Излечивается ли рак полости рта и от чего это зависит

Рак нижней челюсти – это агрессивная злокачественная опухоль, характеризующаяся ранним метастазированием и инфильтративным типом роста. Рак нижней челюсти проявляется патологической подвижностью интактных зубов, парестезией ментальной области и нижней губы, появлением приступообразной острой боли по ходу нижнечелюстного нерва.

Рак щеки: симптомы, лечение

Разновидностью заболевания является рак щеки. В этом случае гистологическая картина приблизительно такая же, как при опухолях дна полости рта и раке языка. Иногда причиной рака щеки становится вторичная инфильтрация опухолью со стороны кожи, губы или миндалин.

Рак щеки развивается довольно редко, как правило, на фоне лейкоплакии. Чаще всего заболевание поражает мужчин старше 50 лет. Опухоль, возникающая при раке щеки, локализуется, как правило, по линии смыкания зубов на слизистой. Она представляет собой язвенно-бородавчатые или бородавчатые новообразования. Со временем она прорастает в кожу, мышцы и крыловидные складки.

Симптомы рака щеки аналогичны признакам, появляющимся при других злокачественных опухолях в ротовой полости. При раке щеки назначают комбинированное лечение, основываясь на симптомах и результатах анализов.

Виды и формы рака полости рта

Рак полости рта может дислоцировать на любом участке ее слизистых оболочек. Чаще всего пораженными оказываются:

Виды и формы рака полости рта
Виды и формы рака полости рта

Начинается злокачественные процесс с появления небольшой язвочки, которая сразу же начинает активно прогрессировать, приводя к ощутимому дискомфорту. Больного начинают мучить боли, кровотечения, расшатывание и выпадение зубов.

Виды и формы рака полости рта
Виды и формы рака полости рта

При отсутствии лечения, рак быстро дает метастазы, прорастая в близлежащие ткани и поражая соседние лимфатические узлы. Не исключено и распространение злокачественных клеток и в отдаленные и жизненно важные органы нашего организма – сердце, мозг, печень, костную ткань.

Виды и формы рака полости рта
Виды и формы рака полости рта

Что касается форм этой угрожающей жизни патологии, то рак дна полости рта и другие его виды имеют следующие формы:

Виды и формы рака полости рта
Виды и формы рака полости рта

Причины возникновения

Причины возникновения и развития рака очень различны. В первую очередь выделяется такой фактор, как курение. Согласно статистике, абсолютное большинство пациентов злоупотребляли сигаретами. Помимо этого, считается, что спровоцировать опухоль могут:

  • Контакт с вредными веществами: канцерогенами, тяжелыми металлами, токсическими газами;
  • Радиоактивное излучение;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Употребление слишком горячей или острой пищи;
  • Неправильное или скудное питание;
  • Дефицита витамина А;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Наличие вирусных заболеваний в организме. Особое внимание стоит уделить вирусу папилломы человека;
  • Раны и язвы в полости рта в течение длительного периода.
Причины возникновения

Злоупотребление алкоголем может стать причиной появления рака полости рта В группу риска входят лица среднего и пожилого возраста. Причем у представителей мужского пола заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Интересен тот факт, что в европейских странах рак полости рта встречается не часто, не более чем в 5% случаев из всех возможных онкологических заболеваний. В то же время этот показатель в азиатских странах гораздо выше. Так, в Индии он достигает больше 50%.

Читайте также:  Злокачественная меланома кожи срок жизни больного

Симптомы и стадии рака ротовой полости

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

Симптомы и стадии рака ротовой полости
  • Появляется язва или нарост на слизистой.
  • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
  • Боль становится постоянной.
Симптомы и стадии рака ротовой полости

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Диагностика злокачественных опухолей нижней челюсти

Довольно часто при злокачественных опухолях данной локализации представляются возможности для наблюдения процесса в начальной стадии; в особенности, если обращение больных за врачебной помощью своевременно и если врачи проявляют достаточное внимание к выявлению ранних признаков злокачественной опухоли.

Особенная настороженность должна быть проявлена в отношении лиц пожилого возраста, страдающих хроническими воспалительными процессами в полости рта, лейкоплакией, имеющих плохо стабилизированные зубные протезы. Существует большое количество хронических заболеваний полости рта, являющихся «предраковыми» состояниями. При обнаружении признаков инфильтрата и разращения мягких тканей важное значение приобретает исключение одонтогенных или иных достоверно обнаруживаемых причин заболевания; отсутствие этих причин должно возбуждать особые подозрения в отношении опухолевой сущности процесса. Если лечащий врач не находит оснований по клиническим данным признать патологический процесс в полости рта за новообразование и в то же время обычные методы лечения в течение 10-15 дней остаются безрезультатными, следует принять особые меры, вплоть до пробного иссечения, с целью выяснить, какие микроскопические изменения имеют место в данном случае. Чаще должны производиться соскобы и гистологическое исследование с поверхности удаленных зубов при их расшатанности.

Необходимо обязательно подвергать микроскопическому исследованию все удаляемые новообразования, даже если на основании внешнего вида не возникает сомнений в их доброкачественной природе.

При операциях по поводу кист челюстей следует обращать внимание на толщину стенки кисты; при значительной ее толщине, а также при разрастании или дефектах стенки кисты необходимо провести микроскопическое исследование подозрительных участков.

Другие дифференциально-диагностические признаки таковы: при кисте истонченная стенка пружинит при пальпации, при раке свойство эластичности истонченной кости оказывается утраченным. При кисте отсутствуют воспалительные явления на слизистой оболочке, расшатанность зубов и нет склонности к кровотечениям.

При центральном раке нижней челюсти нередко обнаруживаются невралгические явления по ходу нижнечелюстного нерва в виде невритических болей, либо, наоборот, в виде анестезии нижней губы. При кисте челюсти этих явлений не наблюдается.

Читайте также:  Киста сосудами сплетения головного мозга у плода

Рентгенологически при кисте челюсти обнаруживается типическая взаимосвязь между полостью кисты и близко расположенными зубами.

Рентгенологический метод для целей ранней диагностики рака нижней челюсти представляет особенную ценность при интраальвеолярной форме, которую в особенности трудно распознать иными способами: деструктивные изменения кости обнаруживаются здесь уже рано. Для получения более точного рисунка рекомендуется производить внутриротовые снимки.

Обычные признаки изменения кости в начальной стадии при этом таковы:

разрежение кости с разрывами петель рисунка губчатого вещества;

нечеткость границ вовлеченного в патологический процесс участка кости;

расширение периодонтальных пространств;

разрушение кортикальной пластинки стенки альвеолы с выраженной деструкцией губчатого вещества по окружности.

В некоторых случаях центрального рака нижней челюсти в той стадии, когда внешние признаки злокачественной опухоли были выражены еще не резко, не было деформации челюсти, не было изъязвления опухоли, рентгенографическим методом обнаруживалось уже обширное распространение процесса, кость оказывалась разрушенной на большом пространстве.

При раках нижней челюсти, исходящих из десны, т. е. при тех формах, когда опухолевый процесс уже на ранних стадиях сопровождается воспалительными явлениями, разрушение кости обнаруживается очень рано.

В отличие от рентгенографической картины центрального и интраальвеолярного рака, зона разрушения кости здесь имеет краевое расположение, деструкции подвергаются стенки альвеол, перегородки или (при отсутствии зубов) гребень альвеолярного отростка.

Методы лечения рака языка

Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

  • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
  • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
  • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

  • Удаление родинок на различных участках кожи
  • Витамин D, загар и меланома
  • Рубцы после удаления родинок: можно минимизировать риск их появления
  • Почему я удаляю бородавки только с гистологией

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Разновидности

В зависимости от места расположения патологических новообразований выделяют несколько разновидностей рака полости рта.

Опухоли, расположенные на слизистой оболочке щек, локализуются чаще всего в области уголков рта. На вид они мало чем отличаются от язвочек.

Разновидности

Злокачественные образования в этом случае встречаются достаточно редко, а присутствие регионарных метастазов практически не наблюдается.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры у женщин: норма и отклонения

Метастазы

Отсутствие своевременной диагностики и лечения ведет к распространению раковых клеток в ткани, расположенные около места их дислокации. Наиболее часто в этом случае поражаются лимфатические узлы.

Разновидности

В некоторых случаях при отсутствии своевременного лечения встречается проникновение злокачественных образований в более отдаленные органы – мозг, сердце, костную ткань.

Дна полости рта

Поражение дна ротовой полости наблюдается в каждом четвертом случае развития онкологического заболевания.

Разновидности

Опухоли прогрессируют очень быстро и характеризуются образованием регионарных метастазов уже на начальной стадии заболевания.

Патологические новообразования зачастую располагаются в середине боковой части мышечного органа и на его корне. Следующим по распространенности местом локализации опухолей является кончик языка и его нижняя часть.

В результате развития онкологического заболевания, затрагивающего язык, люди испытывают сильный дискомфорт во время общения и приема пищи.

Разновидности

В зоне нёба

Вид опухоли, расположенной на нёбе, зависит от распространения на ткани, из которых она состоит. Так, новообразование, захватывающее как мягкую, так и твердую ткань, является плоскоклеточным.

Расположение опухоли на твердом участке нёба свидетельствует о том, что это аденокарцинома либо цилиндрома.

Разновидности

Среди ярко выраженных симптомов заболевания – боль и дискомфорт во время общения и приема пищи.

В зоне альвеолярных отростков

Расположение опухоли на альвеолярных отростках может наблюдаться как на верхней, так и на нижней челюсти. Плоскоклеточное злокачественное новообразование зачастую проявляется достаточно рано.

Разновидности

Среди характерных признаков присутствуют кровоточивость и болезненность, которые связаны с вовлечением в болезнь зубов.

О причинах развития злокачественных новообразований смотрите в видеоматериале.

Разновидности

TNM классификация опухолевых процессов щеки

Начальная стадия

TNM классификация опухолевых процессов щеки

Опухоли происходит в пределах слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. При этом отмечается целостность костной ткани и отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах.

Вторая стадия :

TNM классификация опухолевых процессов щеки
  1. распространяется на несколько стенок гайморовой пазухи и вызывает очаговое разрушение кости. Метастатические очаги злокачественного роста отсутствуют.
  2. Опухоль занимает небольшой объем, но в региональных лимфатических узлах диагностируются одиночные мутированные клетки.

Третья стадия :

TNM классификация опухолевых процессов щеки
  1. достигает уровня глазницы, носа, твердого неба и альвеолярной части челюсти. Такой рост, как правило, не затрагивает лимфоидную систему.
  2. Достаточно обширное новообразование, которое провоцирует раковое поражение региональных лимфатических узлов.

Терминальная стадия

TNM классификация опухолевых процессов щеки
  1. распространяется на кожные покровы, носоглотку и основание черепа. Опухоль под щекой в таком случае растет изолированно, не вовлекая лимфатические узлы.
  2. Опухоль щечной области и метастазы в лимфатических узлах, отдаленных органах.

Химиотерапия

Химиотерапия может применяться в комбинированном лечении как на начальной стадии, так и в запущенных случаях. Ее используют как перед оперативным вмешательством, так и после. Может сочетаться с лучевой терапией. Препараты в каждом случае подбираются индивидуально. Лекарства вводятся через капельницу. Какое именно, зависит от стадии, вида и прогрессивности опухолевого процесса.

На первых стадиях также могут быть назначены химиопрепараты.

Химиотерапия

При проведении химиотерапии возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Упадок сил.
  • Грибковые инфекции.
  • Диарея.
  • Боли.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. От этого зависит ваша жизнь. Каков прогноз течения рака полости рта? Об этом — далее.