Как подготовиться к УЗИ малого таза у женщин

В прошлой статье я рассказала, что представляет собой ультразвуковое исследование (или как еще называют — ультрасонография) органов малого таза у женщин. Про подготовку у меня получилось много материала, поэтому я решила выделить эту информацию в отдельную статью.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Комплексная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает УЗИ сосудов малого таза. Нарушения в работе сосудов ног и мочеполовой системы в большинстве случаев связаны, поэтому врач назначает полное обследование и курсовую терапию. Именно при помощи ультразвукового исследования часто определяются венозные заболевания.

Преимущества метода:

  • не требуется специальная подготовка;
  • исследование безвредно для организма;
  • высокая разрешающая способность получаемых снимков;
  • простота проведения.

Ультрасонографическое исследование проводят в 1 фазу менструального цикла, если врачу необходимо выявить заболевания органов малого таза. При венозном застое методику применяют во второй половине цикла. Перед мероприятием женщине следует опорожнить мочевой и кишечник, а накануне исследования не есть газообразующие продукты.

Ультразвуковая допплерография – метод регистрации кровотока в венах и отслеживания его изменений. Исследование позволяет судить о состоянии клапанов сосудистой системы. В нормальном состоянии венозный кровоток обладает фазным характером – слабеет на вдохе и усиливается на выдохе.

Чтобы проверить функции клапанного аппарата, используют пробу Вальсальвы. Пациенту необходимо глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, натужиться. В норме кровоток перестает регистрироваться.

К преимуществам УЗДГ относится безопасность и безболезненность, возможность наблюдения за клапанной системой в режиме реального времени. Не требует введения контрастных веществ. Метод широко применяется в акушерской практике, поскольку позволяет фиксировать сердцебиение плода и состояние его кровотока.

Среди показаний к УЗДГ артерий подвздошно-бедренного сегмента выделяют:

  • избыточная масса тела;
  • эпизоды онемения ног;
  • продолжительное повышение уровня холестерина в крови;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ноющая боль внизу живота, особенно по вечерам после длительного нахождения в вертикальном положении;
  • нарушение чувствительности в ногах;
  • промежуточная хромота – неспособность преодолеть большое расстояние без остановок, вызванная сильной болью в ногах;
  • резкая боль внизу живота или в ногах, вызванная закупоркой сосуда тромбом.

УЗДС сосудов позволяет визуализировать вены, артерии и рядом расположенные ткани. Этот метод является более информативным, чем УЗДГ, поскольку по результатам его проведения можно заметить повреждения сосудов, а не предположить их наличие. На снимках получается двумерное изображение сосудистой системы в разрезе.

Основные преимущества УЗДС аорты и подвздошных артерий – информативность и возможность получить информацию о проходимости и состоянии каждого сосуда. Чаще исследование назначается для проверки вен малого таза и нижних конечностей. Порядок проведения:

  • Пациент встает перед специальным аппаратом на небольшое возвышение, разводя ноги на ширину плеч.
  • Поворачивает изучаемую конечность к устройству.
  • Врач при помощи специального датчика исследует сосуды в паховой зоне.
  • Во время процедуры пациенту важно сохранять правильное дыхание – на вдохе-выдохе монитор отображает разные цвета крови, характеризующие кровоток.

Процедура УЗИ малого таза требует предварительной подготовки, для получения достоверных результатов.

От методики проведения ультразвуковой диагностики зависит специфика подготовительных мероприятий.

Общие правила по подготовке к УЗИ органов малого таза:

  • Употребление пищи нужно исключить за 10-12часов перед исследованием.
  • В течении 2-3 суток принимать препараты для улучшения пищеварения.
  • Накануне УЗИ в течении нескольких дней следует отказаться от табакокурения.
  • За 3-4 дня до исследования исключить из рациона: алкоголь, дрожжевой хлеб, выпечку,сладости, бобовые, газированные напитки, острые, соленые, копченые, жирные блюда, кисломолочную и другие продукты вызывающие газообразование.

Узи тазовых органов проводиться:

  • Трансвагинальным способом (через влагалище).
  • Трансабдоминальным способом (через брюшную стенку).
  • Трансректальным способом (через анальное отверстие).

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ.

Исследование через влагалище наиболее информативно и выполняется при умеренно наполненном мочевом пузыре. Осуществляется с применением внутривлагалищного датчика. Для соблюдения асептических норм перед использованием на него надевается презирватив. Данная процедура не назначается девственницам и пациенткам с крупными новообразовании в малом тазу. Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится к гигиене наружных и внутренних гениталий перед посещением врача.

Подготовка к процедуре трансабдоминального УЗИ малого таза.

Кроме основных рекомендаций при ультразвуковом сканировании тазовых органов через брюшину долны выполнятся еще несколько предписаний. Обследование выполняется при полном мочевом пузыре, поэтому за 3-4 часа до предстоящей процедуры не следует не придерживаться этой рекомендации, можно выпить литр жидкости непосредственно перед УЗИ(эффект тот же).

Трансабдоминальная сонография после колоноскопии и гастроскопического обследования не назначается, эти процедуры приводят к образованию воздуха в кишечнике.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин – как подготовиться.

Исследования предусматривает следующие процедуры. Нужно освободить кишечник от кала. Лучше для этого использовать клизму. Рекомендуется очистить кишечник 3 раза – дважды вечером, накануне УЗИ, 1 раз утром непосредственно перед обследованием. Пациент так же может воспользоваться слабительными средствами.

Соблюдение всех рекомендаций и посещение нашей клиники “ИнтелПлюс” в городе Видное позволит получить достоверные результаты УЗИ диагностики, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение (при необходимости).

Как делают?

Малый таз при помощи ультразвука исследуют тремя общепринятыми способами:

  • трансабдоминальным;
  • трансректальным;
  • трансвагинальным.

В отдельных случаях доктору может понадобиться исследование при помощи двух разных способов, поочерёдно. Независимо от выбора врача в каждом конкретном случае, все три способа обследования имеют общие признаки:

  1. Начало процедуры одинаково при любом выбранном способе размещения датчика: пациента укладывают на кушетку по направлению к диагностическому аппарату, предварительно ему нужно раздеться так, как скажет врач (обычно ниже пояса).
  2. Процедура ультразвукового осмотра любой области тела невозможна без применения проводящего геля. Им доктор смазывает датчик и кожу пациента в месте осмотра. Вот почему в муниципальные поликлиники рекомендуется брать с собой на УЗИ салфетки или полотенце для удаления излишков средства (гель наносится обильно).
  3. Датчик располагается согласно выбранному способу обследования, иногда врачу-диагносту необходимо прижать его к телу под тем или иным углом для лучшей визуализации органов.
  4. Длительность процедуры примерно одинакова для любого способа размещения датчика и составляет от 10 до 30 минут. Все данные посредством датчика передаются на экран УЗ-аппарата и доктор может наблюдать состояние больного на текущий момент, что важно для отслеживания процессов в динамике.

Врач осторожно перемещает датчик в сторону осмотра, при необходимости легонько нажимая на внутреннюю поверхность влагалища или живот пациентки. На экране отображаются все данные, на основе которых врач-диагност сделает необходимые заключения и передаст их лечащему врачу. В свою очередь, лечащий врач поставит диагноз и наметит план лечения.

Видео

Ниже можно увидеть, как делается УЗИ органов малого таза на конкретном примере.

Трансабдоминальный метод

Предполагает осмотр через внешнюю поверхность живота, поэтому полностью обнажаться пациенту не приходится. Достаточно убрать одежду с нижней части живота и комфортно расположиться на топчане по направлению к аппарату. Затем доктор обработает поверхность кожи и датчика гелем и начнет осмотр.

В процессе планирования зачатия женщине, девушке обязательно рекомендуется пройти трансабдоминальное УЗИ. А ещё в процесс осмотра ультразвуком беременной женщины врач может сделать снимок с экрана, который, по сути, станет первой фотографией малыша.

Трансректальный метод

Этот способ осмотра предполагает введение датчика в прямую кишку больного, лежащего на боку с прижатыми к животу коленями.

К этому исследованию нужно подготовиться, соблюдая диету и принимая ветрогонные препараты, чтоб оно было проведено хорошо. Дополнительно к данным мерам потребуется сделать очистительные клизмы, поэтому предварительно стоит обсудить с доктором подготовку к процедуре в каждом конкретном случае. Особенно это касается ситуаций, когда процедура проводится ребенку.

Трансвагинальный метод

Для этого способа ультразвуковых исследований применяют специальный трандюсер диаметром не более 3 см. Пациентке предлагается снять одежду ниже пояса и принять положение на кушетке, лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленях.

Доктор вводит датчик во влагалище женщины, что не должно доставлять пациентке боли. Однако дискомфорт при проведении процедуры отмечали женщины, страдающими острыми воспалительными заболеваниями половой сферы.

Читайте также:  Глиома зрительного нерва у детей и взрослых: симптомы и лечение

Приложение 1. Органы малого таза женщин.

В процессе введения трандюсера во влагалище некоторые пациентки также отметили дискомфорт. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив перед процедурой, поэтому заранее стоит купить его в больничной аптеке, если обследование планируется в бюджетной поликлинике. Частные клиники включают презерватив и салфетки в стоимость манипуляций.

После введения подготовленного датчика (на презерватив также наносится проводящий гель) появляется возможность получить полную информацию о состоянии репродуктивного здоровья женщины и, в частности, органов её малого таза.

Важно! Обязательно уточните у лечащего врача особенности проведения процедуры и подготовки к ней, какой бы вид ультразвукового обследования вам ни назначили.

Самым информативным обследование будет в определённые дни цикла, а именно с 7 по 10 день. Эти сроки рекомендуются врачами как для изучения матки и придатков, так и для диагностики эрозий, кист и прочих новообразований. Только при миоматозных опухолях исследования лучше проводить сразу же по окончании месячных.

Показания для проведения УЗИ

Гинекологическое УЗИ необходимо проводить в следующих случаях:

  • при подозрении на онкологию или полипы эндометрия, гиперплазию эндометрия;
  • при подозрении на поликистоз яичников;
  • для исключения физиологических аномалий развития яичников и матки;
  • при подозрении на эндометриоз;
  • для исключения миомы матки;
  • для контроля за состоянием внутриматочной спирали;
  • диагностика беременности и наблюдение за ее ходом.

Данный метод обследования организма может быть назначен профилактических целях. Он помогает распознать и выявить целый спектр гинекологических заболеваний, причем на ранних стадиях.

Гинекологами рекомендуется проводить сканирование ультразвуком каждые два года.

Трансвагинальное УЗИ: подготовка и методика исследования

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

  1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
  2. Презерватив.
  3. Бахилы, перчатки – можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

Как понять какой метод обследования органов малого таза подходит лично вам

Для диагностирования заболеваний специалисты используют инновационные методы исследования, которые наделены разными функциональными возможностями, специфическими характеристиками.

Какой же метод способен дать более достоверную информацию о состоянии органов в районе малого таза: КТ, УЗИ или же МРТ.

Рассмотрим более подробно принцип действия каждого из указанных методов, узнаем, какой из них считается максимально информативным.

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковое исследование применяют в гинекологии, урологии давно. Обследование органов малого таза необходимо для определения болезней мочеполовой сферы. Специалисты разработали специальные алгоритмы, датчики, благодаря которым диагностируют с высокой точностью большинство патологий таких органов:

Как понять какой метод обследования органов малого таза подходит лично вам
  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • фаллопиевы трубы;
  • матка;
  • предстательная железа.

Этот метод лучше визуализирует нарушения менструального цикла, которые проявляются следующими признаками:

  • преждевременное начало менструации;
  • отсутствие месячных;
  • боли внизу живота;
  • кровотечение, возникающее в средине цикла;
  • задержка месячных;
  • нестандартный объем выделений (обильный, скудный).
Читайте также:  Анализ на кариотип: что это, показания и расшифровка результата

Итоги

В диагностике органов малого таза могут применяться КТ, МРТ, УЗИ. Наиболее точными способами исследования принято считать МРТ и КТ. Усилить визуализацию помогает введение контрастирующего препарата. В первую очередь врач назначает УЗИ. МРТ или КТ малого таза используются для уточнения неясных моментов из-за более высокой точности предоставляемых ими данных.

Заключение

Заболевания суставов таза чаще носят врожденный характер или приобретаются после травм. При своевременном обращении к врачу многие патологии можно вылечить. Для тех, кому противопоказана процедура магнитно-резонансной томографии, хорошо подходит УЗИ.

Отсутствие вредных излучений и противопоказаний и низкая цена делают это обследование более выгодным и удобным для людей с протезами, имплантами или кардиостимулятором. Несмотря на то что по четкости и наглядности УЗИ уступает МРТ, качество диагностики ничуть не хуже.

Заключение

Методика проведения

Проводить исследование суставов на УЗИ установке можно сразу после получения направления от врача. Процедура не требует сложной предварительной подготовки. Достаточно иметь салфетку для удаления геля, наносимого на кожу для лучшей проводимости сигнала и скольжения датчика. А также простыни или одноразовой пеленки, чтобы постелить на кушетку.

Исследование состояния тазобедренного сустава проводится в четырех основных положениях:

  1. Переднее. Пациент находится в положении лежа на спине, ноги выпрямлены. Назначается для выявления патологий головки бедра, крыльев тазовых костей, тканей и лимфоузлов в паху.
  2. Медиальное. В положении лежа, ногу сгибают в колене и отводят наружу. Используют для изучения состояния мышечных тканей и связок суставов.
  3. Заднее. В положении лежа на боку, ноги подтягивают к животу. В данной позе обследуют седалищный нерв и суставы со стороны ягодиц.
  4. Латеральное. Пациент лежит на боку, повернув бедро внутрь. Позиция дает возможность проанализировать отклонения в области вертельной сумки и берцовой кости.

Решение о назначении исследования в оптимальном для пациента положении зависит от расположения источника боли и результатов предварительной визуальной диагностики. При локализации болей в одной половине тазобедренного сустава обследование необходимо проводить с обеих сторон. Это позволит исключить двухстороннее развитие заболевания.

Эффективность обследования будет зависеть от четкости и качества, полученного на монитор изображения. Поэтому во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность и точно выполнять все требования врача.

На заметку!

Многие не знают, как делают УЗИ у взрослых пациентов и связывают процедуру с лучевой диагностикой. Но этот метод не связан с облучением и разрешен к применению у любых категорий пациентов.

Преимущества и недостатки

Исследование тканей с помощью ультразвука, как и другие диагностические средства, имеет определенные положительные и отрицательные стороны. Поэтому выбор в его пользу делается с учетом подобных особенностей, чтобы в каждом конкретном случае достичь их оптимального соотношения.

Говоря о позитивных свойствах УЗИ, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие преимущества:

  • Неинвазивность исследования, так как процедура не требует введения препаратов или другого повреждения кожных покровов.
  • Позволяет оценить состояние тканей в режиме реального времени.
  • Можно исследовать кровоток с помощью допплеровского датчика.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвук полностью безопасен для организма.
  • Доступность и невысокая стоимость.

Список положительных качеств ультразвукового исследования полностью нивелирует возможные недостатки метода. К тому же, достаточно сложно определить действительно существенные минусы процедуры. Если сравнивать ее с магнитно-резонансной томографией, то можно отметить лишь меньшую наглядность и четкость изображения при ультразвуковом методе.

Это зачастую становится причиной различных толкований одного и того же результата. Однако, такие моменты в основном определяются квалификацией и опытом работы врача.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика считается наиболее безопасной. Она разрешена для обследования новорожденных детей, беременных женщин, пожилых людей. Но некоторые противопоказания все же существуют.

Трансабдоминальное исследование неинформативно, если у человека имеется выраженное ожирение, сильный метеоризм. Тогда органы не лоцируются, то есть недоступны ультразвуку.

Противопоказанием для любого поверхностного ультразвукового исследования является нарушение целостности кожи — раны, ожоги, множественные шрамы. Трансвагинальное и трансректальное УЗИ не делают, если недавно проводились операции на влагалище или прямой кишке.

Эндоскопическая ультрасонография имеет в противопоказаниях наличие спаек внутри полости, выраженный рвотный рефлекс у пациента, ожоги пищевода.