Как подготовиться и сдать анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Что такое онкомаркеры

В это обозначение входит целая группа биомолекул, имеющих разную природу и возникновение. Все-таки все онкомаркеры соединяет одинаковое свойство – их уровень в крови и моче начинает увеличиваться при образовании в организме злокачественных или доброкачественных опухолей. Нередко эти вещества дают возможность узнать о формировании заболевания задолго до возникновения первых его явных проявлений, что выполняет излечение очень эффективных.

По большей части онкомаркеры являются выделяемыми в кровь продуктами деятельности самих новообразований или прилегающих к ним тканей. Здоровые клетки также продуцируют некоторые из данных веществ, однако в намного меньшем количестве. На сегодняшний день известно более 200 аналогичных соединений, но диагностическую ценность имеют лишь около 20 из них.

Теперь тест крови на онкомаркеры преследует следующие цели:

  • Ранняя диагностика онкологических болезней. Подобные анализы обязаны подходить друг другу с другими способами исследования – рентгеном, томографией, ультразвуковым исследованием.
  • Оценка эффективности излечения. В зависимости от повышения или уменьшения плотности веществ, принимается решение о продолжении текущей терапии или использовании иных вариантов излечения.
  • Прогноз повторений и метастазирования раньше пролеченных новообразований. Повышение числа онкомаркеров значит, что при терапии не все патологические клетки были уничтожены, и опухоль опять становится больше.
  • Оценка надобности проведения химио-, радиотерапии или убирания опухоли. По динамике изменения количества маркеров можно определить стадию формирования новые возникновения, размеры у него и скорость роста. К примеру, при маленькой области поражения, но ощутимой плотности онкомаркеров, считается, что опухоль энергична и предполагаемая возможность метастазов – вторичных злокачественных очагов, которые появляются в организме при переносе раковых клеток с током крови или лимфы. Тогда перед операцией проходит радио- или химиотерапия, снижающая вероятность распространения патологических клеток с кровью при хирургическом вмешательстве.
  • Прогнозы на предстоящее. Прогноз изменения уровня онкомаркеров показывает полноту ремиссии заболевания, а в тяжёлых случаях считается основой для расчета длительности жизни.

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

  • гормоны;
  • продукты метаболизма;
  • ферменты;
  • белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.

Причины повышения либо понижения онкомаркера CYFRA 21-1

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки.

Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Вопрос о том, с чем связано отклонение от нормы этого маркера, интересует многих. В клинической практике онкомаркер cyfra 21-1 повышен чаще всего бывает по причине развития перечисленных выше заболеваний.

Кроме того на появление повышенных значений может оказать влияние обычная простуда или допущения пациентом нарушений при подготовке к проведению этого теста. Более опасным считается, если больному провели операцию по резекции поражённого онкологией органа и cyfra 21-1, онкомаркер эпителиальных тканей, снизился до референсных значений, а спустя короткое время показатели антигена начали неожиданно снова повышаться. Такая ситуация свидетельствует о начале рецидива заболевания.

Читайте также:  Основные признаки рака щитовидной железы

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

  • гормоны;
  • продукты метаболизма;
  • ферменты;
  • белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.

Как проводится анализ крови на онкомаркеры?

Как правило, одно исследование дает возможность выявить только один тип онкомаркера, реже выявляется два или три типа. Для проведения исследования сдается кровь, но иногда проводится анализ желчи и мочи.

Как делают анализ на онкомаркер

К сдаче крови на онкомаркеры необходимо подготовиться:

  • не кушать в течение 8 часов перед забором крови;
  • отказаться от спиртных напитков.

Кровь забирается из вены, при этом пациент должен сидеть или лежать. Результаты анализа известны через один день.

Медицине известно больше 200 видов специфических веществ, содержащихся в человеческом организме. Но при исследованиях имеют значение только их основные виды, около десяти. Узнать, какая именно опухоль развивается, врачам позволяют именно эти онкомаркеры. Норма у каждого онкомаркера своя. Ее сопоставление с реальным уровнем содержания в крови дает представление о состоянии здоровья пациента.

Изучите рекомендации врачей по подготовке к анализу на онкомаркеры. Закажите обратный звонок доктора через форму контакта. Наш координатор свяжется с Вами в течение 24 часов с момента обращения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Специфические Вид опухолевого процесса Неспецифические Разновидность опухоли
ПСА Аденокарцинома простаты РЭА Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
СА 15-3 Раковое поражение молочной железы, женских половых органов АПФ Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242 Поражение толстого кишечника СА 125 Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
Б-2-МГ Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
СА 19-9 Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
ХГЧ Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка,

Разновидности онкомаркеров

пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы,

пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген — PSA — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Читайте также:  Может ли рак передаваться по наследству, онкология и генетика

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Разновидности онкомаркеров

Нормальные значения фракций ПСА:

свободная — 0,04-0,5 нг/мл, общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Карциному бронхогенную,

Рак желудка,

Разновидности онкомаркеров

Карциному молочной железы ( увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов),

Рак поджелудочной железы,

Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни),

Рак печени.

Анализ на онкомаркеры: расшифровка

В случае анализа на онкомаркеры, расшифровка результатов является прямой обязанностью лабораторных сотрудников и лечащего врача. Показатели разнятся, в зависимости от типа изучаемого метаболита и расположения предполагаемого злокачественного новообразования.

Положительным результатом анализа крови является превышение показателей онкомаркеров в 2 и более раз. В этом случае пациенту рекомендуется пройти комплексное обследование.

Специфичность иммунологического анализа крови на онкомаркеры равна 95%. Это означает, что анализ является одним из ведущих методов диагностики раковой опухоли на ранних стадиях ее развития. После сдачи крови на онкомаркеры, расшифровка занимает от 1 до 2 рабочих дней. Результаты тестирования передаются лечащим врачом пациенту лично в руки.

Что показывает онкомаркер кишечника: что такое опухолевые маркеры?

Некоторые виды выявляют онкологию на самом раннем этапе ее формирования. Другие целесообразно использовать исключительно для мониторинга. Все маркеры используются для контроля проводимого лечения, выяснения, насколько быстро идет процесс выздоровления.

Большинство маркеров не применяются для скрининга, поэтому в большинстве случаев актуальны для мониторинга и для анализа эффекта от назначенного лечения. Единственный точный маркер – ПСА. Он показывает рака предстательной железы и может использоваться для предварительного анализа состояния органа.

Маркеры различаются по разным основаниям. Например, главный обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Второстепенные виды исследуются одновременно с главными. Он может иметь низкую чувствительность, но в комбинации с главным дает наиболее точный результат.

Дополнительные онкомаркеры обычно специфичны для определенного органа, используются для определения рецидивов.

Большинство раковых показателей относятся к первому типу. Эти структуры в больших концентрациях обнаруживаются в тканях эмбриона, где появляются в делящихся клетках. Они важны для правильного формирования будущего ребенка, у взрослых их количество должно быть минимальной.

Вторые по значимости ферментные. Они являются на те, в которых биологическая функция выяснена и на те, где не установлена.

На онкомаркеры сдается анализ крови. Часто стоимость невысокая, а в муниципальных поликлиниках и стационарах его можно сдать бесплатно, по полису.

На стоимость оказывает влияние оборудование и реактивы, необходимые для расшифровки. Влияет и то, какие именно клетки следует проанализировать.

Что показывает онкомаркер кишечника: что такое опухолевые маркеры?
  • неблагоприятная наследственность (опухоль отмечена у близких родственников)
  • при подозрении на опухоль определенной локализации
  • в целях дифференцирования (доброкачественная или злокачественная опухоль)
  • для мониторинга результатов лечения опухоли
  • при подозрении на рецидив опухоли
  • в профилактических целях (например, оценка уровня простатспецифического антигена (ПСА) у мужчин старше сорока лет)

Кровь на онкомаркеры необходимо сдавать утром, натощак.

Производят забор венозной крови (из локтевой вены).

Для определения некоторых онкомаркеров требуется специальная подготовка.

За два дня до сдачи крови на ПСА пациент должен исключить половые контакты и какие-либо воздействия на простату (например, массаж).

Читайте также:  Полип шейки матки: особенности развития, диагностика и лечение

Раковые заболевания кишечника находятся на третьем месте в системе всех раковых болезней организма. Рак. →

Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.

  1. Правила сдачи анализа на холестерин
  2. Подготовка к анализу пса у мужчин
  3. Лимфоциты в анализе крови норма
  4. Норма кальция в биохимическом анализе крови

Расшифровка онкологических маркеров

АФП – это один из основных онкомаркеров, который представляет белковое соединение, которое в норме локализуется на поверхности клеток эмбриона и некоторых видах стволовых клеток взрослого пациента.

Небольшое увеличение концентрации АФП наблюдается в период вынашивания плода, при циррозе печени, гепатите. При сильном превышении нормы речь идёт о гепатоцеллюлярном раке.

В2М располагается почти во всех клетках, контролирует функциональность иммунитета и в минимальном объёме выделяется с уриной. Небольшое его повышение указывает на дисфункцию почек, воспалительные процессы.

При резком повышении количества онкомаркера В2М диагностируют лимфомы, миеломы и другие онкологические образования лимфоцитарной природы.

ПСА – это фермент простаты, который контролирует густоты спермы. Этот белок состоит из свободной и связанной фракции ПСА, во время диагностики обращают внимание на общий его уровень и соотношение его фракций. Если концентрация онкомаркера выше 6 – 8 нг/мл у мужчин от 40 лет, то речь идёт о патологии простаты. Если свободная фракция ПСА составляет меньше 15% при повышении общего его уровня, то это свидетельствует о злокачественном образовании.

РЭА выделяют клетки ЖКТ младенца, у взрослых пациентов он равен нулю. Это вещество в крови может свидетельствовать об опухолевом процессе в пищеварительном тракте, лёгких, груди, яичников, предстательной железы. Незначительное повышение его концентрации указывает на туберкулёз и аутоиммунные патологии.

ХГЧ вырабатывается в организме беременной, он необходим для нормального вынашивания плода. Если вещество обнаруживается в организме небеременной пациентки или мужчины, то речь идёт об опухолевом процессе (онкологическое поражение яичников или яичек).

NSE – это фермент, который располагается в некоторых видах нервных клеток и в клетках диффузной эндокринной системы. Повышение уровня этого вещества говорит о перерождении этих участков. К тому же, уровень НСЭ увеличивается при меланоме и раке лёгкого.

Онкомаркер СА-242 указывает на опухолевые процессы в поджелудочной железе и прямом кишечнике.

СА-15-3 – это специфический маркер опухоли груди. Применяется для подтверждения диагноза или оценки состояния пациента после лечения.

Маркер СА-125 увеличивается при онкологоических заболеваниях яичников, слизистой матки, груди. Незначительное изменение уровня этого маркера наблюдается во время беременности или месячных.

СА-19-9 является специфическим маркером ЖКТ, его концентрация резко увеличивается при раке желудка, печени и других пищеварительных органов.

UBC – это специфический онкологический маркер рака мочевого пузыря. Об онкологическом поражении органа можно говорить при превышении индикатора в 150 раз и более.

Иногда при онкологических заболеваниях повышается концентрация сразу нескольких маркеров. Это позволяет провести более избирательное исследование для точной постановки диагноза. Например, при раке яичек проверяют уровень АФП и ХГЧ.

Чтобы дифференцировать рак желудка проводят совместное исследование для выявления уровня маркеров СА-242 и РАЭ.

Исходя из всего вышеизложенного, злокачественные опухоли – это крайне тяжёлые патологии, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. С помощью анализа на онкомаркеры можно выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить смерть пациента. Однако, чтобы спасти жизнь человека его следует сочетать с другими способами диагностики.

Вывод

Широко используемые сейчас иммуно-ферментные тесты на онкомаркеры представляют информативные, простые, доступные, нетравматичные методы для наблюдения за онкобольными, позволяющие правильно оценивать результативность терапии и выявлять развитие рецидива до появления клинических симптомов.

Кроме этого, проверять онкомаркеры необходимо лицам с повышенным риском онкозаболеваний для раннего их выявления.

Правильная подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры играет важную роль для получения корректной информации.