Гранулема зуба что это такое лечение симптомы

В ротовой полости постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Находясь в комфортной среде, микробы активно размножаются. Это провоцирует развитие воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани и эмаль зубов. Если корень воспалился – это признак запущенного течения патологии. Без лечения есть риск развития сепсиса и утраты здоровых зубов.

Гранулема на корнях зуба — что это за болезнь и почему она появляется

Гранулема – это капсула с воспалительной жидкостью, окружённая грануляционной тканью, расположенная возле верхушки зуба. По своим характеристикам, а также методам лечения это образование схожее с кистой. Размеры такого новообразования не велики – обычно оно имеет не более 5-8 миллиметров в диаметре. Со временем такая капсула может увеличиваться в размере, при падении иммунитета она также способна прорываться, вследствие чего происходит высвобождение гноя из гранулемы, оголяется корень зуба и сам он теряет фиксацию.

Причинами возникновения патологии всегда являются неправильно и несвоевременно пролеченные стоматологические заболевания — кариес, пародонтит, пульпит (в особенности, запущенный). Нередко наблюдается гранулема после удаления зуба. При таких процессах наблюдается воспаление тканей пародонта, которое приводит к поражению кости и формированию возле нее соединительной ткани.

При дальнейшем развитии гранулема на корне зуба может приводить к разрушению кости, распространению инфекции на соседние ткани, а также заражению микробами других систем организма. Дабы этого не произошло, пациенту очень важно своевременно пройти диагностику и лечить болезнь в соответствии со всеми рекомендациями своего врача.

Почему происходит оголение корня зуба

Рецессия может происходить по следующим причинам:

  • патологический прикус, когда происходит регулярное травмирование десен;
  • некачественный и нерегулярный уход за зубами;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • твердые зубные отложения под деснами;
  • нарушения соединительной ткани;
  • отсутствие одного или нескольких зубов.

При тонкой соединительной ткани, что наблюдается при плохом уходе и генетической предрасположенности, происходит образование пародонтальных карманов и оголение шеек зубов. В образовавшейся полости происходит скопление частичек пищи и патогенной микрофлоры, что может привести к серьезным заболеваниям мягких тканей и кости. Такое же наблюдается и при таких заболеваниях, как пародонтит и пародонтоз.

Первые признаки и зрелые симптомы

Образование гранулемы не вызывает у пациента субъективных ощущений. Длительное время причинный зуб ничем не отличается от соседних здоровых. Со временем человек начинает жаловаться на незначительную болезненность при жевании.

Зрелые симптомы заболевания наблюдаются при переходе болезни в стадию обострения, что сопровождается:

  • Нарастанием болевого синдрома. Зуб с гранулемой начинает болеть днем и ночью. Пациенты отмечают также резкую болезненность при жевании.
  • Покраснение и отек десен в области патологического новообразования.
  • Кровоточивость межзубных промежутков.
  • Резкий неприятный запах из ротовой полости.

В некоторых случаях заболевание может перейти в хроническую стадию. У таких пациентов на поверхности десны формируется свищ. Через это отверстие потом периодически выделяется гной.

Симптоматика воспаления корня зуба

Клиническая картина различается для разных форм периодонтита. При остром приступе зуб постоянно «ноет», независимо от времени суток. Пациент ощущает «нарост» зуба и испытывает сложности со смыканием челюсти – при надавливании и перкуссии область сильно болит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после того, как удалили нерв и поставили пломбу, при надавливании на зуб он болит?

О наличии гноя в проекции верхушки корня говорит пульсирующая боль, которая распространяется по направлению тройничного нерва. Под воздействием горячего приступы повторяются и усиливаются. Присутствуют общие признаки воспалительного процесса:

  • слабость;
  • гипертермия;
  • разрастание лимфоузлов в области челюсти.

Хронический периодонтит сопровождается менее явными симптомами, или признаки патологии отсутствуют. Умеренная боль возникает при надавливании на пораженный зуб.

Симптоматика воспаления корня зуба

Проникновение кариозных бактерий в камеру пульпы и формирование некротических масс в ней вызывает неприятный запах изо рта пациента. При гранулирующем воспалении корня с частыми рецидивами на передней стороне десны образуется киста или свищ с отверстием для вывода гнойного экссудата наружу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится удаление свища, образовавшегося на десне?

Хронический периодонтит склонен к обострениям. Клиническую картину дополняют явные симптомы заболевания:

  • пациента лихорадит;
  • ломит лицевые кости;
  • возникают приступы мигрени;
  • нарушается сон;
  • зубы сильно болят при разжевывании пищи.

Без корректного лечения болезнь приводит к абсцессу или флегмону возле корня. На этой стадии гнойное воспаление может переходить на придаточные пазухи носа, есть риск поражения кости или сепсиса. Зуб расшатывается, во рту присутствует характерный привкус гноя.

Причины развития

Основная причина развития гнойного периодонтита ― инфицирование зубной полости. В большинстве случаев возбудителем является стафилококк.

Привести к воспалению могут:

Причины развития
  • низкий иммунитет;
  • травмирование зуба;
  • системные воспалительные процессы;
  • чрезмерная жевательная нагрузка;
  • формирование кисты;
  • запущенный кариес;
  • недостаточная гигиена;
  • пульпит;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • токсическое воздействие.

Гнойная форма — осложнение серозного, гранулирующего или гранулематозного периодонтита. Экссудат начинает образовываться при отсутствии своевременного терапевтического вмешательства.

Лечение

Лечение гранулемы у детей проводится различными методами, в зависимости от особенностей клинической картины и статуса больного зуба — временный или постоянный.

Среди всех современных направлений терапии могут назначаться следующие:

  1. Противовоспалительная и антибактериальная терапия. Лечение может проводиться препаратами для приема внутрь или с помощью растворов для местного применения. Этот метод используется при начальной стадии апикальной гранулемы и при сформированных корнях и корневых каналах — лекарственное воздействие на новообразование достигается промыванием каналов с открытым верхушечным отверстием: так раствор проникает непосредственно в гранулему.
  2. Вакуумное удаление гранулемы. Этот метод применяется в описанных выше клинических случаях, но при этом используются не медикаментозные средства, а стоматологическая вакуумная установка. Гранулема «иссушается» с помощью вакуума, который создается в корневых каналах и воздействует на новообразование через верхушечное отверстие корня.
  3. Традиционный хирургический метод. При этом проводится операция с использованием физических инструментов — рассекается участок десны в проекции гранулемы, после чего удаляется новообразование вместе с верхушкой корня и патологически измененными тканями вокруг него.
Читайте также:  Xelox — схема химиотерапии: когда следует отказаться

После хирургического вмешательства в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Конкретные наименования препаратов и их дозировку подбирает врач, учитывая возраст ребенка, степень сложности заболевания, выявленных противопоказаний к тем или иным группам антибиотиков и пр.

admin

Симптомы гранулемы

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

  • Покраснение десны.
  • Припухлость десны.
  • Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
  • Потемнение эмали.
  • Появление гноя между зубом и десной.
  • Головная боль с сильным недомоганием.
  • Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология на начальной стадии обычно обнаруживается случайно в ходе обследования ротовой полости стоматологом. Причем только на основании симптомов, характерных для недуга, нельзя его диагностировать. Для этого потребуется применение ряда специальных методов:

Диагностика заболевания
  1. Рентгенография. При наличии патогенной полости на полученном после проведения процедуры снимке будет отчетливо заметен затемненный участок округлой формы возле корня зуба.
  2. Радиовизиография. Применяется реже. При этом она меньше облучает человека.

Как удаляют зубные корни?

Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

Читайте также:  Ожог мочевого пузыря после химиотерапии

Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

Симптоматика заболевания

Необходимо учитывать, что заболевание может протекать как в острых, так и в хронических формах, которые несколько разнятся своей симптоматикой.

Острые периодонтиты, которые появляются до поражения костных тканей, редко проявляются даже во время исследования с использованием рентгеноскопии, поскольку абсцесс верхушки корня не наблюдаются. Пациенты с такой формой заболевания чувствуют сильные боли даже при малейшем прикосновении к воспаленным участкам.

Прогрессирование заболевания часто приводит к тому, что поражению подвергаются ранее здоровые участки костных тканей. В таких случаях утихание болевых ощущений практически не наблюдается, но временные отрезки с несколько утихающими болевыми ощущениями присутствуют. Сложность подобных процессов состоит еще и в том, что под корнем зуба начинается образование гнойных отложений, наносящих серьезный вред всему организму. Острые формы периодонтитов могут иметь и сопутствующую симптоматику в виде высоких температурных показателей, общих недомоганий, слабый аппетит, флюсы и другое.

Опухшая щека при воспалении корня зуба

Хронические формы периодонтитов являются довольно опасными, поскольку в большинстве случаев имеющиеся симптомы никоем образом не указывают на наличие данного заболевания. Болевые ощущения, которые быстро угасают, могут возникать лишь при сильном воздействии на больной зуб. На наличие заболевание также может указать лишь, образованная в процессе развития заболевания, киста или свищ, на поверхностях которых имеются гнойные выделения. Данные симптомы сопровождаются появлением неприятного вкуса гноения во рту, а также соответствующего запаха из ротовой полости.

Воспаление корня в хронической форме может перейти в острую в тех случаях, когда пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь стоматолога.

Часто единственным способом эффективно лечить воспаление хронической формы является удаление одного, или в случае длительного игнорирования проблемы – нескольких зубов.