Жидкость в брюшной полости при раке — прогноз

Рак желчного пузыря, по официальным данным, встречается очень редко. Болезнь совмещают с онкологическими заболеваниями желчевыводящих протоков, печени, отдельной статистики не ведут. Онкологическая опухоль желчного пузыря выявляется на последних стадиях, всех их 4. Лечение усложнено тяжелым состоянием больного. Единой схемы нет, прогнозы относительно выздоровления неутешительные.

Образования в передней брюшной стенке

Опухоли брюшной стенки могут исходить из всех ее тканей. К доброкачественным опухолям передней брюшной стенки относят липому, фибролипому, нейрофиброму, рабдомиому; все они (за исключением липом) наблюдаются редко. Из злокачественных опухолей следует назвать фибросаркому и метастазы рака других локализаций.

Образования в брюшной стенке, располагаясь более поверхностно, обычно легко распознаются уже при осмотре. Пальпаторно они мало смещаемы и, сопровождая движения брюшной стенки, втягиваются или выпячиваются, опускаются вниз и поднимаются вверх вместе с ней. Для подтверждения их связи с брюшной стенкой больному предлагают немного приподняться на локтях и в таком положении прощупывают место их расположения — при сокращении мышц эти опухоли определяются хуже, но не исчезают. Опухоли, располагающиеся в животе, при напряжении мышц передней брюшной стенки перестают определяться.

Своеобразной и характерной доброкачественным образованием в передней брюшной стенке является десмоид (desmoideum; десмо + греч. — eides — подобный; син.: десмома, опухоль десмоидная, фиброма десмоидная, фиброма инвазивная, фиброматоз агрессивный) — соединительнотканное новообразование, развивающееся из сухожильных и фасциально-апоневротических структур, характеризующееся инфильтративным ростом. Эта опухоль, встречаясь нечасто, развивается преимущественно у молодых (25-35 лет) женщин в послеродовом периоде. Излюбленной локализацией десмоидных опухолей служат нижнебоковые отделы передней стенки живота. Иногда вместе с опухолью прощупывается ножка — тяж, идущий к передневерхней ости подвздошной кости. Реже десмоид локализуется в эпигастрии (проекция прямых мышц живота). Опухоли встречаются и у мужчин.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина заболевания формируется в то время, когда злокачественные образования достигают больших размеров (от 5 см в диаметре). На начальных стадиях рак брюшной полости может никак себя не проявлять.

Симптомы:

Симптоматика заболевания
  • неприятные ощущения в области брюшины, ноющая и сдавленная боль;
  • отёчность нижних конечностей, живота и гениталий;
  • скопление асцитической жидкости за брюшной стенкой, из-за чего размер живота может значительно увеличиться;
  • набор массы тела из-за застоя жидкости в организме;
  • кишечная непроходимость;
  • хроническая усталость, быстрая утомляемость;
  • потеря веса, в случае саркомы забрюшинного пространства.

У женщин главный симптом проявляется через болезненные критические дни, болевые ощущения в яичниках.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии

Лечение асцита при онкологии заключается в облегчении симптомов и подавлении роста злокачественных клеток.

Лечащему врачу нужно выявить стадию развития заболевания:

  1. легкая стадия предполагает накопление жидкости до 500 мл и пациент ощущает вздутие живота;
  2. умеренная — проявляет все вышеописанные признаки, а жидкости может скопиться до 5 литров;
  3. напряженный тип асцита предполагает скопление жидкости до 20 литров и приводит к тяжелым последствиям, оперативная терапия дает временное улучшение.

Для облегчения состояния, врачи назначают диуретики, специальную корректировку питания, хирургические процедуры и методы химиотерапии.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии

Хирургическое вмешательство

Онкология брюшной полости на последних стадиях провоцирует обострение асцита и пациенту проводят процедуру лапароцентеза, которая считается хирургической. Она позволяет откачать большое количество жидкости за короткий промежуток времени. Максимально можно удалить до 5 литров, поэтому для тяжелых случаев требуется неоднократная процедура.

Проводят лапароцентез следующим образом: предварительно обработанную йодом, кожу ниже пупка обезболивают местной анестезией и делают прокол с помощью троакара, если потекла прозрачная жидкость — трубка введена в брюшную полость. Чтобы остановить коллапс пациента, его живот стягивают простынями по мере его уменьшения в размере. Если процедура требует нескольких подходов, то вставляется дренажная трубка, которая перекрывается до следующей процедуры.

Опасность лапароцентеза в том, что можно занести инфекцию в прокол, что приведет к возникновению перитонита. Поэтому процедура проводится в стационарных условиях.

Существуют противопоказания к выполнению данной операции: спайки в брюшной полости; явный метеоризм; недавняя операция по удалению вентральной грыжи.

Мочегонные средства

На ранней и средней стадии асцита врачи назначают мочегонные лекарства, которые постепенно выводят жидкость из организма. Умеренность приема диуретиков важна потому, что резкое уменьшение жидкости в организме приводит к интоксикации, максимально пациент должен терять 500 гр. веса в день.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии

Курс лечения назначается врачом индивидуально и состоит из монопрепарата (Диакарб), или комплекса (Фуросемид и Верошпирон). Чтобы сохранить водно-электролитный баланс, пациентам назначается дополнительное лекарство, содержащее калий (Панангин).

Использование народных средств считается неэффективным, но иногда врачи позволяют принимать настои трав как дополнение к основному лечению.

Читайте также:  Мазок на цитологию. Показания, подготовка, расшифровка

К мочегонным растениям относятся: расторопша, чабрец, душица, шалфей, мелиса, пустырник, зверобой. Данные растения можно комбинировать, главное, их прием должен быть согласован с врачом и не препятствовать приему основных препаратов.

Диетическое питание

Организация питания способствует уменьшению жидкости. Поэтому асцит при онкологии врачи лечат бессолевой диетой. Из рациона больных также исключается острая, жирная и сладкая пища, специи и газированные напитки. Пациент должен точно рассчитывать количество потребляемой и выделяемой жидкости.

Для предупреждения нарушения водного баланса, пациент должен употреблять в рационе следующие продукты: вареную рыбу и мясо; компоты с курагой и изюмом; запеченный картофель; спаржа, шпинат, зеленый горошек; овсянка; морковь.

Подробное питание необходимо обсуждать с врачом, чтобы исключить продукты, которые запрещены при основном заболевании.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии

Профилактика

Заблаговременная забота о здоровье позволит уменьшить вероятность развития асцита. Человек должен внимательно относиться к появлению новых симптомов. Если существуют заболевания почек, сердца или печени, нужно регулярно сдавать анализы и проходить профилактический осмотр. А отказ от курения и алкоголя, а также проведение регулярных прогулок позволит укрепить организм.

Наличие онкологического заболевания должно заставить пересмотреть режим питания и отношение к вредным привычкам. Важно регулярно посещать врача и контролировать свой вес. Эти меры позволят выявить заболевание на ранней стадии, что улучшит прогноз.

Лечение

Злокачественные опухоли забрюшинного пространства врачи предпочитают удалять путем проведения хирургических манипуляций. Цель такой операции – избавиться не только от патогенного новообразования, но и от всех тканей, на которые были распространены метастазы. Однако обширные очаги патологии наблюдаются крайне редко, поэтому вполне достаточно удаления лишь очага патологии.

Однако в данной клинической картине стоит уточнить, что хирургические манипуляции не всегда возможны ввиду позднего диагностирования данного заболевания. В таком случае уместна химиотерапия, которая путем приема сильнейших медицинских препаратов позволяет подавить активность раковых клеток и заметно сократить преобладающие очаги патологии. Однако такой мощный удар по проблеме сопровождается побочными эффектами и общим ухудшением самочувствия.

В любом случае прогноз характерного недуга не самый благоприятный, а пациенты с раком не проживают более пяти лет ввиду неустанного прогрессирования патологического процесса. Однако в медицинской практике есть и исключения: все зависит от стадии, на котором вредоносная опухоль забрюшинного пространства была выявлена.

Лечение и прогноз

Лечение саркомы мягких тканей требует комплексного подхода:

  • удаление опухоли хирургическими методами;
  • проведение химиотерапии;
  • осуществление радиоизотопной и лучевой терапии.

Конкретные методы определяют в зависимости от типа, локализации, общего состояния, стадии, возраста и предшествующего лечения больного.

Если саркома имеет агрессивное течение, на ранней стадии проводят операцию для удаления всех злокачественных клеток и исключения возникновения метастазов. Вместе с опухолью происходит удаление здоровой ткани, не задевая сосудов и нервов.

При саркоме мягких тканей прогноз выживаемости обусловлен стадией опухолевого процесса, его локализацией, формой, наличием метастазов и пр. Если опухоль выявлена на терминальной или завершающей стадии, выживаемость имеет низкие показатели. В зависимости от конкретного вида саркомы делаются более точные прогнозы выживаемости. Немаловажное значение имеет лечение, состояние пациента и другие факторы.

Саркома мягких тканей – опасное раковое образование, может развиваться в любых органах. Растет она очень быстро, опасность ее заключается в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно. При несвоевременном лечении высока вероятность летального исхода.

Природа злокачественных опухолей весьма многообразна. Существует множество различных форм раковых образований, различающихся по структуре, степени злокачественности, происхождению и виду клеток. Одним из опасных образований считается саркома, о которой и пойдет речь.

Лечение и прогноз

Прогноз патологии зависит от стадии рака и его распространения по организму, а также от вида рака. Если опухоль изначально возникла в брюшине, то прогностические данные более благоприятны, чем если патология является метастатической. Эффективность лечения зависит от того, в каком органе началось формирование первичного новообразования. При своевременном обращении к доктору и начале терапии можно добиться лучших результатов, именно поэтому важно вовремя провести диагностику.

Лечение и прогноз

Радикальное оперативное вмешательство на начальных стадиях дает восемьдесят процентов пятилетней выживаемости. Когда развивается 4 стадия, сколько живут пациенты, не скажет ни один доктор, но по статистическим данным продолжительность больных, начавших лечение на последней стадии, не превышает двух лет.

Профилактика заболевания заключается в своевременной диагностике других онкологических процессов в брюшине, а также в ведении здорового образа жизни. Для предотвращения рака брюшины необходимо правильно питаться, уделять время физическим нагрузкам, не контактировать с вредными веществами, придерживаться правил личной гигиены.

Наиболее действенным и радикальным методом борьбы с раковой опухолью брюшины, как и других органов, является ее удаление. Перед и после операции проводится курс химио- и/или лучевой терапии. Но тут всё зависит от стадии развития болезни. На первой и второй у больного при правильном лечении есть надежда на выздоровление или, как минимум, на длительную ремиссию.

Читайте также:  Анализ крови на раковые клетки как называется

При раке брюшины третьей, а тем более четвертой стадии неизбежно возникают тяжелые осложнения: обширное метастазирование, асцит (водянка живота), непроходимость кишечника. Поэтому здесь речь может идти только о паллиативной медицине, главной целью которой является не излечение пациента, а облегчение патологической симптоматики.

В связи с тем, что женщины репродуктивного возраста более подвержены риску возникновения опухолей брюшины, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Прием оральных контрацептивов должен проходить по графику с необходимыми паузами каждый месяц.

Женщины и мужчины старше 50 лет, так же входящие в группу риска, должны контролировать свое состояние здоровья, питание и вес.

Лечение и прогноз

Повышают вероятность раковых опухолей брюшины такие факторы, как диабет, ожирение, неправильное питание, гормональный дисбаланс, доброкачественные опухоли, генетические факторы (проблемы с сосудами), а также различные аутоиммунные заболевания, например, болезнь Лайма.

Лечение и прогноз

По материалам:Temel Tirkes, MD Kumaresan Sandrasegaran, MD Aashish A. Patel, MDMargaret A. Hollar, DO Juan G. Tejada, MD Mark Tann, MD Fatih M. Akisik, MD John C. Lappas, MDDepartment of Radiology and Clinical Sciences, Section of Abdominal ImagingUniversity of Indiana School of MedicineOlga Kozyreva, MDAsif Mahmood, MD H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Ratini, DO, MS

Лечение и прогноз

Полезные свойства лимона, которые вы еще не слышали

Как предотвратить боль в суставах зимой?

Что происходит с организмом при дефиците белка?

Как справиться с панической атакой за 5 секунд?

Почему опасно полностью исключать из рациона жиры?

Когда нужен хороший флеболог

Регулярный профосмотр и посещение онколога

Плюсы коронок из диоксида циркония и особенности их установки

Верни себе возможность красиво улыбаться

Как перехитрить болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие)

Лечение и прогноз

Единственным радикальным способом лечения является оперативное вмешательство. В зависимости от локализации удаление забрюшинной опухоли производят с использованием бокового доступа, срединной лапаротомии или торакоабдоминального доступа. Более чем у половины пациентов операция включает в себя резекцию близлежащих органов: почки, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки или толстой кишки. Эффективность пред- и послеоперационной радиотерапии и химиотерапии при забрюшинных опухолях пока остается под сомнением. Показанием к использованию этих лечебных методик является доказанная злокачественность новообразования при наличии сомнений в его операбельности.

Данные об операбельности забрюшинных опухолей сильно различаются. В литературе встречаются указания как на 25%, так и на 95% резектабельность подобных новообразований. Послеоперационная летальность при удалении забрюшинных опухолей составляет около 5%, вероятность развития местных рецидивов в отдаленном периоде – около 50%. До 5 лет с момента операции доживает менее 10% пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями. При доброкачественных забрюшинных опухолях прогноз более благоприятный, однако, высокая вероятность рецидивирования обуславливает необходимость большого количества повторных хирургических вмешательств.

Лечение и прогноз

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Факторы риска

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

Виды рака брюшной полости

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев)

, желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Профилактика

В связи с тем, что женщины репродуктивного возраста более подвержены риску возникновения опухолей брюшины, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Прием оральных контрацептивов должен проходить по графику с необходимыми паузами каждый месяц.

Женщины и мужчины старше 50 лет, так же входящие в группу риска, должны контролировать свое состояние здоровья, питание и вес.

Повышают вероятность раковых опухолей брюшины такие факторы, как диабет, ожирение, неправильное питание, гормональный дисбаланс, доброкачественные опухоли, генетические факторы (проблемы с сосудами), а также различные аутоиммунные заболевания, например, болезнь Лайма.

Профилактика

По материалам:Temel Tirkes, MD Kumaresan Sandrasegaran, MD Aashish A. Patel, MDMargaret A. Hollar, DO Juan G. Tejada, MD Mark Tann, MD Fatih M. Akisik, MD John C. Lappas, MDDepartment of Radiology and Clinical Sciences, Section of Abdominal ImagingUniversity of Indiana School of MedicineOlga Kozyreva, MDAsif Mahmood, MD H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Ratini, DO, MS

Профилактика
Профилактика

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в грудных железах симптомы и лечение

Проблемы, которые может спровоцировать квашеная капуста и другие ферментированные продукты

Что может рассказать о себе цвет носовой слизи?

Почему детям опасно вытряхивать воду из ушей?

5 причин чаще лузгать семечки

Каким должен быть идеальный завтрак?

Медицинская одежда и психология цвета: как выбрать униформу?

Чем опасна хроническая усталость

Болезни сердца у женщин

Передовые методы лечения миомы матки в Германии

Диета не помогает? Психотерапия вам в помощь!

Профилактика
Профилактика

Основа профилактики опухоли брюшной полости – регулярные посещения гинеколога, не реже одного раза в год. Люди старше пятидесяти лет, также входят в группу риска. Им необходимо обратить внимание на симптомы проявления рака забрюшинного пространства и следить за своим весом, самочувствием и правильным питанием.

Прогноз заболевания

Прогноз патологии зависит от стадии онкопроцесса, распространения раковых клеток на близлежащие органы, ткани и лимфоузлы, также имеет значение гистологическая структура опухоли. 5-тилетняя выживаемость на 1 стадии рака — 90-100%, на 2 — 70%, на 3 — 30%. Итоги терапии пациентов с начальными стадиями рака ободочной кишки при более длительном наблюдении — удовлетворительные.

Значимую роль в продолжительности жизни после операционного вмешательства играет присутствие метастаз в регионарных лимфоузлах. Среди больных с поражением лимфоузлов 5-тилетняя выживаемость наблюдалась лишь у 40-50%, а при отсутствии поражения лимфоузлов уровень выживаемости составляет более 80% больных.

Видео по теме:

Source:

Асцит: характеристика патологии

Причины накопления жидкости:

  • онкология (злокачественное образование);
  • цирроз печени (встречается у 75 % людей);
  • сердечная недостаточность;
  • различные болезни почек;
  • туберкулез;
  • повышение давления в печени;
  • гинекологические заболевания (у женщин);
  • панкреатит.

Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.

Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.

Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.

Асцит: характеристика патологии

Брюшная полость – это замкнутое пространство, вмещающее внутренние органы. Оно ограничено брюшиной – пленкой, имеющей два слоя: внутренний (прилегающий к желудку, селезенке и так далее) и внешний (соприкасающийся со стенкой живота).

Брюшина не только фиксирует органы, но и участвует в обмене веществ по лимфатическим и кровеносным сосудам, проходящим через нее.

Между слоями этой пленки всегда находится определенное количество жидкости. Она постоянно циркулирует, всасываясь в сосуды.

Но при некоторых заболеваниях транссудат накапливается, потому что замедляется его всасывание, а скорость образования увеличивается.

Увеличивающийся объем жидкости повышает давление на внутренние органы, что приводит к осложнению течения основного заболевания.

Для купирования этой причины осложнений производится лапароцентез, проводимый через прокол в брюшной стенке. Также больному предписывается специальная диета.

Люди с этим диагнозом живут недолго, но сроки в каждом случае разные – от полугода до нескольких лет.

Полностью вылечить данную патологию практически невозможно ни консервативными, ни народными средствами. Однако сочетание этих средств и специальная диета могут улучшить состояние пациента.

На то, сколько живут больные, имеющие признаки данной патологии, влияют следующие факторы:

  • выраженность асцита. Слабовыраженный асцит не угрожает жизни больного, но напряженный, при котором в брюшной полости могут находиться 10 – 20 л жидкости, в течение нескольких часов или дней приводит к смерти;
  • вовремя начатое лечение. Если это проявление патологии обнаружили на ранних стадиях, когда деятельность внутренних органов нарушена не сильно, то полного восстановления больного можно добиться, если полноценно лечить основное заболевание. При длительном развитии асцита происходят нарушения в работе всех систем, что ведет к смерти. Можно его пытаться лечить народными средствами, но, как показывает врачебная практика, такое лечение малоэффективно;
  • основная болезнь. Чем серьезней проблема, том более неблагоприятный прогноз. При циррозе печени есть 20 % вероятности, что пациент проживет до 5 лет, при сердечной недостаточности – 10 %. В основном асцитом страдают люди, имеющие рак. Живут они недолго.
Асцит: характеристика патологии

Чаще всего симптомы асцита имеют люди, входящие в группы риска (прогноз здоровья неблагоприятный):

  1. наркотическая зависимость;
  2. алкоголизм (риск увеличивается при циррозе и сердечной недостаточности);
  3. гиперхолестеремия;
  4. рак;
  5. эндокринологические нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  6. хронический гепатит.

У многих возникает вопрос, почему появляется это осложнение. Поэтому несколько слов о механизме образования жидкости в животе.

Опухолевые клетки оседают на тканях брюшины, это приводит к механическому перекрытию лимфатического дренажа. При сжатии венозной системы печени происходит повышение гидростатического давления и развивается заболевание.

Кроме того, есть еще и хилезный асцит, который, как правило, возникает при лимфоме брюшной полости.