Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на онкомаркеры

Каждый год в России рак диагностируют более чем у 600 тыс. человек. При этом ежегодно не менее 300 тыс. наших соотечественников умирают от этой болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения, онкозаболевания сейчас занимают второе место среди причин смерти людей (на первом месте пока традиционно сердечно-сосудистые болезни). Однако если вовремя начать правильное лечение, то шанс побороть рак достаточно высок. 

Причины рака яичников

Назвать точные причины, способствующие появлению опухоли яичников у женщин, пока невозможно. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие опухоли:

  • Изменения в гормональном фоне. Чаще всего гормональный дисбаланс наступает у женщин в период менопаузы. В этот период увеличивается количество женских половых гормонов в организме. В результате это способствует возникновению онкологических новообразований, в том числе и на яичниках. Гормональные скачки также могут встречаться и у девушек, и у молодых женщин. Поэтому особам с нерегулярным менструальным циклом нужно уделять особое внимание здоровью.
  • Вредные привычки. Каждый здравомыслящий человек знает, что курение, алкоголь, вредная еда — помощники различного рода заболеваниям. Не исключение и рак яичников. Например, женщины, злоупотребляющие продуктами, содержащие трансжиры, канцерогены, красители и другие вредные добавки, рискуют наблюдаться у онковрача.
  • Постоянная смена половых партнеров, аборты. Если менять мужчин как перчатки, не заботясь о своем здоровье, то заразиться инфекциями, передающимися половым путем, просто. В дальнейшем это приведет к снижению местного иммунитета и, как следствие, возникновению злокачественных новообразований. Нежелательная беременность может стать следствием беспорядочных половых связей. Многие женщины, не видя другого выхода, делают аборт. Это хирургическое вмешательство — огромный стресс для женского организма, который меняет гормональный фон. Следствие – бесплодие, онкозаболевания.
  • Операции на яичниках, которые способствуют образованию нетипичных эпителиальных клеток органа.
  • Генетика. Учеными доказаны случаи, когда наличие определенных генов в цепочке ДНК способствует появлению злокачественных опухолей у человека.
  • Опухоль яичника у женщин иногда развивается как следствие другой онкологической болезни.

Подготовка к анализу

Для исследования в утреннее время и натощак проводится забор венозной крови. Утром количество данных антигенов самое большое, в то же время, когда человек не ест, в его организме не запускаются различные реакции, способные исказить результаты. Для сдачи крови на онкомаркеры для женщин нет необходимости в какой-то особенной подготовке, но некоторые правила соблюдать, все-таки, нужно. Как сдавать кровь на онкомаркеры доктор обязан рассказать перед проведением исследования, чтобы пациентка имела два или три дня на соблюдение всех следующих правил:

  1. Не перетруждаться в физическом и моральном плане,
  2. Не употреблять алкогольные напитки,
  3. Не курить,
  4. Отказаться от жирной, копченой и пряной пищи,
  5. Исключить употребление кофе и крепкого чая.
Подготовка к анализу

На достоверность результатов также влияют принимаемые лекарственные препараты, поэтому без острой необходимости лучше к ним не прибегать. Если же нет возможности исключить прием медикаментов, об этом следует сообщить доктору. При исследовании на некоторые виды антигенов женщине важно точно знать день менструального цикла. При проведении анализа следует учитывать уже имеющиеся у пациентки заболевания, такие, как например, сахарный диабет. Перед забором крови на антигены врачи обязаны уточнить значение сахара в крови, ведь его повышение может повлиять на результат.

Читайте также:  Диагностирование метастазов в легких при рентгеновском исследовании

Какие виды онкомаркеров бывают

Маркеры имеют свойства различаться по разным основаниям. Главный из них высокочувствителен и специфичен. Но есть и второстепенные виды. Они применяются вместе с главными и в совокупности дают результат, который более точен. Дополнительный используют для того, чтобы определить рецидив.

Это вещество разделяется по происхождению:

  • рецепторы;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • онкофетальные.

К онкофетальным обычно относят большее количество онкологических показателей. Такие структуры в огромных количествах имеются только в ткани эмбрионов, они играют очень важную роль в формировании ребенка. У взрослого человека это количество обязано быть как можно меньше. Ферменты идут вторыми в столбце значимости.

Есть также онкомаркеры, которые помогают найти место, где расположилась опухоль.

  1. Грудь – СА15-3, СЕА.
  2. Яички – ВНСG, AFP.
  3. Яичники – CA125, CA19-9.
  4. Матка – CA 19-9, CA 125.
  5. Печень –AFP.
  6. Кишечник – CA 19-9, CA 125.
  7. Кожа – S 100.
  8. Предстательная железа – PSA.
  9. Мочевой пузырь – TPA, Cyfra 21-1.
  10. Поджелудочная – CA 19-9, CA 72-4.

Некоторые из показателей могут превышать норму. Но определить по ним точно наличие онкозаболевания сложно. К примеру, РЭА вырабатывается в ткани эмбриона, а у взрослого человека имеется в маленьких количествах, именно он имеет чувствительность к большому количеству онкологий.

Классификация онкомаркеров

В зависимости от важности для диагностики опухолей различают следующие виды онкомаркеров: основной, второстепенный и дополнительный. Так, например, для выявления рака яичников в качестве основного онкомаркера выступает СА 125, второстепенным антигеном является HE4, а дополнительно исследуют концентрацию АФП и РЭА.

По происхождению выделяют опухолевые маркеры:

  • Иммунологические – антитела опухолей (cancer antigen) К ним относятся маркеры СА 125, СА 72-4 и СА 19-9.
  • Гормоны. В диагностике злокачественных новообразований используется определение уровня АКТГ, ХГЧ, ТТГ, тиреоглобулина и тиреокальцитонина.
  • Ферменты – фосфатаза кислая и лактатдегидрогиназа (ЛДГ).
  • Продукты обмена веществ: креатинин, свободная ДНК, гидроксипролин и полиамины.
  • Белки плазмы крови: ферритин, церулоплазмин и β2-микроглобулин, а также белковые продукты распада опухолевых клеток.
  • Рецепторы — эстрогеновые и прогестероновые.

В связи с ассоциацией к органам выделяют онкомаркеры:

  • для молочных желез – CA15-3, Cyfra 21-1, CEA;
  • для яичников – CEA, CA125, AFP, CA 19-9 и BHCG;
  • для матки – SCC, Cyfra 21-1, CA 19-9, CEA, CA 19-9, CA 125;
  • для предстательной железы – PSA и FPSA;
  • для семенников – BHCG и AFP;
  • для толстого кишечника и прямой кишки – CEA, CA 125 и CA 19-9;
  • для поджелудочной железы – CEA, СА 72-4 и CA 19-9;
  • для печени – AFP и CEA;
  • для желудка CA 72-4, CEA и CA 19-9;
  • для пищевода – CEA и Cyfra 21-1;
  • для щитовидной железы – CEA и NSE;
  • для лёгких – NSE, CEA, CYFRA 21-1, CA 125 и CA 19-9;
  • для мочевого пузыря –TPA, CEA и Cyfra 21-1;
  • для кожи – S 100.
Читайте также:  Варианты тестостероновой терапии: заместительная и стимулирующая

Какие онкомаркеры сдавать женщинам? Если мы говорим о патологии репродуктивных органов, то женщинам рекомендуется определять онкомаркеры, которые ассоциированы с маткой, яичниками и молочной железой. Когда речь идёт о выявлении заболеваний других органов, то список рекомендованных анализов не зависит от пола.

По месту выявления выделяют такие онкомаркеры:

  • гуморальные – их уровень определяют в крови, моче и ликворе;
  • тканевые – определяются гистохимическими методами исследования непосредственно в опухолевой ткани.

По химическому строению различают следующие онкомаркеры:

  • углеводные детерминанты гликопротеинов;
  • гликопротеины;
  • сахариды;
  • полипептиды;
  • гликолипиды;
  • иммуноглобулины;
  • полиамины.

На сегодняшний день специалистам известно около 200 соединений. Однако на практике для исследований применяется порядка 20. Это происходит потому, что большинство из них не обладают достаточной специфичностью. Это значит, что их повышенный уровень можно обнаружить не только при раковых заболеваниях, но и при наличии доброкачественных новообразований.

Нужно ли сдавать онкомаркеры? Ответ однозначный: да. Повышенный уровень онкомаркера является руководством к действию – надо исключать злокачественное новообразование. Если же рак будет выявлен на доклинической стадии, то лечение будет более успешным, а прогноз для жизни и выздоровления – более благоприятным.

Ценность определения уровня онкомаркеров зависит от степени его ассоциированности с определённым гистологическим типом тканей и органом. Так, кальцитонин позволяет обнаружить медуллярный рак щитовидной железы, PSA/PAP указывает на рак предстательной железы, а NSE находят при мелкоклеточном раке лёгкого. При диагностировании опухолей, развившихся из зародышевого эпителия, определяют избыточную концентрацию ХГЧ, а для первичного рака печени характерно повышение АФП.

Относительно высокой органоспецифичностью обладают следующие онкомаркеры:

  • СА 125 в случае рака яичников;
  • СА 15-3 для рака молочной железы;
  • СА 19-9 при раке поджелудочной железы.

Не обладает органоспецифичностью тканевой органоспецифический антиген (ТРА) и раково-эмбриональный антиген (РЭА). Их уровень будет повышенным при злокачественном новообразовании любого органа. В отдельную группу выделяют кардиофетальные антигены. Их экспрессия происходит в период внутриутробного развития, а после рождения ребёнка прекращается или прогрессивно снижается. К ним относятся РЭА, АФП и трофобластический β-глобулин.

Что достигается при обследовании

В составе крови присутствуют белковые антигены. В умеренном количестве они содержатся в каждом здоровом организме. Но при образовании доброкачественной или злокачественной опухоли показатели превышают допустимую норму. Количество специфических белков увеличивается также при возникновении патологий почек, печени, желудка или мочеполовой системы. Специально разработанная таблица показателей, приведенная ниже в статье, позволяет определить характер заболевания при раке.

При выявлении негативных показателей назначаются дополнительные обследования. Таким образом, злокачественный вид образования и патологии внутренних органов диагностируются на ранних этапах, которые благодаря своевременному лечению устраняются. При запущенных стадиях заболевания, когда излечение невозможно, достигается полная ремиссия и устранение болевых симптомов.

Читайте также:  Виды опухолей печени: симптомы, диагностика и лечение

Общая таблица норм онкомаркеров

Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.

Сводная таблица норм и неонкологических причин отклонения значений онкомаркеров от установленных норм:

Онкомаркер Норма Неонкологические причины отклонений
SCC Не более 2,5 нг/мл Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ)
АФП Менее 15 МЕ/мл Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода)
ХГЧ Не более 5 МЕ/мл Беременность (продуцируется клетками эмбриона)
СА 15-3 До 22 МЕ/мл Мастопатия (доброкачественная опухоль)
СА 72-4 До 3 МЕ/мл Киста яичников, цирроз, панкреатит
СА 125 3,9 – 8,8х10⁹/л Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите
РЭА Менее 5 нг/мл Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты
HE 4 До 40 лет – не более 59 пмоль/л После 40 лет – не более 100 пмоль/л Миома матки, киста яичника, курение
СА 27-29 До 39 Ед/мл Воспаление тканей молочной железы

Сколько стоит исследование?

На онкомаркеры сдается анализ крови. Часто стоимость невысокая, а в муниципальных поликлиниках и стационарах его можно сдать бесплатно, по полису.

На стоимость оказывает влияние оборудование и реактивы, необходимые для расшифровки. Влияет и то, какие именно клетки следует проанализировать.

Стоимость в большинстве случаев начинается от 300 рублей. Самые дорогие анализы – сдача крови для выявления комплекса клеток. Некоторые медицинские учреждения предлагают сдать кровь с выездом на дом. Это тоже оказывает влияние на цену.

Обследования при подозрении на рак в онкоцентре «СМ-Клиника»

Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования при подозрении на онкологическое заболевание можно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Запишитесь на прием к специалисту онкоцентра, который определит, какие анализы нужно сдать для определения онкологии в вашем случае. Квалифицированные врачи диагностируют любые виды рака на всех стадиях развития, в том числе на самой ранней.

В онкоцентре работает собственная лаборатория, оснащенная современной автоматизированной аппаратурой, которая помогает специалистам выявить раковые патологии еще до появления первых опасных симптомов. К услугам пациентов не только общие анализы крови, но и высокоточные генетические тесты. Исследования соответствуют международным стандартам качества.

Также в лаборатории онкоцентра можно пройти профилактические тесты, определяющие риск развития злокачественного заболевания. Для записи оставьте заявку на сайте или позвоните +7 (495) 777-48-49.

Вас могут заинтересовать статьи:

  • Лечение онкологических заболеваний
  • Биопсия в диагностике рака
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Гистологическое исследование
  • Первые признаки заболевания раком
  • Цитологическое исследование помогает выявить рак на ранней стадии