических образований головного мозга, а именно пирамидного тракта используются новейшие диагностические разработки — МРТ-трактография, позволяющая определить инвазию опухолью или только дислокацию важнейших трактов.

Симптоматика и диагностика

Клинические признаки заболевания делятся на общие (при любой локализации опухоли) и очаговые.

Общие симптомы астроцитомы связаны с высоким внутричерепным давлением и токсическим действием опухолевых клеток. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • головной болью,
  • судорогами,
  • ослаблением памяти, концентрации, мышления,
  • расстройством речи,
  • тошнотой с рвотой,
  • ослаблением зрения,
  • неустойчивой походкой,
  • переменами в поведении.

Очаговые проявления являются результатом разрушения и сдавливания опухолью церебральных участков около нее:

  • В лобной доле: изменение настроения, перерождение личности.
  • В височной: затрудненная речь, память, координация.
  • В теменной: сложности с мелкой моторикой, письмом.
  • В мозжечке: трудности с сохранением равновесия.
  • В затылочной области: ухудшение зрения, галлюцинации.

Диагностика

Осуществляется с помощью:

  • Неврологического обследования. Тесты выявляют рефлексы и работу головного мозга.
  • Магнитно-резонансной томографии для определения анатомии мозга.
  • Компьютерной томографии путем захвата и воспроизведения кругового снимка мозга.
  • Ангиограммы с введением красителя в артерии для обнаружения в них дефекта.
  • Биопсии — изъятии образцов мозговых тканей для тестирования на раковые клети.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Клинические проявления, которыми сопровождается астроцитома головного мозга, можно разделить на общие, отмечающиеся при любом расположении опухоли, и местные или очаговые, зависящие от локализации процесса.

Читайте также:  Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме

Общие симптомы астроцитомы связаны с обусловленным ею повышением внутричерепного давления, ирритативным (раздражающим) воздействием и токсическим влиянием продуктов метаболизма опухолевых клеток. К общим проявлениям астроцитомы головного мозга относятся: головные боли постоянного характера, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, двоение в глазах и/или появление тумана перед глазами, головокружения, изменения настроения, астения, снижение способности к концентрации внимания и ухудшение памяти. Возможны эпилептические припадки. Зачастую первые проявления астроцитомы головного мозга носят общий неспецифический характер. Со временем в зависимости от степени злокачественности астроцитомы идет медленное или быстрое прогрессирование симптоматики с появлением неврологического дефицита, свидетельствующего об очаговом характере патологического процесса.

Очаговые симптомы астроцитомы головного мозга возникают в результате разрушения и сдавления опухолью расположенных рядом с ней церебральных структур. Для полушарных астроцитом головного мозга характерно снижение чувствительности (гемигипестезия) и мышечная слабость (гемипарез) в руке и ноге противоположной пораженному полушарию стороны тела. Опухолевое поражение мозжечка отличается нарушением устойчивости в положении стоя и при ходьбе, проблемами с координацией движений.

Местоположение астроцитомы головного мозга в лобной доле характеризуется инертностью, резко выраженной общей слабостью, апатией, снижением мотивации, приступами психического возбуждения и агрессивности, ухудшением памяти и интеллектуальных способностей. Окружающие таких пациентов люди отмечают изменения и странности в их поведении. При локализации астроцитомы в височной доле имеют место расстройства речи, нарушения памяти и различные по своему характеру галлюцинации: обонятельные, слуховые и вкусовые. Зрительные галлюцинации характерны для астроцитомы, расположенной на границе височной доли с затылочной. Если астроцитома головного мозга локализуется в затылочной доли, то наряду со зрительными галлюцинациями она сопровождается различными нарушениями зрения. Теменная астроцитома головного мозга вызывает расстройство письменной речи и нарушения мелкой моторики.

Прогноз

Прогноз при таком заболевании, как астроцитома головного мозга, во многом зависит от степени ее злокачественности, расположения новообразования и возможности его удаления, также немаловажное значение имеет и возраст пациента. Стоит отметить, что заболевание тяжелее протекает именно в молодом возрасте.

К сожалению, шансы на полное выздоровление невелики. При полицитарной астроцитоме, которую считают доброкачественной, прогноз является благоприятным, однако при этом продолжительность жизни человека редко превышает пять лет. Гораздо хуже обстоят дела в том случае, если диагностирована анапластическая астроцитома – в данном случае прогноз на полное выздоровление не дается никогда, а выживаемость составляет не более года.

Основная проблема заключается в том, что полностью удалить новообразование этого типа почти невозможно, а значит, вполне вероятен рецидив. При этом после операции опухоль может перейти в более злокачественную степень, а это чревато метастазами. Случаи, когда человеку удавалось излечиться от анапластической астроцитомы, являются очень редкими исключениями.

Астроцитома головного мозга – это чрезвычайно опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями для здоровья. Чтобы повысить шансы на выздоровление, очень важно вовремя поставить верный диагноз и подобрать правильное лечение.

  • Последствия

    Глиобластома отличается особой злокачественностью. Прогноз неблагоприятен. Он зависит от нескольких факторов:

    • общее состояние пациента;
    • возраст больного;
    • место расположения новообразования;
    • размер опухоли;
    • реакция организма на проводимую терапию.

    В среднем продолжительность жизни при глиобластоме колеблется от 12 до 15 месяцев. Неоперабельность опухоли значительно сокращает этот промежуток времени.

    Небольшой процент пациентов выживают 2 года и более.

    Однако наличие новообразования приводит к ряду последствий:

    Последствия
    • возникновение рецидивов даже после эффективного лечения первичного новообразования;
    • при локализации опухоли рядом с жизненно важными центрами мозга она разрастается и негативно действует на центры, ответственные за дыхательную функцию и кровообращение;
    • частичное удаление глиобластомы приводит к возникновению неврологических нарушений.

    Окончательно победить глиобластому нельзя. Однако можно замедлить рост атипичных клеток. Лечение опухоли следует начинать после постановки диагноза незамедлительно.

    Разрабатываются новые методы лечения этого злокачественного новообразования. В Германии испытывают новый препарат LY2109761. Врачи Израиля экспериментируют с воздействием на глиобластому регулируемым электромагнитным полем. Не исключено, что новые методики позволят увеличить продолжительность жизни пациентов с глиобластомой.

    Лечение

    Коррекция представляет огромные сложности. Простор для маневра очень широкий. Если говорить о подходах, они будут отличаться. Все зависит от типа опухоли.

    Злокачественных образований

    В обязательном порядке аномальную тканевую структуру удаляют хирургически. По возможности стараются это делать микродоступом.

    Неоплазии более сантиметра в диаметре часто приходится устранять открытым путем. Через трепанацию черепа. Это не добавляет благоприятных перспектив уже после операции.

    Важно удалить структуру насколько такое вообще возможно. Часть клеток все равно останется, потому проводят лучевую и химиотерапию.

    Радиация особенно эффективна против герминогенных структур. Их часто лечат только таким способом, не прибегая к операции.

    Есть и резистентные формы патологических структур, которые вообще не реагируют на подобное воздействие. Курс химиотерапии, его длительность, препараты, подбираются врачом.

    В случае с запущенными формами опухолей, остается только паллиативная помощь.

    Доброкачественных неоплазий

    Пока структура не растет, врачи выбирают выжидательную тактику. Каждые 3 месяца проводят МРТ, смотрят, как ведет себя аномальное скопление тканей. И так далее.

    Если динамики нет в течение пары лет, считают, что все в порядке. В противном случае опухоль удаляют хирургически. Благо, она хорошо отграничена и проблем с этим почти не возникает.