Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа g3

Врачи сталкиваются с разными формами рака молочной железы, одни из которых менее опасны, а вторые с трудом поддаются лечению.

Осложнения

Рак опасен тем, что он может метастазировать. Чаще всего метастазы обнаруживаются в костях (в том числе позвоночнике), печени, головном мозге. Они могут вызывать некоторые осложнения, например, механическую желтуху, патологические переломы костей, сдавление спинного мозга. Многих пациентов с раком на поздних стадиях беспокоят мучительные боли.

Осложнения

После операции, во время которой были удалены лимфатические узлы, развивается лимфедема — отек верхней конечности в результате нарушения оттока лимфы.

Инфильтрирующий протоковый рак груди, прогноз

Рак женской молочной железы встречается в разных вариантах, различающихся по локализации, степени дифференцировки и тяжести течения. Одним из самых частых является инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Прогноз при нем довольно неблагоприятный.

Суть заболевания

Слово «инфильтративный» в названии этой болезни означает, что опухоль не отграничена от окружающих её тканей молочной железы, а прорастает в них, вместе с этим уничтожая клетки.

Такой рак начинает развиваться из млечных протоков железы, постепенно распространяясь на другие ткани. Инфильтративный рак имеет и другие названия: скирр, инвазивная карцинома.

Инвазивный протоковый рак молочной железы склонен к быстрому росту, вследствие чего прогноз заболевания часто неблагоприятный.

Причины возникновения рака

Это заболевание, конкретные причины возникновения которого не установлены. Известны некоторые состояния, внешние и внутренние воздействия, под влиянием которых может развиться протоковая карцинома молочной железы:

  • Наследственная отягощенность по раку груди. У пациенток со случаями карциномы молочной железы в семейном анамнезе это заболевание развивается чаще.
  • Наличие доброкачественных опухолей молочной железы — дисплазии, мастопатии.
  • Регулярное травмирование молочных желез.
  • Нарушения гормонального равновесия в организме.
  • Вредные привычки.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Постоянное ультрафиолетовое облучение.
  • Радиологическое облучение.

Факторов развития инфильтративного рака много, но каждый из них по отдельности редко приводит к заболеванию. Необходимо сочетание как минимум двух из вышеперечисленных факторов, чтобы началось патологическое разрастание тканей.

Клиническая картина

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы развивается постепенно, и на ранних стадиях заподозрить заболевание бывает сложно.

К неспецифическим симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • беспричинная усталость;
  • изменения характера;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • бледность кожи;
  • головокружения.

По этим симптомам можно заподозрить наличие патологии в организме, требующее дополнительного обследования.

Признаки, явно указывающие на проблему в молочной железе:

  • увеличение и отечность груди;
  • боли в молочной железе, усиливающиеся в период менструации;
  • наличие уплотнения в молочной железе;
  • выделения из соска, носящие гнойный или кровянистый характер;
  • изменение формы груди.
Инфильтрирующий протоковый рак груди, прогноз

Наличие этих симптомов даёт основание для полноценного обследования на предмет выявления злокачественного процесса.

Внутрипротоковый рак молочной железы даёт метастазы сначала в близлежащие, затем в отдаленные лимфатические узлы. С током крови частички опухоли могут быть занесены в кости и лёгкие.

Лечение рака молочной железы

Терапия — комплексная. Она включает радикальное удаление опухоли и назначение химиопрепаратов или лучевой терапии.

Хирургических методик лечения рака молочной железы несколько, выбор конкретной зависит от стадии рака и уровня поражения ткани железы.

На первой стадии можно ограничиться секторальной резекцией органа с удалением ободка внешне здоровой ткани вокруг опухоли. Вторая и последующие стадии требуют удаления всей молочной железы.

В зависимости от поражения молочной железы во время операции могут быть удалены регионарные лимфатические узлы, а также часть грудных мышц. Чем шире объём проводимой операции, тем меньше риск рецидива опухоли и тем лучше прогноз.

После оперативного вмешательства назначается облучение сохраненных лимфатических узлов для предупреждения рецидивирования опухоли в них.

Профилактика метастатических рецидивов заболевания заключается в назначении послеоперационной химиотерапии. В случае инфильтративной карциномы назначаются Тамоксифен, Фторурацил, Азатиоприн.

Читайте также:  Опухоль яичника у женщин симптомы при менопаузе

Прогноз выживаемости при инфильтративном протоковом раке

Прогноз при этом диагнозе будет зависеть от стадии заболевания. Важную роль играет и наличие метастазов.

  • При первой стадии комплексное лечение даёт 100%-ю пятилетнюю выживаемость.
  • Последующие стадии даже при условии полноценного лечения характеризуются более низкой выживаемостью. К четвёртой стадии продолжительность жизни в пять лет наблюдается лишь в 10% случаев.

Встречаются и неоперабельные формы рака, прогноз при которых абсолютно неблагоприятен. Они характеризуются молниеносным течением — пациентка погибает в течение двух месяцев.

Что нужно знать о раке молочной железы – видеоролик

_cGpWXCo

Инфильтрирующая карцинома молочной железы: причины и симптомы

На первых стадиях инфильтрирующая карцинома молочной железы протекает без выражения специфических симптомов. Со временем при инфильтрирующем раке наблюдается обширное распространение раковых клеток в груди. Онкологическое заболевание часто выявляют в ходе профилактической диагностики. Инфильтрирующий рак сопровождают такие признаки:

  • опухлость тканей;
  • ощутимое уплотнение молочной железы;
  • проникновение опухолевого образования в близрасположенную ткань;
  • сосок втянутый;
  • опухоль увеличивается до 10 сантиметров в диаметре;
  • атипичные выделения гнойной жидкости, кровь;
  • мраморный подтон эпидермиса;
  • шелушение кожного покрова;
  • чувство жжения и зуда;
  • болезненные ощущения при прикосновении к груди.
Инфильтрирующая карцинома молочной железы: причины и симптомы

Проявление даже единичного либо нескольких симптомов выступают предписанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождению досконального обследования.

При развитии инфильтрирующей карциномы происходит обширное поражение груди. Ранние стадии течения болезни в большинстве случаев протекают без проявления специфических признаков. Патология диагностируется чаще всего во время профилактического обследования.

Симптомы метастатического и первично-множественного рака, рецидива заболевания

Метастатический рак молочной железы (или четвёртая стадия заболевания) определяется как рак, который распространяется за пределы груди и регионарные лимфатические узлы (расположенные около молочной железы) на другие участки тела (легкие, печень и так далее). На сегодняшний день эта стадия заболевания считается неизлечимой.

Симптомы рака молочной железы 4 стадии:

  • Снижение аппетита.
  • Непреднамеренная потеря веса.
  • Боль в животе, тошнота, рвота.
  • Постоянная усталость.
  • Боль в костях.
  • Появление одышки.
  • Желтуха.
  • Головные боли.
  • Эпилептические припадки.
  • Онемение и мышечная слабость одной или нескольких конечностей.

Статья по теме: Симптомы метастатического рака молочной железы (4 стадии): как проявляют себя метастазы

Возвращение болезни

Рецидив рака молочной железы может возникнуть после лечения рака молочной железы любой стадии. Рецидив бывает местный, региональный и отдаленный:

  • Местный (локальный) рецидив — рак молочной железы вернулся в исходное место. Симптомы локального рецидива — небольшой нарост или сыпь, кровотечение в области послеоперационного рубца.
  • Региональные рецидивы могут возникнуть в мягких тканях грудной клетки или лимфатических узлах. Симптомы регионального рецидива — боль или припухлость в области грудной клетки, под подмышкой, над ключицей и в области шеи на той стороне, где была первичная опухоль.
  • Отдаленный рецидив — по сути, это метастазы, поражаться могут любые участки тела. Это и есть метастатический рак молочной железы.

Трижды негативный рак молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы – это патология, с агрессивным течением и опасными для жизни осложнениями. Рассмотрим особенности данного вида онкологии и прогноз.

С помощью иммуногистохимического исследования определяют основные раковые рецепторы. Анализ дает информацию о рецепторах эстрогенов (ER), чувствительности к герцептину (her2neu) и рецепторах прогестерона (PR). Большинство опухолей имеют положительный ответ на все три рецептора. Если рак не чувствителен к герцептину (ER0, PR0, her2neu 0-1), то это указывает на ТНРМЖ.

Такой рак относится к отдельной группе заболеваний, так как характеризуется агрессивным течением в сравнении с другими злокачественными поражениями молочной железы. Он имеет специфическое гистологическое строение (базальноподобная форма).

Читайте также:  4 стадия лимфомы: прогноз, типы, симптомы, лечение, сколько живут

В данной группе могут встречаться плоскоклеточная и апокриновая карциномы. ТНРМЖ встречается в 10-20% всех случаев рака.

Патологии подвержены женщины, принимающие оральные контрацептивы, пациентки с наследственной предрасположенностью и афроамериканцы.

В большинстве случаев опухоли диагностируют на запущенных стадиях. Онкология проявляется в виде длительного воспалительного процесса. Многие наследственные формы недуга относятся к данной категории.

Он имеет разные подтипы и группы, которые позволяют детальнее исследовать механизм его развития и составить эффективный план лечения. Онкология характеризуется негативным прогнозом.

Но при своевременной терапии и отсутствии рецидивов в течение пяти лет, прогноз выживаемости такой же, как и при других формах злокачественного поражения молочных желез. Но в 80% случаев болезнь рецидивирует в первые 1-2 года после радикальной терапии.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской статистике, трижды негативный рак молочной железы довольно распространен на территории нашей страны. Болезнь относится к гетерогенной группе опухолей.

Для диагностики патологии используют код по мкб 10, недуг относится к категории ІІ новообразования.

C50 Злокачественное новообразование молочной железы:

  • C50.0 Соска и ареолы.
  • C50.1 Центральной части молочной железы.
  • C50.2 Верхневнутреннего квадранта молочной железы.
  • C50.3 Нижневнутреннего квадранта молочной железы.
  • C50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы.
  • C50.5 Нижненаружного квадранта молочной железы.
  • C50.6 Подмышечной задней части молочной железы.
  • C50.8 Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций .
  • C50.9 Молочной железы неуточнённой части.

Молекулярно-генетическая классификация указывает на четыре группы рака, каждая из которых имеет индивидуальные эпидо-физиологические свойства, типичную клиническую картину и прогноз.

Особенности терапии

Методы лечения инфильтративного рака молочной железы подбираются индивидуально. Обязательно терапия должна быть комплексной. Она включает:

  • Проведение операции.
  • Лучевая терапия.
  • Гормональная терапия.
  • Химиотерапия (прием лекарств).
  • Таргетная терапия (применяется для пациенток, у которых опухоль продуцирует ген HER 2).

Основной мерой борьбы со злокачественной опухолью является проведение операции. Обычно применяют такие виды:

  • Мастэктомия частичная. Применяется, если нет метастаз, а опухоль локализована на небольшом участке. Удаляется только злокачественное образование с расположенными рядом здоровыми тканями. После операции обязательно проводится лучевая терапия.
  • Радикальная резекция.

Мастэктомия частичная характеризуется тем, что при проведении операции сохраняются мышцы груди, поэтому есть возможность в будущем провести пластику молочной железы.

Радикальная операция подразумевает удаление груди вместе с жировой клетчаткой, частью мышц и рядом расположенными лимфоузлами. Если протекает неоперабельный инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, то, возможно, будет назначена паллиативная операция, основной целью которой является облегчение самочувствия больного и увеличение продолжительности жизни.

Лучевая терапия применяется в комплексе с другими методиками лечения. В основном, она применяется после проведения операции для предотвращения вероятности возникновения рецидива или назначается вместе с приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Химиотерапия считается одним из самых часто применяемых методов лечения. Она обязательно назначается в таких ситуациях:

  • Возраст больной меньше 35 лет.
  • Есть метастазы.
  • Опухоль больше 2 см.
  • Злокачественность новообразования между 2 и 4 стадиями.
  • Новообразование гормононезависимое.

Гормональная терапия является неотъемлемой частью основного лечения. В основном, назначаются конкуренты эстрогенов, а также препараты, уменьшающие выработку этих гормонов. Все виды лечения проводятся после назначения доктора.

Диагностика

Первое действие, которое предпринимает врач (маммолог, онколог, терапевт) – собирает анамнез, для чего узнает о наличии других случаев рака в роду, перенесенных заболеваниях, опасных факторах (вредной работе, длительном приеме гормональных средств и пр.). Пациентке надо рассказать обо всех симптомах. После визуального осмотра доктор проводит пальпацию груди.

Диагностика

При подозрении на рак обязательно дается направление на анализ крови (для выявления онкомаркеров), маммографию и биопсию. Дольковая и протоковая формы онкологии при таких обследованиях сразу обнаруживаются. Коварство отечного типа в том, что на 1–2 стадии раковое новообразование трудно разглядеть при маммографии из-за прячущего его отека. Это может привести к неправильной постановке диагноза. Гистологическое исследование тоже может быть неэффективным, так как трудно разделить границы отечных и злокачественных участков и захватить при биопсии нужные ткани. Помогает диагностировать опухоль ультразвуковое исследование и МРТ с контрастом.

Читайте также:  Болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз)

Альтернативные средства

К народным методикам прибегают при отсутствии результата использования традиционных методик, а также для усиления эффекта лечения. Терапия проводится при помощи трав, содержащих ядовитые вещества. Чтобы не спровоцировать побочных реакций и не принести дополнительный вред организму, важно строго соблюдать дозировку.

Терапия проводится экстрактами из чаги, картофельного цвета, зверобоя, золотого уса, полыни, болиголова. Дополнительно рекомендуется пить свежевыжатый гранатовый сок и использовать натуральное облепиховое масло.

Причины развития рака груди

Причина образования инфильтративного рака G2 не выявлена учёными до конца. Существуют теории, описывающие вероятные факторы, провоцирующие онкологическую патологию. По мнению онкологов, человеческий организм подвергается частому травмированию на клеточном уровне, что приводит к мутированию ДНК клеток. Ситуация связана с деятельностью и функциями иммунитета и эндокринной системы. Излишнее количество эстрадиола ведёт к губительным переменам в тканях, попавших под воздействие канцерогенов. Провоцирующий механизм ещё изучается исследователями. Однако врачи отмечают причины, активизирующие онкологический процесс в клетках:

Причины развития рака груди
  • Возраст свыше 45-50 лет.
  • Поздняя беременность после 30 лет.
  • Отсутствие беременности.
  • Регулярное абортирование.
  • Поздняя менопауза.
  • Нарушение гормонального уровня в женском организме.
  • Длительное применение гормональных средств.
  • Раннее половое созревание.
  • Генетическая предрасположенность, плохая наследственность – в семье у женщины по женской линии диагностирован рак яичников или молочной железы.
  • Патологическая гиперплазия материалов – по результатам биопсии.
  • Излишняя масса тела, нездоровое питание, правильная диета, наполненная избыточным количеством животного жира.
  • Мутации генов BRCA – в особенности, наблюдаемые у отдельных народов.
  • Повышенная чувствительность рецепторов к эстрогену или прогестерону.
  • Опухоль, образовавшаяся при участии в процессе специфичных генов.
  • Нарушенные сигнальные пути – развитие воспалительного очага, хемотаксис и адгезионный процесс.

Особенности инфильтративной опухоли молочной железы

Сложность диагностики и дальнейшего лечения заболевания — инфильтративный РМЖ на начальной стадии редко обнаруживается. Это объясняется отсутствием заметных симптомов. Опухоль проявляется на профилактическом осмотре.

При развитии рака появляются первые признаки заболевания — уплотнения плотной консистенции с неровными контурами и нечеткой формой.

Новообразования опухоли соединяются с соседними тканями и сохраняют постоянное место расположения, что ощущается при пальпации. Размеры узлов бывают от нескольких миллиметров до 15 см диаметром.

От прогрессирования инфильтрации изменяются форма, размер, внешний вид груди. Кожный покров приобретает нездоровый вид: покраснение, апельсиновая корка около соска, ареола. Из молочных желез выделяются бесцветные выделения, а затем зеленоватые.

Фактор риска возникновения инфильтрирующего рака молочной железы имеет следующие условия:

  • Отсутствие беременности, поздние роды (после 30).
  • Старший возраст женщины (от 50 лет).
  • Наступление поздней менопаузы (после 50).
  • Заболевания раком близких родственников (опухоль груди или яичников).
  • Лишний вес, чрезмерное употребление жира животного происхождения.
  • Нетипичный характер структурных элементов ткани молочной железы, обнаруженный при проведении биопсии.
  • Наследственный фактор включает передачу генов с мутацией супрессоров опухоли.

Если лечение опухоли не проводится, то возникают сложнейшие осложнения, среди которых:

  • Рецидивы заболевания в течение 10 лет.
  • Лимфостаз рук
  • Ограничение функциональности области плеча, рук и всей стороны поражения.
  • Распространение метастаз в другую грудь, подмышечную область, лимфатическую систему, а затем в любой орган человека (позвоночник, ребра, мозг, печень).