Из-за чего появляется карцинома матки и кто подвержен заболеванию

Симптомы мнимой беременности (молярной беременности), факторы риска

К основным симптомам молярной беременности относятся следующие состояния:

• вагинальное кровотечение в период беременности;
• матка либо слишком увеличена, либо слишком мала для установленного гестационного периода;
• нет активности плода;
• нет сердцебиения плода;
• тяжелый токсикоз;
• ультразвуковое исследование показывает «шум» из-за аномально развитой плаценты и отсутствия нормально сформированных частей тела зародыша;
• ощущение опухоли, лишней массы в области малого таза;
• повышенные уровни альфа-фетопротеина (АФП);
• повышенные уровни бета-ХГЧ;
• запор;
• недержание мочи;
• слабость в ногах (если опухоль давит на сегмент позвоночника в нижней части таза);
• боль в животе;
• аномальная форма или размер яичников.

Причина такого состояния точно установлена, однако специфические факторы риска всё же имеются. Если женщина попадает в указанную возрастную группу или имеет какое-либо состояние из списка, приведенного ниже, вероятность злокачественной опухоли внутри матки значительно выше:

• беременность в возрасте до 20 или старше 40 лет;
• принадлежность к азиатской национальности (у данной этнической группы риск развития такого вида рака выше);
• недостатки питания, в том числе отсутствие белка, бета-каротина и фолиевой кислоты;
• наличие в прошлом молярных беременностей или абортов.

Может ли миома матки перейти в рак (злокачественную опухоль)?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, растущая из мышечного слоя. Болезнь сопровождается появлением хронических тазовых болей, межменструальными выделениями и иными нарушениями цикла.

Узлы обнаруживаются преимущественно у женщин старше 35 лет, и каждую женщину в первую очередь волнует одно: может ли фибромиома превратиться в рак? По большому счету именно от ответа на этот вопрос зависит вся тактика диагностики, лечения и наблюдения за пациенткой с выявленной патологией.

Первое, что стоит запомнить каждой женщине: миома матки – это не рак, но при определенных условиях возможно развитие злокачественной опухоли в тканях репродуктивного органа. Зная, как и почему возникает онкология, можно вовремя заметить первые признаки коварной болезни, начать лечение и предупредить развитие смертельно опасных осложнений.

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов.

В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.

Саркома — злокачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может возникнуть как на фоне миомы, так и независимо от нее.

Миома – это образование, состоящее из мышечной ткани, и переродиться в рак (структуру из слизистых клеток) она не может. В мышечном слое матки возникает саркома – злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани.

Так сложилось, что в народе все злокачественные новообразования называют раком, хотя далеко не все из них имеют отношение к эпителиальным клеткам.

Для удобства и далее будем обозначать злокачественную опухоль матки как рак, хотя стоит помнить, что в случае с саркомой это определение неверно.

На заметку

Рак матки – это опухоль, возникающая в слизистом слое органа (эндометрии). Саркома матки – это новообразование мышечного слоя.

Основные отличия доброкачественной и злокачественной опухоли

Характерные черты различных новообразований представлены в таблице:

Признак	Доброкачественная опухоль матки	Злокачественная опухоль матки
Степень дифференцировки клеток	Высокодифференцированные, похожие на нормальные клетки	Низкодифференцированные атипичные клетки, значительно отличающиеся по строению от нормальных
Характер роста	Медленный и экспансивный с постепенным сдавливанием окружающих тканей	Быстрый и инфильтративный с прорастанием в соседние органы, нервы и кровеносные сосуды
Метастазирование	Нет	Есть
Рецидивирование	Возможно	Всегда, если не было удалено полностью ложе опухоли
Опухолевая интоксикация	Не характерна	Отмечается кахексия и выраженная интоксикация

Сравнительная характеристика доброкачественной и злокачественной опухоли.

Может ли миома стать саркомой

Ученым до сих пор не удалось ответить на самый важный вопрос: переходит ли фибромиома матки в рак или это невозможно? Практикующие гинекологи разделились на два лагеря.

Одни специалисты утверждают, что в 2% случаев миома перерождается в рак, и поэтому так важно не просто вовремя выявить болезнь, но и как можно скорее начать лечение.

Онкологическая настороженность во многом объясняет агрессивную тактику врачей в отношении миомы и желание во что бы то ни стало удалить опухоль (особенно если узел возникает в менопаузу).

Сторонники этой теории выделили несколько причин, по которым миома перерождается в рак:

• Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли;
• Посещение сауны, бани и солярия;
• Нерациональное питание и авитаминоз;
• Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов;
• Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза;
• Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств;
• Нерациональный прием гормональных препаратов.

Сторонники теории трансформации миомы в злокачественную опухоль уверены, что посещение сауны, бани — одна из причин перерождения новообразования.

Лечение

На выбор вариантов лечения непосредственно влияют – стадия развития опухолевого процесса, вид образования и общие показатели здоровья пациентки.

Основной метод лечения – операция по удалению пораженных тканей. Расширяется по объему в зависимости от стадии заболевания:

• экстирпация – хирургическая процедура по удалению тела матки;
• двусторонняя сальпингоовариэктомия – резекция маточных труб и яичников;
• удаление метастатически измененного большого сальника;
• резекцию лимфа узлов в зоне малого таза и в нижней области живота.

В неоперабельных случаях используют различные методы дистанционного облучения:

• брахитерапию, позволяющую провести имплантацию гранулированных радиоактивных материалов в тело самой опухоли;
• 3D конформную лучевую терапию и интенсивно-модулированную радиотерапию, при которых в режиме реального времени контролируетмя интенсивность и объем облучаемых тканей по контуру опухолевого образования, что значительно снижает побочное воздействие на организм.

Химиотерапевтическое лечение проводится для снижения радиационных доз, с целью подавления активности злокачественных клеток и для профилактики метастазирования.

Применяется гормональная и таргетная терапия (лечение препаратами, губительное воздействие которых распространяется только на раковые клетки без повреждения окружающих тканей и выраженных побочных эффектов).

Профилактика

Исключить риск злокачественных образований могут только регулярные обследования. Опухоль не развивается на пустом месте. Определенные патологии в слизистом слое матки, предшествующие раку, развиваются как минимум 15-20 лет. Каждой женщине отведен временной запас, чтобы вовремя начать лечение.

Действия врачей

При развитии беременности у женщины с миомой матки лечение непосредственно опухоли не проводится, за исключением случаев нарушения трофики узла. Вся лечебная тактика сводится к постоянному контролю за состоянием беременной женщины и ее плода, а также новообразования.

Проводится профилактика возможных осложнений. Для снижения их риска обязательны следующие мероприятия:

• Выжидательная тактика – постоянный мониторинг за всеми параметрами развития беременности и проявлениями со стороны миомы позволяют в кратчайшие сроки предотвратить любое осложнение.
• Уменьшение мышечного тонуса матки для снижения риска угрозы прерывания беременности.
• Максимальное сохранение благополучного состояния беременной и ребенка для достижения доношенного срока.
• Снижение риска возникновения преждевременных родов.

Информация о том, как остановить рост миомы матки: традиционные и народные методы.

Боровую матку опасно пить при миоме? Здесь мнение врачей.

Является ли миома матки противопоказанием -polovyx-organov/matka/ к грязелечению?

Так как при расположении плаценты в непосредственной близости от миоматозного узла происходит нарушение фето-плацентраного кровотока и возникновение гипоксии плода, то лечение в первую очередь направлено на ликвидацию этих состояний.

Из-за наличия миомы проводится ранняя профилактика плацентарной недостаточности. Начиная с 15 недели беременности делается мониторинг роста опухоли, контроль за формированием и прикреплением плаценты к эндометрию, контроль за физиологичным развитием плода.

Лечение может быть проведено только в случае нарушения кровотока в ней, что приводит к возникновению выраженного болевого синдрома и повышению мышечного тонуса матки. Консервативная терапия заключается в назначении беременной специальной белковой диеты, препаратов трехвалентного железа и витаминотерапии.

Гормональную терапию во время беременности стараются не назначать, чтобы развитие ребенка было физиологичным.

При серьезном нарушении трофики миоматозного узла и невозможности проведения коррекции при помощи консервативной терапии – назначают хирургическое лечение. Проводится миомэктомия – операция по резекции новообразования с сохранением матки и беременности.

Данное хирургическое вмешательство назначается крайне редко и только при серьезной угрозе для здоровья беременной женщины.

Для максимально безопасного родоразрешения беременная госпитализируется за 1-2 недели до предполагаемых родов. Если опухоль маленького объема и не обладает высокой активностью, то родоразрешение можно произвести через естественные родовые пути.

В случае, если опухоль объемная и перекрывает родовые пути, то для минимизации риска родоразрешение проводится оперативным путем с применением операции кесарева сечения.

После родов женщине обязательно вводят окситоцин, для максимально активного сокращения миометрия матки и ликвидации кровотечения. После выписки из родильного дома пациентке проводится консервативная гормональная терапия по стандартной схеме, например прогестероном.

Беременность при раке матки

В период беременности атипичные перемены в тканях определить затруднительно. Опухоль не растёт на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Однако при раке матки у беременных может возникнуть выкидыш, отслойка плаценты, смерть плода и обильные кровотечения. Здесь врачи приступают к незамедлительному родоразрешению с дальнейшей экстирпацией органа. Если женщина перенесла полноценный курс терапии и заметен положительный эффект, со временем можно забеременеть. Восстановить детородную функцию помогут сеансы гормональной терапии, стабилизирующие здоровую репродуктивную деятельность.

Продолжительность жизни рассчитывается в зависимости от стадии обнаружения патологии и уровня чувствительности к гормональному фону. Гормонозависимый вид гарантирует пятилетнюю выживаемость в 85-90% случаев, пациентки живут более пяти лет. Автономный тип у пожилых отражает 60-70%. 3 стадия независимо от формы рака сокращает показатель продолжительности свыше пяти лет до 1/3 пациентов, а 4 – до 5% больных.

Симптомы

Основным признаком наличия рака эндометрия – это спонтанные кровотечения, не связанные с менструальными кровотечениями.

Кроме наличия маточных кровотечений на ранних стадиях болезнь проявляет себя следующим образом:

• менструальные кровотечения могут стать более обильными и затяжными;
• наблюдаются увеличение количества выделений. Они становятся водянистые, хотя воспалительные процессы отсутствуют;
• периодически ощущаются несильные боли внизу живота.

На более поздних стадиях заболевания, присоединяются другие более выраженные симптомы:

• усиливаются болевые ощущения. Тому причиной является то, что из-за роста опухоли сдавливаются близлежащие к матке органы. Боли обычно схваткообразного характера, распространяющиеся до поясничного отдела;
• обильные кровяные выделения, которые не связаны с менструальными кровотечениями;
• если присоеденяются инфекции или воспалительные процессы, то наблюдаются гнойные выделения;
• примеси крови можно обнаружить в кале и моче;
• если раковые клетки распространились до мочевого пузыря и кишечника, неизбежны расстройства выделительной системы. Человека беспокоят метеоризм, запоры;
• при начале интоксикационного процесса из-за увеличения продуктов распада раковых клеток в организме, наблюдается быстрая утомляемость, происходит потеря веса, уменьшается аппетит.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Признаки (симптомы) метастазов:

Для метастазов в различные “мишени” существуют характерные признаки, по которым врач или сам пациент могут определить наличие процесса метастазирования:

• лимфоузлы: лимфаденопатия;
• легкие : кашель, кровохарканье и одышка;
• печень: гепатомегалия (увеличение печени), тошнота и желтуха;
• кости: боль в костях, переломы пострадавших костей;
• головной мозг: неврологические симптомы, такие симптомы как головные боли, припадки и головокружение возникают позже.

И наоборот, метастазами в отдельные “органы-мишени” характеризуются группы локализаций, в которых с высокой вероятностью развивается первичная опухоль:

• сдавливание гортанного нерва (хриплая речь, шепот, изменение голоса) может свидетельствовать о первичной опухоли пищевода, щитовидной железы, легкого;
• боли в позвоночнике, костях таза и трубчатых костях — могут быть признаками метастазов рака молочной железы, щитовидной железы, простаты, рака легкого.

Первые признаки онкологии у детей

В последнее время – именно рак является самым распространенным видом смертности у детей. Он даже выше несчастных случаев. Если быть точнее, то пятая часть умерших детей, скончались именно от рака. При этом, больше половины из них ушло на тот свет из-за поздней диагностики заболевания. Но в то же время, более трех четвертей детей удалось спасти, благодаря диагностике на ранних стадиях.

У детей бывают разные злокачественные образования, такие как:

• Гемобластозы.
• Различные виды канцерогенеза.
• Нефробластомы.
• Опухоли, расположенные на почках.

Возрастная категория в зоне риска:

• От 4 до 7 лет.
• От 11 до 12 лет.

У детей шанс возникновения рака возникает еще в утробе матери. Влиять на это могут разные факторы. К ним относят неблагоприятную окружающую среду, попадание в утроб онкогенных компонентов и другие. Но существуют и генетические патологии.

Терапия

Для того, чтобы подобрать лечение при раковой опухоли, нужно узнать ее вид. Только тогда можно назначать лечение. У различных видов рака своя терапия. Но если брать в целом, есть некоторые общие моменты. Их мы и перечислим.

1 Хирургическое вмешательство. В данном случае, требуется помощь врача-хирурга, который удалит раковую опухоль и все пораженные соседние ткани.

2 Химиотерапия. Больному, пораженному раком, начинают вводить различные химические реагенты, которые и позволяют ослабить, а в некоторых случая и убить, раковые клетки. Данную терапию применяют как до операции, так и после. Делается это для того, чтобы после хирургического вмешательства можно было добить оставшиеся раковые клетки.

3 Облучение. Второе название способа – радиотерапия. Раковые клетки пытаются уничтожить с помощью радиационных лучей.

Самое важное – как только обнаружите у себя хоть какие-либо признаки рака – моментально обращайтесь к врачу.

Миома матки и рак: факторы риска и признаки перерождения

Может ли миома матки перерасти в рак? Хоть и доброкачественная, но – ведь это тоже опухоль? Наверняка, есть факторы риска и предрасполагающие причины для злокачественного перерождения.

Исподволь и зачастую незаметно-бессимптомно

Миома матки и рак

Хотьи очень редко, но вполне реально. Миома матки, переходящая в рак, относится ксравнительно редким ситуациям (не более 1% от всех выявленных доброкачественныхматочных новообразований). В большинстве случаев этот неблагоприятный вариантразвития событий возникает у женщин после 60 лет. В глубокой постменопаузевозможны следующие основные виды изменений в миоматозном узле:

• Гиалиноз(белковая дистрофия в тканях) – 65%;
• Миксоматоз(доброкачественная фиброзная дегенерация) – 15%;
• Кальциноз(отложение кальция в узле) – 10%;
• Сохранениеисходной гладкомышечной структуры – 9%.

Кредким вариантам структурных изменений в миоме относится злокачественноеперерождение: по статистике около 0,7%. И такая вероятность нарастает свозрастом – у женщин после 60-ти в 10 раз чаще, чем у 40-летних. Типичныйвариант озлокачествления – формирование в миоматозном узле очагалейомиосаркомы.

Факторы риска

Длябольшинства видов онкологии имеются причины. К факторам риска по переходу миомыматки в рак относятся:

• Наследственнаяпредрасположенность (наличие в семье у кровных родственниц случаев рака матки);
• Гормональныйдисбаланс с длительным воздействием на матку гиперэстрогении;
• Особенностименструальной функции (маточные кровотечения при месячных, нерегулярный цикл,первая менструация в 10-12 лет с приходом менопаузы в 55 лет и старше);
• Отказот деторождения с частыми абортами;
• Бесплодиес неоднократным безуспешным проведением ЭКО;
• Особенностипищевого поведения (высококалорийное питание, много сладостей и хлебобулочныхизделий) и малоподвижный образ жизни;
• Ожирение;
• Сахарныйдиабет;
• Артериальнаягипертония;
• Эндокринныерасстройства (щитовидная железа, надпочечники).

Всеэти факторы создают условия для формирования лейомиомы матки: они жепровоцируют злокачественное перерождение в гладкомышечных тканях миоматозногоузла.

Миома матки и рак: какие могут быть симптомы?

Перерождениемиомы матки в рак может пройти незамеченным. На начальных этапах бессимптомно:на фоне длительного наблюдения за миоматозными узлами, которые годами неменяются (не уменьшаются, и не увеличиваются), женщина привыкает, что всехорошо, и проблем не будет. Раньше посещала врача-гинеколога ежегодно, но послепрекращения менструаций хорошо, если 1 раз в 3 года.

Ничегоне беспокоит, так зачем ходить. Уже лет десять, как без динамики. Вот и забылапро эту миому.

Квозможным симптомам ухудшения состояния со стороны лейомиомы матки относятся:

• Периодическивозникающие тянущие ощущения в нижних отделах живота;
• Чувствотяжести внизу или ощущение давления на промежность;
• Неожиданнопоявившиеся кровянистые выделения из влагалища (скудные, мажущие).

Любыевиды выделения крови из влагалища у женщин в постменопаузе (особенно после 60-ти)– это основание для визита к врачу-гинекологу. И не должно быть никакихразмышлений о том, что это «молодость вернулась»: кровь из матки в климактерии– это один из симптомов опасных заболеваний.

Лечебно-диагностическая тактика

Послеоценки жалоб, факторов риска и проведения стандартного врачебного осмотра собязательным взятием мазков на онкоцитологию, врач-гинеколог направит наультразвуковое исследование. Специалист УЗИ обратит внимание на следующиеособенности:

• Толщинаэндометрия (M–эхо в постменопаузе не должно превышать 6 мм);
• Размерматки;
• Структурамиоматозных узлов;
• Состояниеяичников.

При наличии подозрения на онкологию потребуется продолжить обследование (аспират  из полости матки, гистероскопия с биопсией тканей). При подтверждении перерождения лейомиомы в рак врач-гинеколог направит на  хирургическое лечение с последующим наблюдением у онколога.

Да, миома матки может перерасти в лейомиосаркому. В группе риска женщины с наследственной предрасположенностью, выраженным ожирением, многоузловой лейомиомой больших размеров и гиперплазией эндометрия, возникшей в период перед наступлением менопаузы.

Диета

Питание — важная часть лечения при любых онкозаболеваниях. Цель диеты при раке яичников III степени — максимально укрепить иммунную систему и замедлить прогрессирование злокачественного процесса.

В рацион нужно включить как можно больше овощей и фруктов, ягод, зелени, кисломолочной продукции, рыбы и морепродуктов. Также полезны следующие продукты:

• крупы и пророщенные злаки;
• хлеб из муки грубого помола;
• орехи, сухофрукты;
• зеленый чай;
• мед;
• яйца;
• нежирное мясо птицы и кролика;
• оливковое масло.

Важно полностью убрать из рациона:

• спиртные напитки;
• кофе и шоколад;
• черный чай;
• жирные и жареные блюда;
• соления и маринады;
• острую пищу;
• специи;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• выпечку, конфеты;
• макароны и вермишель из муки высшего сорта.

Питаться следует 5 раз в сутки небольшими порциями. Нельзя допускать переедания или, напротив, недостатка пищи в рационе. Все блюда должны подаваться к столу в теплом свежеприготовленном виде, о разогретой «вчерашней» еде не может идти и речи — она не несет никаких полезных качеств для онкобольного.

Рекомендации по питанию нужно соблюдать не только в период лечения, но и после выписки из стационара с целью поддержания хорошего самочувствия и предупреждения рецидива опухоли.